白喉试题.docx

1、白喉试题白喉单项选择题1、关于白喉的发病机制与病理改变，叙述正确的是（）A.白喉杆菌可侵入血液循环引起发热B.白喉外毒素经淋巴和血液到达心肌、末梢神经，引起严重损害C.白喉外毒素经淋巴和血液到达全身，引起中毒性休克D.白喉杆菌在鼻咽部繁殖形成急性假膜性炎症，此假膜易脱落E.白喉外毒素不损害肝脏参考答案：B单项选择题2、在白喉传播中有重要意义的为（）A.带菌者B.白喉患者C.鼻白喉患者D.合并链球菌感染的患者E.慢性扁桃体炎的患者参考答案：C单项选择题3、下列哪项不是白喉的流行病学特点（）A.通常散发、偶有流行或暴发B.人对白喉普遍易感C.6个月以下发病率最高D.病后有较持久免疫力E.病人和带菌

2、者为传染源参考答案：C单项选择题4、应用抗毒素的目的是（）A.中和血清中游离的外毒素B.抑制白喉棒状杆菌生长C.中和游离和结合的外毒素D.中和已与细胞结合的外毒素E.逆转已造成的组织损害参考答案：A单项选择题5、白喉病情主要与哪种因素有关（）A.与感染的白喉杆菌数量有关B.与感染的部位有关C.与白喉外毒素的吸收量有关D.与机体自身的免疫力有关E.与当地的疫情有关参考答案：C单项选择题6、关于白喉的治疗，以下哪项是正确的（）A.无特异性治疗手段B.合用抗毒素与抗生素C.单独用抗毒素D.单独用抗生素E.尽快行气管切开术参考答案：B单项选择题7、治疗白喉应用抗生素首选（）A.红霉素B.青霉素C.头孢

3、菌素D.庆大霉素E.万古霉素参考答案：B单项选择题8、 如图所示，关于白喉杆菌的描述，正确的是（） A.白喉杆菌有芽孢B.白喉杆菌革兰染色阴性，能释放内毒素C.白喉杆菌革兰染色阳性，能释放外毒素D.白喉杆菌为厌氧菌E.白喉杆菌为需氧菌参考答案：C多项选择题9、下列哪些疾病的治疗首选青霉素（）A.白喉B.钩体病C.流脑D.伤寒E.霍乱参考答案：A,B,C多项选择题10、白喉外毒素引起的神经系统的病理变化为（）A.末梢神经呈中毒性神经炎改变B.神经髓鞘呈脂肪变性C.神经轴断裂D.脑膜呈炎性改变E.脊髓前角神经细胞水肿参考答案：A,B,C多项选择题11、对白喉的预防正确的是（）A.采取以预防接种为主

4、的综合措施B.最重要的环节是对病人鼻咽分泌物及用品进行消毒C.3、5、6月龄注射百白破混合制剂D.接触者检疫7天E.带菌者可用青霉素或红霉素治疗7天参考答案：A,C,D,E多项选择题12、关于白喉的治疗，正确的是（）A.必须卧床休息，提供足够热量，保持水、电解质平衡B.应早期应用白喉抗毒素C.中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素D.进行抗病毒治疗E.抗生素首选头孢菌素参考答案：A,B,C判断题13、抗毒素为白喉特异性治疗手段，只能中和血清中的游离外毒素，对已经与细胞结合的外毒素无效，不能更改外毒素已经造成的损害，故应早期应用。参考答案：对判断题14、白喉最常见的并发症是中毒性心肌炎，为本

5、病的主要死亡原因。分早、中、晚期三型参考答案：错填空题15白喉传染源的管理包括隔离患者，病愈后_方可解除隔离，不得早于_，接触者_，带菌者可用_或_隔离治疗_，无效者可考虑_。参考答案：两次咽拭子培养阴性；治疗后7天；检疫7天；扁桃体切除；红霉素；7天；青霉素填空题16假膜似多见于_、_、_、_，可下延致_和_，引起不同程度呼吸道阻塞。参考答案：扁桃体；咽；喉；鼻腔；气管；支气管填空题17喉白喉时应用白喉抗毒素应_，并应注意_。参考答案：适当减少剂量；抗毒素治疗后假膜脱落堵塞气道而窒息的危险填空题18白喉的特征性损害是_。参考答案：假膜填空题19白喉的传播途径以_为主，亦可经_，或通过_，偶可

6、经_而感染。参考答案：飞沫传播；玩具、衣物、用具间接传播；污染的牛奶和食物引起暴发流行；破损的皮肤、粘膜填空题20白喉的临床特征为_和_，严重者可并发_和_。参考答案：咽、喉、鼻等处假膜形成；全身中毒症状；心肌炎；神经瘫痪填空题21白喉杆菌侵入_，分泌_，使局部和周围组织坏死，形成_。参考答案：特殊的外毒素；上呼吸道粘膜表层组织内繁殖；急性假膜性炎症更多内容请访问做题室微信公众号填空题22假膜_，与粘膜下组织_，_会导致_。参考答案：质地致密；紧密粘连，难拭去；勉强剥离；出血填空题23喉白喉多为_，少数为_。参考答案：咽白喉向下扩散所致；原发性填空题24白喉杆菌的细菌学检查有哪些?参考答案：

7、细胞学检查有：涂片染色后镜检查白喉杆菌；通过细菌培养和毒力试验鉴定白喉杆菌；用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜下检出白喉杆菌；用2%亚碲酸钾液给予假膜上染色。 填空题25白喉的假膜有何特征?参考答案： 白喉假膜呈灰白色，质地致密与粘膜下组织等紧密粘连，难拭去，勉强剥离可致出血。 填空题26预防白喉最主要环节及其措施是什么?参考答案： 保护易感人群是预防白喉的最主要环节。采取的措施有：按计划免疫接种百白破类毒素混合疫苗，对易感者也可用精制白喉类毒素制剂；密切接触的易感者应先用白喉抗毒素；1个月后完成类毒素的全程免疫。 填空题27如何对白喉患者进行病原学治疗?参考答案： 对白喉的病原学治疗包括

8、白喉抗毒素和抗生素(青霉素首选)联合治疗。 材料题28、A.炭疽抗毒血清B.白喉抗毒素血清C.抗狂犬病毒血清D.抗红疹毒素血清E.抗肠毒素血清选择题1.能起预防作用的抗毒血清为（）参考答案：C选择题2.能起重要治疗作用的血清为（）参考答案：B单项选择题29、 男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8，呼吸20次/分，扁桃体中毒红肿，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未闻及杂音。血象：白细胞15109/L，中性0.85。 确诊白喉后下列哪项措施有误（）A.必须卧床休息三周以上B.本病的特异治疗手段是抗生素C.须合用抗毒素和抗生素行病原治

9、疗D.抗生素首选青霉素E.抗毒素根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定参考答案：B填空题30 女，7岁，突发高热、极度乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，同班同学有类似症状者，查体：体温39.6，呼吸28次/分，脉搏110次/分，血压50/30mmHg，面色苍白，唇指发绀，扁桃体和咽部高毒红肿，口有臭味，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛，牛颈。心界扩大，奔马律。血象：白细胞18109/L，中性0.85。 请简述该病的治疗原则参考答案： 白喉的治疗原则如下：一般治疗：卧床休息3周以上，重者46周，合并心肌炎者绝对卧床休息。注意给病人供足热量，维持水、电解质平衡，口腔护理。病

10、原治疗：合用抗毒素和抗生素。抗毒素：为特异性手段。只能中和血清中的游离外毒素，对已经与细胞结合的外毒素无效，不能更改外毒素已经造成的损害，故应早期应用。治疗喉白喉时剂量要适当减少，并注意防止抗毒素治疗后假膜脱落堵塞呼吸道致窒息。用药前要询问病人的过敏史，并做皮肤过敏试验。抗生素：可抑制白喉棒状杆菌生长，缩短病程和带菌时间，首选青霉素；红霉素和头孢菌素也可治疗本病。对症治疗：中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素；喉白喉有梗阻，或抗毒素应用后假膜脱落阻塞呼吸道时应行气管切开。 填空题31 女，7岁，突发高热、极度乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，同班同学有类似症状者，查体：体温

11、39.6，呼吸28次/分，脉搏110次/分，血压50/30mmHg，面色苍白，唇指发绀，扁桃体和咽部高毒红肿，口有臭味，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛，牛颈。心界扩大，奔马律。血象：白细胞18109/L，中性0.85。 本例什么病的诊断可能性大?诊断依据是?参考答案： 最可能的诊断是：咽白喉极重型，依据是：有流行病学支持临床表现典型，有白膜，“牛颈”，休克表现。 单项选择题32、 男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8，呼吸20次/分，扁桃体中毒红肿，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未闻及杂音。血象：白细胞15109/L，中

12、性0.85。 为明确诊断白喉做细菌学检查以下说法错误的是（）A.于假膜与黏膜交界处取材B.涂片染色后镜检，查出白喉杆菌即可确诊C.需要与非致病的类白喉杆菌鉴别：行细菌培养和毒力试验D.用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜检出白喉杆菌即可诊断E.用2%亚碲酸钾液涂于患者假膜上，1020分钟后，观察假膜颜色变化亦可作辅助诊断参考答案：B单项选择题33、 男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8，呼吸20次/分，扁桃体中毒红肿，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未闻及杂音。血象：白细胞15109/L，中性0.85。 以下对患儿的诊断最可能

13、的是（）A.咽白喉B.上感C.流感D.急性扁桃体炎E.鹅口疮参考答案：A材料题34、A.肠毒素B.红疹毒素C.白喉外毒素D.肉毒杆菌外毒素E.破伤风外毒素选择题1.能引起患者眼肌等骨骼肌瘫痪的毒素（）参考答案：D选择题2.能引起患者剧烈腹泻的毒素（）参考答案：A选择题3.能引起患者发热、出疹的毒素（）参考答案：B选择题4.能引起患者出现严重的心脏及神经损害的毒素（）参考答案：C选择题5.能引起患者强直性抽搐的毒素（）参考答案：E填空题35如何对白喉进行临床诊断和确诊?参考答案： 依流行病学资料和临床典型表现，如畏寒发热等全身中毒症状，咽、鼻、喉发现假膜病变，即可作出临床诊断，确诊有赖病原学检查。 填空题36简述白喉外毒素的致病机制。参考答案： 外毒素为不耐热的多肽，含有A、B两个片段。B片段与粘膜上皮细胞表面的受体结合后，输送有毒性的A片段进入细胞内，A片段可灭活tRNA移位因子(转位酶，E