烧伤外科主治医师《相关及专业知识》试题及答案卷一.docx

1、烧伤外科主治医师相关及专业知识试题及答案卷一2020年烧伤外科主治医师相关及专业知识试题及答案（卷一）一、A11、刃厚皮片移植的适应症，不包括A、大面积烧伤创面覆盖B、口腔、鼻腔、眼窝等部位创面的覆盖C、延迟皮瓣供应的临时覆盖D、手掌、关节、面部以及功能部位的创面E、局部污染创面2、游离皮片移植适用于A、严重感染创面B、有骨、肌腱、神经暴露的创面C、放射治疗后的创面D、陈旧性肉芽创面E、手背瘢痕切除后创面3、下列对肌皮瓣的概述中，不正确的是A对重要部位的肌皮瓣供区须有与供瓣肌肉功能相同的协同肌存在AB肌皮瓣一定是轴型皮瓣C肌皮瓣血供丰富，血管分布恒定，术后皮瓣成活率高D肌皮瓣面积大、体积厚，不

2、易存活E及皮瓣移植可用于肌肉功能的重建4、关于皮瓣移植的适应症，下列错误的是A、修复可能需要而其对深层组织器官进行再手术的创面B、器官再造C、局部血运差的部位D、需要修复覆盖和衬里均缺损的组织部位E、颈部皮肤较薄,瘢痕挛缩松解后创面适宜用皮片修复二、A21、患者女，30岁，烧伤后双手背、手指瘢痕增生，各手指及腕关节运动功能障碍切除瘢痕后，最佳的植皮皮片类型为A、头皮刃厚皮片B、大腿中厚皮片C、腹部全厚皮片D、上臂全厚皮片E、耳后全厚皮片2、患者女，27岁，面部挫裂伤后眼睑部位皮肤软组织缺损1cm2cm，若采用全厚皮片移植修复，供皮区首先考虑A、耳后区B、上臂内侧C、腹部D、前臂内侧E、侧胸部3

3、、患者男，25岁，车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm9cm面积大小，胫骨皮质外露。以下处理措施不宜采用的是A、局部皮瓣转移修复B、局部筋膜瓣架表面游离植皮修复C、小腿岛状皮瓣修复D、游离皮瓣移植修复E、游离皮肤移植修复 答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】 刃厚皮片移植存活容易，但后期挛缩程度较重，质地较差，对重要关节部位以及面部美观部位需要中厚以上皮片移植恢复功能。【该题针对“皮片移植术”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】 游离皮肤移植适用于皮肤全层缺损的覆盖，其基底需满足血运良好、无严重感染、无重要深层组织器官暴露等条件。【该题针对“皮片移植术”知识点进行考核】3、【正

4、确答案】 D【答案解析】 肌皮瓣内带有较大的知名血管，血供丰富，存活容易。【该题针对“皮瓣移植术”知识点进行考核】4、【正确答案】 E【答案解析】 颈部为功能活动部位，游离皮片移植后易再次挛缩，应用皮瓣移植修复效果更佳【该题针对“皮瓣移植术”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 B【答案解析】 手部需用较厚的皮片移植以获得功能改善，而该患者双手大面积瘢痕需要的供皮区较多，如全采用全厚皮片难以提供，最理想的供区是大腿部位的中厚皮片。【该题针对“皮片移植术”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】 耳后区皮肤的质地颜色与面部最接近，适宜面部小面积的缺损修复【该题针对“皮片移植术”知识点

5、进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】 有骨皮质外露的创面部位植皮不能成活，需用皮瓣转移修复。【该题针对“皮瓣移植术”知识点进行考核】一、A11、关于海绵状血管瘤的组织学特征，以下错误的是A、含有大而不规则的腔隙，其间有红细胞及纤维物质沉积B、腔内壁为单层内皮细胞，外围包绕纤维组织C、有些大管腔内的内皮细胞增生，可形成乳头状结构突入管腔D、毛细血管内皮细胞显著增生肥大，聚集成是提醒条索团块E、血管腔内可见到血栓形成和钙化2、关于皮肤混合痔，以下正确的是A、病变局限于表皮真皮交界处B、病变局限于真皮内C、病变局限于真皮内D、可发生恶变E、是皮内痣想交界痣演变的过渡表现 3、以下色素痣中，可采

6、用非手术治疗的是A、直径小于3mm的浅表黑痣B、周围出现卫星灶的黑痣C、直径较大、表面有毛发的黑痣D、表面有破溃的黑痣E、黑痣颜色近期内加深二、A21、患儿女，8岁，生后即出现左颊部和同侧上唇下紫色肿物，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。如果手术切除，病理检查最可能发现A、多发扩张的不同大小的静脉管腔B、多发原始的淋巴管腔C、多发小型的动静脉瘘D、增生的血管内皮细胞团E、包绕毛细血管的纺锤形细胞答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】 内皮细胞显著增生肥大，狙击成实体性条索团块是毛细血管瘤的特征。其他都是海绵状血管瘤的组织学特征。【该题针对“皮片移植术”知识点进行考核】2、【正确答案】

7、 D【答案解析】 混合痣兼有交界痣与皮内痣的表现，是交界痣向皮内痣演变的过渡表现。【该题针对“皮瓣移植术,体表良性病变”知识点进行考核】3、【正确答案】 A【答案解析】 色素痣周围出现卫星灶，表面有破溃，或者近期内颜色加深，说明有恶变可能，需要手术切除;较大的带有毛发的色素痣也需手术。【该题针对“皮瓣移植术,体表良性病变”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 A【答案解析】 多发扩张的不同大小的静脉管腔是海绵状血管瘤的病理特征。【该题针对“皮瓣移植术,体表良性病变”知识点进行考核】一、A11、以下皮肤鳞状细胞癌的治疗，正确的是A、首选放疗B、切除范围包括肿瘤周围2mm的正常组织C、无局部淋

8、巴结转移，一般不需做淋巴结清扫D、切除后，一期进行器官的重建或外形的修复E、首选化疗 2、有关黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是A、皮肤呈现灰黑色或褐色结节B、常由皮内痣转化而来C、恶性程度高D、可转移至肺、脑E、生长速度较快3、下列皮肤基底细胞癌的治疗措施中，不正确的是A、手术切除范围一般包括肿瘤周围5mm正常皮肤B、术中应行冷冻切片病理检查，确认肿瘤性质和边缘、基底是否已切净C、遗留创面可行游离皮肤移植或局部皮瓣修复术D、切除瘤体后外形破坏过于严重，一期行器官再造及重建E、术后辅以放射治疗4、下列对皮肤基底细胞癌的概述中，不正确的是A、恶性程度低B、病程发展缓慢C、早期发生局部淋巴结转移D

9、、可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型E、对化疗不敏感答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 皮肤鳞状细胞癌的治疗，手术治疗为首选治疗，基底以切净为度，包括肿瘤周围10mm的正常组织;无局部淋巴结转移时一般不需要做淋巴结清扫，创面选择植皮、皮瓣等方法修复，器官的重建或外形的整形治疗可在术后确认无复发后再进行。【该题针对“体表恶性病变”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】 皮内痣一般不发生恶变。【该题针对“体表恶性病变”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】 如外形破坏过于严重，应先闭合创面，术后12年确认肿瘤无复发再行整形手术和器官再造。【该题针对“体表恶性

10、病变”知识点进行考核】4、【正确答案】 C【答案解析】 基底细胞癌一般较少发生转移。【该题针对“体表恶性病变”知识点进行考核】一、A11、掌腱膜的解剖学特点，下列不正确的是A、约2%的人掌腱膜的纵行纤维与尺侧腕屈肌相连B、掌腱膜的两侧逐渐变薄，构成大鱼际筋膜与小鱼际筋膜C、掌腱膜延伸到手指部，其纵行纤维大体分成两束D、掌腱膜位于手掌中部，是皮肤下面的三角形筋膜样组织E、掌腱膜远端在指根部附着于屈指肌腱鞘2、下列手部软组织损伤的治疗原则中，不正确的是A、首先用中性肥皂水刷洗伤口周围皮肤B、彻底清除失去活力的皮肤、皮下组织、肌肉以及碾挫严重的肌腱、血管C、去除异物D、肌腱离断损伤后，二期行肌腱修复

11、E、神经损伤行神经吻合、神经转移、神经移植等方法修复二、A21、患者女，30岁，手背瘢痕切除游离植皮术后12小时诉手指麻木，查看手指末梢颜色发白，指甲毛细血管充盈反应弱，首先应进行的处理是A、检查双手包扎情况，必要时松解包扎敷料B、抬高患肢C、局部热疗、促进水肿吸收D、高压氧E、指端放血2、患者男，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行腹部远位皮瓣覆盖创面术。术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，远端伤口渗血较多颜色稍发暗。首先要采取的处理措施是A、将皮瓣缝回原位，重修选择其他皮瓣修复B、继续观察，暂时不处理C、拆除一些张力较大的缝线D、加强负压引流E、减少输液量 答案部分一、A11、【正确答案

12、】 C【答案解析】 掌腱膜近端与掌长肌相连。向远端呈扇形分为4束，分别平行覆盖于25指屈指肌腱，远端在指根部附着于屈指肌腱鞘。【该题针对“手部损伤的早期修复”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】 手外伤肌腱损伤后应争取早期修复缝合肌腱。【该题针对“手部损伤的早期修复”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 A【答案解析】 此种情况为手部敷料包扎过紧所致，导致指端缺血，需松解手部包扎。【该题针对“手部损伤的早期修复”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】 该情况为皮瓣与手部创面缝合过紧，导致回流障碍，需松解一些缝线。【该题针对“手部损伤的早期修复”知识点进行考核】一、A1

13、1、多次复发的小腿慢性溃疡，保守治疗无效，治疗方式应考虑A、加大抗生素用量，全身营养支持B、大隐静脉剥离术C、局部彻底清创D、清除不健康肉芽，游离植皮E、皮瓣移植修复 2、对于小腿慢性溃疡的手术治疗措施，下列不正确的是A、彻底清除局部坏死组织B、肉芽创面全厚皮片移植C、术后保持功能位固定D、深在溃疡，选用肌瓣移植修复E、术后卧床，抬高患肢3、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡。首选的治疗是A、局部和全身应用抗生素，加强营养B、大隐静脉切除术C、局部清创，应用抗生素D、清创培养肉芽，游离植皮E、改进换药方法4、哪项不属于褥疮的发病原因或加重因素A、局部受压缺血B、感染继发于受压缺血C、高位截瘫D、自身免疫性疾病E、重病晚期答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 多次复发的小腿慢性溃疡，保守治疗无效，考虑皮瓣移植修复。2、【正确答案】 B【答案解析】 直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发，必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并