临床免疫学与检验.docx

1、临床免疫学与检验临床免疫学与检验证件照 彩打 扫描 条幅个性杯 喷绘 复印 写真代订书刊 电脑维修第一章 免疫学概论一、选择题：1机体免疫稳定功能低下，可导致（ ） A免疫缺陷病 B免疫增殖病C自身免疫病 D恶性肿瘤2免疫监视功能异常可导致（ ） A超敏反应 B自身免疫病C肿瘤 D免疫缺陷病3在现代免疫学中，免疫的概念是指机体免疫系统具有（ ） A发现并排除有毒因子的能力B识别和排除抗原性异物的能力C抵抗并清除传染性因子的能力D发现和消除恶变细胞的能力4免疫防御、免疫稳定和免疫监视是 A免疫学的三大内容B免疫细胞的三大功能C免疫器官的三大功能D免疫系统的三大功能5最早用人痘接种预防天花的国家是

2、（ ） A中国 B美国 C英国 D俄罗斯 6免疫自稳功能是指：A抑制病原微生物在体内繁殖和扩散B防止自身免疫病的发生C清除体内病原微生物，防止感染D清除体内突变细胞，防止肿瘤发生E防止病毒的持续感染7人体内最大的免疫器官是：A胸腺 B骨髓 C脾D淋巴结 E法氏囊8人类 B细胞分化发育成熟的器官是：A骨髓 B脾 C淋巴结D胸腺 E腔上囊9免疫应答反应的过程是：A识别阶段 B活化阶段C活化和效应阶段 D识别和效应阶段E识别、活化和效应阶段10 CD4+T 细胞与CD8+T 细胞数的正常比是：A22.5 B1.52C2.5 D0.5E0.5111可非特异直接杀伤靶细胞的是：ANK 细胞 BTH 细胞

3、CTs 细胞 DTc 细胞ETCR细胞12与抗体包被的红细胞相结合形成EAC玫瑰花环的物质是：ACD32 BCD35 CCD21DCD40 ECD8013 T 淋巴细胞与绵羊红细胞结合形成E 花环的分子是：ACD8 BCD2 CCD28DCD3 ECD414新生儿从初乳中获得的Ig主要是：AIgE BIgD CIgGDSIgA EIgM15具有调理作用的主要Ig是：AIgA BIgM CIgGDIgD EIgE16 Ig 的生物学功能是：A调理作用 B呈递作用C合成分泌细胞因子D细胞毒作用E参与 T淋巴细胞在胸腺内的分化17 介导 ADCC 的主要细胞是：AT 淋巴细胞 BB 淋巴细胞CNK

4、细胞 D中性粒细胞E嗜酸性粒细胞18.免疫应答反应的重要特征不包括 A.识别自己 B.识别异己C.特异性 D.记忆性E.遗传性19.特异性免疫效应功能不包括 A.浆细胞分泌特异性抗体，执行体液免疫功能B.Th细胞分泌细胞因子等效应因子，执行细胞免疫功能C.CTL细胞杀伤靶细胞D.产生记忆细胞E.中性粒细胞吞噬与杀灭细菌 20.人中枢免疫器官包括 A.胸腺和脾 B.骨髓和淋巴结C.胸腺和淋巴结D.骨髓和粘膜淋巴组织E.骨髓和胸腺21.人体周围免疫器官不包括 A.淋巴结、脾 B.脾、扁桃体C.粘膜淋巴组织、扁桃体D.胸腺、骨髓E.扁桃体、淋巴结22.免疫细胞发育、分化、成熟的场所是 A.胸腺和淋巴

5、结 B.骨髓和脾C.淋巴结和脾 D.骨髓和淋巴结E.骨髓和胸腺23.粘膜伴随的淋巴组织主要的功能是 A.B、T淋巴细胞栖息和增殖场所B.各种免疫细胞的发源地C.T细胞分化成熟的场所D.B细胞分化成熟的场所E.主要产生IgA及分泌性IgA，执行体液免疫与局部特异免疫作用二、填空题：1免疫功能包括( )、( )和( )。2免疫的三大基本功能是( )，( )和( )。其中( )功能低下，易发肿瘤。3免疫防御功能异常可导致( )和( )疾病。三、名词解释：1.免疫(immunity)： 2. 免疫防御：3. 免疫监视： 4. 免疫自稳：5. 中枢免疫器官（central immune organ）：6

6、. 外周免疫器官(peripheral immune organ) ：7. 淋巴细胞再循环： 8. 免疫活性细胞：9. 补体： 10. 免疫细胞： 11免疫分子：四、问答题1. 免疫应答主要分为哪几个阶段？2. 中枢免疫器官和外周免疫器官有哪些器官组成？各有什么功能？3. 简述T细胞、B细胞和NK细胞的主要功能分别是什么？4. 补体系统的主要激活途径有何不同？5. 简述临床免疫的主要研究方向？6. 根据作用方式及其特点的不同，机体存在两类免疫简述各自的概念和特征？第三部分 参考答案与题解一、选择题1C 2C 3B 4D 5A 6 7 8 9 10 11 1213 14 15 16 17 18E

7、 19E 20E 21D 22E 23E二、填空题：1免疫功能包括( 免疫防御 )、(免疫监视)和(免疫自稳 )。2免疫的三大基本功能是(免疫防御)，(免疫监视)和(免疫自稳 )。其中(免疫监视)功能低下，易发肿瘤。3免疫防御功能异常可导致(感染 )和( 免疫缺陷)疾病。三、名词解释：1. 免疫(immunity)：机体对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”以保持体内环境稳定的一种生理反应。2. 免疫防御：机体防御外来病原生物的抗感染免疫，但异常情况下免疫反应过分强烈可引起超敏反应，或免疫功能过低则表现为易受感染或免疫缺陷病。3. 免疫监视：体内细胞在增殖过程中，总有极少数由于种种原因而发

8、生突变，这种突变的或异常的有害细胞可能成为肿瘤，机体的免疫功能可识别并清除这些有害细胞。4. 免疫自稳：正常情况下机体对自身组织成分不发生免疫反应，处于自身耐受状态。5. 中枢免疫器官（central immune organ）：免疫细胞发生、分化、成熟的场所，6. 外周免疫器官(peripheral immune organ) ：免疫细胞产生应答的场所。7. 淋巴细胞再循环：外周淋巴器官或淋巴组织中的淋巴细胞经淋淋巴管进入血液循环后，又通过外周淋巴器官或组织中的毛细血管后经内皮小静脉返回到外周淋巴器官或组织中的循环过程。8. 免疫活性细胞：具有特异性抗原识别受体的免疫细胞，如T细胞、B细胞。

9、9. 补体：指存在于正常人和动物血清中辅助抗体溶细胞作用的不耐热具有酶活性的一组糖蛋白。10. 免疫细胞：凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞统称为免疫细胞。按免疫细胞在体内的作用不同分为三大类：第一类为淋巴细胞，第二类为单核巨噬细胞，第三类为参与免疫应答的细胞，它们参与免疫应答中的某一环节。11免疫分子：主要是由一些免疫活性细胞或相关细胞分泌的蛋白质及小分子多肽物质组成，它们参与机体的免疫反应或免疫调节。四、问答题1.免疫应答主要分为哪几个阶段？ 1）识别阶段 2）活化和增值阶段 3）免疫效应2.中枢免疫器官和外周免疫器官有哪些器官组成？各有什么功能？1）中枢免疫器官（central imm

10、une organ）：免疫细胞发生、分化、成熟的场所，如骨髓，胸腺外周免疫器官(peripheral immune organ) ：免疫细胞产生应答的场所。如脾脏，淋巴结，黏膜，扁桃体等。3.T细胞、B细胞和NK细胞的主要功能分别是什么？ 1）T细胞： 介导细胞免疫，辅助体液免疫。2）B细胞： 产生体液免疫3）NK细胞：介导天然免疫，发挥细胞毒作用。4.补体系统的主要激活途径有何不同？比较项目经典激活途径MBL激活途径旁路激活途径激活物抗原抗体复合物MBL，C反应蛋白细菌脂多糖参与成份C1C9C1C9C3C9，B因子，D因子，P因子所需离子Ca2+, Mg2+Ca2+, Mg2+Mg2+C3转

11、化酶C4b2bC4b2bC3bBbC5转化酶C4b2b3bC4b2b3bC3bnBb作用参与特异性体液免疫的效应阶段参与非特异性免疫，感染早期发挥作用参与非特异性免疫，感染早期发挥作用5. 简述临床免疫的主要研究方向？6. 根据作用方式及其特点的不同，机体存在两类免疫简述各自的概念和特征？1) 先天性免疫或固有性免疫，是个体出生是就具有的天然免疫，可通过遗传获得，是机体在长期进化过程中逐渐建立起来的主要针对入侵病原体的天然防御功能。其主要特征是反应迅速，针对外来异物的范围较广，不针对某个特定异物抗原，也称非特异性免疫。2) 适应性免疫，是个体出生后，接触到生活环境中的多种异物抗原，并在不断刺激

12、中逐渐建立起来的后天免疫，也称获得性免疫。其主要特征是针对某个特定的异物抗原而产生免疫应答，开始的应答过程比较缓慢，一旦建立清除该抗原的效率很高，特异性很强，也称特异性免疫。第二章抗原抗休反应一、选择题 (一)单项选择题(A型题)1抗原抗体结合力中作用最大的是A静电引力 B范德华引力C氢键结合力 D疏水作用力 E分子间结合力2抗原抗体结合力中作用最小的是A静电引力 B范德华引力C氢键结合力 D疏水作用力 E分子间结合力3抗原自凝现象出现在下列哪种情况 A反应pH达到或接近颗粒抗原的等电点 B反应pH达到或接近抗原的等电点 C反应pH高于颗粒抗原的等电点 D反应pH低于颗粒抗原的等电点 E反应p

13、H高于抗原的等电点4用已知抗原或抗体来检测相对应的抗体或抗原，是由于抗原抗体反应具有 A特异性 B比例性 C可逆性 D亲和性 E带现象5外斐试验的原理是利用了A过量抗原 B共同抗原C过量抗体 D亲和性 E可逆反应6免疫血清制备时，下列说法正确的是 A早期获得的抗血清亲和力低，特异性好 B早期获得的抗血清亲和力高，特异性好 C早期获得的抗血清亲和力低，特异性低 D后期获得的抗血清亲和力低，特异性好 E后期获得的抗血清亲和力高，特异性低7抗原抗体反应的特异性是指抗原决定簇和抗体分子什么区结合的特异性A可变 B恒定区 C高变区 D超变区 E低变区8下列哪种免疫血清与相应抗原结合可形成可见免疫复合物

14、A人 B马 C家兔 D猴 E牛9抗原抗体反应中，抗体的合适浓度是A固定的 B规定的C与抗原相对而言 D随便设定的 E人为规定的10有补体参与的反应最适宜的pHA6.09.0 B7.09.0 C7.27.4 D6.0 8.0 E7.07.511在抗原抗体反应中，通常使用什么溶液作抗原抗体稀释液A0.70% NaCl溶液 B0.60% NaCI溶液C0.750%NaCl溶液D0.85% NaCl溶液E0.95% NaCl溶液12静电引力大小A和两个电荷的距离成正比 B和两个电荷的距离的平方成比C和两个电荷的距离成反比 D和两个电荷的距离的平方成反比 E和两个电荷的距离平方不成比例关系13抗原抗体反

15、应比例不合适出现的沉淀物减少的现象称为A前带 B后带 C带现象 D等价带 E等电点14由于抗原过量导致抗原抗体结合物减少的现象为 A前带 B后带 C带现象 D等价带 E等电点15由于抗体过量导致抗原抗体结合物减少的现象为A前带 B后带 C带现象 D等价带 E等电点16有关交叉反应的描述，正确的是 A为非特异性抗原抗体反应 B由于不同抗原分子上存在共同抗原表位所致 C对免疫学诊断结果判断没影响 D利用交叉反应进行诊断典型例子是肥达试验 E利用交叉反应进行诊断典型例子是库姆试验17抗原抗体结合反应最终出现肉眼可见沉淀现象，其原因是 A从亲水胶体变为疏水胶体 B从疏水胶体变为亲水胶体 C抗原抗体结合

16、反应导致蛋白变性所致 D抗原抗体结合作用和盐析作用共同作用所致 E蛋白质盐析所致18一般抗原抗体反应的最适温度为 A37 B25 C4 D56 E4519 平衡常数K是表示抗原抗体反应的 A特异性 B亲合性 C比例性 D可逆性 E非特异性20抗原抗体反应的最适pH值是A34 B510 C69 D910 E101221下列关于抗原抗体反应的特点表述，正确的是 A抗原抗体反应有交叉反应，故抗原抗体反应特异性不强 B抗原抗体反应必须在抗体量略大于抗原量时，形成的复合物最大 C抗原抗体反应形成的复合物又可解离为游离的抗原与抗体 D抗体与抗原结合牢固，不易被解离 E抗原抗体反应分为两个阶段，两个阶段之间

17、有明显的界限22下列哪类抗体与相应抗原表位的亲和力最强 AIgG类 BIgM类 CIgA类 DIgE EIgD23利用抗原抗体反应的可逆性原理设计的免疫学技术是A酶免疫技术 B放射免疫技术C金免疫技术 D荧光免疫技术 E亲合层析技术24影响抗原抗体反应速度的因素是A电解质 BpH值 C温度 D抗体特异性 E抗原表位的数量25下列哪种不属于抗原抗体反应的影响因素中反应物自身的因素A抗原的性质 B抗体的亲和力C电解质 D抗体的浓度 E抗体的特异性(二)多项选择题(x型题)1下列哪些因素能引起抗原抗体复合物解离A提高pH值 B增加离子强度C降低pH值 D减少离子强度 E抗体亲和力低2抗原抗体结合出现

18、可见复合物要有电解质存在，关于电解质的作用，下列说法正确的是 A进一步使抗原抗体复合物表面失去电荷B破坏水化层 C使复合物相互靠拢、聚集D便于形成大块凝集、沉淀 E使抗原抗体复合物表面电荷增多3关于公式K=K1K2，下列说法正确的是A1(2固定，KI越大，亲和性越高 BKl固定，l(2越大，亲和性越低CK1越大，与抗原结合越牢固 DK2固定，K1越大，亲和性越低 EK越大，亲和性越高4在通常的血清学试验中，溶液pH偏高时，下列说法正确的是A蛋白质分子带负电荷 B蛋白质分子带正电荷C蛋白质分子周围出现极化的小分子 D蛋白质分子间不易靠拢 E蛋白质分子间不能形成沉淀5下列说法正确的是 A颗粒性抗原

19、与相应抗体结合后形成凝集现象 B可溶性抗原与相应抗体结合后出现沉淀现象 C粗糙型细菌在生理盐水中易出现自凝现象 D血细胞同IgG类抗体反应可出现凝集现象 E单价抗原与相应抗体结合后不出现沉淀现象6关于温度的说法，下列哪些正确A温度越高，抗原抗体分子运动越快 B温度越高，抗原抗体反应速度越快C温度越高，抗原抗体反应速度越慢 D温度越高，抗原抗体结合越牢固 E温度高于56时，可导致复合物解离7下列哪些属于抗原抗体反应A沉淀反应 B凝集反应C中和反应 D补体结合试验E蛋白质变性8下列哪些属于抗原抗体反应的影响因素A抗原的性质 B抗体的亲和力 C电解质 D抗体的浓度 E抗原抗体的比例9提高免疫学试验的

20、可靠性措施，包括哪些A选择高特异性抗体 B选择高亲和力抗体C合适的电解质浓度D最佳的pH值 E采用非纯化抗原，保证其免疫原性10有关抗原抗体的亲和性和亲和力的描述，正确的是哪些 A亲和性是指抗体分子上一个抗原结合点与对应的抗原表位之间相互适应而存在的引力 B抗体的亲和力是指抗体的抗原结合部位与抗原表位之间结合的强度，与抗体结合价有关 C亲和性K值越大，其亲和力也越大 D抗原抗体反应的灵敏度与亲和性及亲和力无关 E抗体的亲和力越高，与抗原结合越牢固，抗原抗体复合物越不易解离11临床做抗原抗体反应的实验中常设的对照有A阳性对照 B阴性对照C空白对照 D标准品对照 E时间对照二、填空题1抗原抗体反应

21、的特点有（ ）、（ ）和（ ）。2抗原抗体反应的温度一般以（ ）为宜，最适温度为（ ）。3影响抗原抗体反应的环境因素主要有（ ）、（ ）与（ ）。4某些特殊的抗原抗体反应对温度有一些特殊的要求，如冷凝集素在（ ）左右与红细胞结合最好，（ ）以上反而解离。5抗原抗体的结合分子间的引力包括（ ）、（ ）、（ ）和（ ） 三、名词解释题1抗原抗体反应(antigen and antibody reaction) 2静电引力(electrostatic force) 3范德华引力(VanderWaals force) 4氢键结合力(hydrogen bonding force) 5疏水作用力(hydr

22、ophobic force) 6等价带(zone of equivalence) 7带现象(zone phenomenon) 8前带现象(prozone phenomenon) 9后带现象(postzone phenomenon) lO抗体亲和力(avidity of antibody)四、问答题 1简述抗原抗体反应的原理。 2简述抗原抗体反应的类型。 3什么是带现象? 4影响抗原抗体反应的环境条件有哪些?在实验中如何控制这些条件因素? 第三部分 参考答案与题解一、选择题 (一)单项选择题(A型题)1D 2B 3A 4A 5B 6A 7D 8C 9C 10C11D 12D 13C 14B 15

23、A 16B 17A 18A 19D 20C 21C 22B 23E 24C 25C(二)多项选择题(x型题)1ABCE 2ABCD 3ABE4ACDE 5ABCE 6ABDE7ABCI) 8ABCD 9ABCD 10ABCE 11ABCD二、填空题 1特异性，比例性，可逆性 21540 37 3电解质，pH，温度 44 ，20 5静电引力，范德华引力，氢键引力，疏水作用力三、名词解释1抗原抗体反应：是指抗原与相应抗体之间所发生的特异性结合反应。它既可以发生在体内，也可以发生在体外。2静电引力：是指抗原抗体分子带有相反电荷的氨基和羧基基团之间相互吸引的力。又称为库伦引力。3范德华引力：原子与原子

24、、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原抗体两个大分子外层轨道上电子之间相互作用时，因两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。又称分子间引力。4氢键结合力：是供氢体上的氢原子与氢受体原子间的引力。如分子中的氢原子和电负性大的氮、氧等原子相互吸引的力。当具有亲水基团(如一0H，一NH2及一C00H)的抗体与相对应的抗原彼此接近时，相互间即可形成氢键，使抗原与抗体相互结合。氢键结合力较范登华引力强。5疏水作用力：在水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子排斥而趋向聚集 而产生的力称为疏水作用力。当抗原表位与抗体超变区靠近时，相互间正、负极性消失， 亲水层也立即失去，排斥了两者之间的

25、水分子，使抗原抗体进一步相互吸引，从而促进其 相互结合。疏水作用力是这些力中最强的，对维系抗原抗体结合作用最大。6等价带：抗原抗体反应曲线的高峰部分是抗原抗体分子比例合适的范围，称为抗原抗体反应的等价带。在此范围内，抗原抗体充分结合，沉淀物形成快而多。7带现象：在抗原抗体反应等价带前后，由于抗体或抗原过量，上清液中可测出游离的抗体或抗原，形成的沉淀物少，不出现可见反应，这种现象称为带现象。8前带现象：抗原抗体反应当抗体量过时、不出现可见反应，称为前带现象。9后带现象：抗原抗体反应当抗原量过剩时、不出现可见反应，称为后带现象。10抗体亲和力：是指抗体结合部位与抗原表位之间结合的强度，与抗体结合价

26、直接相关。四、问答题1抗原与抗体能够特异性结合是基于抗原表位与抗体超变区分子间的结构互补性与亲和性，这种特性是由抗原、抗体分子空间构型所决定的，它们之间的结合是抗原表位与抗体超变区沟槽分子表面的结合。2抗原抗体反应分为五种类型：颗粒性抗原与相应抗体结合所产生的凝集反应；可溶性抗原与相应抗体结合所产生的沉淀反应；抗原抗体结合后激活补体所致的细胞溶解反应；细菌外毒素或病毒与相应抗体结合所致的中和反应；免疫标记的抗原抗体反应等。3在抗原抗体反应等价带前后，由于抗体或抗原过量(形成前带或后带)，上清液中可测出游离的抗体或抗原，形成的沉淀物少，不出现可见反应，这种现象在做血清学试验时称为带现象。4环境条

27、件包括：电解质，酸碱度和温度。稳定条件：电解质：常用O85氯化钠或各种缓冲液作抗原及抗体的稀释液及反应液；酸碱度：pH过高或过低都将影响抗原与抗体的理化性质，抗原抗体反应一般在pH为68时进行；温度：一般以15，40为宜，最佳反应温度为37。第三章 免疫原和抗血清的制备Preparation of immunogen and antiserum第四章 特异性抗体的制备技术Preparation of SpeCifiC Antibody (一)单项选择题(A型题)1 配制绵羊红细胞免疫原一般细胞浓度为A102ml B104m1C 105ml D106ml E108ml2 细菌鞭毛免疫原常规的制备

28、方法A05甲醛处理 B100加温2h处理 C1氯化钙处理 D75乙醇处理 E2氯仿处理3 细菌的菌体免疫原常规的制备方法A75乙醇处理B100加温2h处理C05甲醛处理D1氯化钙处理E2氯仿处理4 要从组织和细胞匀浆中粗提某种蛋白抗原，最常用又简便的分离方法A盐析法 B凝胶过滤法C离子交换层析法 D免疫亲和层析法 E免疫电泳法5制备人工抗原时，最常用于偶联半抗原的载体A免疫球蛋白 B人甲状腺球蛋白C人血清白蛋白D牛血清白蛋白 E葡萄球菌A蛋白6蛋白质抗原首次免疫接种后，最好间隔多长时间再进行第二次免疫A710天 B10一20 天C2030天D3060天 E3个月7鉴定抗体的效价，常用下列哪一种方法A间接凝集试验B单向免疫扩散法C双向免疫扩散法D免疫亲和层析法E聚丙烯酰胺凝胶电泳法8纯化特异性抗体时，可采用下列哪种方法除去杂抗体A盐析法 B凝胶过滤法C离子交换层析法D免疫亲和层析法 E免疫电泳法