产科急救知识练习题2.docx

1、产科急救知识练习题2产科急救知识练习题 作者: 日期: 产科急救知识练习题一、 A型选择题(从5个备选答案中选出一个最佳答案,每题1分，共6题)1.引起产后出血最常见的原因是（ ）A产道裂伤B胎盘剥离不全 C.宫缩乏力D.胎盘植入E滞产2.一孕妇非孕期体质量5kg，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（ ）A.00m500ml0m-450mC390m-00lD900m000ml E3500ml3900ml3一产妇，阴道分娩后12小时测心率10次分，血压052mmHg，您估计该产妇产后出血量约为( ).0-1000mlB10l-10m10ml200mlD2003000mlE.50l4000ml.一产妇产

2、前血常规WBC6.810/L，HGB13/,阴道分娩后小时复查血常规WBC102109/L， HGB110g，您估计该产妇产后出血量约为（ ）500ml-8ml0l-100lC1000ml-1200mlD1200m-1500E.150ml-ml.一产妇经阴道分娩后6小时复查GB62/L,欲使该患者HGB达到g/，应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为( ）A.1B.2UCDUE5U6.一产妇,阴道分娩后小时测心率6次/分，血压3/42mmg,您估计该产妇产后出血量约为其总血容量的( )A5%B2%C0%4%0.休克的最主要特征是( ）A心输出量降低 .动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D外周阻力

3、升高 E外周阻力降低8.休克早期血流量基本不变的器官是( )A心脏 B肝C.肾 D.肺 E.脾9.休克早期微循环灌流的特点是（ )A少灌少流B多灌少流 C不灌不流 D少灌多流 E.多灌多流1.休克早期的临床表现哪项不对（ ).烦燥不安 .脉搏细数 C.血压明显下降.面色苍白,出冷汗 E.尿量减少11.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（ )% B.20% C.2% D.3 E.%12.休克治疗时应遵循的补液原则是（ )A.失多少，补多少B需多少,补多少C.宁多勿少 .宁少勿多 E.血压变化不明显时可不必补液1诊断妊娠合并心脏病，有确诊意义的体征是( ）.心悸、气短B心动过速,

4、期前收缩C.心尖搏动向左移位、心浊音界轻微扩大D.心尖区有级收缩期杂音E.心尖区有舒张期杂音14妊娠并发心脏病，诊断心衰的可靠根据之一是( ）A.心界增大 B.心尖部闻及级收缩期杂音C活动时心率超过1次分D.咳泡沫痰、肺底有持续性湿啰音踝部出现凹陷性水肿15心脏病患者,现妊娠8周,出现急性心力衰竭，最好的处理方法是( ) A.即刻终止妊娠 控制心力衰竭后，继续妊娠 C.控制心力衰竭后,吸宫终止妊娠 .控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠 .边控制心力衰竭，边终止妊娠16心脏病孕妇，在妊娠与产褥期间,加重心脏负担的原因哪项是错误的( ) A.妊娠期血容量增加约为3% B妊娠晚期子宫增大,膈肌上升,

5、心脏向左移位 C分娩整个过程中能量消耗增加 D.第一产程时子宫收缩减少了回心血量E第二产程腹压加大，使内脏血液涌向心脏17.心脏病孕妇死亡的主要原因是( )A.心力衰竭和感染 静脉栓塞 C肺栓塞D.合并子痫前期 .合并贫血18.心脏病妇女，哪些情况适宜妊娠( ).有心力衰竭病史.有肺动脉高压.心功能工级心功能级.右向左分流型先天性心脏病9关于妊娠合并心脏病心功能I级，分娩期处理正确的是( ）A.择期剖宫产B应用抗生素至产后3天C产程中禁用镇静荆.无产科指征时可严密监护下经阴分娩E肌内注射麦角新碱以预防产后出血20.关于妊娠合并心脏病，下列哪项正确( ).最好经阴分娩B第二产程中应肌内注射吗啡.

6、宫口开全后，孕妇应屏气用力以尽快结束分娩D胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋E.急性心力衰竭时应立即剖宫产1关于妊娠合并心脏病的分娩处理，不适宜的是( ）A.心功能级，可以经阴道分娩 无感染者不需用抗生素C.心功能级者，应择期剖宫产 D.尽量缩短第二产程E.心功能级者，不宜哺育2病毒性肝炎对妊娠的影响，下列哪项错误( ).妊娠早期发病，加重早孕反应.妊娠晚期发病，子痫前期-子痫的发病率升高C产后出血发生率增高.轻症肝炎常并发DICE.围生儿患病率、死亡率增高23关于乙型肝炎病毒母婴传播,下列哪项错误( )A传播途径包括宫内传播、产时传播和产后传播B产后传播是母婴传播的主要途径C容易发展为肝硬化或肝癌

7、大部分发展为慢性携带状态新生儿生后立即注射BG,可减少或阻断B进入肝脏24.某30岁初孕妇,35周妊娠，有风心病史,无心衰史，近周出现胸闷、气急、嗽,夜间不能平卧，体格检查：心率10次/min。处理应是（ ) 立即剖宫产术B控制心衰后缩宫素静脉滴注 C控制心衰后加强产前监护，继续妊娠D控制心衰后剖宫产 .控制心衰后前列腺素引产25.某32岁初产妇，39周妊娠，妊娠合并心脏病临产入院，孕期一般体力活动不受限制。体格检查：心率100次/分,呼吸18次分。体格检查：宫高32m,胎位O,胎心率140次/in,宫口开大5cm,先露棘下lcm，骨盆正常。下一步处理是（ ） A等待自然分娩B.宫口开全后阴道

8、助产 .立即剖官产D.缩宫素加强宫缩 .宫口开全后适当加腹压缩短第二产程26某25岁初产妇，3周妊娠,2周前开始感乏力、食欲减退,近2天症状加重，恶心呕吐。体格检查：巩膜发黄,血压40/90mmHg( 18 /12kP)，ALT200U， AT15U，胆红素180mo/L，尿蛋白（一）。首先考虑下列哪一诊断( ) .妊娠剧吐引起的肝损害 .妊娠合并重症肝炎 C.药物性肝损害 .妊娠期急性脂肪肝 E妊娠期肝内胆汁淤积症27某0岁初孕妇，28周妊娠，50糖筛查血糖11.mmlL,为明确诊断,下一步检查是( ) A.尿糖测定 B重复50g糖筛查 口服葡萄糖耐量试验 D.先查空腹血糖，正常者再行口服葡

9、萄糖耐量试验 查随机血糖28某26岁初孕妇，0周妊娠,口服葡萄糖耐量试验项异常,经控制饮食后餐后小时7.6mmol/L，下一步的处理是( ) A.继续控制饮食B.胰岛素治疗 C口服降糖药物 D人工破膜引产 立即行剖宫产术.某2岁孕妇，30周妊娠。妊娠期常感疲劳、乏力、胸闷。体格检查:孕妇面色苍白,血压10/80mmHg(1610. 7ka),心率9次/mi，律齐,心尖区级收缩期杂音。宫高28cm，胎心率140次/mi。血红蛋白70gL，红细胞计数2.31012/L,白细胞计数1109/，血小板计数151/L。首先考虑下列哪项诊断( )A.妊娠合并再障妊娠合并缺铁性贫血 C.妊娠合并巨幼红细胞性

10、贫血 .早期心力衰竭 E.妊娠合并白血病 30某岁经产妇，30周妊娠，急性肾盂肾炎，首选的抗生素是( )A氨苄青霉素B.复方新诺明 C庆大霉素.土霉素 E.丁胺卡那霉素31.初孕妇,孕9周,估计胎儿体重380g,临产16小时,宫口开大1m，用U缩宫素稀释静滴4小时后宫口开大9Cm，但产妇烦躁不安,疼痛难忍,查脐下三横指处呈环状凹陷，下段有压痛，导尿呈粉红色，其处理方法（ ） A.继续静点缩宫素,待宫口开全后会阴切开助产 立即产钳助产 C立即胎头吸引器助产 .会阴切开头皮牵引助产 E.停用缩宫素，剖宫产分娩一孕妇妊娠38周,胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，产妇仅3小时即分娩一活婴，2分钟后胎盘娩

11、出,检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道仍出血不止，抽血做试管法6分钟见凝血块,子宫时软时硬,此时的产后出血原因可能是( )A.宫缩乏力.胎盘滞留C.产道损伤D.凝血功能障碍 E.子宫复旧不良3 28岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克,随后呼吸困难、发绀、痉挛发作，经数分钟死亡,最可能诊断是下列哪项( ）A胎盘早剥B.急性左心衰竭C.子痫 D.羊水栓塞 E产后血循环衰竭3某初产妇，妊娠39周，头位临产已2小时，估计胎儿体重约30g,骨盆外测量正常,宫口已开全2小时,头位，+,诉下腹痛,导尿发现血尿,正确的处理应该是( )A立即剖宫产 B.立即产钳助产 C立即进行吸引器助产 D.再观察1h E.可

12、静脉滴注小剂量编宫素 （ 336题）某2岁孕妇,30,妊娠0周,因臀位行臀位牵引术,胎儿娩出后分钟,突然阴道多量出血约600ml,血压l0/6mHg(13 3/8kPa)，脉搏10次min，宫底平脐。5下列哪项诊断最不恰当( ).完全性胎盘植入B子宫收缩乏力性出血 C胎盘剥离不全致产后出血 D可能合并软产道裂伤 E.胎盘滞留所致产后出血36.此时最适当的处理是( ） A纱布填塞宫腔B检查软产道有无裂伤C.行人工剥离胎盘 D.按摩子宫 E静脉点滴缩宫素 (3738题）某孕妇第一胎足月分娩,胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。37.最可能的诊断是( ） 胎盘植入 B.胎盘剥离不全 C.胎盘

13、嵌顿 D.胎盘粘连 E.胎盘残留38此时应采取的处理方法是( ) A按摩宫底压出胎盘B肌内注射镇痛剂徒手取胎盘 .全麻下徒手取胎盘 D刮匙刮取胎盘 E行子宫切除术 (394题共用题干)某26岁孕妇,10，孕29周，因胎动胎心音消失周入院,经人工破膜及静脉滴注缩官素娩出一死女婴，之后即开始不断的阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止，无凝血块。9.此例产后出血的原因可能是（ ) A宫缩乏力致产后出血 B宫颈裂伤 C.凝血功能障碍 D宫内感染 E.子宫破裂40.若患者系凝血功能障碍,其原因最可能是( ) A.妊娠合并再障 B.羊水栓塞所致DI C原发性血小板减少死胎所致 E以上都不可能 (414题共用题干)某孕妇,孕3周,双胎。第一胎儿臀位脐带脱垂,行臀位牵引娩出；第二胎儿头位娩出。产后0分钟突然阴道流血00m,胎盘尚无剥离迹象。41.该产妇最及时的处理是( )A观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B牵引脐带,按压宫底,迫使胎盘娩出手取胎盘D输液静脉注射麦角新碱