1、神经行为认知状况测试(简称NCSE)姓名及性别: 门诊或住院号: 科室及床号: 职业: 年龄及出生日期: 母语: 偏手倾向: 教育程度: 最后工作日期: 受伤日期(如果有): 检查人及时间: 临床诊断: MRI或CT: 认知程度概况正常意识能力定向能力专注能 力语言能力结构组织能力记忆能力计算能力推理能力理解能力复述能力命名能力类似性判断能力清醒-6-8-6-12-(S)8-(S)6-(S)-(S)-(S)5-12-(S)4-(S)6-(S)5-10-6-5-11-7-4-10-3-5-4-轻微受损-8-5-4-9-5-3-8-2-4-3-中度-6-3-3-7-3-2-6-1-3-2-严重-4
2、-1-2-5-2-0-4-0-2-1-写下更低的分数注意:病人如果超过65岁,在测试其组织能力、记忆力及类似性时,若分数等同“轻微受损程度”一级,仍属正常。并非所有因脑部受损而导致的认知缺陷都可以从NCSE测试出来,故此,表示正常的分数不足以证明脑部没有问题;同样,表示轻微、中度或严重受损的分数也不一定反映出脑部出现机能障碍。(参照NCSE手册中的“阐明须知”)。医师签名: 神经行为认知状况测试(简称NCSE)清楚正确地记录病人的回应一、 意识程度清醒 呆滞 不稳定 描述病人的情况: 二、 定向能力(分数为2、1或0)回应 分数(一) 人物 1. 姓名(0分) 2. 年龄(2分) (二) 地点
3、 1. 现时位置(2分) 2. 城市名称(2分) (三) 时间 1. 日期:月(1分) 日(1分) 年(2分) 2. 星期:(1分) 3. 一小时内的当时时间(1分) 总分: 三、 专注能力(一) 数字覆述1. 甄别试:8-3-5-2-9-1 合格 不合格 2. 等级试:数字分组覆述(分数为1或0;若在覆述一组数字时出现两次错误,则停止此项测试)3-7-2 5-1-4-9 8-3-5-2-9 2-8-5-1-6-4 4-9-5 9-2-7-4 6-1-7-3-8 9-1-7-5-8-2 总分: (二) 四词记忆测试从第六节中选出四个不相关的词语:燕子、萝卜、钢琴、绿色。(其他选择:桌子、狮子、
4、苹果、手套)病人必须正确地把这四个词语复述两次(参阅手册)并把病人所须的练习次数记录下来: 四、 语言能力(一)看图描述钓鱼图画(清楚正确地记录病人的回应) (二)理解能力(进行此项测试时,必须最少把三件其他物件同时放于病人的面前) 假如(I)、(II)、(III)能顺利完成,此项测试的反应会假设是正常。1. 甄别试:三步指令:“把纸翻过来,把圆珠笔递给我,然后指着你自己的鼻子。” 合格 不合格 2. 等级试:(分数为1或0)如果不正确,请描述病人的表现。 反 应 分 数(I) 拾起圆珠笔 (II) 指向地板 (III)把钥匙交给我 (IV)指着圆珠笔然后拾起钥匙 (V) 把纸递给我然后指着硬
5、币 (VI)指着钥匙,把圆珠笔递给 我,然后拾起硬币 总分: (三)复述能力1. 甄别试:第一个动作显示了作曲家的意图 合格 不合格 2. 等级试:(第一次答对得2分,第二次答对得1分,答错则0分) 回 应 分 数(I) 在窗外面 (II) 他游过那个湖 (III)那弯路是通过那个村庄 (IV)他让门半掩着 (V) 那蝙蝠洞挤满了喜欢游历的人 (VI)不是如果、和或但是 总分: (四) 命名能力1. 甄别试:(I) 圆珠笔 (II) 笔帽 / 笔盖(III) 笔尖 (IV)笔尖 / 笔嘴 合格 不合格 2. 等级试(分数为1或0): 回 应 分 数 回 应 分 数(I) 鞋 (V) 铁锤 (II) 巴士 (VI) 锚 (III)梯子 (VII)章鱼 (IV)风筝 (VIII)钢琴 总分: 五、结构组织能力(一) 甄别试:视觉记忆测试(让病人观察测试用的图案板,限时10秒,然后要求病人凭
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