原发性肝癌真题精选.docx

1、原发性肝癌真题精选原发性肝癌真题精选单项选择题1、 男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。 该患者首选的影像学检查是（）A.MRIB.超声波检查C.放射性核素肝脏扫描D.腹部CT检查E.X线肝脏血管造影参考答案：B单项选择题2、 男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。 如果查体时肝脏肿大，质地硬，肝区闻及血管杂音，该病人最可能的诊断是（）A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝血管瘤参考答案：C单

2、项选择题3、下面是关于甲胎蛋白的描述，哪项是不正确的（）A.在胎儿血清中存在B.肝炎患者有时呈阳性C.肝癌100%阳性D.妊娠时有时呈阳性E.抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低参考答案：C单项选择题4、下列哪项对肝癌的诊断最有价值（）A.肝区疼痛B.进行性肝大C.肝质硬伴压痛D.肝质韧伴压痛E.肝缘钝伴压痛参考答案：B单项选择题5、肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是（）A.肝炎B.肝脓肿C.脂肪肝D.肝癌E.淤血性肝大参考答案：B单项选择题6、肝癌的特殊全身性表现，不包括下列哪项（）A.低血糖症B.异常凝血酶原C.红细胞增多症D.高血钙E.高血脂参考答案：B单项选择题7、

3、某肝癌病人，肿瘤直径约7cm，位于肝右叶近肝门区。肝功能检查ALT35U/L，A/G3.5/2.79，血胆红素总量25.5mol/L，直接胆红素11.9mol/L。B超提示有少量腹水。首选的治疗方法是（）A.尽早手术切除肿瘤B.先改善肝功能再做手术C.化学药物治疗(静脉给药或口服)D.行肝动脉栓塞及介入治疗E.中医中药治疗参考答案：D单项选择题8、男性，62岁，腹痛、发热5天，T38，面部有毛细血管扩张，心率128次/分，律齐，双肺(-)，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，WBC3.110/L，腹水培养有大肠杆菌，发烧、腹痛原因最可能为（）A.败血症B.肝硬化并发自发性腹膜

4、炎C.肝硬化并发结核性腹膜炎D.肝癌腹膜转移E.缩窄性心包炎参考答案：B单项选择题9、目前治疗原发性肝癌首选的方法是（）A.手术治疗B.放射治疗C.中医治疗D.化学治疗E.免疫治疗参考答案：A单项选择题10、男，35岁，2年前HBsAg阳性，3个月来出现肝区疼痛、无力，逐渐加重。查：肝于剑突下4.5cm，肋下2.5cm触及，质硬，并触及大小结节，脾于肋下2.5cm触及；总胆红素为34.2mol/L，SGPT80U/L，AFP(-)，BSP试验15%，血白蛋白电泳丙种球蛋白32%。该患者最有可能的诊断为（）A.胆汁性肝硬化(失代偿期)B.肝炎后肝硬化并肝癌C.慢性肝炎D.原发性肝癌E.门脉性肝硬

5、化(失代偿期)参考答案：B单项选择题11、关于原发性肝癌发病的可能因素，哪一项不是的（）A.乙型病毒肝炎B.淤血性肝硬化C.酒精D.黄曲霉素E.华支睾吸虫感染参考答案：B单项选择题12、关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的（）A.正常值500ng/L持续3周，可诊断为原发性肝癌D.AFP200ng/ml持续8周，可以诊断为原发性肝癌E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌参考答案：C单项选择题13、男，38岁，右上腹隐痛2个月。查体：肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超：肝右叶可探及2.3cm1.9cm实质性暗区。为进一步明

6、确诊断，下列哪项诊断意义最大（）A.-GT及其同工酶B.醛缩酶及其同工酶C.-抗胰蛋白酶D.铁蛋白测定E.B超引导下肝穿刺活检参考答案：E单项选择题14、男，51岁，不规则发热4个月。查：右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm；白细胞5.810/L，中性60%，AFPA.肝脓肿B.肝炎后肝硬化C.慢性活动性肝炎D.肝硬化并肝癌E.肝窦状核变性参考答案：D单项选择题15、男，45岁，肝区疼痛、腹胀2个月余。无畏寒发热，颈静脉不充盈，心界不大，心音规律无杂音，肺(-)，腹软，肝肋下4.5cm，质较硬，脾未扪及，有移动性浊音，下肢不肿。腹水检查为

7、淡血性。最有可能的诊断是（）A.结核性腹膜炎B.缩窄性心包炎C.腹膜间皮瘤D.原发性肝癌E.肝硬化失代偿期参考答案：D单项选择题16、下列关于甲胎蛋白的叙述，哪项是正确的（）A.正常人血清中无甲胎蛋白B.阳性者即可诊断肝癌C.阴性者即可排除肝癌D.生殖腺胚胎癌时可增高E.定量观察对肝癌疗效判断无价值参考答案：D单项选择题17、下列哪项不是原发性肝癌的伴癌综合征的表现（）A.类癌B.发热C.高血脂症D.红细胞增多症E.低血糖症参考答案：B单项选择题18、肝细胞癌的组织学特点是（）A.形成腺腔B.肿瘤细胞弥漫散在C.与肝细胞相似的癌细胞形成团块，其间为血窦D.形成巨细胞E.分泌胆汁参考答案：C单项

8、选择题19、肝细胞癌的肿瘤标记物是（）A.CEAB.AFPC.PSAD.CA19-9E.酸性磷酸酶参考答案：B单项选择题20、关于亚临床肝癌(小肝癌)，下列哪项叙述是不正确的（）A.肝功能正常B.临床上无肝癌症状及体征C.肿瘤直径3cmD.AFP可呈阳性E.腹水参考答案：E单项选择题21、不符合肝癌的描述是（）A.常合并肝硬化B.易发生肝内播散C.可引起腹腔大出血D.中晚期肝癌预后差E.不发生淋巴道转移参考答案：E更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、男性，50岁，慢性肝炎30年。2个月来恶心、食欲不振、乏力伴肝区疼痛。超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物。肝穿刺活检支持肝细胞癌的

9、病理变化是（）A.假小叶形成B.肝细胞结节状增生C.肝细胞嗜酸性变D.肝细胞异型性明显、形成实性团E.肝细胞出现双核参考答案：D单项选择题23、关于原发性肝癌哪项是错误的（）A.肿瘤的腹腔植入是最重要的转移途径B.10%的患者死于癌结节破裂C.生殖腺胚胎瘤AFP也可升高D.原发性肝癌合并肝硬化者占50%90%E.丙型肝炎病毒亦是肝癌的病因之一参考答案：A单项选择题24、原发性肝癌的病因可能与下列几项有关，除外（）A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.血吸虫病感染D.黄曲霉素BE.肝硬化参考答案：C单项选择题25、关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是（）A.种植转移常见B.肝内血行转移发生最早，

10、也最常见C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓D.肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数E.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多参考答案：A单项选择题26、小肝癌定位的最佳方法是（）A.数字减影肝动脉造影B.CTC.B超D.放射性核素扫描E.腹腔镜检查参考答案：A单项选择题27、肝癌淋巴转移最常见于（）A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.肝门淋巴结D.锁骨上淋巴结E.胃旁淋巴结参考答案：C单项选择题28、女，42岁，上腹隐痛加重月余，并发现上腹包块，纳差，时有低热.体检：巩膜轻度黄染，胸部可疑蜘蛛痣一个，肝肋下2cm，剑下6cm，质硬，边缘钝，脾肋下2.5cm，上腹部可听到血管杂音，ALT：115U/L，AST

11、：250U/L，AKP：65U/L，AFP阳性，血红蛋白100g/L，白细胞3700/dl，血小板9万/ml。下列哪种肝病最可能（）A.原发性肝癌B.门脉性肝硬化C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化参考答案：A单项选择题29、有关肝癌的分型哪项是错误的（）A.块状型指直径5cm以上的单发癌肿B.结节型常伴肝硬化C.弥漫型最少见D.小癌型直径小于3cmE.肝细胞型约占肝癌的90%参考答案：A单项选择题30、有关肝癌的的临床表现，下列哪项不正确（）A.不会出现急腹症表现B.有时表现为膈抬高C.可完全不痛或仅有轻微钝痛D.位于肋弓下的癌结节最易被触到E.有的可在腹壁上听到吹风样血管

12、杂音参考答案：A单项选择题31、对原发性肝癌最有协助诊断意义的血清标志物是（）A.碱性磷酸酶B.甲胎蛋白C.谷氨酰转肽酶D.放射性核素肝扫描E.异常凝血酶原参考答案：B单项选择题32、男，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.010/L，中性粒细胞65%，血清ALT24g/L，AFP500g/L（）A.慢性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.慢性胆囊炎参考答案：C单项选择题33、肝癌最常见的组织学类型是（）A.巨细胞型B.透明细胞型C.纤维板层型D.肝细胞型E.梭形细胞型参考答案：D单项选择

13、题34、原发性肝癌患者，疼痛牵涉到右肩，可提示（）A.癌块液化、坏死B.癌块压迫肝管C.癌块生长迅速D.癌瘤胸膜转移E.癌瘤侵犯横膈参考答案：E单项选择题35、对原发性肝癌的诊断最有价值的是（）A.A型超声波检查B.AFP动态观察C.肝血管造影D.酶学检查E.放射性核素扫描参考答案：B单项选择题36、原发性肝癌血行转移最早、最常见的部位是（）A.肾上腺转移B.骨骼转移C.肾脏转移D.肺转移E.肝内转移参考答案：E单项选择题37、关于原发性肝癌的发病情况及地区分布，下列哪项说法是不正确的（）A.男性多于女性B.国内普查发病率为14.5846/10万人口C.我国高发区为江苏启东和广西扶绥D.发病年龄以4049岁为多E.世界上欧、美、大洋洲发病率高参考答案：E单项选择题38、对于原发性肝癌局部产生血管杂音的机制，下列说法错误的是（）A.巨大肿块压迫肝静脉B.巨大肿块压迫肝动脉C.肝癌动脉由粗变细D.肝癌动脉丰富而迂曲E.巨大肿块压迫腹主动脉参考答案：A单项选择题39、男性，39岁，肝区疼痛低热3个月，肝肋下2c