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1、规培考试题库全科医学18全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 引起过敏性紫癜最多见的感染因素是A . 金黄色葡萄球菌B . 溶血性链球菌C . 大肠杆菌D . 抗酸杆菌E . 表皮葡萄球菌2 男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难、咳嗽，凌晨加重，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸性粒细胞0.9。IgE增高，X线胸片正常，应首先考虑诊断为A . 支气管哮喘B . 慢性支气管炎急性加重C . 肺嗜酸性粒细胞增多性浸润D . 药物性肺损伤E . 急性左心衰竭3 胰头癌临床主要特点是A . 上腹痛、饱胀不适B . 进行性无痛性黄疸C . 肝和胆囊肿大D

2、. 左上腹痛、反射到腰背部E . 乏力、消瘦、贫血4 患者，男，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的A . 静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平B . 适当降压使血压不低于160100mmHgC . 严密监测下尽快使血压降至正常D . 血压控制目标为小于160100mmHgE . 不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注5 有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是A . 齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B . 齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C . 齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动

3、脉供应D . 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E . 齿状线以上受植物神经支配，以下受阴部内神经支配6 关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是A . 咳嗽、咳痰伴有喘息B . 咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C . 疾病早期可无异常体征D . 疾病晚期可有肺实变体征E . 肺部可出现干湿啰音7 处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最应注意A . 昏迷护理B . 是否复发C . 减少疼痛D . 有无呼吸麻痹E . 有无吞咽障碍8 有关肝性脑病，正确的治疗是A . 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B . 肥皂水灌肠清除肠腔积血C . 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长D . 低蛋白饮食E .

4、口服乳果糖9 男性，22岁，反复关节疼痛3年，全身红色皮疹伴颜面浮肿1个月就诊。近1周出现发热、伴咳嗽，咯黄痰。查体：全身见多处红色斑丘疹，融合成片，口腔黏膜见数个溃疡，双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音。血抗ds-DNA(+)，ANA，RF，若给予抗感染治疗，下列哪种药物不宜使用A . 西力欣B . 氧氟沙星C . 阿奇霉素D . 复方新诺明E . 甲硝唑10 NAP活性明显增高见于A . 慢粒白血病慢性期B . 急淋自血病缓解期C . 恶性淋巴瘤期D . 类白血病反应E . 多发性骨髓瘤11 损伤后会导致跨阈步态的是以下哪根神经:A . 胫神经B . 腓总神经C . 腓浅神经D . 腓深神经E .

5、 腓肠神经12 患者，男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是A . LDHB . GOTC . CPKD . 肌钙蛋白TE . CPK同工酶13 女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100gL，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为A . 风心病二尖瓣狭窄B . 风湿热二尖瓣炎C . 左房黏液瘤D . 贫血所致杂音E . 奥斯汀弗林特（Austin-Flint）杂音14 残胃癌发生在因良性病变施行胃犬部切除术后至少A . 10年B . 2年C . 3年D . 4年E . 5年15 下列属于糖尿病自主神经

6、病变表现的是A . 直立性低血压B . 动眼神经麻痹C . 肌张力减低D . 共济失调E . 肢端感觉异常16 下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱A . 硝酸甘油B . 地高辛C . 异丙肾上腺素D . 亚硝酸异戊酯E . 普萘洛尔17 体象障碍病变位于A . 优势半球顶叶角回B . 优势半球缘上回C . 优势半球角回、缘上回D . 非优势半球角回、缘上回E . 优势半球中央前回18 Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况A . 低钠低钾血症B . 高钠低钾血症C . 高钠高钾血症D . 低钾低钙血症、E . 低钠高钾血症19 低钾性碱中毒常出现于A . 尿毒症B . 胃肠减

7、压C . 术后少尿D . 挤压创伤E . 输血过量20 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是A . 病程久，肺有纤维变性的脓胸B . 急性包裹性脓胸C . 小儿脓胸D . 病程短，肺组织无病变的脓胸E . 以上都不是21 男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热。无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82gL，白细胞5.6109L，血小板93109L，网织红细胞5，为确诊首选哪项检查A . 骨髓穿刺B . 血清铁C . 尿含铁血黄素D . 抗人球蛋白试验E . 酸化血清溶血试验22 有关消化性溃疡的病史，下列哪一项描述不正确A . 灸男节律性周围期性发作B . 肝浊音区消失，应怀疑溃疡

8、穿孔C . 45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变D . 部分患者以上消化道出血为首发症状E . 出血后可使原有的溃疡症状减轻23 关于消化性溃疡的临床症状不正确的是A . 胃溃疡多为餐后痛B . 十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C . 消化性溃疡病人均有上腹痛D . 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E . 球后溃疡易发生大出血24 高渗性脱水是指A . 失水失钠，细胞外液渗透压310mmolL310mOsm（kgH2O），血清钠145mmolL的脱水B . 失水失钠，细胞外液渗透压280mmolL280mOsm（kgH2O），血清钠135mmolL的脱水C . 失钠失水，细胞外液渗透压

9、310mmolL310mOsm（kgH2O），血清钠135mmolL的脱水D . 失钠失水，细胞外液渗透压280mmolL280mOsin（kgH2O），血清钠，145mmolL的脱水E . 失钠失水，细胞外液渗透压=280mmolL280mOsm（kgH2O），血清钠=135mmolL的脱水25 关于幽门螺杆菌感染的检测方法，哪项适用于人群普查A . Warthin Stary染色B . CLO试验C . 13C UBTD . 细菌培养E . 血清抗体检测26 以下有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述，哪一项是错误的？A . 外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹B . 病程长者可有

10、肌肉萎缩和骨质疏松的表现C . 外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多D . 口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病E . 血压升高27 女性，42岁。间歇发生呕血1周，每次量约3001000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体，贫血貌，心率100次分，血压正常，最为可能的病因是A . 胃十二指肠溃疡B . 出血性胃炎C . 门静脉高压症D . 肝内胆道感染E . 胃十二指肠肿瘤28 关于肺癌，下列哪项是正确的A . 鳞癌对放疗和化疗不敏感B . 鳞癌通常首先经血行转移C . 腺癌在晚期才发生血行转移D . 未分化癌对放疗和化疗较敏感E . 未分化癌淋巴和血行转移较晚29 小儿心脏听诊

11、可闻及生理性杂音，其特点如下，错误的是A . 位于心尖区或肺动脉瓣区B . 有震颤C . 卧位比坐位清楚D . 性质柔和，一般为级E . 杂音局限不传导30 一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年，服用强的松5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断以下哪一项不属于SLEDAI活动性指标：A . 持续性头痛B . 尿频C . 口腔溃疡D . 低热E . 皮肤红斑31 消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现A . 板状腹B . 全腹压痛、反跳痛C . 肝浊音界扩大D . 肠呜音减弱或消失E . 膈下游离气体32 颈部淋巴结转移的肿瘤灶中可见胶质成分，考虑的原发灶是A . 鼻咽癌B

12、 . 腮腺癌C . 乳腺癌D . 甲状腺癌E . 肺小细胞癌33 消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A . 胃大弯B . 胃小弯C . 幽门管D . 十二指肠后壁E . 胃角34 肋骨骨折治疗原则除外A . 止痛B . 清理呼吸道分泌物C . 固定胸廓D . 防止并发症E . 立即急诊手术治疗35 非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A . 激活磷脂酶AB . 抑制前弹性蛋白酶C . 抑制前列腙素合成D . 促进胃泌索台成E . 直接侵蚀36 急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mmh，血白细胞6.1109L，中性粒细胞55可能是A . 急性心梗的反应性心包炎B . 心脏破裂C . 急性

13、心梗后综合征D . 伴发病毒性心包炎E . 室壁瘤37 细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于A . 碱中毒B . 静脉输入大量葡萄糖C . 静脉输入大量胰岛素D . 溶血性贫血E . 静脉输入大量氨基酸38 下列哪项不是感染性心内膜炎的心脏并发症A . 冠心病B . 急性心肌梗死C . 化脓性心包炎D . 心肌脓肿E . 心肌炎39 肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述，下述哪项正确A . 出现副癌综合征提示肺癌晚期B . 可出现在呼吸道及X线表现之前C . 切除肺癌病灶后症状不能消失D . 出现副癌综合征为手术禁忌证E . 肺癌出现的杵状指（趾）具有无痛性特点40 男性，28岁，近2年时有夜间

14、阵发性呼吸困难，入院前1天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130发分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用A . 经酒精湿化吸氧B . 皮下注射吗啡C . 静脉注射呋塞米D . 静脉注射硝酸甘油E . 静脉注射毛花苷丙41 下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症A . 心绞痛B . 肺栓塞C . 心包填塞D . 心力衰竭E . 感染性心内膜炎42 干性支气管扩张是指A . 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B . 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C . 反复痰中带血，但痰极少，其发生部位状。引流良好D . 反复咳嗽、咳大量脓血痰，其

15、发生部位多位于下叶E . 反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段43 男性，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现A . 交叉性瘫痪B . 多个脑神经麻痹C . 交叉性感觉障碍D . 眩晕E . 运动性失语44 急性胆道感染常见的严重并发症不包括A . 急性胰腺炎B . 硬化性胆管炎C . 胆道出血D . 感染性休克E . 肝脓肿45 女，80岁。腹痛、腹胀、便血3个月，体重3个月内减轻10公斤。近日腹胀加剧，1周来停止排便、排气，查体：贫血貌，消瘦，腹胀明显、膨隆，肠鸣音亢进，可闻及金属样肠鸣音，移动性浊音（+），肛查可触及环形缩窄型肿物，质地坚硬，触之出血较明

16、显，腹股沟双侧可触及肿大的淋巴结，肺部X线提示有多发结节。应采取的治疗方法是A . 保守支持治疗B . 立即手术，行乙状结肠造瘘C . 立即行直肠癌根治术D . 立即放疗E . 立即全身化疗46 急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是A . 大量抗生素治疗B . 胸腔穿刺排脓C . 胸腔闭式引流D . 开胸清除脓汁，闭式引流E . 胸廓改形术47 女性，30岁，喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：呼吸浅快、发绀，双肺满布哮呜音，心率120次分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为A . 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B . 联合应

17、用抗生素静脉滴注C . 琥珀酸氢化可的松静脉滴注D . 二丙酸倍氯米松气雾吸入E . 5碳酸氢钠静脉滴注48 男性，24岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于3839，X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见的致病菌是A . 厌氧菌B . 链球菌C . 葡萄球菌D . 大肠杆菌E . 肺炎球菌49 能抑制Hp的药物有A . 硫糖铝B . 胶体次枸橼酸铋C . 甲氧氯普胺D . 胃舒平E . 阿托品50 高血压脑出血最好发的部位是A . 小脑B . 内囊及基底神经节附近C . 脑室D . 脑桥E . 丘脑51 女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高A .

18、 抗核抗体B . 抗着丝点抗体C . 抗Sm抗体D . 抗RNP抗体E . 抗SSA或抗SSB抗体52 下列叙述正确的是A . 高渗性脱水常有细胞内水肿B . 等渗性脱水主要是细胞脱水C . 低渗性脱水易发生休克D . 重度低渗性脱水口渴极明显E . 重度高渗性脱水易出现神经系统症状53 假性动脉瘤为A . 血管壁全层局部扩张B . 血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C . 动脉粥样硬化性动脉瘤D . 检查时有震颤并可听到连续性杂音E . 压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象54 下列哪项提示左心功能不全A . 交替脉B . 奇脉C . 水冲脉D . 脉短绌E . 脉细数55

19、50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值A . ST段明显下移B . T波明显倒置C . Q波大于同导联R波15D . 血中肌红蛋白增高E . GPT升高56 PRL水平高于以下何值时，可以肯定患者有泌乳素瘤A . PRL300gLB . PRL250gLC . PRL200gLD . PRL150gLE . PRL100gL57 有关肠结核的并发症的描述不正确的是A . 多见于晚期B . 肠出血少见C . 慢性穿孔多见D . 肠梗阻多见E . 偶有急性穿孔58 患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是A . 补液，纠正水，

20、电解质紊乱B . 输血C . 应用大量有效抗生素D . 禁食、水，胃肠减压E . 急诊手术59 下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状A . 突然寒战、稽留热B . 咳嗽、胸痛C . 气急发绀D . 咳铁锈色痰E . 恶心、呕吐、腹胀60 患者，男，15岁，发热伴恶心、呕吐、腹痛，3天后感心悸、胸闷、呼吸困难，临床怀疑病毒性心肌炎，以下哪项检查有助于诊断，除了A . CPK、LDH、ASTB . 血沉C . C反应蛋白D . 血清病毒中和抗体、补体结合反应E . 结核菌素试验61 下列疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是A . 心力衰竭B . 低蛋白血症C . 肝硬化D . 系统性红斑狼疮E .

21、肾病综合征62 关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的A . 受伤当时立即出现的昏迷时间较长B . 神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C . 造成广泛的脑皮层损伤D . 昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系E . CT可见皮髓质交界处、胼胝体等区域有多个点状出血灶63 女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是A . 脑栓塞B . 急性左心衰竭C . 癫癎大发作D . 心源性猝死E . 急性右心衰竭64 女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmolL。为确定是

22、否有糖尿病，应检查A . 糖基化血红蛋白B . 24小时尿糖定量C . 口服葡萄糖耐量试验D . 复查空腹血糖E . 餐后2小时血糖65 系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是A . 抗RNPB . 抗双链DNAC . 抗Scl-70D . 抗SmE . 抗Jo-166 患者，女，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，患者出现低热，乏力加重咽痛，WBC2.7109L，粒细胞1.5109L，下述哪种处置最为合适A . 继续现有治疗B . 改用进口丙基硫氧嘧啶C . 维持现有治疗+升白细胞药D . 改用同位素治疗E . 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染67

23、 溃疡性结肠炎的丰要症状县A . 腹泻B . 腹胀C . 食欲不振D . 发热E . 便秘68 如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应A . 减少饮食中总热卡B . 增加胰岛素剂量C . 加用双胍类D . 减少胰岛素剂量E . 减少碳水化合物量69 对鉴别缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血意义最小的实验室检查是A . 血清铁饱和度B . MCV、MCH、MCHCC . 骨髓铁染色D . 红细胞内游离原卟啉E . 血清总铁结合力70 男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次分，血压805

24、0mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌、紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12109L，血清淀粉酶320单位（温氏法），血钙1.5mmolL（6mgdl），经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为A . 溃疡玻缉孔，弥漫性腹膜炎B . 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C . 急性胃炎D . 急性出血坏死性胰腺炎E . 急性绞窄性肠梗阻71 下列各项肺功检查结果，哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合A . 吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值）80B . 残气容积与总肺话量的比值（RV/TLC）40C . 吸入支气管扩张剂后第

25、1秒用力呼气量容积与最大肺活量的比值（FEV1FVC）70D . 肺活量（FVC）降低E . 流速一容量曲线大致正常72 女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖33.3mmolL，血pH值7.0，尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氨钠，血糖有所下降，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为A . 并发脑水肿B . 并发脑血管意外C . 并发低血糖D . 并发尿毒症E . 并发乳酸性酸中毒73 循环骤停进行复苏时最有效的药物是A . 肾上腺素B . 异丙肾上腺素C . 去甲肾上腺素D . 问羟胺E . 多巴胺74 慢性再生障碍性贫血患者最常见的感染是A . 败血症B .

26、 肠道感染C . 尿路感染D . 上呼吸道感染E . 尿道感染75 Hp相关性胃炎推崇的治疗方法A . 单一用药B . 2种药物联合治疗C . 3种药物联舍治疗D . 铋剂+对症治疗E . 铋剂+硫糖铝76 下列不属于肝硬化并发症的是A . 脾功能亢进B . 肝肾综台征C . 肝肺综合征D . 原发性肝癌E . 肝性脑病77 不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是A . 问质性肺炎改变B . 均质性的片状阴影C . 支气管肺炎改变D . 多发空洞E . 肺门阴影增浓78 患者男，45岁，近2个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常

27、，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病变定位在A . 前庭神经B . 锥体外系统C . 小脑D . 脊髓后索E . 皮质脊髓侧束79 对于慢性失眠的治疗，错误的是A . 强调规律作息时间B . 入夜后避免兴奋C . 入夜后避免喝咖啡、浓茶D . 入睡前躺在床上看书E . 改善卧室环境80 有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是A . 右顶枕部B . 右额颞部C . 左顶枕部D . 左额颞部E . 颅后窝81 女性患者，60岁，突发意识不清，既往有糖尿病、高血压史、冠心病史。现在查体出现一侧肢体偏瘫及病理征，此病人首先考虑的诊断是A . 脑出血B . 急性心肌梗塞C .

28、 高渗性昏迷D . 糖尿病酮症酸中毒E . 代谢性脑病82 枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是A . 剧烈头痛B . 频繁呕吐C . 早期发生呼吸骤停D . 昏迷E . 血压升高83 预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是A . 应用抗纤溶药物B . 治疗高血压C . 病人安静、卧床休息D . 对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗E . 保持大便通畅，避免用力84 强直性肌营养不良患者改善肌强直症状的首选治疗措施以下哪项正确:A . 卡马西平B . 苯妥英钠C . 丙戊酸钠D . 氯硝安定E . 以上都不是85 患儿，男，10岁。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确A . 首选苯妥英钠，次选卡马西平B . 首选卡马西平，次选苯妥英钠C . 首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥D . 首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E . 首选ACTH，次选氯硝安定86 哪种情况应用洋地黄是禁忌的A . 肝功能损害B . 肾功能损害C . 度房室传导阻滞D . 急性心肌炎E . 肥厚梗阻型心肌病87 胰腺癌最常见的组织学类型为A . 腺泡细胞癌B . 导管细胞癌C . 多形性腺癌D . 纤维细胞腺癌E . 黏液癌