肝功能不全练习题.docx

1、肝功能不全练习题第十六章 肝功能不全一、选择题A型题1引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是A. 影响肝合成代谢，损伤肝细胞B. 影响肝转化功能，损伤肝细胞C. 影响肝贮存功能，损伤肝细胞D. 影响细胞免疫功能，损伤肝细胞E. 影响肝灭活功能，损伤肝细胞2 肝实质细胞是指A枯否细胞 B星形细胞 C肝细胞 D内皮细胞 EPit细胞3肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括A糖代谢障碍 B电解质代谢紊乱 C胆汁分泌障碍 D内毒素清除障碍 E激素灭活功能障碍4枯否细胞功能障碍可导致A生物转化功能障碍 B内毒素清除减少 C基质金属蛋白酶表达降低 D穿孔素合成减少 E胶原合成障碍5星形细胞活化后，产生的主要变化不包括

2、A失去脂肪滴 B向肌成纤维细胞转化 C收缩能力增强 D、型胶原合成增多 E 基质金属蛋白酶表达降低6与肝纤维化有关的星形细胞改变是A星形细胞增殖抑制 B星形细胞内蛋白合成抑制 C合成大量型胶原 D基质金属蛋白酶（MMP）表达抑制 E金属蛋白酶组织抑制物（TIMP）表达抑制7肝脏激素灭活功能减弱时与出现小动脉扩张有关的是A甲状腺激素灭活减少 B胰岛素灭活减少 C激素灭活减少 D抗利尿激素灭活减少E醛固酮灭活减少8肝性脑病是指A. 严重肝病所继发的脑水肿 B. 严重肝病所继发的昏迷 C. 严重肝病所继发的精神症状 D. 严重肝病所继发的神经症状 E. 严重肝病所继发的神经精神综合征9引起肝性脑病主

3、要是由于A. 皮质结构破坏B. 下丘脑结构破坏C. 大脑网状结构破坏D. 上行激活系统结构破坏E. 脑组织功能和代谢障碍10 血氨增高所致脑内神经递质的变化是A谷氨酸增多B乙酰胆碱增多C谷氨酰胺减少D-氨基丁酸增多E儿茶酚胺增多11 氨进入脑内可引起A-酮戊二酸增多BNADH增多C谷氨酰胺增多D乙酰辅酶A增多EATP产生增多12-氨基丁酸发挥突触后抑制作用的机制是由于ANa+ 由细胞外流向细胞内BK+由细胞外流向细胞内CCl-由细胞外流向细胞内DNa+由细胞内流向细胞外EK+由细胞内流向细胞外13-氨基丁酸发挥突触前抑制作用的机制是由于ANa+ 由轴突内流向轴突外BK+由轴突内流向轴突外CCl

4、-由轴突内流向轴突外DNa+由轴突外流向轴突内EK+由轴突外流向轴突内14肝性脑病时肾血管收缩是由于A醛固酮活性不足B缓激肽活性不足C白三烯产生减少D内皮素-1生成减少E肾交感神经张力降低15肝功能不全是指 肝脏分泌功能障碍 肝脏解毒功能障碍 肝脏合成功能障碍 肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征 肝脏代谢功能障碍16肝功能障碍包括A肝性腹水B胆汁排泄障碍C胆汁分泌障碍D凝血功能障碍E以上都是17肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在A肝脏摄取胆红素障碍B肝脏合成胆红素障碍C肝脏酯化胆红素障碍D肝脏运载胆红素障碍E肝脏排泄胆红素障碍18严重肝病时出现肠源性内毒素血症的原因是A肠道

5、吸收内毒素绕过肝脏直接进入体循环B枯否细胞功能受抑制C肠黏膜屏障功能障碍，内毒素吸收入血增多D肠壁水肿使漏入肠腔内内毒素增多E以上都是19外源性肝性脑病的常见原因是A病毒性暴发性肝炎B门脉性肝硬变C药物性肝炎D伴有肝细胞坏死的中毒 E肝癌20肝性脑病的神经精神症状有A睡眠节律变化B行为异常C精神错乱D昏迷E以上均可出现21肝性脑病时血氨增高的主要原因是A谷氨酰胺合成障碍B鸟氨酸循环障碍C肠道细菌产生的尿素酶增多D肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多E-氨基丁酸合成障碍22血氨升高引起肝性脑病的主要机制是A影响大脑皮质的兴奋及传导功能B使乙酰胆碱产生过多C干扰脑细胞的能量代谢D使脑干网状结构不能正常活

6、动E使去甲肾上腺素作用减弱23肝性脑病常见的诱因是A胃肠蠕动增强B上消化道出血C脂肪摄入增多D糖类摄入增多E肠道内细菌活动减弱24中枢神经系统内的真性神经递质是指A. 苯乙胺B. 酪胺C. 多巴胺D. 苯乙醇胺E. 羟苯乙醇胺25肝性脑病的假性神经递质是指A. 苯乙胺和酪胺B. 多巴胺和苯乙醇胺C. 苯乙胺和苯乙醇胺D. 酪胺和羟苯乙醇胺E. 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺26在肝性脑病的发病机制中假性神经递质的毒性作用是A. 干扰乙酰胆碱的功能B. 干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C. 干扰三羧酸循环D. 干扰糖酵解E. 干扰-氨基丁酸的功能27正常人血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近A. 11.

7、5 B. 22.5 C. 33.5 D. 44.5E. 55.528肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使脑内的A -氨基丁酸增多B. 羟苯乙醇胺增多C. 乙酰胆碱增多 D. 去甲肾上腺素增多E. 多巴胺增多29肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高是由于A. 缺氧B. 应用镇静剂C. 感染D. 电解质紊乱E. 以上都是30上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A. 引起失血性休克B. 经肠道细菌作用而产生氨C. 脑组织缺血缺氧D. 血液苯乙胺和酪胺增加E. 破坏血脑屏障，假性神经递质入脑31肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的是A. 防治胃肠道感染B. 预防肝胆系统感染C. 抑制肠道对氨的吸收D

8、. 防止腹水感染E 抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收32下列治疗肝性脑病的措施中哪一项不妥当A. 输入谷氨酸钠B. 给予碱性药物C. 输入葡萄糖D. 补充钾盐E. 给予左旋多巴33枯否细胞促进肝功能障碍的发生机制中错误的是A. 产生活性氧B. 产生TNF C. 释放组织因子D. 清除内毒素E. 产生IL-1，IL-6，IL-10等34关于肝肾综合征的发病机制，下列说法错误的是A. 肾交感神经张力增高B. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C. 激肽系统激活的产物增多D. 内皮素增多E. 内毒素血症B型题A. 氨与-酮戊二酸结合生成谷氨酸B. 氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺C. 氨与瓜氨酸结合生

9、成琥珀酸D. 丙酮酸氧化脱羧E. 乙酰辅酶A与胆碱生成乙酰胆碱1使还原型辅酶（NADH）消耗增多的反应是2在氨的代谢中属于耗能过程的反应是A. 5-羟色胺B. 组胺C. 多巴胺D. 苯丙胺E. 去甲肾上腺素3苯乙醇胺的化学结构与上述何种物质相似4羟苯乙醇胺的化学结构与上述何种物质相似A. 硫醇B. 5-羟色胺C. 苯乙醇胺D. 苯乙胺E. 吲哚和甲基吲哚5色氨酸在肠道经细菌作用可产生6能产生肝臭的物质是7苯丙氨酸在肠道经细菌作用可产生 A. 肌肉组织B. 胃肠道C. 肾脏D. 肝脏E. 神经组织8清除血中芳香族氨基酸的主要器官组织是9清除血中支链氨基酸的主要器官组织是 A肾血流量减少，肾小球滤

10、过率减少，肾小管结构正常 B肾血流量减少，肾小球滤过率增加，肾小管结构正常C肾血流量减少，肾小球滤过率减少，肾小管坏死 D肾血流量减少，肾小球滤过率增加，肾小管坏死 E肾血流量减少，肾小球滤过率正常，肾小管坏死10肝性功能性肾功能衰竭的特点是11肝性器质性肾功能衰竭的特点是A. 肝豆状核变性B . 阿米巴肝脓肿C. 原发性胆汁性肝硬化D. 脂肪肝E. 肝吸虫病12主要由遗传性因素引起的肝脏疾病是13主要由免疫性因素引起的肝脏疾病是A. 肝枯否细胞B. 肝星形细胞C. 肝脏相关淋巴细胞D. 肝窦内皮细胞E. 肝细胞14与肠源性内毒素血症的发生关系密切的是15与肝纤维化的发生关系密切的是X型题1引

11、起肝性腹水的全身性因素包括A. 门脉高压B. 肾小球滤过率降低C. 淋巴循环障碍D. 心房钠尿肽减少2肝功能障碍时常出现的电解质紊乱是A低钾血症B低钠血症C高磷血症D高钙血症3肝功能严重损害时激素代谢紊乱表现为A雌激素增多B胰岛素减少C醛固酮增多D抗利尿激素减少4肝性脑病患者可以出现A精神错乱B嗜睡C扑翼样震颤D昏迷5氨中毒使脑组织能量代谢产生障碍的机制是A乙酰辅酶A生成不足B-酮戊二酸减少CNADH消耗过多DATP消耗过多6肝星形细胞被活化表现为A脂肪滴增多B表达平滑肌肌动蛋白C蛋白合成旺盛D合成大量型胶原7枯否细胞被激活，促进肝功能障碍的机制是A产生活性氧增多B产生大量TNFC产生IL-1

12、0增多D启动凝血系统8关于GABA的叙述正确的是A血中GABA主要由肠道细菌作用于肠内容物而产生BGABA可在肝脏代谢CGABA可通过血脑屏障进入脑内DGABA可产生突触前抑制作用9血中芳香族氨基酸增多可引起脑内A苯乙胺增多B羟苯乙醇胺增多C5-羟色胺增多D苯乙醇胺增多二、名词解释1. hepatic insufficiency2. hepatic failure3. hepatic encephalopathy4. false neurotransmitter5. hepatorenal syndrome三、填空题1. 肝性腹水发生的局部因素是 、 、 和 。2. 由于肝细胞的损害引起的肝功

13、能障碍主要表现在 、 、 、 和 。3. 枯否细胞被激活，促进肝功能障碍的主要机制是 、 、 从而启动凝血系统。4. 大量氨进入脑内后干扰脑细胞能量代谢，可产生的后果有 、 、 和 。5. 进入脑内的氨增多后，可使脑内的中枢兴奋性递质 和 减少；使中枢抑制性递质 和 增多。6. 假性神经递质是指 和 ；其结构分别与正常神经递质 和 相似。7. 肝性脑病常见的影响因素有： 、 和 。四、问答题1枯否细胞功能障碍时，产生肠源性内毒素血症的主要原因是什么？2肝星形细胞被活化的主要变化有哪些？3肝性脑病时，血氨升高的原因是什么？4简述肝性脑病时，假性神经递质的产生及导致昏迷的机制。5简述肝性脑病时，血浆氨基酸不平衡的表现、原因及引起昏迷的机制。6肝性脑病时，血中GABA增多的原因及导致中枢神经系统功能抑制的机制如何？7减少肝性脑病诱因的常用措施有哪些？8降低血氨的常用措施有哪些？9简述肝肾综合征时，使肾血管收缩的可能因素。【参考答案】一、选择题A型题1. D 2.C 3.D 4.B 5.D 6.C 7.C 8