中医药防治癌症复发转移论文中医药防治癌症复发转移的临床研究.docx

1、中医药防治癌症复发转移论文中医药防治癌症复发转移的临床研究中医药防治癌症复发转移论文：中医药防治癌症复发转移的临床研究【摘要】癌症是一类常见多发的要挟人类生命健康的疾病。当前手术、放疗、化疗为要紧医治手腕。但医治后五年生存率还不令人中意，复发和转移仍是常见的致死缘故。因此增强中医药防治癌复发转移的临床研究，巩固提高术后、放疗、化疗的远期疗效是超级重要的。本文通过对术后，放疗和化疗后的500例恶性肿瘤的分析，按karnnofsky分级标准，全数病例均达80分以上。三年存活率156例，五年存活率160例，十年存活率85例，十五年存活率48例，二十年存活率39例，25年以上存活率12例。中医学整体观

2、以为复发和转移的要紧病机为脾肾阴阳两亏，正气内虚。提出了临床辨证与辨病结合，扶正与祛邪并用，扶正不助邪，祛邪不伤正，留人治病的医治大法，而其重点在扶脾补肾，从治痰、化瘀、解毒入手，内治外消结合，挑选出扶脾补肾的中药（人参、黄芪、绞股蓝、白术、茯苓、山药、熟地、枸杞子、山萸肉、补骨脂、仙灵脾、女贞子等）和补气养阴方药（西洋参、沙参、白芍、麦冬、元参、黄精、石斛、花粉、首乌、生地、元肉、知母、龟板等）并结合临床辨证选加活血化瘀、化痰软坚、消肿散结、清热解毒的中草药。最后指出癌症患者都有不同程度的失望、恐惧心理，医师必需做细致的说明工作，既治病又要治心。临床上多数癌症病人常由于发觉晚、确诊晚、医治晚

3、而延误了最正确医治机会。因此对通过手术、放疗、化疗后的患者，如何继续医治，排除后遗症，预防和操纵复发与转移，对提高手术，放疗及化疗后癌症患者的生存质量和存活率具有重要意义。笔者从事中医中药医治中晚期癌症临床研究中，对手术、放疗及化疗后的大量癌症患者，不管是对已复发转移或尚未复发转移的病例，均以中医中药医治，都取得了不同程度的疗效。专门是对手术、放疗及化疗尚未复发转移的患者，继续进行中医药医治，成效尤其中意。现将资料比较完整的500例，报告如下； 临床资料本组术后，放疗和化疗后恶性肿瘤500例中，男性286例、女性214例，年龄最小14岁，最大86岁。其中14-20岁10例（占%），21-30岁

4、34例（占%）31-40岁65例（占13%），41-50岁159例（占%），51-60岁151例（占%），61-70岁52例（占%），71岁以上20例（占4%）；在统计病例中，手术后53例（占%），放疗后69例（占%），化疗后78例（%），手术加放疗83例（%），手术加化疗105例（占21%），手术加放疗和化疗112例（占%）病种为：肺癌69例，胃癌（含贲门胃底癌23例）68例，结直肠癌52例，乳腺癌50例，肝癌45例，鼻咽癌42例，膀胱癌40例，食管癌28例，宫颈癌25例，甲状腺癌18例，喉癌15例，胰腺癌12例，脑瘤12例，卵巢癌1例，纤维肉瘤1例，成骨血瘤1例。以上病例均经省、市级以上综

5、合医院或专科医院病历和细胞学检查确诊。诊疗思路手术、放疗及化疗后癌症患者病因病机：癌症医治中，目前首选为手术，次选为放疗和化疗，这些医治手腕各有其优势和缺点，手术医治称为根治术或超根治术，仍然难以解决术后的复发和转移问题，放疗、化疗也是一样，即便三者综合性医治，仍然有众多患者医治后复发和转移。专门是我国常见的一些癌症，如肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌等，复发转移率颇高，医治后5年存活率较低。另外，放疗或化疗，都有不同程度的毒副反映。对患者来讲，本来就“因虚致癌”和“因癌致虚”，手术、放疗和化疗后，人体无疑就加倍“虚上加虚”了。咱们在临床上观看到：手术的癌症患者，以气血两虚，气虚者多见

6、；放疗病人多以阴虚夹热为主；手术加放疗病例那么以阴虚为多；手术加化疗患者，常表现血虚、阴虚；手术、放疗加化疗患者阳虚较少，阴虚较重，少数还兼有湿热。综观这些临床表现，都有一个一起特点：确实是正不胜邪，脏腑气血亏虚是其全然所在。中医学以为脏腑功能失调，尤以脾肾阴阳两亏，正气内虚为要紧病因病机。也即现代医学所揭露的免疫功能低下，是人体内留邪得以趁虚内乘，使癌肿在手术后、放疗及化疗后复发转移有了可乘之机。与内经所谓：“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”等理论是一致的。临床辨证整体医治扶正为主：由于癌症是一种全身性疾病，是阴阳、气血、脏腑、经络整体性失调形成的，因此癌肿只是全身性病理改变在局

7、部的一种表现。不管手术切除肿块或是放疗、化疗抑制了肿瘤，但产生癌肿的“基因”这一整体性失调并未完全解决，只要全身性病理改变未排除，就不可能操纵癌肿的复发和转移，在此，邪正消长不是短时刻可解决的，惟有缓消慢磨，方能以图全功。对已手术、放疗或化疗后的患者，多以正虚邪衰为要紧表现，因此咱们以为防治癌症复发转移的重点，不能仅局限在癌细胞的复发转移上，而应视患者手术、放疗或化疗后的体质情形，分辨虚实，处置好扶正与祛邪的关系。如证见正虚邪衰，当以扶正为主，待正气有所恢复，再辅以祛邪；如证见邪盛正虚，多由于手术，放疗或化疗，未能切除或未能使癌肿受到抑制，或仅切除部份癌瘤，或对放疗、化疗不灵敏，或手术、放疗及

8、化疗后又复发转移者，治当攻补兼施，即扶正与祛邪相机为用，扶正不助邪，祛邪不伤证，以留人治病为全然。防治复发转移重在扶脾补肾：“肾为先天之本”，肾虚可致卫气虚真气不足，那么癌细胞抑制失控，常常是致使癌细胞生长活跃的重要内源因素。“脾为后天之本”，饮食水谷是生成气血的要紧物质基础，脾的运化离不开肾中阳气的温煦；因此，脾与肾、后天与先天，是相互资助，相互增进的。故在病理上相互阻碍，互为因果。因此，癌症手术、放疗及化疗后之复发、转移，无不与脾肾阴阳两虚，脏腑失调，激活潜在致癌因素，致使细胞基因启动突变有关联。因此，医治着重扶脾补肾，乃治病求本之举。治法方药扶脾补肾方：选用人参、黄芪、绞股蓝、白术、茯苓

9、、山药、炙甘草、当归、熟地、枸杞子、山萸肉、补骨脂、仙灵脾、女贞子等药。凡手术、放疗或化疗后癌症患者证见：面浮晄白，头晕目眩，神疲懒言，肢肿繁重，腰膝酸软，喜温恶寒，胸闷脘痞，食欲不振，动那么气短，盗汗自汗，肠鸣便溏或大便秘结，苔薄白或白腻，舌质淡胖，脉弱无力等。以上药加减可扶脾益气，补肾益精，改善手术、放疗及化疗后癌症患者机体虚弱状态，增强体质，提高机体免疫功能，操纵癌肿进展。补气养阴方：选用西洋参、沙参、白勺、麦冬、元参、黄精、凤尾草、石斛、花粉、芦根、首乌、生地、元肉、知母、龟板、生甘草等。凡手术、放疗及化疗后，癌症病人潮热颧红，盗汗失眠，口干咽燥无津；或脸部麻木，头昏目发，脱发秃发；或

10、虚喘耳鸣，口腔溃烂，纳谷不思，大便曾球状或干结，小便短赤，手足心热，腰腿酸软，舌绛少苔或花剥光剥，脉细数等癌症患者。用上药出入配方，可培补肝肾，养阴生津，降火润燥，益气养胃。对放疗后病人操纵复发转移，至为重要。以上两方临床应历时，应依照患者具体情形辨清证候性质，结合活血化瘀，化痰软坚，消肿散结，清热解毒，进行加减，幸免留邪为患；假设正气得以恢复，必要时可扶正祛邪，攻补兼施。再是要注意顾护胃气，若是运化较差，还可加入焦三仙、炒谷芽、陈皮等，以理气健脾，消积导滞，以期补而不滞。临床辨证加减药物：活血化瘀选加石上柏、鬼针草、肿节风、丹参、化痰软坚选加川贝、夏枯草、皂刺、猫爪草、山慈菇、蛇莓、胆南星等

11、。消肿散结选加天葵子、浙贝、菝契、泽漆、公英等。清热解毒选加冬凌草、田基黄、白花蛇草、半枝莲、白英等。上述药物除有活血化瘀，化痰软坚，消肿散结和清热解毒功效外，现代药理实验证明，还具有不同程度抗癌抑癌活性。为了清余邪，及早防备，在患者正气有所恢复基础上，还依照不同部位癌症，选加以上相应的抗癌抑癌中草药，以达摒邪安正之目的。如此不仅延长了减缓期，而且提高了生存质量和远期疗效。观看结果按karnofaky病人活动状况分级标准：经持续服用中药6个月以上作为随访对象。全数病例均达80分以上，别离是：三年存活率156例，五年存活率160例，十年存活率85例，十五年存活率48例，二十年存活率39例，二十五年以上存活率12例。体会