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1、医考类核医学专业实践能力分类模拟题9含答案核医学专业实践能力分类模拟题9案例分析题 男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE：T 37.8，HR 95次/分，贫血貌，心肺(-)，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb 70g/L，WBC11.5109/L，其中N 72.5%，L 24.8%，ESR 38mm/h，CRP 45mg/L，PPD试验(1:10000)：(-)，结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC(+)，WBC(-)，多次大便细菌培养均阴性。

2、血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。1. 该病例临床考虑溃疡性结肠炎，为进一步协助诊断，可采用的核医学检查方法有 A.67Ga显像B.99mTc-IgG显像C.99mTc-HMPAO-WBC显像D.99mTc-AGAB显像E.18F-FDGF.99mTc-EHIDA答案：ABCDE67Ga、99mTc-IgG、99mTc-HMPAO-WBC、99mTc-AGAB及18F-FDG均为炎症显像剂，可应用于协助炎症性肠道病变的诊断，故答案A、B、C、D、E正确；而99mTc-EHIDA为肝胆显像剂，并不用于炎症性肠道病变的诊断。2

3、. 临床拟行99mTc-HMPAO-WBC肠道显像，白细胞标记后应尽快注射，其不宜超过的保存时间是A.1hB.2hC.3hD.4hE.8hF.12h答案：A3. 临床行99mTc-HMPAO-WBC肠道炎症显像，下列叙述不正确的是A.通常无需肠道准备B.图像质量优于111In-Oxine-WBC显像C.在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像，使用低能通用型平行孔准直器D.2h后消化道内无明显放射性浓聚E.可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果F.抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大答案：DF放射性核素标记WBC肠道炎症显像时，通常患者无需肠道准备。99mTc-HMPAO的水溶液化合物会浓集于

4、肠道，但肠道内放射性多数在静脉注射后2小时出现。同时，通过核素白细胞显像，可诊断炎症性肠道病变的部位、病变范围、治疗效果及疾病复发与否等。由于99mTc物理特性较111In更适显像，99mTc-HMPAO-WBC显像影像质量较111In-Oxine-WBC显像更佳。抗生素治疗对核素白细胞显像诊断的阳性率影响不大。综上所述，本题选项为：D及F。4. 为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响，99mTc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时，图像采集最佳的完成时间是A.注射显像剂后2h内B.注射显像剂后3h内C.注射显像剂后4h内D.注射显像剂后6h内E.注射显像剂后12h内F.注射显像剂后24h内答案：A9

5、9mTc-HMPAO的水溶性化合物会浓聚于肠道，但肠道内放射性聚集多在静脉注射显像剂后2h出现，若在2h前显像可减少其干扰，故选项A正确。 男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T 36，P 100次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。5. 请问下列实验室检查中哪一项暂不需要

6、 A.血常规B.出、凝血时间C.肝肾功能D.心肌酶谱E.尿常规F.溶血性贫血筛查答案：D根据患者的主述、现病史、既往史及体格检查结果分析，该患者的主要表现是贫血与出血，应选择相应的检查项目以进一步明确诊断，所以心肌酶谱暂不需要检查6. 该患者化验检查结果如下：Hb 45g/L，RBC1.51012/L，网织红细胞0.01%，WBC 3.0109/L，分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，PLT 35109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%，积分200分，血清铁蛋白210g/L，血清铁170g/dl，总铁结合力280g/dl，尿常规(-)，尿Rous试验阴性，骨髓增生明显减低

7、。该患者最有可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)C.缺铁性贫血D.慢性再生障碍性贫血E.过敏性紫癜F.急性淋巴细胞白血病答案：D大多数急性白血病患者发病急骤，外周血白细胞明显增多并可见原始或幼稚细胞，骨髓增生极度活跃，且粒细胞白血病患者的NAP积分值是减低的；由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)会出现血管内溶血，因此尿Rous试验(尿含铁血黄素实验)多位阳性；缺铁性贫血患者血清铁蛋白降低、血清铁降低、总铁结合力升高；过敏性紫癜通常血小板不减少。7. 该患者的99mTc-植酸钠骨髓显像结果见下图所示，其类型属于 A.荒芜型B.抑制型C.灶型D.灶型E.正常型F.以

8、上均不是答案：B前位及后位骨髓显像可见：中央骨髓中颅骨、肩胛骨、肋骨、胸椎、胸骨及骨盆未见明显显影，轮廓不清(0级)；腰椎及骶髂关节轻度显影，轮廓模糊(1级)；外周骨髓中肱骨及股骨近段未见显影(0级)；脾脏肿大。结论为全身骨髓显影明显低于正常水平，属于抑制型。 患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T 37.5，面色苍白，心肺(-)，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb 76g/L，WBC 12.5109/L，其中N 75.8%，ESR 56mm/h，CRP 36mg/L，P

9、PD试验(1:10000)(-)，大便常规：RBC(+)，WBC(-)，多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。8. 该病例首先考虑的诊断是 A.克罗恩病B.肠结核C.慢性细菌性痢疾D.结肠癌E.溃疡性结肠炎F.肠道阿米巴肉芽肿答案：E该患者肠道病变位于乙状结肠及直肠，为非肠结核及克罗恩病之好发部位，既往无肺结核病史，查体肺部未见异常，PPD阴性，不支持肠结核及克罗恩病诊断。该患者无急性细菌性痢疾病史，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，不支持慢性细菌性痢疾

10、诊断。大便性状不支持肠道阿米巴肉芽肿。血CEA、CA-199及CA-125正常水平，不支持结肠癌诊断。结合该患者病史、症状、体征及相关实验室检查，应考虑为溃疡性结肠炎。9. 临床对该病例诊断意义最大的检查方法是A.血沉B.PPD试验C.X线钡剂灌肠检查D.血CEA测定E.核素标记白细胞显像F.结肠镜活组织检查答案：F通过结肠镜取材活组织检查获取病理组织学信息，对诊断意义最大，故答案为F。10. 为协助诊断，可采用的核医学检查方法有A.67Ga显像B.99mTc-MIBIC.111In-Oxine-WBC显像D.99mTc-AGAB显像E.99mTc-IgG显像F.18F-FDG答案：ACDEF

11、67Ga、99mTc-IgG、111In-Oxine-WBC、99mTc-AGAB及18F-FDG均为炎症显像剂，可应用于炎症性肠道病变的诊断，故答案A、C、D、E及F正确。11. 若行111In-Oxine-WBC炎症显像，其叙述正确的是A.无需肠道准备B.影像质量好于99mTc-HMPAO-WBC显像C.肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚，24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚D.正常的胃肠道及肾内均无明显放射性浓聚E.抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大F.可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果答案：ACDF111In-Oxine-WBC显像中，

12、正常的胃肠道及肾内均无明显放射性浓聚，因此患者亦无需肠道准备。肠道炎性病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚影，24小时及48小时延迟相示仍呈浓聚。同时，通过核素白细胞显像，可诊断炎症性肠道病变的部位、病变范围、了解其并发症、治疗效果及疾病复发与否等，故选项A、C、D及F叙述正确。由于99mTc物理特性较111In更适合显像，99mTc-HMPAO-WBC显像影像质量较111In-Oxine-WBC显像为佳，故选项B不正确。抗生素治疗对核素白细胞显像诊断的阳性率影响不大，故选项E不正确。综上所述，本题正确答案为：A、C、D及F。 患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意

13、识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。12. 为帮助小儿缺氧缺血性脑病的诊断，下列哪一项检查最有意义 A.脑电图B.MRIC.rCBF显像D.CTE.超声F.血气分析G.尿常规答案：C13. 小儿缺氧缺血性脑病的病变以什么血管闭塞为主A.颈外动脉和大脑中动脉B.颈内动脉和大脑前动脉C.颈内动脉和大脑中动脉D.颈外动脉和大脑后交通动脉E.颈内动脉和大脑后交通动脉F.颈内静脉G.颈外静脉答案：C14. 小儿缺氧缺血性脑病在SPECT脑血流灌注显像中主要表现为A.局部放射性浓聚B.局部放射性稀疏、缺损C.弥漫性放射性稀疏D.弥漫性放射性浓聚E.浓聚及稀疏相间分布，呈“

14、花斑样”F.全脑放射性减低G.全脑放射性增高答案：B小儿缺氧缺血性脑病以脑瘫、智力低下和惊厥为主要症状。以颈内动脉和大脑中动脉闭塞为多。在SPECT脑血流灌注显像中表现为局部放射性稀疏、缺损。 患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/分，双手颤抖，甲状腺度肿大15. 最可能的诊断是 A.感染B.甲亢C.癔症D.心肌病E.风湿病F.单纯性甲状腺肿答案：B16. 确诊的首选检查是A.X光胸片B.甲状腺显像C.血清甲状腺激素水平和TSH测定D.心功能测定E.心肌显像F.甲状腺超声检查答案：C17. 如果进行131I治疗，还必须要做的检查是A.肝功能B.甲状腺E

15、CTC.甲状腺吸碘率D.血常规E.心电图F.肾功能答案：ABCDEF症状和体征均显示最可能的诊断是甲亢；甲亢确诊的首选检查是血清甲状腺激素水平测定；提问3中的各项检查均是甲亢131I治疗检查项目。 52岁女性，胸闷，运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图所示。 18. 此患者左心室下壁显像剂分布表现为A.可逆性心肌缺血B.不可逆性心肌缺血C.混合性心肌缺血D.花斑样改变E.放射性核素分布大致均匀F.反向再分布答案：A19. 左心室下后壁的血供来源于A.右冠状动脉B.左冠状动脉C.左旋支D.左前降支E.以上都不是F.以上都是答案：AC20. 该患者可能性较大的诊断是A.冠心病B

16、.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.心肌炎E.左束支传导阻滞F.心功能衰竭答案：A患者运动负荷心肌灌注显像，左心室下壁放射性分布缺损，而静息状态则正常，是完全可逆性缺损，见于可逆性心肌缺血。右冠状动脉供应左心室下壁和后壁。完全性左束支传导阻滞可以出现间壁可逆性心肌灌注异常，扩张型心肌病的典型改变是“花斑”样改变。 女性，42岁。口干、多饮2年，骨痛3个月。实验室检查：PTH 1700pg/ml(7.053)，(Ca2+:3.53mmol/L(2.132.7)，P:0.43mmol/L(0.811.45)。超声：左上甲状旁腺区实性占位性病变。21. 可能的诊断是 A.甲状腺腺瘤B.糖尿病C.甲状旁

17、腺腺瘤D.甲状旁腺功能减退E.甲亢F.功能自主性甲状腺腺瘤答案：C22. 应首选的核医学科检查是A.高锝99mTc酸盐甲状腺显像B.99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像C.99mTc-()DMSA显像D.131I-MIBG显像E.18F-FDG PET显像F.TSH抑制试验答案：B23. 以下为该病人20min及120min的99mTc-MI-BI显像(下图所示)，作上纵隔区域显像的目的是 A.观察上纵隔淋巴结情况B.观察是否有肺内病灶C.观察是否有异位甲状旁腺D.观察是否存在胸骨后甲状腺E.观察心脏部位的变化F.观察病灶与甲状腺的关系答案：C24. 该病人还应作哪项核医学检查A.高锝99m

18、Tc酸盐甲状腺显像B.99mTc-MDP显像C.99mTc-()DMSA显像D.131I-MIBG显像E.18F-FDG PET显像答案：B25. 该病人的骨显像表现，正确的是A.骨显像未见异常B.可见领带征C.肾影明显减淡D.长骨对称性放射性摄取增加E.颅骨及下颌骨放射性摄取增加F.脊椎多发溶骨性改变答案：BCDE甲状旁腺功能亢进首选甲状旁腺显像进行辅助诊断及病灶定位，因约10%的人群有甲状旁腺异位，且大多位于上纵隔，因此，甲状旁腺显像常做甲状腺区及包括上纵隔的显像。甲状旁腺功能亢进的病人骨显像呈明显的代谢性骨病特征。 男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T 36

19、.5，呼吸20次/分，脉搏89次/分，血压105/73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb 103g/L，白细胞5.2109/L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。26. 18F-FDG PET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高，疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是 A.转移癌B.结核性淋巴结炎C.结节病D.朗格汉斯组织细胞增生症E.组织细胞增生性坏死性淋巴结炎F.淋巴结反应性增生答案：ABCDEF肿大淋巴结代谢异常增高的

20、原因复杂多样，除转移癌之外，恶性淋巴瘤、淋巴结反应性增生、结核性淋巴结炎、结节病、朗格汉斯组织细胞增生症、组织细胞增生性坏死性淋巴结炎、寄生虫-弓形体病及淋巴细胞白血病等均可表现为多发淋巴结肿大伴FDG代谢异常增高，常给鉴别诊断带来较大困难。基于此，18F-FDG PET/CT显像时，需综合多种因素加以鉴别诊断。27. 为进一步明确淋巴结病变性质，首选的检查项目是A.PPD试验B.ESRC.肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定D.LDHE.TB-AbF.淋巴结活检答案：F28. 左腋窝淋巴结活检示弥漫性大B细胞淋巴瘤。18F-FDG PET/CT显像在该病例的临床价值是A.特异性诊断恶性

21、淋巴瘤B.临床分期C.有助于活检部位的合理选择D.协助放疗计划的制订E.有助于临床处理决策的合理选择F.特异性鉴别恶性淋巴瘤与结节病答案：BCDE18F-FDG是一种非特异性肿瘤显像剂，除恶性淋巴瘤、转移癌等恶性病灶可摄取FDG外，一些良性病变，如：结核性淋巴结炎、结节病、朗格汉斯组织细胞增生症、组织细胞增生性坏死性淋巴结炎、弓形体病等亦可摄取FDG，故选项A及F说法不正确。18F-FDG PET/CT显像在恶性淋巴瘤的临床应用价值包含：疗效监测；临床分期及再分期；鉴别复发；活检部位的合理选择；放疗计划的制订等临床处理决策的合理选择，故选项B、C、D、E均正确。29. 为尽早评估该患者放化疗疗

22、效，拟优选的检查是A.CT增强扫描B.B超C.MRID.18F-FDG PET/CT显像E.99mTc-MIBI显像F.201T1显像答案：D30. 患者行一疗程化疗后，出现粒细胞减少，继而应用粒细胞刺激因子(GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果，一周后再次行18F-FDGPET/CT显像，结果示：探测范围内骨骼代谢散在增高，CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是A.CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影B.注射18F-FDG剂量大C.GSF的应用D.骨髓活性减低E.淋巴瘤骨髓浸润F.骨髓炎改变答案：C粒细胞刺激因子(granulocyte stimulatingfact

23、or，GSF)的应用使18F-FDG PET/CT显像时骨骼系统代谢活性普遍增高。 患者，男，58岁，因“间断性肉眼血尿一月余”入院。31. 可能考虑的诊断有 A.肾小球肾炎B.肾肿瘤C.泌尿系结石D.膀胱癌E.肾盂肾炎答案：ABCDE32. 双肾B超显示：左肾轮廓增大，皮质菲薄，考虑为左肾重度肾盂积水。患者查血：Cr280mol/L，BUN 57.0mmol/L，此时需慎用的检查是A.逆行性尿路造影B.顺行性肾盂尿路造影C.静脉尿路造影D.腹部平片E.肾动态显像答案：C静脉尿路造影虽然为肾积水的常用检查手段，但对于肾衰竭的患者应慎用。33. 肾盂积水患者行肾动态显像，其相对于其他影像学技术的

24、优势为A.显示肾盂积水的严重程度B.发现梗阻的部位C.发现梗阻的原因D.评价残余肾皮质的功能E.显示肾血流灌注情况答案：D34. 该患者肾图可表现为A.小肾图B.持续上升型C.抛物线型D.低水平延长型E.阶梯状渐降型答案：BC 患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。35. 该患者可能的诊断是 A.心肌炎B.Graves病C.重症肌无力D.亚急性甲状腺炎E.神经症F.桥本氏病答案：BDF该患者有高代谢症状，且实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。可以诊断为甲状腺毒症，因此Graves病、亚急性

25、甲状腺炎、桥本氏病均有可能，但病历中的资料有限，不能进一步确诊。36. 该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是A.心肌炎B.Graves病C.重症肌无力D.亚急性甲状腺炎E.神经症F.桥本氏病答案：D该患者有病毒感染病史，甲状腺有触痛，甲状腺ECT显像示右叶摄取功能减低，所以应诊断为亚急性甲状腺炎，同时甲状腺自身抗体水平正常，桥本氏病可以不考虑。37. 如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室

26、检查FT3、FT4升高，TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A.心肌炎B.Graves病C.重症肌无力D.亚急性甲状腺炎E.神经症F.桥本氏病答案：B患者有典型高代谢症状，且甲状腺ECT示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高，甲状腺自身抗体轻度升高，符合Graves病诊断。38. 如患者诊断为Graves病，下列药物中可以被选用的是A.甲巯咪唑B.甲氨蝶呤C.丙硫氧嘧啶D.131IE.32PF.美托洛尔答案：ACDFGraves病的治疗方法有抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素131I治疗。上述药物中甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶

27、是传统的抗甲状腺药物，美托洛尔其商品名为倍他乐克，为受体阻滞药，是甲亢治疗中常用药物。而甲氨蝶呤为化疗药物，在甲亢治疗的治疗中主要用于突眼的防治。32P不能被甲状腺细胞摄取，因而用于甲亢治疗。39. 该患者FT330pmol/L(正常值3.56.5pmol/L)、FT4150pmol/L(正常值11.522.7pmol/L)、TSH0.01mIU/L(正常值0.355.5mIU/L)，要求做131I治疗，治疗过程中下列药物可供选择的有A.甲巯咪唑B.甲氨蝶呤C.丙硫氧嘧啶D.环磷酰胺E.甘草酸二铵胶囊F.美托洛尔答案：AEF该患者FT3、FT4水平过高，病情较重，131I治疗前或治疗后应进行抗

28、甲药物治疗，为了减少对131I治疗效果的影响，常用甲巯咪唑，而不选用丙硫氧嘧啶。抗甲药物治疗有肝损伤、白细胞减少等副作用，所以常需要配合使用护肝、升白细胞药物，甘草酸二铵胶囊为常用护肝药物。美托洛尔为131I治疗中常用的受体阻滞药。甲氨蝶呤、环磷酰胺一般用于肿瘤化疗，在甲亢治疗的治疗中主要用于突眼的防治。40. 该患者肝功能检查结果为ALT 150U/L(正常值40U/L)、AST 90U/L(45U/L)，下列药物中可供131I治疗前后选择的有A.甲巯咪唑B.甲氨蝶呤C.丙硫氧嘧啶D.环磷酰胺E.甘草酸二铵胶囊F.美托洛尔答案：EF该患者肝功能受损，尽管FT3、FT4水平过高，病情较重，13

29、1I治疗前或治疗后也不能进行抗甲药物治疗，因此不能选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。甲氨蝶呤、硫唑嘌呤一般用于肿瘤化疗，在甲亢治疗的治疗中主要用于突眼的防治。可供选用的仅有护肝药物甘草酸二铵胶囊以及受体阻滞药酒石酸美托洛尔片。41. 如果该患者在131I治疗后2周患上呼吸道感染，之后出现发热(体温39)、心慌(HR160次/分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有A.甲巯咪唑B.甲氨蝶呤C.丙硫氧嘧啶D.过氯酸钾E.复方碘溶液F.普萘洛尔答案：CEF该患者在131I治疗后合并有甲状腺危象，其治疗方案包括多个方面。其中抗甲药物首选丙硫氧嘧啶，因为它既可抑制T3、T4

30、合成，又可抑制T4转化为T3。甲巯咪唑仅在没有丙硫氧嘧啶时使用。另外，具有抑制T3、T4释放的复方碘溶液，以及受体阻滞药普萘洛尔也是甲状腺危象常用治疗药物。过氯酸钾能促进甲状腺细胞内131I的释放，但此时这种作用已没有价值。 患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3:11.2pg/ml(1.84.1)；FT4:5.45ng/dl(0.811.89)；TSH:0.01IU/ml。TRAb:289IU/L(13)；TgAb:10 IU/ml(115)；TPOAb:6.95IU/ml(34)。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。42. 该病人的诊断考虑为 A.甲状腺炎B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.Plummer病，甲亢D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.Graves病，甲亢F.单纯性甲状腺肿答案：E43. 吸碘率偏低的原因考虑为 A