武汉市市政基础设施工程施工统一规定用表.docx

1、武汉市市政基础设施工程施工统一规定用表表1-1设 计 技 术 交 底 记 录工 程 名 称： 工 程 编 号： 建 设 单 位： 设 计 单 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位： 会议 主持人： 设计 交底人： 记录 整理人： 交 底 日 期： 参 加 会 议 人 员 签 到单 位 名 称姓 名职务（职称）职 责后接交底记录内容表1-2施 工 图 会 审 记 录工程名称： 工程编号：序号图 号提 出 问 题处 理 意 见整理单位： 整理人： 表1-3施 工 组 织 设 计（施 工 方 案）工程名称： 工程编号： 施工单位： 项目经理： 编制日期： 施工组织设计（施工方案）审批表审 核 部

2、门、人 员 及 意 见审 核 部 门姓 名职 务 （职 称）审查意见施工单位工程技术质量管理安全管理计划预算材料设备文明施工部 门 会 签 意 见 年 月 日审 批 意 见（盖章） 年 月 日审 定 意 见项目总监理工程师或建设单位项目技术负责人： 年 月 日后附审查中提出的修改意见表1-4开 工 报 告工程名称建设单位监理单位施工单位施工许可证工程预算开工日期计划 年 月 日延误原因实际 年 月 日主要工程量开工准备工作情况1.设计文件施工图审查情况：2.设计交底及施工图会审情况：3.施工组织设计审查情况：4.施工场地三通一平情况：5.主要机械、设备配置情况：6.主要材料及构件进场情况：7.

3、施工队伍进场人员情况：8.质保、安保体系落实情况：施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位工程质量监督单位（盖章）项目经理：年 月 日（盖章）项目总监理工程师：年 月 日（盖章）项目负责人：年 月 日 （盖章）监督工程师：年 月 日注：栏中签署意见并盖章表1-5施 工 技 术 交 底 记 录工 程 名 称： 分 部 名 称： 分 项 名 称： 会议 主持人： 技术 交底人： 记录 整理人： 交 底 日 期： 参 加 会 议 人 员 签 到姓 名职 务工 作 职 责代表职能机构、班组后接交底记录内容表1-6水 准 点 复 测 记 录共 页，第 页工程名称：施工单位：工程部位：测量日期：测点后

4、视前 视仪器高（m）高 程（m）备 注中间点转 点计算：1.实测闭合差f测=2.允许闭合差f允=结论：（后附草图）复 测： 记 录： 计 算： 项目技术负责人：表1-7导 线 点 复 测 记 录共 页，第 页施工单位： 工程名称： 日期： 测点测 角方 位 角距 离（m）纵 座 标X纵座标增量X横 座 标Y横座标增量Y备注计算1.角度闭合差：f测= f允=2.座标增量闭合差：fx= fy=3.导线闭合差：f= K=结论草图测量人： 记录人： 计算人： 核校人： 项目技术负责人：表1-8测 量 复 核 记 录记录编号：工程名称施工单位复核部位（桩号）复核日期原施测人测量复核人水准点编 号高程（m

5、）控制点编 号坐标（X，Y）xyxyxY测量复核情况（示意图）记 录 计 算： 校 核：复 核结 论备 注表2-1主要原材料、构配件出厂证明、进场复检汇总表共 页工程名称： 施工单位： 第 页名 称品 种规 格型 号数量单位生产厂家出厂证及检验报告编 号进场复核报告编号备 注汇总人： 校核人： 项目技术负责人： 汇总日期：表2-2见 证 取 样 送 检 汇 总 表共 页，第 页工程名称： 建设单位： 施工单位： 监理单位： 试验项目应送检试件组数见证试件组 数符合规范要求组数不符规范要求组 数试验单位取样员见证员汇总人： 校核人： 监理工程师： 汇总日期：表2-3水 泥 检 验 报 告委托编号

6、： 检验编号： 工 程 名 称代 表 批 量 t委 托 单 位出 厂 日 期使 用 部 位收 样 日 期检 验 性 质检 验 日 期样 品 来 源报 告 日 期见 证 单 位见 证 人检 验 样 品（厂家、品种、等级）取 样 人检 验 项 目 及 结 果检 验 项 目计量单位标准要求单 块 值平均值单项判定胶砂强度检验抗折强度3dMPa28dMPa抗压强度3dMPa28dMPa物理性能检验细 度%标准稠度%凝结时间初凝Min终凝Min安定性雷氏法Min饼法无弯曲裂 缝检验结论备 注检验单位（盖章）技术负责： 校 核： 检 验：表2-4砂 子 试 验 报 告委托编号： 检验编号： 工 程 名 称

7、代 表 批 量委 托 单 位收 样 日 期使 用 部 位试 验 日 期产地、规格报 告 日 期试 验 性 质样 品 来 源见 证 单 位见 证 人试验依据取 样 人颗 粒 级 配筛孔尺寸（mm）9.504.752.361.180.600.300.15试 验 结 果累计筛余%标准级配1区010035565358571958010090砂 子 级 配属 区细 度 模 数MX：2区010025050107019270100903区0100150250406855510090实 测 值试 验 项 目 及 结 果试验项目计量单位标准要求试验值单项判定备 注含 泥 量%泥块含量%表观密度Kg/m3堆积密度

8、Kg/m3试验结论试 验单 位（章）技术负责： 校 核： 检 验：表2-5石 子 试 验 报 告委托编号： 检验编号： 工 程 名 称代 表 批 量委 托 单 位收 样 日 期使 用 部 位试 验 日 期产地、规格报 告 日 期试 验 性 质样 品 来 源见 证 单 位见 证 人试 验 依 据取 样 人颗 粒 级 配筛孔尺寸（mm）累计筛余%标准级配实 测 值单 项 判 定试 验 项 目 及 结 果试验项目计量单位标准要求试验值单项判定备 注针片状含量%含 泥 量%泥块含量%压 碎 值%表观密度Kg/m3试验结论试 验 单 位（盖章）技术负责： 校 核： 检 验：表2-6混凝土外加剂匀质性检验

9、报告委托编号： 检验编号： 工 程 名 称收 样 日 期委 托 单 位检 验 日 期使 用 部 位报 告 日 期样 品 名 称样 品 状 态样 品 来 源代 表 批 量检 验 性 质生 产 厂 家见 证 单 位取 样 人检 验 依 据见 证 人检 验 项 目 及 结 果检 验 项 目计量单位标准要求实 测 值单项判定含 固 量%密 度g/cm3氯 离 子 含 量%水泥净浆流动度%细 度%PH值砂 浆 减 水 率%总碱量（Na2o+0.65K2O）%检 验结 论检验单位（盖章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-7 道路石油沥青检验报告 委托编号： 检验编号： 工程名称产地、牌号、名称委托

10、单位代表批量使用部位收样日期样品来源检验日期检验性质报告日期见证单位见 证 人检验依据取 样 人检 验 项 目 及 结 果检 验 项 目计 量单 位标 准要 求检验数据单项判定附 注针入度（25，100g、5s）0.1mm延 度（5cm/min, ）Cm软 化 点（环球法）密 度g/cm3闪 点（COC）含 蜡 量（蒸馏法）%溶解度（三氯乙烯）%加热试验1635h质量损失%针入度比%延度25Cm延度15Cm检 验结 论检验单位（章）技术负责： 校 核： 检 验：表2-8沥青混合料用粗集料试验报告委托编号： 检验编号： 工程名称样品情况（名称、规格、品种）委托单位使用部位代表批量样品来源收样日期

11、试验性质试验日期见证单位报告日期见 证 人取 样 人试验依据试 验 项 目 及 结 果筛 孔 尺 寸（mm）质量通过百 分 率（%）标准级配样品规格实 测 值单 项 判 定试 验 项 目单 位符 号标准要求实测值单 项 判 定视 密 度a（g/cm3）吸 水 率WX（%）压 碎 值Qa(%)0.075mm颗粒含量(%)针片状颗粒含量Qe(%)对沥青的粘附性级洛衫矶磨耗值Q(%)试 验结 论试验单位（章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-9沥青混合料用细集料试验报告委托编号： 检验编号： 工程名称样品情况（名称、规格、品种）委托单位使用部位代表批量样品来源收样日期试验性质试验日期见证单位

12、报告日期见 证 人取 样 人试验依据试 验 项 目 及 结 果筛 孔 尺 寸（mm）质量通过百 分 率（%）标准级配样品规格实 测 值单 项 判 定试 验 项 目单 位符 号标准要求实 测 值单 项 判 定视 密 度a（g/cm3）砂 当 量SE（%）0.075mm颗粒含量Qn(%)坚 固 性Q(%)细 度 模 数MX试 验结 论试验单位（章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-10沥青混合料用矿粉检验报告委托编号： 检验编号： 工程名称样品情况（名称、规格、品种）委托单位使用部位代表批量 t样品来源收样日期检验性质检验日期见证单位报告日期见 证 人取 样 人检验依据检 验 项 目 及

13、结 果筛 孔 尺 寸（mm）质量通过百 分 率（%）标准级配实 测 值单 项 判 定试 验 项 目单 位符 号标准要求实 测 值单 项 判 定视 密 度a（g/cm3）含 水 率W(%)亲水 系 数（%）外 观检 验结 论检验单位（章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-11石 灰 检 验 报 告委托编号： 检验编号： 工程名称生产厂家委托单位代表批量使用部位收样日期样品来源检验日期石灰等级报告日期检验性质取 样 人见证单位见 证 人检验依据检 验 项 目 及 结 果检 验 项 目单 位符 号标准要求实 测 值单 项 判 定有效氧化钙含量%有效氧化镁含量%有效钙、镁合量%未消解残渣含量%

14、检 验结 果检 验 单 位（章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-12粉 煤 灰 检 验 报 告委托编号： 检验编号： 工程名称生产厂家委托单位代表批量使用部位收样日期样品来源检验日期粉煤灰等级报告日期检验性质取 样 人见证单位见 证 人检验依据检 验 项 目 及 结 果检 验 项 目计 量 单 位标 准 要 求实 测 值单 项 判 定细 度%烧 失 量%需 水 量 比%含 水 率%检验结论检验单位（章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-13界 限 含 水 量 试 验 报 告（液、塑限联合测定法）委托编号： 检验编号： 工程名称收样日期委托单位试验日期使用部位报告日期样品来源样

15、品名称取样桩号试验性质见证单位见 证 人试验依据取 样 人试 验 项 目 及 结 果试 验 项 目试 验 次 数锥入深度hmm含水量W %锥入深度与含水率关系图123入土深度（mm）h1h2平均值含 水 率（%）塑 限WP(%)液 限 WL（%）塑性指数IP附 注检验结论试 验 单 位（章）技术负责： 校 核： 检 验：表2-14有 机 质 含 量 检 验 报 告委托编号： 检验编号： 工程名称收样日期委托单位检验日期使用部位报告日期样品来源样品名称检验性质取样桩号见证单位取 样 人检验依据见 证 人检 验 项 目 及 结 果检验项目称取风干试样风干试样含水量率标准溶液浓 度e（FeSO4）滴 定有机质含 量标 准要 求单项判定V（Fe2+）试样编号ms(g)（%）（mol/L）(ml)（%）（%）VVVV检验结论检 验 单 位（章）备 注技术负责： 校 核： 检 验：表2-15钢筋力学及工艺性能检验报告委托编号： 检验编号： 工程名称代表批量委托单位收样日期使用部位检验日期样品来源报告日期生产厂家（标志、级别形状、代号）公称直径实测直径见证单位检验性质