中医执业外科笔记 文.docx

1、中医执业外科笔记 文中医外科群主文整理群号37193489 还想考过的开始拼命复习吧！今天是8月4号!中医外科疾病治法（一）内治总则消、托、补（初起、成脓、溃后）清热法：实火，五味消毒饮；热在气分，黄连解毒汤。和营法：活血化瘀、活血逐瘀。内托法：透托法（透脓散）、补托法（托里消毒散）。（二）外治法1、膏药适用于一切外科病症初起、已成、溃后各个阶段。太乙膏、千捶膏，阳和解凝膏，咬头膏。2、油膏肿疡期；溃疡期； 肿疡期：金黄膏、玉露膏，冲和膏，回阳玉露膏。溃疡期：生肌玉红膏、红油膏、生肌白玉膏。3、箍围药肿疡初期促其消散4、掺药 消散药：阳毒内消散、红灵丹 拔脓祛腐药：升丹，不含升丹的药：黑虎丹

2、腐蚀药：白降丹，枯痔散，三品一条枪，平胬丹。祛腐生肌药（回阳玉龙散、月白珍珠散、拔毒生肌散）；升肌收口药（生肌散、八宝丹）5、酊剂疮疡未溃及皮肤病6、洗剂适用于急性、过敏性皮肤病疮疡一、疖 3cm 借五味皇粮请仙神术 疖 五味黄连 清 仙 神术发生在皮肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病1、热毒蕴结证：清热解毒五味消毒饮、黄连解毒汤2、暑热浸淫证：清暑化湿解毒清暑汤（暑疖，好发于夏季）3、体虚毒恋，阴虚内热证:养阴清热解毒仙方活命饮合增液汤加减。4、体虚毒恋，脾胃虚弱证:健脾和胃，清化湿热五神汤合参苓白术散加减。蝼蛄疖：多见于儿童头部。多发型，头皮窜空。可采用“十”字切开法治疗。二、疔 3-6

3、cm 1.颜面部疔疮 易并发“走黄”。 与疖鉴别，有无根脚。 治宜清热解毒。初期，五味消毒饮。 承浆疔（发于颏部），虎须疔（发于人中两旁）。2.手足疔 易损筋伤骨。 蛇头疔（手指末节）透光验脓法。蛇眼疔不易走黄。 蛇肚疔发于指腹，指微屈而难伸。 蛇背疔生于手指甲后。 托盘疔发于掌心；沿爪疔发于甲沟旁，3.红丝疔 易走黄。挑刺疗法（砭镰法） 用三棱针沿红线寸寸挑断，令微微出血。三、痈 6-9cm 用仙方变现房喱！ 痈 仙方（变） 仙方 里发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病 具有局部光软无头，红肿疼痛，易肿，易脓，易溃，易敛的特点。（7天成脓）1、火毒凝结证；清热解毒，行瘀活血仙方活命饮加减。2、

4、热胜肉腐证；和营清热，透脓托毒仙方活命饮合五味消毒饮加减。3、气血两虚证；益气养血，托毒生肌托里消毒散加减。 颈痈蒡 病因病机是风温、风热挟痰蕴结少阳、阳明之络。（形如鸡卵） 1、风热痰毒证 ；散风清热，化痰消肿 牛蒡解肌汤或银翘散加减。 腋痈柴 1、肝郁痰火证：清肝解郁，消肿化毒柴胡清肝汤 脐痈黄四 1、湿热火毒证：清火利湿解毒黄连解毒汤合四苓散 2、脾气虚弱者：健脾益气四君子汤 委中毒活血散瘀神了 1、气滞血瘀证：和营活血，消肿散结活血散瘀汤 2、湿热蕴阻证：清利湿热，和营活血活血散瘀汤合五神汤四、发 （西医的蜂窝组织炎）锁喉用普通仙方好（益) 锁喉痈 普（通） 仙方 益 锁喉痈：结喉之处

5、肿势散漫，坚硬灼痛，壮热口渴，吞咽困难。1、痰热蕴结证：散风清热，化痰解毒普济消毒饮2、热盛肉腐证：清热化痰，和营托毒仙方活命饮3、热伤胃阴证：清养胃阴益胃汤屯用皇粮先换桃仙八个 臀痈 黄连仙 （换） 桃仙 八（个） 臀痈：肌肉注射引起。1、湿火蕴结证：清热解毒，和营化湿黄连解毒汤合仙方活命饮2、痰湿凝滞证：和营活血，利湿化痰桃红四物汤合仙方活命饮3、气血两虚证：调补气血八珍汤五、有头疽 9-12cm 西医的痈 好发项、背部 有头猪是黄仙猪八戒 有头疽（是)黄 仙 竹 八(戒）“对疽、发背必以候数为期，七日成形，二候成脓，三侯脱腐，四候生肌。”三陷证：火陷型多发于1-2候，干陷型2-3候，虚陷

6、型4候。1、火毒凝结证：清热泻火，和营托毒黄连解毒汤合仙方活命饮2、湿热壅滞证：清热化湿，和营托毒仙方活命饮3、阴虚火炽证：滋阴生津，清热托毒竹叶黄芪汤4、气虚毒滞证：扶正托毒八珍汤合仙方活命饮六、流注 留住黄角清理活鱼 流注 黄角 清（理） 活瘀流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病1、余毒攻窜证：清热解毒，凉血通络黄连解毒汤合犀角地黄汤2、暑湿交阻证：解毒清暑化湿清暑汤3、瘀血凝滞证：和营活血，祛瘀通络活血散瘀汤七、丹毒 单独扑，才敢龙胆化尸神蛟 丹毒普柴肝龙丹化湿神角本病病因，血热火毒。发于胸腹腰胯部者，多挟肝脾郁火。内发丹毒，生于躯干部；流火，发于小腿足部；赤游丹毒，新生儿臀部。清热凉血解

7、毒的治疗原则。1、风热毒蕴证；疏风清热结毒普济消毒饮（发于头面部）2、肝脾湿火证；清肝泻火利湿柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤（腋痈）3、湿热毒蕴证；利湿清热解毒萆薢渗湿汤合五神汤（发于下肢）4、胎火蕴毒证:凉血清热解毒犀角地黄汤合黄连解毒汤（新生儿）八、走黄与内陷 走黄疮顶色黑。内陷疮面光白板亮。1. 有头疽易内陷。三陷证：火陷型多发于1-2候，干陷型2-3候，虚陷型4候。2. 走黄 （邪盛）颜面部的疔疮易发生走黄。乳房疾病男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃。（肝、胃、肾经及冲任二脉）检查乳房的时间，月经来潮第7-10天。一、乳痈 病因病机：乳汁淤积，肝郁胃热（饮食不节，多食辛

8、甘），感受外邪（体虚多汗，露乳哺乳）。1.内吹乳痈，发生在妊娠期的急性乳腺炎；外吹乳痈，好发于产后34周的哺乳期妇女。治乳痈刮透里（面) 瓜 透 里 1、初期；气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿瓜蒌牛旁汤加减 2、成脓:热毒炽盛证；清热解毒，托里透脓透脓散加减。3、溃后:正虚毒恋证；益气和营托毒托里消毒散加减。二、粉刺样乳痈 (西医的浆细胞性乳腺炎)破溃后脓中常夹有粉渣样物。三、乳漏1、腐蚀法，用八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏，必须使创面从基底部长起。2、垫棉法3、切开疗法4、挂线法四、乳癖（乳腺增生病）好发年龄25-45岁。乳房肿块大多位于乳房的外上象限。可单发或双

9、侧，质地中等，表面光滑，活动度好，多伴有压痛。乳房肿块大多位于乳房的外上象限。月经周期及情志变化密切相关皮小贝二四五 癖 逍贝 二四物1、肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结逍遥蒌贝散2、冲任失调证：调摄冲任二仙汤合四物汤五、乳核 直径多在0.5-5cm之间。单发乳核应手术切除。 好发20-30岁。小桃红如何？ 逍 桃红 乳核？1、肝气郁结证：疏肝解郁,化痰散结逍遥散2、血瘀痰凝证：疏肝活血，化痰散结逍遥散合桃红四物汤七、乳岩 如烟审瓜遇二仙开八人融身术。 乳岩 神瓜 郁 二仙 开 八 人荣 术肿块特点：无痛无热，皮色不变，质地坚硬，表面不光滑，推之不移。极易粘连，皮肤呈酒窝征或橘皮样变。好发40-

10、60岁。原则上以手术治疗为主。诊断辅助检查，病理切片。1.肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结神效瓜蒌散合开郁散2.冲任失调证：调摄冲任，理气散结二仙汤合开郁散3.正虚毒炽证：调补气血，清热解毒八珍汤4.气血两亏证：补益气血，宁心安神人参养荣汤5.脾虚胃弱证：健脾和胃参苓白术散或理中汤瘿 发病部位：颈前结喉两侧。属任脉所主。相当于西医甲状腺疾病。一、气瘿。甲状腺弥漫性肿大 旗杆挂四海 气肝四海1、 肝郁气滞证：疏肝解郁，化痰软坚四海舒郁丸2、肉瘿 （甲状腺腺瘤或囊肿良性肿瘤）小海藻揉赢生海藻 逍海藻肉瘿生海藻1、气滞痰凝：理气解郁，化痰软坚逍遥散合海藻玉壶汤2、气阴两虚：益气养阴，软坚散结生脉散合海

11、藻玉壶汤。三、瘿痈：（甲状腺炎）应用肌苷 瘿痈肌肝 1、风热痰凝；疏风清热化痰牛蒡解肌汤2、气滞痰凝；疏肝理气，化痰散结柴胡疏肝散四、石瘿 西医的甲状腺癌。瘤、岩瘤的特点：局限性肿块，多生于体表，发展缓慢。岩 西医的体表恶性肿物。特点：多发于中老年人，质地坚硬，表面凹凸不平，皮色不变。病因：外因为六淫之邪，内因正气不足（岩），七情所伤。脏腑失调，气滞血瘀、痰凝毒聚。一、脂瘤 只留二七龙胆仙 脂瘤二七龙胆仙1、痰气凝集证：理气化痰散结二陈汤合四七汤2、痰湿化热证：清热化湿，和营解毒龙胆泻肝汤合仙方活命饮2、血瘤 血流的亲脸只敢顺气 血瘤（的）芩连栀肝顺气1、心肾火毒证:清心泻火，凉血解毒芩连二母

12、丸合凉血地黄汤2、肝经火热证：清肝泻火，祛瘀解毒丹栀逍遥散合清肝芦荟丸3、脾统失司证：健脾益气，化湿解毒顺气归脾丸三、肉瘤 （脂肪瘤） 发于皮里膜外，柔软如棉，其形如馒。 体积较小的肉瘤可不处理；体积较大者宜手术切除。4、失荣（恶性肿瘤颈部淋巴结转移）发于颈后及耳之前后的岩肿市容气死华宇阳和乌尔巴斯 失荣（气死）化郁阳和五二八四1、气郁痰结证；理气解郁，化痰散结化痰开郁方加减。2、阴毒结聚证；温阳散寒，花痰散结阳和汤加减。3、瘀毒化热证；清热解毒，化痰散瘀五味消毒饮合化坚二陈汤加减。4、气血两亏证；补益气血，解毒化瘀八珍汤合四妙勇安汤加减。皮肤及性传播疾病一，热疮（单纯疱疹）热床辛龙赠送 热疮

13、辛龙增(送）特点：皮肤粘膜交界处成群的水泡。因感受风热之邪。1、脾胃热盛证:疏风清热解毒辛夷清肺饮合竹叶石膏汤2、湿热下注证:清热利湿龙胆泻肝汤3、阴虚内热者证:养阴清热.解毒利湿增液汤二、蛇串疮 蛇龙除柴 1、肝经郁热证；清泻肝火.解毒止痛龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡。2、脾虚湿蕴证；健脾利湿，解毒消肿除湿胃苓汤加减。3、气滞血瘀证；理气活血，通络止痛柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。 三、疣寻常疣（疣目）：发于手背、手指、头皮等处者。扁瘊：发于颜面，手背、前臂等处者。跖疣：发于足跖部。鼠乳：发于胸背部有脐窝的赘疣。丝状疣（线瘊）：发于劲周围及眼睑部，呈细软丝状突起者。四、癣1.白秃疮：（白癣）

14、 拔发疗法特点：秃发也能再生。皮损为在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。常在距头皮0.30.8cm处折断。病发根部有白色菌鞘包绕。2.肥疮：（黄癣）皮损特点：形成永久性脱发，由于毛囊破坏。3.鹅掌风 手癣4.脚湿气 足癣5.体癣（ 圆癣）股癣 夏重冬轻。皮损为钱币状红斑，丘疹、水泡，鳞屑、瘙痒。6花斑癣（紫白癜风）俗称汗斑。好发于多汗体质青年。皮损为无炎症性斑块。好发于颈项、躯干多汗部位，有轻微痒感，常夏发冬愈。5、脂溢性皮炎 皮肤油腻，红斑，覆有鳞屑质疑小沈 脂溢消参1、风热血燥证；祛风清热，养血润燥。消风散合当归饮子2、肠胃湿热证；健脾除湿，清热止痒。参苓白术散合茵陈篙汤六、油风 头

15、发突然发生斑块状脱落 有风四六通八七1、血热风燥证；凉血熄风，养阴护发四物汤合六味地黄汤2、气滞血瘀证；通窍活血，祛瘀生发通窍活血汤3、气血两虚证；益气补血八珍汤4、肝肾不足证；滋补肝肾七宝美髯丹七、黄水疮 发于皮肤有传染性的化脓性皮肤病实证祛邪为主，虚证健脾为主 黄水疮轻生1、暑湿热蕴证；清暑利湿解毒清暑汤2、脾虚湿滞证；健脾渗湿参苓白术散8、虫咬皮炎1、热毒蕴结证；清热解毒，消肿止痒。五味消毒饮合黄连解毒汤九、疥疮皮损好发于皮肤薄嫩和褶皱处，夜间剧痒，呈灰白色或皮色的隧道。传染性很强，秋冬季多见。硫磺治疗疥疮十、湿疮 （湿疹） 师传龙除鬼 湿疮龙除归特点：皮损对称分布，多形性损害，剧烈瘙痒

16、，倾向湿润，反复发作，易成慢性。慢性湿疮的皮损以苔藓样变为主。 浸淫全身，滋水较多者称浸淫疮。1、湿热蕴肤：清热利湿止痒龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤2、脾虚湿蕴；健脾利湿止痒除湿胃苓汤或参苓白术散（亚急性）3、血虚风燥: 养血润肤.祛风止痒当归饮子或四物消风饮（慢性）婴儿湿疮：1、胎火湿热证消风导赤汤2、脾虚湿蕴证小儿化湿汤十一、接触性皮炎 接触小龙鬼 接触消龙归特点：有明显的接触某物的病史。第一次接触的潜伏期4-5天以上。患者的体质因素导致。1、风热蕴肤：疏风清热止痒消风散2、湿热毒蕴：清热祛湿，凉血解毒龙胆泻肝汤合化斑解毒汤（伴发热、口渴）3、血虚风燥：养血润燥，祛风止痒当归饮子合消风散十二、药

17、毒（药物性皮炎、药疹）药都辟邪赢耶！药毒萆薢营液发病前用药史，有一定的潜伏期第一次发病潜伏期520天，第二次24小时内，皮损多形性。（麻疹型药疹）1、湿毒蕴肤；清热利湿，解毒止痒萆薢渗湿汤2、热毒入营:清热凉血，解毒护阴清营汤3、气阴两虚；益气养阴清热增液汤合益胃汤十三、瘾疹（荨麻疹）胤禛骂小方鬼 瘾疹麻消防归1.皮损特点：瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹。2.病因：禀性不耐，卫外不固，风邪乘虚侵袭；风寒、风热客于肌表；胃肠湿热郁于肌表；气血不足，虚风内生。1、风寒束表：疏风散寒止痒麻黄桂枝各半汤2、风热犯表：疏风清热止痒消风散3、肠胃湿热：疏风解表，通腑泄热防风通圣散4、血

18、虚风燥：养血祛风，润燥止痒当归饮子十四、牛皮癣 牛龙小鬼 牛龙消归皮损特点：呈圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，极易形成苔藓样变。剧烈瘙痒，皮肤增厚。1、肝郁化火；疏肝理气，清肝泻火龙胆泻肝汤2、风湿蕴肤；祛风利湿，清热止痒消风散3、血虚风燥；养血润燥,熄风止痒当归饮子十五、白庀（银屑病） 白璧教避邪跪问桃红 白疕角萆薢归瘟桃红皮损：红斑上银白色鳞屑，有薄膜及露水样出血点。皮损超过发际。病因：素体营血亏损，血热内蕴，化燥生风，肌肤失养而成。1、血热内蕴：清热凉血，解毒消斑犀角地黄汤（伴有口干喜饮，心烦易怒）2、湿毒蕴阻：清利湿热.解毒通络萆解渗湿汤3、血虚风燥：养血滋阴润肤熄风当归饮子4、火毒炽

19、盛证：清热泻火，凉血解毒清温败毒饮加减5、气血瘀滞证：活血化瘀，解毒通络桃红四物汤十六、淋病 临床特点：尿道口刺痛，尿道口排出脓性分泌物。淋病聋子 龙知1、湿热毒蕴；（急性淋病）清热利湿，解毒化浊龙胆泻肝汤（劳累后）2、阴虚毒恋；（慢性淋病）滋阴降火，利湿祛浊知柏地黄丸十七、梅毒 病因：淫秽疫毒与湿热、风邪杂合所致。没毒死龙影和虎地灵 梅毒（死）龙营（和）虎地苓1、肝经湿热；清热利湿，解毒驱梅龙胆泻肝汤2、血热蕴毒；凉血解毒，泻热散瘀清营汤合桃红四物汤3、毒结筋骨；活血解毒,通络止痛五虎汤4、肝肾亏损;滋补肝肾,填髓熄风地黄饮子5、心肾亏虚；养心补肾，祛瘀通阳苓桂术甘汤十八、尖锐湿疣 石油必黄

20、！ 湿疣萆黄多发于阴茎龟头、冠状沟、系带处，皮损为淡红色柔软的表皮赘生物。病因：秽浊之毒酿生湿热，下注皮肤粘膜。1、湿毒下注；利湿化浊，清热解毒萆薢化毒汤2、湿热毒蕴；清热解毒，化浊利湿黄连解毒汤肛门直肠疾病1.齿线：直肠粘膜与肛管皮肤之间形成一条不整齐的线。2.肛管直肠环，手术时切断该环将引起肛门失禁。肛门内括约肌：括约肛门。 一. 痔 质量脏直不起 痔 凉脏止补气1. 外痔不易出血。结缔组织外痔症状是肛门异物感。血栓性外痔：肛周剧痛，呈暗紫色。2. 内痔临床特点：便血。分期依据病程长短。3. 截石位：内痔好发于3、7、11点；外痔好发于齿线一下，肛缘；混合痔，3、7、11点。4. 治疗：硬

21、化注射疗法的作用机制：使痔核纤维化萎缩。 贯穿结扎法：用于纤维型内痔。内痔结扎术后第7-9天（痔核脱落），嘱病人减少活动主要 目的是，避免大出血。 静脉曲张性外痔多用静脉丛剥离术。 混合痔可行外痔剥离、内痔结扎术。中医内治法 1风热肠燥：清热凉血祛风凉血地黄汤2湿热下注：清热利湿止血脏连丸3、气滞血瘀：清热利湿，行气活血止痛如神汤 4脾虚气陷：补中益气，升阳举陷补中益气汤 二. 息肉痔1. 赘生物，不会引起肛门部肿痛。临床特点：无痛性便血。2. 单发性多见于儿童；多发性多见于青壮年。3. 直肠高位息肉检查：乙状结肠镜三. 肛隐窝炎表现：肛门坠胀疼痛，急性期常伴便秘，分辨带少许黏液，在粪便前流出

22、，有时混有血丝。四. 肛痈（肛门直肠周围脓肿）1. 大多与肛门腺感染发炎有关（浅部脓肿：肛周红、肿、热、痛）。青壮年男性多见。2. 破溃后易形成肛漏。3. 手术：一次切开法：浅部脓肿。（骨盆直肠间隙脓肿） 挂线切开法：高位脓肿或马蹄形脓肿采用。4. 切口：肛门旁皮下脓肿（浅部脓肿），可行放射状切口。中医治法 刚用线头别上 肛痈仙透鳖（上）1、热毒蕴结证：清热解毒仙方活命饮、黄连解毒汤2、火毒炽盛证：清热解毒透脓透脓散加减3、阴虚毒恋证：养阴清热，祛湿解毒青蒿鳖甲汤合三妙丸五. 肛漏1. 局部症状：流脓、疼痛、瘙痒。2. 肛漏的检查方法：探针检查（球头银丝）。 3. 以外括约肌深部划线为标志，漏

23、管经过此线以上者为高位，以下为低位。4. 将肛门两侧的坐骨结节划一条横线，1）当瘘管外口在横线之前，距肛缘4cm以内，内口与外口位置相对，管道直行；2）如外口在距离肛缘4cm以外，或外口在横线之后，内口多在后正中齿线处（6点），马蹄形漏管。5. 治疗：切开疗法，对于高位肛漏切开时必须配合挂线疗法，以免造成肛门失禁。6 .肛漏手术成败的关键：正确找到内口并切开或切除。六. 肛裂 好发于6点12点1. 主要症状：周期性疼痛，出血，便秘。2. 手术：扩肛法：用于早期肛裂。纵切横缝法：适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。中医治法 岗楼有两批润肠六磨汤 肛漏（有）凉脾润肠六磨汤1、血热肠燥证：清热润肠通便凉

24、血地黄汤合脾约麻仁丸2、阴虚津亏证：养阴清热润肠润肠汤3、气滞血郁证：理气活血，润肠通便六磨汤七、脱肛（直肠脱垂）一度：为直肠粘膜脱出,呈淡红色，长35cm,触之柔软,无弹性，不易出血,便后可自行回纳。二度：为直肠全层脱出，脱出物510cm，呈圆锥状，淡红色，有弹性，便后需用手回复。三度：直肠及部分乙结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。八. 锁肛痔（肛管直肠癌）1. 诊断最重要的方法：直肠指检，可扪到肠壁上的硬块，退套上染有血、脓和黏液。2. 诊断明确后，采用根治性手术治疗。泌尿男性疾病一、子痈 枸橘 子痈是睾丸及附睾的化脓性疾病。慢性子痈的特点：青壮年，初起附睾结块

25、，疼痛，压痛明显，与阴囊皮肤无粘连。睾丸肿瘤的特点：任何年龄，初为睾丸内实质性肿块，有痛或无痛，质地坚硬，又沉重感，肿块部位在睾丸内而附睾正常。中医治法1、湿热下注证：清热利湿，解毒消肿枸橘汤或龙胆泻肝汤2、气滞痰凝证：疏肝理气，化痰散结橘核丸二、子痰（附睾结核）附睾结节常与阴囊皮肤粘连。输精管增粗变硬， 串珠状。中医治法 紫檀样子全 子痰 阳滋全1、浊痰凝滞证：温经通络，化痰散结阳和汤2、阴虚内热证：养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒滋阴除湿汤合透脓散3、气血两亏证：益气养血，化痰消肿十全大补汤三、阴茎痰核（硬结症） 痰核生于阴茎背侧，可触及硬结或条索状斑块，一般不会破溃。阴茎勃起时有疼痛弯曲

26、，影响性生活。1、痰浊凝结；温阳通脉，化痰散结阳和汤合化坚二陈汤加减。外治：以阳和解凝膏或黑退消外敷。四、尿石证 三金生1.预防上尿路结石发生应：合理进蛋白质饮食。2.肾绞痛的特点：剧烈疼她那个，阵发性，放射到下腹部，重时发生虚脱，恶心呕吐。 肉眼血尿，有时为镜下血尿。 3.男性多于女性，南方多于北方，膀胱结石中继发性多于原发性，尿石症病因不明。中医治法1、湿热蕴结证：清热利湿，通淋排石三金排石汤2、气血瘀滞证：理气活血，同淋排石金铃子散合石苇散3、肾气不足证：补肾益气，同淋排石济生肾气丸五、慢性前列腺炎1.病因病机：肾虚、湿热、瘀滞。2.症状：尿频、尿急、尿痛，小便淋漓不尽，腰骶部疼痛，尿道

27、口有时滴出白色前列腺液。3.直肠指检：前列腺多为正常大小，或稍大或稍小，触诊可有轻度压痛，硬度增大或有结节。 中医治法 霸龙前线直升将军！八龙前腺知生（将军）1、湿热蕴结证：清热利湿八正散或龙胆泻肝汤2、气滞血瘀证：活血祛瘀，行气止痛前列腺汤3、阴虚火旺证：滋阴降火知柏地黄汤4、肾阳虚损证：补肾助阳济生肾气丸六、前列腺增生症 八种沉香制剂 八中沉香知剂1、临床症状：夜尿频，伴排尿困难，慢性尿潴留，假性尿失禁。有些患者，血尿。2、直肠指检：前列腺有不同程度的增大，边缘清楚，表面光滑，中等硬度而富有弹性，中央沟变浅或消失。（无明显压痛）3、尿潴留时间较长，膀胱极度膨胀的应分次导尿，首先放出不超过1

28、000ml。中医治法1、湿热下注证：清热利湿，消癃通闭八正散2、脾肾气虚证：补脾益气，温肾利尿补中益气汤3、气滞血瘀证：行气活血，通窍利尿沉香散4、肾阴亏虚证：滋补肾阴，通窍利尿知柏地黄丸5、肾阳不足证：温补肾阳，通窍利尿济生肾气丸其他外科疾病1、冻疮 冻伤程度分三度：I度：红斑性，局部红斑、水肿。 II度：水疱性，有水疱或大疱形成。 III 度：坏死性，可深及皮下组织、肌肉、骨骼、甚至极体坏死。冻疮急救，40左右温水二、烧伤1、手掌法：五指并拢时一只手掌面积占全身的1%。 九分法：头、面、颈9%，双上肢29%18%，躯干前后包括外阴39%27% 双下肢包括臀部59%+1%46%。儿童12岁，

29、头颈部：9+（12-年龄）。 双下肢：46（12年龄）。2、 I度红斑 II度水疱III焦痂 浅II烧伤：剧痛，感觉过敏，有水疱。 深II度烧伤：痛觉消失，有水疱，潮湿。深II度烧伤面积在11%30% III度烧伤：痛觉消失，无弹力，坚硬如皮革，蜡白焦黄或碳化，干燥。干后皮下静脉 阻塞如树枝状。 重度烧伤：III度面积在11%20% 特重烧伤：III度面积在21%28%；总面积50%重度烧伤：发生休克时间在48小时之内。 双前臂的面积为6%，有散在水疱，个别破溃，诊断为浅。度烧伤。三、毒蛇咬伤1、神经毒：海蛇、银环蛇、金环蛇； 血循毒：蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇、烙铁头蛇； 混合毒：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇。2、毒蛇咬伤后处理：1、早期结扎。2、扩创排毒：沿牙痕作纵行切开，深达皮下作十字切开，取出遗留的毒牙，同时用双氧水反复冲洗。（伤口流血不止，且有全身出血现象，则不宜扩创，以免发生出血性休克。）3、烧灼、针灸、火罐排毒，封闭疗法，局部用药等。4、抗毒血清治疗：越早越好。四、破伤风 潜伏期：一般为414天，短者24小时内。 前驱期：头痛、头晕，乏力、多汗、烦躁、打呵欠，咀嚼无力。 发作期：最先出现症状张口困难。五、肠痈确诊为急性阑