中医内科学笔记.docx

1、中医内科学笔记中医内科学 第一章 肺系病证感冒1 风寒感冒:荆防达表汤;2 风热感冒:银翘散;3 暑湿感冒:新加香薷饮; 体虚感冒(气虚感冒:参苏饮;阴虚感冒:加减藏蕤汤) 咳嗽外感咳嗽:1 风寒袭肺:三拗汤合止嗽散;2 风热犯肺:桑菊饮; 风燥伤肺:桑杏汤内伤咳嗽:1 痰湿蕴肺:二陈汤合三子养亲汤;2 痰热郁肺:清金化痰汤;3 用肝火犯肺:黄芩泻白散合黛蛤散;4 肺阴亏耗:沙参麦冬汤哮病发作期: 冷哮:射干麻黄汤;（或小青龙汤） 热哮:定喘汤;（或越婢加半夏汤）3 寒包热哮:小青龙加石膏汤;（或厚朴麻黄汤）4 风痰哮:三子养亲汤; 虚哮:平喘固本汤缓解期:1 肺脾气虚:六君子汤; 肺肾两虚:

2、生脉地黄汤合金水六君煎实喘:1 风寒袭肺:麻黄汤;（或麻黄汤合华盖散）2 表寒肺热:麻杏石甘汤;3 痰热郁肺:桑白皮汤;4 痰浊阻肺:二陈汤合三子养亲汤; 肝气犯肺:五磨饮子虚喘:1 肺气虚:补肺汤合生脉散（或补肺汤合玉屏风散）2 肾气虚：金匮肾气丸合参蛤散;3 正虚喘脱:参附汤合黑锡丹肺痈1 初期:银翘散;2 成痈期:千金苇茎汤合如金解毒散;3 溃脓期:加味桔梗汤; 恢复期:沙参清肺汤合竹叶石膏汤 肺痨1 肺阴亏损:月华丸;2 阴虚火旺:百合固金汤合秦艽鳖甲散;3 气阴耗伤:保真汤; 阴阳两虚:补天大造丸肺胀1 外寒里饮:小青龙汤;2 痰浊阻肺：:三子养亲汤合苏子降气汤;3 痰热郁肺:越婢加

3、半夏汤;4 痰蒙神窍:涤痰汤; 肺肾气虚:补虚汤合参蛤散;5 阳虚水泛:真正武汤合五苓散肺痿：1 虚热:麦门冬汤合清燥救肺汤; 虚寒:甘草干姜汤 第二章 心系病证 心悸1 心虚胆怯:安神定志丸;2 心血不足:归脾汤;3 阴虚火旺:天王补心丹合朱砂安神丸;4 心阳不振:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤;5 水饮凌心:苓桂术甘汤;6 心脉瘀阻:桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤; 痰火扰心:黄连温胆汤 胸痹心痛1 心脉瘀阻:血府逐瘀汤;2 气滞心胸:柴胡疏肝散;3 瘀浊闭阻:瓜蒌薤白半夏汤;4 寒凝心脉:瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆汤;5 气阴两虚:生脉散合人参养营汤;6 心肾阴虚:天王补心丹;7 心肾阳虚:参

4、附汤合右归饮心衰1 气虚血瘀:保元汤合桃红饮;2 气阴两虚:生脉散;3 阳虚水泛:真武汤;4 痰饮阻肺:苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤;5 阴竭阳脱:参附注射液,四逆加人参汤不寐1 肝火扰心:龙胆泻肝汤;2 痰热扰心:黄连温胆汤;3 心脾两虚:归脾汤;4 心肾不交:六味地黄丸合交泰丸;心胆气虚:安神定志丸合酸枣仁汤第三章 脑系病证头痛外感头痛:1 风寒头痛:川芎茶调散;2 风热头痛:芎芷石膏汤; 风湿头痛:羌活胜湿汤内伤头痛:1 肝阳头痛:天麻钩藤饮;2 痰浊头痛:半夏白术天麻汤;3 气血亏虚:八珍汤;4 肾虚头痛:大补元煎;-瘀血头痛:通窍活血汤 眩晕1 肝阳上亢:天麻钩藤饮;2 痰浊上蒙:半夏

5、白术天麻汤;3 瘀血阻窍:通窍活血汤;4 气血亏虚:归脾汤; 肾精不足:左归丸 中风 中经络:1 风阳上扰: 天麻钩藤饮;2 风痰入络 半夏白术天麻汤;3 痰热腑实: 星蒌承气汤;4 气虚血瘀: 补阳还五汤;5 阴虚风动: 镇肝熄风汤中脏腑:1 阳闭:羚羊角汤合安宫牛黄丸;2 阴闭:涤痰汤合苏合香丸;脱证:参附汤合生脉散后遗症:1 半身不遂:补阳还五汤;言语不利解语丹痴呆 1、平台期:1 髓海不足:七福饮;2 脾肾亏虚:还少丹;3 气血不足:归脾汤。2、波动期:1 痰浊蒙窍:洗心汤;2 瘀阻脑络:通窍活血汤;心肝火旺:天麻钩藤饮。3、下滑期:毒损脑络:黄连解毒汤合用安宫牛黄丸癫狂癫:1 痰气郁

6、结:顺气导痰汤;2 心脾两虚:养心汤。狂:1 痰火扰神:生铁落饮; 火盛阴伤:二阴煎合定志丸痫病发作期:1 阳痫:黄连解毒汤合定痫丸;阴痫:五生饮合二陈汤休止期:1 肝火痰热：龙胆泻肝汤合涤痰汤2 淤阻脑络：通窍活血汤3 脾虚痰盛：六君子汤 肝肾阴虚: 大补元煎 第四章 脾胃系病证胃痛 1 寒邪客胃:香苏散合良附丸;2 饮食伤胃:保和丸;3 肝气犯胃:柴胡疏肝散;4 脾胃湿热:清中汤;5 血停胃:失笑散合丹参饮;6 胃阴不足:一贯煎合芍药甘草汤;7 脾胃虚寒:黄芪建中汤痞满实痞:1 饮食内停:保和丸;2 痰湿中阻:二陈平胃散3 湿热阻胃:泻心汤合连朴饮;肝胃不和:越鞠丸合枳术丸虚痞:1 脾胃虚

7、弱:补中益气汤;2 胃阴不足:益胃汤呕吐实证:1 外邪犯胃:藿香正气散;2 食积内停:保和丸;3 痰饮中阻:小半夏汤合苓桂术甘汤;肝气犯胃:四七汤虚证:1 脾胃气虚:香砂六君子汤;2 脾胃阳虚:理中汤;3 胃阴不足:麦门冬汤噎膈1 痰气交阻:启膈散;2 津亏热结:五汁安中饮合沙参麦冬汤;3 瘀血内结:通幽汤;4 气虚阳微:补气运脾汤呃逆1 胃寒气逆:丁香散;2 胃火上逆:竹叶石膏汤;3 气机郁滞:五磨饮子;4 脾胃阳虚:理中汤;5 胃阴不足：益胃汤合橘皮竹茹汤腹痛1 寒邪内阻:良附丸合正气天香散;2 湿热壅滞:大承气汤;3 饮食停滞:枳实导滞丸;4 气机郁滞:柴胡疏肝散;5 瘀血阻滞:少腹逐瘀

8、汤;6 中脏虚寒:小建中汤泄泻暴泻:1 寒湿内盛:藿香正气散;2 湿热伤中:葛根芩连汤; 食滞肠胃:保和丸久泻:1 脾胃虚弱:参苓白术散;2 肝气乘脾:痛泻要方;3 肾阳虚衰:四神丸痢疾：1 湿热痢:芍药汤;2 疫毒痢:白头翁汤;3 寒湿痢：胃苓汤;4 阴虚痢:驻车丸;5 虚寒痢:桃花汤合真人养脏汤;6 休息痢:连理汤便秘实秘:肠胃积热:麻子仁丸;气机郁滞:六磨汤虚秘:1 气虚便秘:黄芪汤;2 血虚便秘:润肠丸 阳虚便秘:济川煎第五章 肝胆系病证胁痛 1 肝郁气滞:柴胡疏肝散;2 肝胆湿热:龙胆泻肝汤;3 瘀血阻络:血府逐瘀汤; 肝络失养：一贯煎黄疸阳黄:1 热重于湿:茵陈蒿汤;2 湿重于热:

9、茵陈五苓散合甘露消毒丹; 胆腑郁热:大柴胡汤 疫毒炽盛：千金犀角散阴黄: 寒湿阻遏:茵陈术附汤; 脾虚血亏:黄芪建中汤积聚聚证:肝气郁结:逍遥散合木香顺气散;食滞痰阻:六磨汤积证:1 气滞血阻:柴胡疏肝散合金铃子散;2 瘀血内结:膈下逐瘀汤 鳖甲煎丸合六君子汤; 正虚瘀结:八珍汤合化积丸 鼓胀1 气滞湿阻:柴胡疏肝散合胃苓汤; 水湿困脾:实脾饮;2 水热蕴结:中满分消丸合茵陈蒿汤;3 瘀结水留:调营饮;4 阳虚水盛:附子理苓汤,或济生肾气丸; 阴虚水停:六味地黄汤合一贯煎瘿病1 气郁痰阻:四海舒郁丸;2 痰结血瘀:海藻玉壶汤;3 肝火旺盛:栀子清肝汤合藻药散;4 心肝阴虚:天王补心丹疟疾1 正

10、疟:柴胡截疟饮;2 温疟:白虎加桂枝汤;3 寒疟:柴胡桂枝干姜汤;4 瘴疟:热瘴:清瘴汤;冷瘴:加味不换金正气散;5 劳疟:何人饮 第六章 肾系病证水肿 阳水:1 风水相搏:越婢加术汤;2 湿毒浸淫:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮;3 水湿浸渍:五皮饮合胃苓汤;湿热壅盛:疏凿饮子阴水:1 脾阳虚衰:实脾饮;2 肾阳衰微:济生肾气丸合真武汤;3 瘀水互结:桃红四物汤合五苓散淋证1 热淋:八正散;2 石淋:石韦散;3 血淋:小蓟饮子;4 气淋:沉香散5 膏淋:程氏萆蘚分清饮; 劳淋:无比山药丸癃闭;1 膀胱湿热:八正散;2 肺热壅盛:清肺饮;3 肝郁气滞:沉香散;4 浊瘀阻塞:代抵当丸;5 脾气不升

11、:补中益气汤合春泽汤;6 肾阳衰惫:济生肾气丸阳痿1 心脾两虚:归脾汤;2 命门火衰:赞育丹;3 肝郁气滞:柴胡疏肝散4 湿热下注:龙胆泻肝汤;5 惊恐伤肾:启阳娱心丹;6 阴精亏损:二地鳖甲煎遗精1 君相火旺:黄连清心饮合三才封髓丹;2 湿热下注:程氏萆蘚分清饮;3 劳伤心脾:妙香散;肾气不固:右归饮合金锁固精丸第七章 气血津液病证 郁证1 肝气郁结:柴胡疏肝散;2 气郁化火:丹栀逍遥散;3 痰气郁结:半夏厚朴汤;4 心神失养:甘麦大枣汤;5 心脾两虚:归脾汤; 心肾阴虚:：天王补心丹血证鼻衄: 热邪犯肺:桑菊饮; 肝火上炎:龙胆泻肝汤; 胃热炽盛:玉女煎; 气血亏虚:归脾汤齿衄:1 胃火内

12、炽:加味清胃散;阴虚火旺:知柏地黄丸合茜根散咳血:1 燥热伤肺:桑杏汤;2 肝火犯肺:黛蛤散合泻白散; 阴虚肺热百合固金汤吐血:1 胃热壅盛:泻心汤合十灰散;2 肝火犯胃:龙胆泻肝汤;气虚血溢:归脾汤便血:1 肠道湿热:地榆散脾胃虚寒:黄土汤尿血:1 下焦热盛:小蓟饮子;2 阴虚火旺:知柏地黄丸;3 脾不统血归脾汤;4 肾气不固:无比山药丸。紫斑:1 热盛迫血:清营汤;2 阴虚火旺:茜根散;3 气不摄血:归脾汤痰饮痰饮:1 脾阳虚弱:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤; 饮留胃肠:甘遂半夏汤悬饮:1 邪犯胸肺:柴枳半夏汤;2 饮停胸胁:椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹;3 络气不和:香附旋覆花汤; 阴虚内热

13、:沙参麦冬汤合泻白散 溢饮:表寒里饮:小青龙汤支饮:寒饮伏肺:小青龙汤;脾肾阳虚:金匮肾气丸合苓桂术甘汤消渴1 肺热津伤:消渴方;2 胃热炽盛:玉女煎;3 气阴两虚:生脉散合七味白术散;4 肾阴亏虚:六味地黄丸5 阴阳两虚:金匮肾气丸自汗盗汗1 肺卫不固:玉屏风散;2 阴虚火旺:当归六黄汤;心血不足:归脾汤; 邪热郁蒸:龙胆泻肝汤内伤发热1 阴虚发热:清骨散;2 血虚发热:归脾汤;3 气虚发热:补中益气汤4 阳虚发热:金匮肾气丸;5 气郁发热:丹栀逍遥散;6 血瘀发热:血府逐瘀汤;湿郁发热：三仁汤厥证气厥:1 实证:急用通关散,继用五磨饮子; 虚证:急用生脉注射液、参附注射液,继用四味回阳饮血厥:实证:急用清开灵注射液,继用通瘀煎;虚证:急用独参汤灌服,继服人参养营汤痰厥:导痰汤 暑厥:急用清开灵注射液、万氏牛黄清心丸或紫雪丹,继用白虎加人参汤食厥:神术散、保和丸蛔厥:乌梅丸虚劳：气虚:1 肺气虚:补肺汤;2 心气虚:七福饮; 脾气虚:加味四君子汤; 肾气虚:大补元煎血虚:1 心血虚:养心汤; 肝血虚:四物汤阴虚:1 肺阴虚:沙参麦冬汤;2 心阴虚:天王补心丹;3 脾胃阴虚:益胃汤;4 肝阴虚:补肝汤; 肾阴虚:左归丸阳虚:1 心阳虚:保元汤;