临床执业医师专业综合一习题精选.docx

1、临床执业医师专业综合一习题精选2011年临床执业医师专业综合一习题精选(1)单选题（每题的备选答案中只有一个最佳答案。）1、 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要因素是A毛细血管滤过压增高B毛细血管通透压增高C水钠潴留D血浆胶体渗透降低E淋巴回流受阻标准答案： c2、 全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑A晚期肝硬化B肺心病心衰C营养不良D肾病综合征E血栓性静脉炎标准答案： e3、 伴发热的心前区疼痛见于A心脏神经症B冠心病C心肌炎D主动脉瘤E慢性贫血标准答案： c4、 心脏神经症引起的心悸特点不包括A常出现心律失常B有情绪紧张、出汗C可有ST-T改变D阿托品试验可资鉴别E可伴有胸闷

2、、胸痛标准答案： d解析：心脏神经症引起的ST-T改变可用普萘洛尔试验进行鉴别5、 心底部听诊最清晰的心音是A第一心音B第二心音C第三心音D第四心音E第一、二心音标准答案： b6、 室性奔马律的组成是AS3与S1、S2B病理性S3与S1、S2CS4与S1、S2D病理性S3与S1、S2ES4与S2、S3标准答案： b7、 心包积液的心界特征为A心浊音界向左下增大B心浊音界向右增大C梨形心D靴形心E心界向两侧增大，同时心浊音界可随体位而改变标准答案： e8、 关于第二心音分裂的描述错误的是A生理性分裂在青少年中更多见B肺动脉高压时可出现通常分裂C固定分裂可见于房间隔缺损D反常分裂可见于完全性右束支

3、传导阻滞E逆分裂可见于主动脉瓣狭窄标准答案： d9、 重度主动脉瓣返流时心尖部可存在AGraham-Steell杂音BAustin-Flint杂音CDurozier征DTraube征EDeMusset征标准答案： b10、 一风心病二尖瓣狭窄的病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬，该病人心脏听诊下列哪项不正确（A2型）A心尖部舒张期隆隆样杂音B心尖部第一心音亢进C心尖部未闻及开瓣音D肺动脉第二音亢进EGraham-Steel杂音标准答案： b11、 男性，34岁，有阵发性心悸及呼吸困难1年，查体胸骨左缘3、4肋间可听到肿瘤扑落音，随体位改变而变化，应考虑（A2型）A二尖瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C

4、动脉导管未闭D开瓣音E左房粘液瘤标准答案： e解析：左房粘液瘤者可以在心尖部及胸骨左缘3、4肋间听到一个类似开瓣音的杂音，随体位改变而变化，称为肿瘤扑落音，为心房粘液瘤常见体征。12、 慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与粘液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿哕音标准答案： e13、 不属于阻塞性肺气肿的体征是A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长标准答案： b14、 慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A.第一秒用力呼气量占用

5、力肺活量的比值减少B.残气容积明显增加C.呼吸道阻力增加D.闭合容量减少E.频率依赖性肺顺应性降低标准答案： e15、 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PACO2 75mmHg，PAO250mmHg，HCO3- 27.6mmolL，BE-5mmolL，其酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒标准答案： b16、 呼吸衰竭的血气诊断标准是A.动脉血氧含量低于9mmolLB.动脉血氧饱和度(SAO2)低于90C pH值20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A.扩张型心肌病

6、B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.未定型心肌病E.特异性心肌病标准答案： b31、 女性，24岁，双下肢浮肿1个月，有轻度呼吸困难，关节疼痛。查体：T 37.5，呼吸24次/分，面部可见红色皮疹，双肺可闻及吸气末少量湿罗音，双下肢中度浮肿。血常规Hb 98g/L，WBC 4109/L，尿常规：血尿，尿蛋白，考虑诊断：A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.系统性红斑狼疮D.缺铁性贫血E.特发性水肿标准答案： c32、 男性，45岁，长期大量喝酒20年。近3个月出现双下肢浮肿，伴有呼吸困难。查体：呼吸24次/分，心肺无异常，腹部隆起，移动性浊音阳性，肝不大，脾肋下2指。考虑诊断：A.酒精性肝硬化B

7、.乙肝肝硬化C.酒精性心脏病D.慢性粒细胞性白血病E.营养不良性水肿标准答案： a33、 以下那种情况可见于Kussmauls呼吸A.pH 7.15，PaO2 100mmHg，PCO2 30mmHgB.pH 7.23，PaO2 90mmHg，PCO2 59mmHgC.pH 7.39，PaO2 65mmHg，PCO2 42mmHgD.pH 7.39，PaO2 75mmHg，PCO2 60mmHgE.pH 7.30，PaO2 75mmHg，PCO2 70mmHg标准答案： a34、 男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5，BP9060mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QIIITIII。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常该患者最可能的诊