全科主治医师资格笔试模拟题及答案解析实践能力 1.docx

1、全科主治医师资格笔试模拟题及答案解析实践能力 12020年全科主治医师专业实践能力模拟试卷（二）一、A3/A41、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP 140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-）。、患者最可能的诊断是A、脑出血B、小脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑干出血、患者常见的并发症为A、感染B、癫痫C、昏迷D、脑血管痉挛E、脑积水、患者最重要的确诊检査为A、脑CTB、腰穿检查C、脑血管造影D、脑MRIE、脑血管超声2、男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压 17.3/10.

2、6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常。、以下病史哪一项最重要A、胸壁外伤史B、家族中高血压史C、吸烟史D、发热、关节痛史E、咳嗽、咯血史、体格检查最可能发现的是A、心脏扩大B、肺底水泡者C、心脏杂音D、心律失常E、心肺无异常、下一步首选哪一项辅助检查A、心电向量B、胸部X线C、血脂测定D、心脏负荷试验E、超声心动图3、患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。、该患者最可能的诊断是A、COPDB、支气管哮喘C、肺血栓栓塞症D、急性心肌梗死E、肺炎、若进一步明确诊断

3、，最重要的检查是A、心电图B、X线胸片C、超声心动图D、CTPAE、动脉血气分析、如果诊断明确最适当的治疗A、溶栓或抗凝治疗B、使用支气管舒张药C、糖皮质激素D、抗生素和支气管舒张药E、利尿4、女性，3岁，半年前感冒后咳嗽伴气喘经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作，1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗。、此时检查最可能发现的体征是A、两肺呼吸音低B、肺底少量湿性啰音C、两肺叩诊过清音D、两肺散在哮鸣音E、两肺未见异常、为明确诊断，首选的辅助检査是A、胸部X线检査B、皮肤试验查过敏源C、支气管舒张试验D、血IgE检测E、血气分析、经治疗患者好转，为巩固治疗和预防复

4、发，最好的方法是A、口服阿托品B、长期口服氨茶碱C、长期服用抗生素D、口服色甘酸二钠E、必可酮或必可松雾化吸入5、患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng/ml。血清维生素B12水平正常。、该患者的诊断为A、慢性病性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞贫血D、海洋性贫血E、合并高黏滞血症的贫血、该患者贫血的原因应为A、维生素B12缺乏B、叶酸缺乏C、铁缺乏D、锌缺乏E、维生素C缺乏、下列哪项症状在本患者不该出现A、四肢麻木，共济失调B、舌面光，舌乳头萎缩C、口角炎，口腔粘膜可见小溃疡D、食欲不振，腹

5、胀E、心悸、气急6、一名14岁的男孩，因意识不清4小时被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。、体格检查除昏迷外，最重要的体征是A、心率加快B、心律不齐C、呼吸深大D、肝大E、心音减弱、入院后母亲告诉医生，孩子最近因感冒咽痛、发热，1日前肌注青霉素，并口服阿司匹林。昏迷原因最大可能是A、糖尿病酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、糖尿病乳酸酸中毒D、低血糖昏迷E、中毒性脑病、最具诊断价值的检查是A、血糖、尿糖B、血、尿酮体C、血电解质D、脑CTE、血乳酸7、男性，68岁，阵发性腹痛1周呕吐入院。体格检查：腹胀，见

6、肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。、如果在腹痛加剧时，右下腹可扪及一肿块，首先应考虑的病因是A、蛔虫团梗阻B、小肠扭转C、小肠肿瘤D、肠粘连E、肠套叠、为了明确诊断，下列哪项检查不宜选择A、CT或MRIB、B超检查C、胃肠钡餐检查D、肠系膜上动脉造影E、放射性核素扫描、当考虑患者出现绞窄性肠梗阻时，下列哪项最有帮助A、呕吐物为粪性B、完全停止排气排便C、腹穿抽出血性液D、体温上升，白细胞计数增高E、腹痛加剧，持续时间长8、患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。

7、血BUN 36mmol/L，Cr 340mol/L，B超示双肾中度积水。、下面哪一种治疗最为合理A、经尿道前列腺切除术B、经尿道前列腺热疗C、耻骨上经膀胱前列腺切除术D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、服用受体阻滞剂和5-还原酶抑制剂、良性前列腺增生（BPH）患者下列哪种情况下不宜行手术治疗A、伴有长期的、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍、BPH行经尿道前列腺切除术（TURP）下列哪项不是手术后的并发症A、膀胱颈瘢痕挛缩B、尿道括约肌损伤C、短暂的尿失禁现象D、尿路感染E、术后高钠血症、良性前列腺增生（BPH）的描述

8、哪项不正确A、BPH随年龄增高而发病率增加B、BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C、BPH多发生于围绕尿道周围的中央带D、BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E、BPH发生与性激素代谢有关二、案例分析题1、患者男性，53岁，高血压病7年。3小时前突然出现持续胸痛来诊，心电图：典型广泛前壁急性心肌梗死表现，V1V6ST段抬高与T波融合，V1V3出现病理性Q波。查体：心音低钝，血压160/75mmHg。、首先考虑诊断为A、急性心包炎B、急性肺栓塞C、急性心肌梗死D、急性心力衰竭E、急性呼吸衰竭F、急性心肌炎、下列检查中哪些有助于患者的诊断A、血常规B、尿常规C、肾功能D、心肌酶谱E、血沉F

9、、心电向量图G、心电图动态观察、下列措施不合适的有A、吸氧B、心电监测C、CCB降压D、他汀口服E、阿司匹林口服F、氯吡格雷口服G、英丁卡因静滴预防心律失常发生H、急诊冠脉介入治疗、该患者可能出现下列哪些并发症A、心包炎B、感染性心内膜炎C、室间隔穿孔D、乳头肌功能不全E、心室游离壁破裂F、胸膜炎G、乳头肌断裂、若患者出现频发室性期前收缩，下列哪些措施适当且有效A、胺碘酮B、阿托品C、美托洛尔D、补充血容量E、纠正低钾状态F、提高心室率G、尽快改善心肌缺血H、静脉应用利尿剂、下列哪些药物对患者的预后改善有益A、胺碘酮B、美托洛尔C、氨茶碱D、雷米普利E、呋塞米F、辛伐他汀G、地高辛H、阿司匹林

10、2、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1/FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查体：T36.8，R20次/分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发组，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。、根据患者以上病史及体检，以下正确的是A、患者肺功能严重程度为级B、建议患者长期氧疗C、给予支气管舒张药物D、患者肺功能严重程度为级E、患者肺功能严重程度为

11、级F、患者合并型呼吸衰竭、近一周患者受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重，并出现双下肢水肿以下哪些是患者可能的并发症A、自发性气胸B、肺结核C、支气管扩张症D、肺癌E、型呼吸衰竭F、肺源性心脏病、患者行血常规示：WBC 9.0109/L，N 90%，L 10%；胸片示：双肺纹理增粗紊乱，双肺多发肺大泡。目前可给予以下哪些治疗A、抗感染治疗B、支气管舒张剂C、控制性吸氧D、利尿剂E、洋地黄类药物F、高流量吸氧、关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用，以下哪些是正确的A、洋地黄类药物使用剂量宜大B、宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物C、根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效D、感染已控制、呼吸功能好转、

12、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者E、以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者F、出现急性左心衰竭者3、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4109/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630mol/L。、该患者最可能的诊断是A、急性痛风性关节炎B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、化脓性关节炎F、反应性关节炎G、感染性关节炎、目前治疗的首选药物是A、双氢克尿噻B、秋

13、水仙碱C、丙磺舒D、别嘌呤醇E、苯溴马隆F、布洛芬、目前抑制尿酸合成的药物主要是A、苯溴马隆B、丙磺舒C、别嘌醇D、磺吡酮E、糖皮质激素F、吲哚美辛、对本病进行一般治疗时，正确的是A、控制总热量B、适当运动C、控制体重D、限制饮水E、慎用噻嗪类药物F、积极治疗相关疾病、本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A、绝对卧床休息B、放低患肢C、必要时用夹板固定制动D、必要时发病24小时内可用冰敷E、发病24小时后可用热敷F、注意药物的不良反应、此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用A、啤酒B、海蟹C、豆腐D、苹果E、猪肝F、鸡蛋G、牛奶H、马铃薯4、患儿男，12个月，因低热、腹泻黄色稀水便3天入院。尿量明显减少。体格检查：T 37.5，P 135次/分，R 40次/分，体重9kg，精神萎靡，泪少，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，咽红唇干，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，肝右肋下1cm，肠鸣音10