申请表社会发展项目高校与科研院所项目填报.docx

1、申请表社会发展项目高校与科研院所项目填报附件2计划类别： 技术领域：审 核 号：厦门市科技计划项目申报表（社会发展项目、高校与科研院所项目填报）项目名称： 申请单位（盖章）： 单位负责人： 电话： 手机： 项目联系人： 电话： 手机： 单位地址： 邮编： 填报时间： 年 月 日厦门市科学技术局填表须知1. 项目负责人：指对所申请的项目直接参与研究开发，并负技术主要责任的科技人员。2. 申报表内各项内容须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，所有数据均无须填写计量单位。3. 所有书面申报材料均应按A4纸规格装订成册，采用网上打印的封面格式做为材料封面（一册正本、二册副本

2、），编排目录，并对每册材料依序连续编写页码。一、项目依托单位基本情况实施单位负 责 人职 务职 称单位地址邮 编联系电话传 真机构代码号单位性质法人形式核算形式职工人数大专以上学历人员数单位拥有知识产权状况（件）专利申请总数其中专利授权总数其中软件著作权（IC）布图设计专有权植物新品种权发明实用新型外观设计发明实用新型外观设计主要业务范围（最多250字）近两年主要成果（最多250字）二、项目基本情况项目名称项目负责人电话 手机项目联系人电话 手机主要合作单位项目研究的主要内容、总体目标及符合规划情况： 主要内容（300字）：总体目标（300字）：符合厦门市中长期科学技术发展规划纲要（2006-

3、2020年）和厦门市“十一五”科技发展专项规划的主要内容。（200字）三、国内外概况及该项目主要研究方法（最多400字）：四、项目研究已具备的条件：包括目前的研究工作基础，现有的主要仪器设备，研究人员及协作条件，从其它渠道已得到、已申请或拟申请的经费情况及自筹金额等（最多400字）。五、计划进度、目标和成果5.1 项目计划进度起止时间主要科研工作进度目标年月项目验收-5.2 预期成果和成果形式或产品质量标准（不超过250字）六、项目主要技术难题及解决方案6.1 主要创新点、技术关键/难题（最多300字）：6.2 拟采取的解决方案（最多400字）： 七、资金筹措：（万元）合 计(万元)其 中：自筹资金申请资助其它八、支出预算：科目名称申请经费自筹经费计算依据1、设备费（1）购置设备费（2）试制设备费（3）设备改造与租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费 7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、管理费12、其它合 计九、项目组主要成员姓名性别年龄职务/职称从事专业工作单位在本项目中的作用签字十、项目负责人基本情况介绍（最多200字）十一、申请单位意见负责人： 单位盖章：日 期： 年 月 日十二、厦门市科学技术局审查意见盖 章：年 月 日