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1、全科医师转岗培训神经内科试题整理全科医师转岗培训神经内科试题整理1、所有选项中仅有一个正确选项。1、运动性失语，其病变部位在（） 单选题 *A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.主侧(优势)半球额下回后部(正确答案)D.角回E.颞回后部2.格林一巴利综合征最具有特征性表现的是（） 单选题 *A.末梢型感觉障碍B.四肢弛缓性瘫痪C.四肢腱反射消失D.神经根性疼痛E.脑脊液蛋白-细胞分离(正确答案)3.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（） 单选题 *A.脉络膜前动脉B.豆纹动脉(正确答案)C.小脑上动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉4.急性重症脑出血，首选的治疗原则是（） 单选题 *A.预防休

2、克B.应用脱水剂(正确答案)C.控制感染D.立即输血E.给予苏醒剂5.脑干病变的最特征性临床表现是（） 单选题 *A.意识障碍B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧(正确答案)E.三偏综合征6.原发性三又神经痛病人最常出现（） 单选题 *A.面部痛觉减退B.咀嚼肌萎缩C.角膜反射减弱D.张口下颌偏斜E.有疼痛触发点(正确答案)7.不属于动眼神经支配的是（） 单选题 *A.内直肌B.上直肌C.下直肌D.上斜肌(正确答案)E.上睑提肌8.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（） 单选题 *A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑后下动脉(正确答案)E.小脑上动脉9

3、.重症肌无力的发病机理是（） 单选题 *A.胆碱酯酶活性降低B.突触前乙酰胆碱释放减少(正确答案)C.胆碱酯酶活性增高D.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E.以上均不是10.诊断癫痫主要依据是（） 单选题 *A.头颅CTB. EEGC.头颅MRID .SPECTE.病史和临床表现(正确答案)11.下列哪项体征不是 Horner征（） 单选题 *A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加(正确答案)D.眼球内陷E.用力睁眼时，眼裂两侧等大12.高血压性脑出血的主要机制是（） 单选题 *A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.

4、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂(正确答案)E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂13. Fisher综合征的临床特点不包括（） 单选题 *A.节段性分离性感觉障碍(正确答案)B.两侧眼肌麻痹C.两侧对称性小脑性共济失调D.深反射消失E.脑脊液蛋白一细胞分离14.低钠血症如快速纠正可诱发以下哪种疾病（） 单选题 *A.同心圆硬化B.多发性硬化C.病毒性脑膜炎D.脑桥中央髓鞘溶解症(正确答案)E.急性播散性脑脊髓炎15.有关TIA的临床特点，下列哪项是不应有的（） 单选题 *A.起病突然B.反复发作，每次发作症状大致相似C.每经

5、历一次发作均遗留相应局灶症状(正确答案)D.大多无意识障碍及颇内高压综合征E.症状持续时间不超过24小时16.深反射亢进见于（） 单选题 *A.后根受损B.前角受损C.肌肉病变D.脑或脊髓损害(正确答案)E.后束受损17.人体的运动功能位置在前中央回的排列是（） 单选题 *A.头面在上部，下肢在下部B.躯体在上部，头面在下部C.下肢在上部，头面在下部(正确答案)D.头面在上部，上肢在下部E.上述排列均不对18.病人，女性，72岁，日常活动时突发右侧肢体无力，伴有言语不清，既往有高血压病6年，头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该病人最可能的诊断为（） 单选题 *A.短暂性脑缺血发作B.脑栓塞C.脑

6、血栓形成(正确答案)D.脑出血E.SAH19.病人，男性，52岁，1天前左侧耳后感觉疼痛，今照镜子时发现左眼闭合不全，左侧额纹消失，左侧口角歪斜，最可能的诊断（） 单选题 *A.脑干梗死B.左侧耳大神经痛(正确答案)C.吉兰-巴雷综合征D.左侧面神经麻痹E.以上诊断均不是20.病人，男性，60岁，2年前无明显诱因下出现双手不自主抖动静止时为著，呈搓丸样，査体:面具脸，双手震颤，运动迟缓，其余查体未见异常。辅助检查:颅脑CT未见明显异常。该病人最有可能的诊断是（） 单选题 *A.帕金森病(正确答案)B.帕金森综合征C.特发性震颤高D.小舞蹈病E.肝豆状核变性21.病人，女性，60岁，人院前2小时

7、洗衣服时突然剧烈头痛，1吐，肢体活动好，脑膜刺激征(+)，腰穿脑脊液呈均匀血性，为进一步明确诊断，最重要的检査是（） 单选题 *A.脑电图B.脑磁共振检査C.脑CTD.全脑血管造影(正确答案)E.复查腰椎穿刺22.病人，女性，65岁，教师，有两次脑梗死病史，遗留讲话口齿不清，吞咽困难，饮水反呛，偶有强哭强笑，查体可见双例巴氏征(+)。最可能的诊断是（） 单选题 *A.进行性延髓麻痹B.假性延髓麻痹(正确答案)C.格林-巴利综合征E.小脑后下动脉血栓形成D.延髓空洞症23.病人，男性，48岁，午睡翻身时突然出现视物旋转、恶心呕吐，半分钟后自行缓解，无耳鸣及意识丧失，入院检查时嘱其卧床时再次出现眩

8、晕，伴恶心，一坐起立即缓解，再躺下时无复发。査体无神经系统缺损定位体征。最可能的诊断是（） 单选题 *A.Wallenberg综合征B.梅尼埃病C.良性体位性眩晕(正确答案)D.椎基底动脉供血不足E.前庭神经炎24.病人，男，68岁，突发意识障碍1小时入院，颅脑CT提示脑干出血，病人目前不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是（） 单选题 *A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷(正确答案)D.中昏迷E.深昏迷25.病人，男，68岁，突发剧烈头痛1小时人院，颇脑CT提示蛛网膜下腔出血，查体时出现其一侧眼脸下垂，其动脉瘤的部位可能在（） 单选题 *A.眼动脉

9、B.基底动脉C.前交通动脉D.后交通动脉(正确答案)E.大脑中动脉26.某老年病人行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（） 单选题 *A.小脑性共济失调B.前庭功能障得C.感觉性共济失调(正确答案)D.下肢痉挛性轻瘫E.鸭步27.病人，男性，40岁，口角歪斜、流涎1天。体查:右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。最可能的诊断是（） 单选题 *A.脑梗死B.面神经炎(正确答案)C.脑出血D.格林-巴利综合征E.多发性硬化28.病人，女性，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cmx3c

10、mx6cm高密度影，最可能的诊断为（） 单选题 *A.昏厥B.高血压脑病C.脑栓塞D.脑血栓形成E.脑出血(正确答案)29.病人，男性，68岁，帕金森病史6年，间断服用苯海索治疗。近10天病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起，治疗效果不好的原因可能性最大的是（） 单选题 *A.药物选择不合理(正确答案)B.药量不足C.药物毒副作用D.出现并发症E.吸烟与嗜酒30.病人，男性，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40，脉搏85次/分，血压200/105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该病人的诊断（） 单选题 *A.休克B.甲状腺功能低下C.中枢性高热(正确答案

11、)D.镇静安眠药过量中E.冻伤31.病人，男性，68岁，有帕金森病史10余年，长期口服多巴丝肼，可出现以下迟发合并症，除了（） 单选题 *A.视力模糊(正确答案)B.剂末现象C.开关现象交D.异动症E.精神症状32.病人，女性，34岁，2个月来出现左下肢无力。査体:左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高， Babinsk征阳性;右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，下列哪一节段可以不考虑（） 单选题 *A.颈椎B.上胸椎C.中胸椎D.下胸椎E.腰椎(正确答案)33.病人，男性，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪斜，右上下肢无力入院。査体:左上险下垂，左眼向上视、下视及内收不完全

12、。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力0级，双侧 Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是（） 单选题 *A.脑出血B.基底动脉尖综合征(正确答案)C. Wallenberg综合征D.蛛网膜下隙出血E. TIA34.病人，男性，45岁，有高血压病，突然昏迷，四肢瘫痪，“针尖样”瞳孔。首先考虑下列哪种疾病（） 单选题 *A.基底节出血B.额叶梗死C.小脑出血D.脑桥出血(正确答案)E.蛛网膜下腔出血35.病人，女性，26岁，睁眼费力、视物成双近1年，晨轻暮重。査体:双上脸下垂，眼球外展受限，四肢正常。该病人最可能的诊断是（） 单选题

13、*A.急性多发性神经根炎B.重症肌无力(正确答案)C.多发性硬化D.周期性瘫痪E.动眼神经麻痹36.病人，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在（） 单选题 *A.前庭神经B.锥体外系统C.小脑D.脊髓后索(正确答案)E.皮质脊髓侧束37.病人，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木、小便潴留，在当地查CSF白细胞数48109/L，淋巴细胞为主，蛋白质含量0.3g/L，糖2.8mmol/L，氯化物125 mmol/L。如检查发现双下肢腱反射消失，病理征阴性，那么

14、很可能是（） 单选题 *A.周围神经受损B.神经根受损C.脊髓休克症状(正确答案)D.神经肌接头损害E.锥体束受损(38-39题共用题干)青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍。查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射38.最可能的诊断是（） 单选题 *A.脊髓出血B.急性脊髓炎(正确答案)C.脊髓肿瘤D.吉兰-巴雷综合征E.大脑旁脑膜瘤39.首先应做的有诊断意义的检查是（） 单选题 *A.腰穿脑脊液检査B.头部MRIC.胸椎MRI(正确答案)D.颈椎MRIE.腰椎MRI(40-41题共用题干)病人，男性，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热、无高血压病。査体:神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失。右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直， Kernig征(+)。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。40.首先考虑的诊断是（） 单选题 *A.脑膜瘤病B.脑实质出血C.脑膜炎D.脑瘤E.蛛网膜下腔出血(正确答案)41.应