心血管内科学第10章同步练习3.docx

1、心血管内科学第10章同步练习3全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学-第10章同步练习（3） 共90分钟 共44道题 【题型】 A1A2型题1.心包摩擦音在哪种心包炎中最明显A.结核性心包炎B.肿瘤性心包炎C.风湿性心包炎D.非特异性心包炎E.心脏损伤后综合征【题型】 A1A2型题2.以下哪项对诊断心包积液最有意义A.端坐呼吸B.奇脉C.发绀D.颈静脉怒张E.休克【题型】 A1A2型题3.下列哪项不是心脏压塞的体征A.颈静脉怒张B.奇脉C.心包摩擦音D.肝大E.脉压降低【题型】 A1A2型题4.以下哪项不是急性心包炎的临床特点A.在深呼吸时胸痛加剧B.心电图ST段普遍上移C.心包摩擦音D.第二

2、心音逆分裂E.呼吸困难【题型】 A1A2型题5.鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是A.肝大与否B.心包叩击音C.双下肢水肿D.颈静脉怒张E.腹腔积液【题型】 A1A2型题6.男，24岁，气促、腹胀2个月，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝于肋下3指触及，腹水(-)，双下肢肿。最可能的诊断为A.急性心肌梗死B.肝硬化C.缩窄性心包炎D.风心病，心衰E.急性渗出性心包炎【题型】 A1A2型题7.下列哪项符合慢性缩窄性心包炎的临床表现A.肘静脉压3.1kPa(23mmHg)，肝脏B超示无肝大，

3、心胸比值0.88B.QRS波+1.5mV，有心房颤动，X线片示心影大小正常，心弓消失C.左侧胸腔积液，下肢凹陷性水肿，右心室扩大，心前间隙消失D.右心导管检查：右心室舒张压2.0kPa(15mmHg)，左心室舒张期最大内径80mmE.腹水明显，肝脏肋下未触及，胸部X线片正常【题型】 A1A2型题8.女，50岁，近年来气促、肝大、腹水，血压16.0/12.6kPa(120/95mmHg)，心尖区有心包叩击音。最可能的诊断是A.高血压病B.冠心病C.肝硬化D.缩窄性心包炎E.心肌病【题型】 A1A2型题9.缩窄性心包炎无下列哪项体征A.脉压增大B.收缩压降低C.心排血量减少D.静脉压升高E.颈静脉

4、怒张【题型】 A1A2型题10.女，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检：心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewart征D.收缩压降低，而舒张压变化不大E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音【题型】 A1A2型题11.缩窄性心包炎最有特异性的体征是A.心包叩击音B.奇脉C.颈静脉怒张D.水肿E.肝大【题型】 A1A2型题12.心包积液与右心功能不全的区别是A.颈静脉怒张B.肝肿大C.水肿D.肝颈静脉回流征阳性E.心音低而遥远【题型】 A1A2型题13.对于急性心包压塞的处理关键在

5、于A.病因治疗B.对症治疗C.心包穿刺D.外科手术E.以上都不对【题型】 A1A2型题14.下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征A.劳力性呼吸困难B.食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛C.乏力，运动耐量下降D.脉压增大E.心包叩击音【题型】 A1A2型题15.我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是A.化脓性B.结核性C.肿瘤性D.病毒性E.非特异性【题型】 A1A2型题16.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.抗感染治疗B.心包穿刺C.洋地黄类D.心包切除术E.激素治疗【题型】 B型题 A.病理性Q波或QS波B.胸痛，咳暗红色黏痰，电轴右偏，肺型P波C.心电图示ST段普遍弓背向下抬高D.心影呈三角形，左右心

6、缘变直E.水冲脉17.肿瘤性心包炎ABCDE【题型】 B型题 A.病理性Q波或QS波B.胸痛，咳暗红色黏痰，电轴右偏，肺型P波C.心电图示ST段普遍弓背向下抬高D.心影呈三角形，左右心缘变直E.水冲脉18.化脓性心包炎ABCDE【题型】 B型题 A.病理性Q波或QS波B.胸痛，咳暗红色黏痰，电轴右偏，肺型P波C.心电图示ST段普遍弓背向下抬高D.心影呈三角形，左右心缘变直E.水冲脉19.缩窄性心包炎ABCDE【题型】 B型题 A.病理性Q波或QS波B.胸痛，咳暗红色黏痰，电轴右偏，肺型P波C.心电图示ST段普遍弓背向下抬高D.心影呈三角形，左右心缘变直E.水冲脉20.急性心肌梗死ABCDE【题

7、型】 B型题 A.病理性Q波或QS波B.胸痛，咳暗红色黏痰，电轴右偏，肺型P波C.心电图示ST段普遍弓背向下抬高D.心影呈三角形，左右心缘变直E.水冲脉21.肺栓塞ABCDE【题型】 B型题 A.Osler结B.Ewart征C.肝脏扩张性搏动D.肱动脉上闻及杜氏(Duroziez)血管杂音E.Beck三联症22.渗出性心包炎ABCDE【题型】 B型题 A.Osler结B.Ewart征C.肝脏扩张性搏动D.肱动脉上闻及杜氏(Duroziez)血管杂音E.Beck三联症23.亚急性细菌性心内膜炎ABCDE【题型】 B型题 A.Osler结B.Ewart征C.肝脏扩张性搏动D.肱动脉上闻及杜氏(Du

8、roziez)血管杂音E.Beck三联症24.心脏压塞ABCDE【题型】 B型题 A.Ewart征B.心包摩擦音C.心音低钝D.奇脉E.心包叩击音25.男，33岁，因低热半年入院，诊为慢性缩窄性心包炎，体检最有意义的体征是ABCDE【题型】 B型题 A.Ewart征B.心包摩擦音C.心音低钝D.奇脉E.心包叩击音26.女，35岁，心悸、胸闷、憋气，诊为急性纤维蛋白性心包炎，该患者最特异的体征是ABCDE【题型】 B型题 A.Ewart征B.心包摩擦音C.心音低钝D.奇脉E.心包叩击音27.男，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心脏压塞，协助诊断最有意义的体征是ABCDE【题型】

9、 B型题 A.急性心包炎B.风湿性心包炎C.扩张型心肌病D.高血压性心脏病E.肥厚型梗阻性心肌病28.男，30岁，持续性心前区钝痛1天，向左肩放射，深呼吸加重，伴发热，气短，心电图示除aVR外，各导联ST段呈弓背向下型抬高，T波高尖，最可能的诊断为ABCDE【题型】 B型题 A.急性心包炎B.风湿性心包炎C.扩张型心肌病D.高血压性心脏病E.肥厚型梗阻性心肌病29.女，40岁，因心悸、气短半年，加重5天入院。查体血压130/67mmHg。左肺底闻及小水泡音，心界向两侧明显扩大，心率120次/分，律不齐，可闻及舒张期奔马律，心尖区可闻及3/6收缩期杂音，较柔和，肝肋下4横指，双下肢水肿，最可能的

10、诊断为ABCDE【题型】 A3A4型题男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。30.以下何项体征对诊断最有意义A.奇脉B.心包摩擦音C.心音遥远D.心房颤动E.叩诊心界扩大【题型】 A3A4型题男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。31.为明确病因，下列检查何项意义最大A.心包穿刺抽液检查B.心电图C.超声心动图D.血培养E.X线胸片【题型】 A3A4型题男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。32.患者于入院后2小时血压下降，端坐呼吸。下列何项检查结果为本症特点A.心电图除aVR导联外，均见ST段上移B.心电图P、QRS与T波交替C.肺部检查发现Ewart征D

11、.静脉压上升E.吸气时颈静脉怒张(Kussmaul征)【题型】 A3A4型题女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECG、aVF、V1V6导联ST段弓背向下抬高。33.其最可能的疾病是A.缺血性心肌病心功能不全B.风湿性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎伴心包积液E.感染性心内膜炎【题型】 A3A4型题女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸

12、音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECG、aVF、V1V6导联ST段弓背向下抬高。34.哪项检查对本病的诊断最有帮助A.X线心脏正侧位摄片B.超声心动图C.动态心电图D.右心导管检查E.心内膜心肌活检【题型】 A3A4型题女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECG、aVF、V1V6导联ST段弓背向下抬高。35.首选哪项治疗措施A.心包切除B.抗结核药物C.抗病毒药物D.心包穿刺E.激素治疗【题型】 A3A4型题男，3

13、1岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。查体：体温7，可闻及心包摩擦音。血WBC1810/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。36.此时最可能的诊断为A.结核性心包炎B.急性非特异性心包炎C.风湿性心包炎D.急性化脓性心包炎E.急性心肌梗死【题型】 A3A4型题男，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。查体：体温7，可闻及心包摩擦音。血WBC1810/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。37.该患者心包积液的性质或特点应为A.量较少B.淋巴细胞为主C.不能找到化脓性细菌D.积液为脓性E.以上都不对【

14、题型】 A3A4型题男，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。查体：体温7，可闻及心包摩擦音。血WBC1810/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。38.进一步处理首先选择A.抗生素治疗B.肾上腺糖皮质激素治疗C.手术清除积液D.卧床休息E.继续对症治疗【题型】 A3A4型题女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小39.首先应做何种检查以利于确诊A.心电图B.X线胸片C.心包活检D.胸腔穿刺E.超声心动图【题型】 A3A4型题女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸

15、闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小40.超声心动图证实该患者心包呈中等量积液，心包积液最可能的病因是A.结核性B.化脓性C.病毒性D.肿瘤E.非特异性【题型】 A3A4型题女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小41.进一步应做哪项检查A.心包穿刺查心包积液性质B.结核菌素试验C.胸部CT检查D.冠脉造影E.纤支镜【题型】 A3A4型题女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小42.患者突感呼吸困难加重，检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次/分，有奇脉，其原因最可能是A.心包压塞B.胸腔积液C.急性左心衰D.肺栓塞E.气胸【题型】 A3A4型题女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小43.此时应采取的措施是A.多巴胺B.呋塞米C.硝酸甘油D.洋地黄E.心包穿刺抽液【题型】 X型题44.心包积液的心电图表现有A.ST段抬高，(aVR除外)，弓背向下 B.QRS低电压 C.电交替 D.常有心动过速 E.以上均正确