职业健康管理档案.docx

1、职业健康管理档案. 用人单位 职业健康管理档案 单位名称： 单位性质： 填表时间： 齐齐哈尔安全生产监督管理局制 . . 填表说明 为了贯彻落实职业病防治法，加强用人单位职业健康管理工作，规范职业健康管理，建立职业健康管理体系，保护劳动者权益，各用人单位根据本单位实际认真填写，保证填报数据的真实有效。 . . 职业健康管理机构 一、职业安全健康工作领导小组成员 组长： 副组长： 组员： 二、具体负责人员 职业健康管理人员: 监测人员： 申报工作负责人： . . 1、作业场所职业病危害项目申报档案 2、职业安全健康管理实施档案 3、职业安全健康教育培训档案 4、职业安全健康监测档案 5、职工健康

2、监护档案 6、建设项目职业安全健康档案 . . 作业场所职业病危害项目申报档案 . . 1、职业安全健康危害项目申报表和申报回执 （包括：基本情况、工艺流程、主要产品的名称和产量、主要原、辅料及中间品的名称和消耗量（产量）、职业病危害因素汇总表等） 2、可能产生职业安全健康危害设备、材料和化学品 （附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等） 3、职业安全健康防护设施 （附：产品合格证明等） . . 职业病危害项目申报表 . . 设备、材料、化学品名称 可能产生的职业 病危害因素名称 使用单位和岗位 年使用量 生产、供货单位 可能产生职业安全健康危害设备、材料和化学品一览表. . 防

3、护设施 型号 名称 使用单位和岗位 防护用途 生产及安装单位 维护责任人 验收日期 日月年日期：负责人（签名） 职业安全健康防护设施一览表. . 日 负责人（签名）：日期：年月 . . 职业安全健康管理实施档案 1、职业安全健康危害防护设施维护和检修记录 . . 2、个人防护用品的发放使用记录 3、安监部门职业健康监督意见 （包括：责令限期整改指令书、整改复查意见书） 职业病危害防护设施检修、维护记录 . . 年度个人防护用品的发放使用台账 . . 附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明 年日 负责人（签名） ：日期：月 . . 职业安全健康教育培训会议档案 . . 1、用人

4、单位负责人职业安全健康培训证明 2、员工职业安全健康教育培训档案 （附：培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料） 3、会议记录 年度劳动者职业安全健康教育培训一览表 . . 单位名称： 负责人： 培训内容： 培训日期： 姓名 岗位 工种 培训时间 考试成绩 月 ：负责人（签名） 日期： 日 年 . . 职业安全健康监测档案 1、职业卫生监测报告书 . . 2、日常监测记录 3、职业危害检测与评价报告书 （包括：历年职业危害检测与评价报告书） 作业场所日常监测记录. . . . 职业安全健康监护档案 录 目. . 1、接触职业病危害作业工人健康检查结果 2、职业病和疑

5、似职业病人的报告 （注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告） 3、职业病危害事故处理和报告记录 . . 年度接触有毒有害作业工人健康检查结果一览表 体检类别：岗前（ ）、在岗期间（ ）、离岗（ ）、应急（ ） 姓名性别 年龄 车间 离岗/上 时间体检结论 处理意见 落实情况 职业健康检查表（编号） . . 月日日期： 年 负责人（签名）： 职业病患者一览表 诊断时间 处理情况 诊断部门 姓名 车间、岗位 职业病名 . . 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 疑似职业病患者一览表. . 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 姓名 车间、岗位 疑似职业病名 体检机构 体检时间 处理情况 职业病和

6、疑似职业病人的报告. . *安监局： 我厂于*年*月*日组织从事接触职业病危害作业的工人在*机构进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：疑似职业病人*人。经职业诊断机构诊断后确诊职业病*人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。 对发现的疑似职业病人和职业病人，我厂已按照处理意见妥善处理。 附：1、疑似职业病人名单及处理情况 2、职业病人名单及处理情况 厂（盖章） 年 月 日 . . 职业病事故报告与处理记录表 企业名称 法定代表人 事故报告人 联系电话 基本情况： 时 日年1、发生时间： 月2、发生场所（车间名称）： 岗位及工作内容 。 3、发病情况： 接触人数 发病人数

7、 。 送医院治疗人数 死亡人数 。 4、职业病有害因素名称： 事故经过（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）： 事故性质最终分析结论： 时日 1、报告时间年 月2、报告单位： 事件报告情况 负责人（签名）：. . 日 年 月 日期： 建设项目职业安全健康档案 . . 1、建设项目批准文件 2、职业病危害预评价委托书与预评价报告 3、建设项目职业病防护设施初步设计书 4、职业病危害控制效果评价委托书与效果评价报告 5、卫生行政部门审核、审查、验收批文 6、全套竣工图纸、验收报告、竣工总结 7、工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料 8、建设项目职业安全健康审查登记 . . .