云南省《急诊医学》模拟卷第373套.docx

1、云南省急诊医学模拟卷第373套2020年云南省急诊医学模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共30题)1.快速判断患者有无脉搏时,下列哪项是正确的( )。A.不能触摸颈动脉B.不能触摸股动脉C.摸颈动脉或股动脉D.检查时间不得短于20秒E.用测量血压来确定2.下列不属于感染性发热的是( )。A.大叶性肺炎B.肺脓肿

2、C.中暑D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎3.非感染性发热不包括下列哪项( )。A.心肌梗死后低热B.白血病C.甲状腺功能亢进D.流行性出血热E.感染后低热4.可以同时有效降低动脉压和左室收缩速率(dp/dt),对主动脉夹层分离的治疗有效的药物是( )A.硝普钠B.乌拉地尔C.美托洛尔D.拉贝洛尔E.硝酸甘油/硝酸异山梨酯5.关于高血压危象,下列哪项是错误的( )。A.可见于高血压早期B.可见恶性型高血压C.血压短时间内显著升高D.可有肺水肿或高血压脑病的表现E.主要由于脑部血管痉挛所致6.下列有关中暑的叙述错误的是( )A.横纹肌溶解症较常见于典型的中暑B.典型表征为中心体温超过40,无汗症及意识

3、改变C.早期的确认及快速的冷却疗法,常可决定患者的预后D.死亡率与最高体温持续的时间有关E.中暑主要累及中枢神经系统、心血管系统及肝7.引起支气管哮喘气流受阻的原因不包括( )A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏8.对于休克指数下列哪种说法不正确( )。A.休克指数=心率/舒张压B.休克指数的正常值为0.50.7C.休克指数与左心室的功能密切相关D.休克指数=脉率/收缩压E.持续性的休克指数升高(1),则提示患者病情严重,死亡率高9.失血性休克患者经补液后血压正常,中心静脉压高,提示( )A.血容量相对过多B.严

4、重酸中毒C.血容量严重不足D.血容量不足E.容量血管过度收缩10.怀疑蛛网膜下隙出血,其急诊首选检査手段是( )。A.CTB.MRIC.腰椎穿刺D.脑血管造影E.经颅多普勒11.关于电击,下列说法不正确的是( )。A.低频交流电危害性较高频交流电高B.交流电危害性较直流电大E.中枢神经系统即使接触较小电流,也可引起神经阻断12.急诊医疗服务体系(EMSS)是医学领域发展的一次重大变革,也称“急救一体化”体系,包括( )。A.现场急救、途中监护转运、急诊科急诊急救B.急诊科抢救、急诊ICU救治、专科救治C.院前急救、院内急诊科急救、急危重症监护(ICU)急救D.院前急救、灾难医学紧急救援、创伤急

5、救E.院前急救、创伤急救、危重症监护急救13.呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的类型是( )。A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.高钙血症14.有关电击伤及闪电击伤的描述,下列哪项正确( )。A.闪电击伤因伏特电压极高,死亡率亦较高B.闪电击伤原理类似直流电C.电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同D.高伏特闪电休克常造成冠状动脉痉挛产生心室颤动而死亡E.闪电击伤多见肌肉坏死15.血液透析性骨病与下列因素有关,除外( )。A.甲亢B.继发性甲状旁腺功能亢进C.透析性骨软化症D.淀粉样变E.腕管综合征16.AG增高反映体内发生( )。A.高血氯性代谢性酸中毒B.正常血氯性代谢性酸中毒C

6、.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒17.关于特殊情况下的心肺复苏,描述不正确的是( )。A.对可疑颈椎损伤患者进行复苏时,既要有效维持气道开放和充分通气,又要注意不加重脊髓损伤B.对严重低温环境下发生的心搏骤停,应考虑对患者实施主动性复温C.对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触,并保障施救者自身的安全D.妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者E.发生哮喘诱导的心室颤动患者,若初始电除颤失败,应增加电击能量18.机械通气直接引起的通气不足的原因是( )。A.呼吸机回路漏气B.气管插管的压迫C.导管扭曲D.机械刺激E.管侧壁或支气管19.以下结核性脑膜炎并发症脑脊髓蛛网膜

7、炎的治疗,正确的是( )A.鞘内注射地塞米松510mg,每周2次,810次为1个疗程B.肌内注射地塞米松510mg,每周2次,810次为1个疗程C.鞘内注射泼尼松510mg,每周2次,810次为1个疗程D.肌内注射泼尼松510mg,每周2次,8-10次为1个疗程E.鞘内注射乙酰唑胺510mg,每周2次,810次为1个疗程20.休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,510分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示( )。A.血容量不足B.严重酸中毒C.容量血管过度收缩D.血容量严重不足E.心功能不全21.根据空难的特点,空难的现场医疗救援要建立一所四区。分类区应设在离飞机残骸(的

8、上风处。A.50米B.90米C.1000米D.150米E.200米22.静脉滴注碳酸氡钠解救苯巴比妥中毒的主要机制是( )。A.碱化尿液,加速巴比妥类的排泄B.碱化血液,减少巴比妥类的分布E.促进巴比妥类经肾小管滤过排出23.动脉血氧分压/吸入气氧分数比值(PaO2/FiO2)常用于危重患者的床旁监测,以下哪项提示为中度呼吸衰竭( )。A.25.3330.33B.15.3320.0C.20.025.33D.25.037.33E.10.020.024.与高血糖高渗状态发病有关的因素是( )。A.严重感染B.手术C.肾功能障碍D.应用甘露醇E.停用降糖药治疗25.肾小球滤过率是指( )。A.每分钟

9、两侧肾生成的超滤液量B.每分钟两侧肾生成的终尿量C.每分钟每侧肾生成的超滤液量D.每分钟每侧肾生成的终尿量E.每分钟两侧肾的血浆流量26.生物恐怖事件医疗急救的基本原则是( )。A.首先使遇难者脱离险境并迅速对伤情做出正确判断与分类B.首先抢救遇难者C.不必要对伤情立即做出判断D.急救时不需要按轻重缓急处理E.对生命垂危患者先转运再实施紧急抢救27.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是( )。A.乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)B.乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)D.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)28.休克时,机体的代偿机制不包括(

10、 )。A.小动脉血管收缩B.增加心率和心肌收缩力C.静脉容量血管收缩D.增加小动脉张力,并减少静脉的张力以保证血容量E.激活肾素-血管紧张素轴29.以下可引起胸痛的胸壁疾病是( )。A.肺痼B.胸膜炎C.胸膜肿瘤D.肋间神经炎E.自发性气胸30.以下哪些人员是第3类救助人员( )。A.保安人员B.运动员领队C.消防队员D.在工作现场或公共场所的公众E.高危人群的家人和朋友二、A2(共20题)31.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用( )A.持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.常规环甲膜穿刺D.常规环甲膜切开E.气管插管32.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及

11、左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先( )。A.输液B.止血C.骨折复位D.骨折临时固定E.止痛33.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是A.髋关节骨折B.髋关节脱位C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤D.髋关节脱位合并股神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤34.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是( )。A.迅速转送至医院B.尽早解除伤员受压状况C.可适当应用镇静、镇痛药物D.解除受压状况后将患肢适当固定E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)35.急性亚甲二氧

12、基甲基苯丙胺(摇头丸)重度中毒的诊断标准( )。A.意识障碍B.高热(T39)C.呼吸急促D.出现急性肝衰竭、肾衰竭或弥散性血管内凝血E.出现横纹肌溶解征象36.多发伤患者胸部损伤的处理包括( )。A.有反常呼吸者,可局部加压固定或用呼吸机正压通气B.有血气胸者,行胸腔闭式引流,当置管后一次引出1000-1500ml以上血量C.有血气胸者,3小时内引流速度大于200ml/h,应行剖胸探查术D.心脏损伤者,应及时手术修补E.心脏损伤者,应及时检查损伤情况37.关于水、电解质及酸碱平衡失衡,叙述正确的是( )。A.等渗性脱水是因液体丧失于第三间隙内B.急腹症常伴有代谢性酸中毒C.胃肠减压、呕吐常引

13、起电解质大量丢失D.常用11.2%乳酸钠纠正代谢性酸中毒E.严重创伤、腹部大手术后最初3天一般不需补钾38.以下属于气管切开适应证的是( )。A.需长期机械通气者B.需紧急建立人工气道者C.神志清楚、能合作和短时间使用机械通气的患者D.患者难以耐受气管插管而又无法脱离呼吸机者E.因上呼吸道狭窄或损伤等无法气管插管者39.重症中暑包括( )。A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑E.轻症中暑40.患者,男,50岁。“胃痛”史15年。近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴有腰背痛。其人院时,可能存在的水、电解质、酸碱平衡失调是( )。A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低氯高钾性酸中毒D

14、.低氯低钾性碱中毒F.低渗性脱水41.对于胸腔积液的处理,正确的是( )。A.大量胸腔积液对呼吸和循环功能产生明显影响者应立即抽胸腔积液B.对外伤或气胸引起的血性胸腔积液,应常规行胸腔闭式引流C.对脓液较多较稠的脓胸,应肋间切开插管引流,也可做负压吸引D.同时针对病因予以相应治疗E.经各种检査,病因仍不明确的渗岀性胸腔积液,可行试验性抗结核治疔42.PEEP和CPAP的适应证包括( )。A.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征B.新生儿透明膜病C.肺炎、呼吸道烧伤、哮喘、支气管炎的治疗D.左心室衰竭和肺水肿E.术后呼吸支持43.下列有关异位妊娠的说法正确的有( )。A.异位妊娠绝大部分为输卵管妊娠B.输卵管妊娠流产一般发生于妊娠812周C.输卵管妊娠破裂发病多在妊娠6周左右D.血、尿绒毛膜促性腺激素测定是诊断异位妊娠的确诊方法E.患者否认性生活史可排除诊断44.以下可作为攻击人的生物战剂的致病微生物包括( )。A.细菌B.病毒C.立克次体D.核盘菌E.真菌45.下列阿片类药物的毒性反应中用纳洛酮纠正有较好效果的是( )。A.昏迷B.呼吸抑制C.低血压D.非心源性肺水肿E.针尖样瞳孔