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1、针灸学第十章 针灸学基础第一节 经络一、经络学说概论经络学说是中医学的重要组成部分。经络内属脏腑，外络肢节，沟通内外，贯串上下，将人体各部的组织器官联系成一个有机的整体。1.经络含义经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。2.经络学说的主要内容3.经络的命名和脏腑属络关系（）十二经脉的命名 主要行于上肢，起于或止于手的经脉，称“手经”。 主要行于下肢，起于或止于足的经脉，称“足经”。 主要分布于四肢内侧面的经脉，属“阴经”。 主要分布于四肢外侧面的经脉，属“阳经” 。 阴经（手三阴、足三阴）脏发出 阳经（手三阳、足三阳）腑发出（）其他经络命名督脉因其行于背部正中，对全身阳经脉气有

2、统率、总督作用而得名。任脉因其行胸腹正中，能总任全身阴经脉气；又能主胞胎，为人之妊养之本而得名。冲脉因其脉上至头，下至足，贯穿全身上下前后，为一身要冲，且能通受十二经气血而得名。带脉因其运行环身一周，束腰如带而得名。（）脏腑属络关系阴经与阳经在体内与脏腑之间有络属关系,即阴经属脏络腑,阳经属腑络脏。如手太阴肺经脉属肺络大肠，手阳明大肠经脉属大肠络肺。二、经络的分布及作用（2） 太阴前 阳明厥阴中 少阳少阴后 太阳（3）手三阴：胸手手三阳：手头足三阳：头足足三阴：足腹1.十二经脉分布（1）手三阴行上肢内侧手三阳行上肢外侧足三阴行下肢内侧足三阳行下肢外侧2.奇经八脉分布 任脉 行胸腹正中， 诸阴经

3、之会，称“阴经之海”。督脉 行腰背正中，诸阳经之会，称“阳经之海”。带脉起于胁下，束腰而前垂，统束纵行诸经，故有“诸脉皆属于带脉”之说。阴跷脉左右成对，起于足跟内侧，随足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合。阳跷脉左右成对，起于足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合，沿足太阳经上额，于项后会合于足少阳经。阴维脉左右成对，起于小腿内侧足三阴交会之处，沿下肢内侧上行，经腹、胁，与足太阴脾经、足厥阴肝经会合后，复上行挟咽与任脉相并。阳维脉左右成对，起于小腿外侧外踝的下方，沿下肢外侧上行，经躯干部的外侧，上腋、颈、面颊部而达额与督脉相并。十二经脉的流注顺序 十四经含义二十二经脉（正经）+奇经八

4、脉的任督二脉合称为十四经。 （说明：奇经八脉中的腧穴，大多寄附于十二经之中，惟有任督二脉，各有其专属的腧穴。故与十二经相提并论，合称为十四经）。 3.经别、别络、经筋、皮部分布 经别：从十二经脉别出的经脉。循行特点“离、合、出、入” 别络：为经脉分出的支脉，大多分布于体表 经筋：是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系 皮部：是指十二经脉及其所属络脉在皮表的分区4经络的作用（1）生理功能：经络的功能活动，称之为“经气”。经气作用包括四个方面： 沟通表里上下，联系脏腑器官 通行气血，濡养脏腑组织 调节机能平衡感应传导作用（2）阐释病理：在发生病变时，经络就成为传递病邪和反映病变的途径。 如

5、心火可循经下移于小肠，而小肠有热亦可上熏于心。 如足厥阴肝经抵小腹，布胁肋，故肝气郁结，常见两胁及小腹胀痛等。（3）指导诊断：临床上，可根据疾病症状出现的部位，结合经络的循行走向及所联系的脏腑，作为疾病诊断的依据。 如两胁痛，多是肝胆病变；前额部疼痛，多与阳明经病有关等。 如肺病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛；肠痈可在阑尾穴有压痛等。（4）治疗预防 如针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋线、穴位结扎等治疗方法。 临床可根据药物的归经，选择相应的药物。如太阳经头痛，选用羌活、蒿本等。调理经络方法预防疾病。如常灸足三里穴可强壮身体、防病；灸风门可预防感冒；常点按养老穴可美容肌肤和明目等。第

6、二节 腧穴 一、腧穴的基本概念腧穴脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。“腧”与“输”义同，有转输、输注的含义；“穴”即孔隙的意思。腧穴在内经中又称作：“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等，俗称“穴位”、“孔穴”，是针灸、推拿和拔罐治疗施术之所。二、腧穴的分类 1十四经穴 简称经穴。它是分布于十四经循行路线上的腧穴，共有361穴名。其中双穴，即左右对称的穴位309对，单穴52个。 2经外奇穴 简称奇穴。它为后世新发现有肯定疗效，但尚未归属十四经系统的穴位。可作为经穴的补充。3阿是穴 又称天应穴、不定穴、压痛点，灵枢经筋篇：“以痛为腧”。三、腧穴的主治规律1.近治作用 -全身所有腧穴，均

7、能治疗所在部位及其邻近器官的病症，称之为腧穴的近治作用。百会穴头痛 中脘穴胃痛 肾俞穴腰痛 阿是穴以痛为输四总歌诀：肚腹三里留，腰背委中求，颈项求列缺，口面合谷收。足三里腹痛、腹泻、胃、肠疾病。 委中 腰痛、背痛、腰、背部疾病。列缺 项痛、落枕、颈项部疾病。 合谷 牙痛、口病、面部疾病。腧穴 本经主治特点 二经相同主治 三经相同主治 手太阴肺经脉 肺、喉病 胸部病 手厥阴心包经脉心、胃病 神志病 手少阴心经脉 心病 手阳明大肠经脉 前头、鼻、口、齿病 眼病、咽喉病、热病 手少阳三焦经脉 侧头、胁肋病 耳病 手太阳小肠经脉 后头、肩胛病 足太阴脾经脉 脾胃病 前阴病、妇科病 足厥阴肝经脉肝病 足

8、少阴肾经脉 肾病、肺病、咽喉病 足阳明胃经脉 前头、口、齿、咽喉病、胃肠病 神志病、热病 足少阳胆经脉 侧头、耳病、胁肋病 眼病 足太阳膀胱经脉 后头、背腰病（背俞并治脏腑病） 2.远治作用 ：经脉所通，主治所及 经脉所过较远部位的疾病取所属经穴。例如：上病下取：头痛、头晕取涌泉穴、太冲穴。 下病上取：脱肛、子宫脱垂取百会穴。 四、特定穴的意义 特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧穴。根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，分为:五输穴、原穴、络穴、郄穴、俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴。 1.五输穴即“井、荥、输、经、合”穴，是十二经分布于肘、膝关节以下的五个腧穴

9、，简称“五输”。气血在经脉中运行的情况用自然界的水流现象作比喻，对经气流注由小到大，由浅入深，分别用井、荥、输、经、合五个名称，作为说明经气运行过程中每穴所具有的特殊作用。 井经气所出，如水的源头，故称“井”； 荥经气流过之处，如刚出的泉水微流，故称“荥”； 输经气所灌注之处，如水流由浅入深，故称“输”； 经经气所行经的部位，如水在流畅河中流过，故称“经”； 合经气最后如百川汇合入海，故称“合”。 十二经五俞学少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里程。隐白大都太白脾，商坵阴陵泉要知。少冲少府属于心，神门灵道少海寻。少泽前谷后溪脘，阳谷小海小肠经。至阴通谷束京骨，昆仑委中膀

10、胱知。涌泉然谷与太溪，腹留阴谷肾所宜。中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽。关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。窍阴侠溪临泣胆，坵虚阳辅阳陵泉。大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。2. 原穴- “原”即本原、原气之意。因为脏腑的病变，往往反应于十二原穴，原穴又是人体原气作用汇聚的部位，故称“原”。如心经的原穴神门。 3. 络穴“络”有联络的意思。由于络穴大多分布于表里两经的联络处，故称“络”。如肺经络穴列缺。 4.郄穴“郄”有空隙的意思，是各经经气深集的部位。“郄”穴多分布于四肢肘、膝关节以下。如肺经郄穴孔最。5.俞穴“俞”穴是脏腑经气输注于背部的腧穴。 如“肾俞”穴。6.募穴“募穴”是脏腑经气汇集于胸腹部

11、的腧穴。如肝的募穴期门。7.八会穴：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气所聚会的八个特定穴。即脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会悬钟。8.下合穴手足三阳六腑之气合于下肢足三阳经的特定穴。即胃合足三里，大肠合上巨虚，三焦合委阳，膀胱合委中，胆合阳陵泉。9.八脉交会穴即任、督、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维八脉交会于十二经脉中的八个腧穴。这些腧穴均分布于四肢腕踝关节的上下。如“列缺”穴。10.交会穴指两经以上的经脉相交或会合处的腧穴。多分布于头面、躯干部，治疗与交会经有关的病证。五、腧穴的定位法1解剖标志取穴法两眉之间印堂，两乳之间膻中2骨度分寸定位法头部前

12、发际后发际：12寸，耳后两乳突之间：9寸胸腹部天突歧骨（胸剑联合）：9寸歧骨脐中：8寸脐中横骨上廉：5寸两乳头之间：8寸腋以下季肋（11肋端）：12寸季肋以下髀枢（大转子）：9寸 上肢部 腋前纹头（腋前皱褶）肘横纹：9寸 肘横纹腕横纹：12寸下肢部 横骨上廉内辅骨上廉：18寸， 内辅骨下廉内踝尖：13寸髀枢膝中：19寸， 膝中外踝尖：16寸， 外踝尖足底：3寸第三节 十四经穴 一、手太阴肺经（11穴） 起穴：中府上肢内侧前缘止穴：少商。 本经名穴：列缺。 尺泽 肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。肘关节微屈时定位。主治咳嗽，咯血，少商拇指桡侧指甲角旁0.1寸。主治 咳嗽，咽痛。列缺桡骨茎突上方，腕

13、横纹上1.5寸。主治 颈项痛，咽痛，咳嗽。二、手阳明大肠经（20穴）起穴：商阳上肢外侧前缘前头止穴：迎香。 本经名穴：合谷、曲池、迎香。 商阳食指桡侧指甲角旁0.1寸“井穴”，主治：咽痛，热病，昏迷。合谷手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。“原穴”，主治：齿痛，咽痛，热病，口眼歪斜。（孕妇不宜针）曲池曲肘，当肘横纹外端凹陷中。“合穴”，主治：热病，齿痛，咽痛，腹痛。肩髃肩峰端下缘，在肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。 主治：肩臂疼痛，上肢不遂迎香鼻翼旁0.5寸,鼻唇沟中主治：鼻塞，鼻衄，面部美容 三、足阳明胃经（45穴）起穴：承泣胸腹下肢外侧前缘止穴：厉兑。本经名穴：地仓、颊车、头

14、维、乳根、足 三里 地仓口角旁0.4寸主治：口眼歪斜，面部美容。 颊车下颌角前上方一横指凹陷中，咀嚼时咬肌隆起处，主治：齿痛，口噤不语，面部美容下关颧弓下缘，下颌骨髁状突之前方凹陷处，闭口取穴。 主治：耳聋，耳鸣，口眼歪斜，三叉神经痛。天枢脐中旁2寸，腹直肌中。 主治 ：腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘 足三里犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。“合穴”。主治：胃痛，腹胀，呕吐，泄泻。丰隆外踝尖上8寸，条口穴外约一横指。 主治：头痛，眩晕，咳嗽，哮喘，痰饮，胸痛，便秘，癫狂，下肢痿痹。内庭 足背第二、三趾间缝纹端。 主治：齿痛，面痛，口眼歪斜，咽喉痛，鼻衄，胃痛，吐酸，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，足背肿痛，热

15、病 。四、足太阴脾经（21穴）起穴：隐白下肢内侧前缘腹心止穴：大包。本经名穴：三阴交。 隐白拇指内侧趾甲角旁0.1寸“井穴”。主治：腹胀，月经过多。三阴交内踝上3寸，胫骨内侧面后缘。主治：腹胀，带下，遗精，不寐。阴陵泉 胫骨内侧踝下缘凹陷中。主治：腹胀，泄泻，水肿，黄疽，小便不利或失禁 。五、手少阴心经起穴：极泉上肢内侧后缘止穴：少冲。本经名穴：神门。 少海屈肘，肘横纹内端与肱骨内上髁连线之中点。主治： 心痛，肘臂挛痛，瘰疬 神门腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。“原穴”。主治：心悸，心痛，不寐。少冲小指桡侧指甲角旁0.1寸“井穴”。主治：心痛，心悸，癫狂。六、手太阳小肠经（19穴）起穴

16、：少泽上肢外侧后缘头止穴：听宫。本经名穴：听宫。 后溪握拳，第五指掌关节后尺侧，横纹头赤白肉际。 主治：头项强痛，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，听宫耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处。主治：耳疾，面部美容。七、足太阳膀胱经（67穴起穴：睛明后头沿背脊旁下肢外侧后缘止穴：至阴。本经名穴：睛明、攒竹、委中、承山。睛明目内眦旁0.1寸。主治 目疾，面部美容。攒竹眉头凹陷中。主治：目疾，头痛大杼第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治 ：咳嗽，发热 肺俞第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治：咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。脾俞第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治 ： 腹胀，泄泻，痢疾。肾俞第二腰椎棘

17、突下，旁开1.5寸。 主治： 遗尿，遗精，阳痿。次髎第二骶骨孔中。主治：腰痛，疝气，月经不调。委中 腘横纹中央。主治： 腰痛，下肢痿痹，腹痛。承山 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。主治：腰痛，腿痛转筋，痔疾，便秘。 昆仑 外踝与跟腱之间凹陷中。主治： 头痛，项强，目眩，鼻衄 。至阴 足小趾外侧，趾甲角旁0.1寸许。主治：头痛，鼻衄，目痛，胎位不正，难产。八、足少阴肾经（27穴）起穴：涌泉下肢内侧后缘腹胸止穴：俞府。本经名穴：涌泉。涌泉足底中，足趾跖屈时呈凹陷处“井穴”。主治：头痛头昏，大便难，小便不利，失音。太溪内踝尖与跟腱之间凹陷中。主治：月经不调，遗精，阳痿，小便频数，便秘，消渴，耳聋，耳鸣，

18、气喘，咳血等 九、手厥阴心包经起穴：天池上肢内侧中间止穴：中冲。本经名穴：内关。曲泽 肘横纹中，肱二头肌腱尺侧。主治：心痛，心悸，热病 。内关腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间“原穴”。主治：心悸，心痛，呕吐，癫狂十、手少阳三焦经（23穴）起穴：关冲上肢外侧中间侧头止穴：丝竹空。本经名穴：丝竹空。外关 腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。 主治：热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，落枕，胁痛，肘臂屈伸不利，手颤。天井 屈肘，尺骨鹰嘴上1寸凹陷中。 主治：偏头痛，耳鸣，耳聋，瘰疬，癫痫。翳风 耳垂后方，平耳垂后下缘的凹陷中。主治：耳鸣，耳聋，口眼歪斜。十一、足少阳胆经（44穴）起穴：瞳子髎侧头胸

19、胁下肢外侧中间止穴：足窍阴。本经名穴：瞳子髎、风池、肩井、环跳、悬钟。风池胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风府穴处。主治：头项强痛。环跳股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处。主治： 腰腿痛，下肢瘫痪。阳陵泉腓骨小头前下方凹陷处。主治：半身不遂，下肢痿痹， 悬钟外踝上3寸，腓骨后缘“髓会”。主治：足胫挛痛。十二、足厥阴肝经（14穴）起穴：大敦下肢内侧中间腹上注于肺止穴：期门。本经名穴：太冲。 大敦足大趾外侧趾甲角旁0.1寸 ，“井穴”。主治： 闭经，崩漏，阴挺，阴肿。太冲足背，第一、二跖骨底之间凹陷中肝“原穴”。主治：头痛，目昏，胁痛。十三、督脉（28穴起穴：长强沿脊柱上行巅顶止穴：龈交

20、。本经名穴：长强、命门、大椎、风府、百会、水沟（人中）。长强尾骨尖下0.5寸。督脉“络穴”。主治：腰脊痛，便秘，脱肛。腰阳关 第四腰椎棘突下。主治：月经不调，遗精。 命门第二腰椎棘突下。主治： 腰脊痛，阳痿，遗精，带下。大椎第七颈椎棘突下。主治： 热病，头项强痛。百会后发际正中直上7寸（耳尖直上，头顶正中）。主治： 头痛，目眩，阴挺，脱肛。人中人中沟中央近鼻孔处。主治：昏迷，惊风，癫狂，癫痫。十四.任脉（24穴）起穴：会阴腹胸正中止穴：承浆。本经名穴：关元、中脘、膻中。 关元脐下3寸。小肠“募穴”，强壮保健要穴。主治： 虚劳，遗精，带下，月经不调。气海 脐下1.5寸。主治腹痛，遗尿，癃闭 承浆

21、颏唇沟的中点。主治： 龈肿，齿痛，面部美容。中脘脐上4寸。胃的“募穴”，“腑会”。主治： 胃痛，呕吐，泄泻。 膻中前正中线，平第四肋间隙处。心包的“募穴”，“气会”。主治： 气喘，胸痛，乳汁少。 第四节 经外奇穴 头颈部四神聪 百会穴前后左右各1寸处，共四穴。主治：头痛，眩晕，失眠 。印堂 两眉头连线的中点。 主治：头痛，眩晕，鼻衄。太阳眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中。 主治：头痛、目疾，面部美容。安眠 翳风穴与风池穴连线的中点。 主治：失眠，眩晕。胸背部定喘大椎穴旁开0.5寸。主治：咳嗽，哮喘，肩背痛。上肢部四缝 第二、三、四、五指掌面，近端指关节横纹中，左右共8穴。主治：小儿疳积，百日

22、咳 十宣 手十指尖端，距指甲约0.1寸，左右共10穴。主治：高热，昏迷，癫痫落枕手背，第二、三掌骨间，掌指关节后0.5寸。主治： 落枕。下肢部胆囊穴 在小腿外侧上部，当腓骨小头前下方凹陷处（阳陵泉穴）下2寸压痛处。主治：急慢性胆囊炎，胆石症。阑尾穴足三里穴下约2寸压痛处。主治：急慢性阑尾炎，食积，泄泻第五节 针灸法一、毫针的构造、规格和修藏1.构造质地 金、银、合金针尖 松针状 针柄 圈柄、花柄、平柄、 管柄 针根 牢固 锈蚀 松动 针身 光滑 坚韧 弹性 锈蚀 弯曲针尾 艾灸2.规 格长短规格 粗细规格3.修藏 防止损坏与污染二、针刺练习指力、手法、灵活、协调、专注1.纸垫练针 捻转与指力2

23、.棉团练针 提插、速刺3.自身练针 适应、体验步骤：短（粗） 长（细）针要求：进针快速无痛、行针自如三、针刺操作1.针刺前的准备（1）诊断明确 （2）选择针具：针根无松动，光滑 ，挺直 ，无锈蚀 （3）选择体位：选择原则 便于医生取穴、施术 ，便于留针、患者舒适。常用体位（4）消毒：针具器械消毒高压消毒 75%酒精浸泡消毒法 煮沸消毒法 医生手指消毒针刺部位消毒2.毫针刺法刺手 掌握针具押手 固定穴位，协助进针 持针法 二指持针法，多指持针法(1)进针方法 指切进针法：左手拇指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入 。适合于短针的进针。 夹持进针法： 左手拇、食两指夹捏棉球，挟住针

24、身下端，露出针尖约1cm，右手捻动针柄，将针刺入。 适合于长针 提捏进针法：左手拇、食两指捏起针刺穴位的皮肤，右手持针从捏起上端刺入。主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部进针。 舒张进针法： 左手拇、食指或中指将针刺穴位的皮肤撑开，使之绷紧，右手将针刺入。用于皮肤松弛或皱纹部位，如腹部进针。(2)针刺的角度、深度直刺 -适用于大部分腧穴斜刺-肌肉浅薄 重要器官 血管 疤痕横刺（平刺）-皮薄肉少 头面部 透针 深度：部位 参考腧穴常用深度个体差异 年龄、体质、胖瘦 病情 阳证、新病浅刺/阴证、久病深刺（3）行针与得气 行针：进针后，为了使病人产生针刺的感应，而行使一定的手法，称为行针。 得气： 医

25、者 指下亦有一种沉紧的反应 ， 患者 酸、麻、胀、重行针手法 提插法 ：提针与插针结合,对穴位上提下插的操作方法，多用于四肢穴位捻转法：将针左右来回旋转捻动。多适用于躯干接近重要内脏的穴位 刮针法 ： 刮动针柄，增强针感，震颤法：用小幅度、快频率的提插动作，使针身产生轻微的震颤。（4）针刺补泻 针刺补泻原则 -内经实则泻之，虚则补之。（5）留针与出针 留针候气， 方法 静留与动留（其间行针） 时间 一般病证，得气即可出针，或酌予留针1020分钟。慢性、顽固性、疼痛性、痉挛性疾病适当增加留针时间 。 出针 防止出血与疼痛、遗漏针。针刺流程3.针刺注意事项( 1)禁刺： 1）病人状态：过饥，过饱，

26、酒醉，劳累过度。 2）妊娠3月以内：下腹部和腰骶部的穴位。 妊娠3月以上：上腹部穴位以及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等。 3）皮肤状况：感染、溃疡、瘢痕。 (2)慎刺：久病体虚、大出血、大汗出者。 四、异常情况的处理与预防晕针 ：原因 体质与精神，体位不当，手法过强 现象 头晕、恶心、面色苍白、心慌胸闷、汗出肢冷、脉微弱;血压下降、不省人事 处理 出针，平卧，保暖，灸治 预防 针对原因，注意观察 滞针：原因 精神紧张或肌肉痉挛、单向捻针 现象 针体捻转、提插发滞处理 消除顾虑，放松肌肉，调整针体预防 做好解释工作，消除顾虑，注意正确操作手法弯针：原因 体位移动，手法不熟练现象

27、针身弯曲处理 恢复体位 顺势拔针预防 手法要熟练，指力要均匀；选好体位，勿随意移动身体断针 ：原因 针具质量、手法过重、弯针与滞针处理不当 现象 行针或出针时发现针身折断 处理 保持原有体位，用手或者镊子拔出或手术取针 预防 检查针具；针刺时保留部分针身在体外血肿：原因 刺伤血管 现象 出血，皮肤肿胀、青紫 处理 先冷敷，再热敷或轻轻按揉 预防 注意手法适度，熟悉解剖后遗感：原因： 行针和出针手法过重现象 ：出针后酸胀疼痛不适处理 ：局部热敷，灸治预防 ：注意手法适度刺伤内脏： 原因 -针刺角度 、深度不当现象 -外伤性气胸多见：胸痛、胸闷、心慌，重则呼吸困难，紫绀处理 - 轻：可镇咳，抗感染

28、，重：胸腔穿刺抽气预防 -熟悉解剖，手法正确灸 法灸法是用艾叶捣制成艾绒，做成艾炷或艾条，点燃以后，熏灼体表穴位或患部，使之产生温热或灼痛感，以达疏通经络，调和气血，回阳救逆，扶正祛邪，防治疾病的作用。1.艾炷灸 将艾绒放在平板上，用拇、食、中三指捏成上小下大的圆锥状艾炷，大者如半枣粒，小者如半麦粒，每一炷称一壮(1)直接灸 a、瘢痕灸-适用于某些顽固性疾病 b、无瘢痕灸-适用范围较广 (2) 间接灸 a、隔姜灸-适于寒冷性疾病 b、隔蒜灸-适于痈疽初起、毒虫咬伤 c、隔盐灸- 适于吐泻所致肢冷、脉伏，中风脱证2.艾条灸3温针灸二、灸法的适应证和禁忌证适应证 -慢性虚弱性疾病和风寒湿邪病症为主。禁忌证 部位 颜面部，浅在血管部 机体状况 实证，热证，虚热证 孕妇 下腹部，腰骶部。 第六节 针灸治疗一、治疗原则 补虚与泻实 清热与温寒 治标与治本 同病异治与异病同治 局部与整体二、选穴原则 1.局部取穴 鼻病迎香、巨髎， 耳病耳门、翳风 2.循经取穴 3.对症取穴 如：大椎、曲池退热；三、配穴方法 前后配穴法：是以身体前后部位所在腧穴相互配伍使用的方法 。如：咳嗽气喘膻中、定喘、肺俞。 上下配穴法:“上”指上肢或腰部以上。“下”指下肢或腰