心血管内科学第10章同步练习3.docx
《心血管内科学第10章同步练习3.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心血管内科学第10章同步练习3.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
心血管内科学第10章同步练习3
全国卫生专业技术资格考试
心血管内科学-第10章同步练习（3）
共90分钟
共44道题
【题型】A1A2型题
1.心包摩擦音在哪种心包炎中最明显
A.结核性心包炎
B.肿瘤性心包炎
C.风湿性心包炎
D.非特异性心包炎
E.心脏损伤后综合征
【题型】A1A2型题
2.以下哪项对诊断心包积液最有意义
A.端坐呼吸
B.奇脉
C.发绀
D.颈静脉怒张
E.休克
【题型】A1A2型题
3.下列哪项不是心脏压塞的体征
A.颈静脉怒张
B.奇脉
C.心包摩擦音
D.肝大
E.脉压降低
【题型】A1A2型题
4.以下哪项不是急性心包炎的临床特点
A.在深呼吸时胸痛加剧
B.心电图ST段普遍上移
C.心包摩擦音
D.第二心音逆分裂
E.呼吸困难
【题型】A1A2型题
5.鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是
A.肝大与否
B.心包叩击音
C.双下肢水肿
D.颈静脉怒张
E.腹腔积液
【题型】A1A2型题
6.男，24岁，气促、腹胀2个月，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝于肋下3指触及，腹水（-），双下肢肿。
最可能的诊断为
A.急性心肌梗死
B.肝硬化
C.缩窄性心包炎
D.风心病，心衰
E.急性渗出性心包炎
【题型】A1A2型题
7.下列哪项符合慢性缩窄性心包炎的临床表现
A.肘静脉压3.1kPa（23mmHg），肝脏B超示无肝大，心胸比值0.88
B.QRS波Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ<1.5mV，有心房颤动，X线片示心影大小正常，心弓消失
C.左侧胸腔积液，下肢凹陷性水肿，右心室扩大，心前间隙消失
D.右心导管检查：
右心室舒张压2.0kPa（15mmHg），左心室舒张期最大内径80mm
E.腹水明显，肝脏肋下未触及，胸部X线片正常
【题型】A1A2型题
8.女，50岁，近年来气促、肝大、腹水，血压16.0/12.6kPa（120/95mmHg），心尖区有心包叩击音。
最可能的诊断是
A.高血压病
B.冠心病
C.肝硬化
D.缩窄性心包炎
E.心肌病
【题型】A1A2型题
9.缩窄性心包炎无下列哪项体征
A.脉压增大
B.收缩压降低
C.心排血量减少
D.静脉压升高
E.颈静脉怒张
【题型】A1A2型题
10.女，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。
体检：
心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平。
疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液
A.颈静脉怒张
B.奇脉
C.Ewart征
D.收缩压降低，而舒张压变化不大
E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音
【题型】A1A2型题
11.缩窄性心包炎最有特异性的体征是
A.心包叩击音
B.奇脉
C.颈静脉怒张
D.水肿
E.肝大
【题型】A1A2型题
12.心包积液与右心功能不全的区别是
A.颈静脉怒张
B.肝肿大
C.水肿
D.肝颈静脉回流征阳性
E.心音低而遥远
【题型】A1A2型题
13.对于急性心包压塞的处理关键在于
A.病因治疗
B.对症治疗
C.心包穿刺
D.外科手术
E.以上都不对
【题型】A1A2型题
14.下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征
A.劳力性呼吸困难
B.食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛
C.乏力，运动耐量下降
D.脉压增大
E.心包叩击音
【题型】A1A2型题
15.我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是
A.化脓性
B.结核性
C.肿瘤性
D.病毒性
E.非特异性
【题型】A1A2型题
16.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是
A.抗感染治疗
B.心包穿刺
C.洋地黄类
D.心包切除术
E.激素治疗
【题型】B型题
A.病理性Q波或QS波
B.胸痛，咳暗红色黏痰，电轴右偏，肺型P波
C.心电图示ST段普遍弓背向下抬高
D.心影呈三角形，左右心缘变直
E.水冲脉
17.肿瘤性心包炎
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.病理性Q波或QS波
B.胸痛，咳暗红色黏痰，电轴右偏，肺型P波
C.心电图示ST段普遍弓背向下抬高
D.心影呈三角形，左右心缘变直
E.水冲脉
18.化脓性心包炎
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.病理性Q波或QS波
B.胸痛，咳暗红色黏痰，电轴右偏，肺型P波
C.心电图示ST段普遍弓背向下抬高
D.心影呈三角形，左右心缘变直
E.水冲脉
19.缩窄性心包炎
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.病理性Q波或QS波
B.胸痛，咳暗红色黏痰，电轴右偏，肺型P波
C.心电图示ST段普遍弓背向下抬高
D.心影呈三角形，左右心缘变直
E.水冲脉
20.急性心肌梗死
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.病理性Q波或QS波
B.胸痛，咳暗红色黏痰，电轴右偏，肺型P波
C.心电图示ST段普遍弓背向下抬高
D.心影呈三角形，左右心缘变直
E.水冲脉
21.肺栓塞
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.Osler结
B.Ewart征
C.肝脏扩张性搏动
D.肱动脉上闻及杜氏（Duroziez）血管杂音
E.Beck三联症
22.渗出性心包炎
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.Osler结
B.Ewart征
C.肝脏扩张性搏动
D.肱动脉上闻及杜氏（Duroziez）血管杂音
E.Beck三联症
23.亚急性细菌性心内膜炎
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.Osler结
B.Ewart征
C.肝脏扩张性搏动
D.肱动脉上闻及杜氏（Duroziez）血管杂音
E.Beck三联症
24.心脏压塞
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.Ewart征
B.心包摩擦音
C.心音低钝
D.奇脉
E.心包叩击音
25.男，33岁，因低热半年入院，诊为慢性缩窄性心包炎，体检最有意义的体征是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.Ewart征
B.心包摩擦音
C.心音低钝
D.奇脉
E.心包叩击音
26.女，35岁，心悸、胸闷、憋气，诊为急性纤维蛋白性心包炎，该患者最特异的体征是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.Ewart征
B.心包摩擦音
C.心音低钝
D.奇脉
E.心包叩击音
27.男，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。
医生怀疑心脏压塞，协助诊断最有意义的体征是
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.急性心包炎
B.风湿性心包炎
C.扩张型心肌病
D.高血压性心脏病
E.肥厚型梗阻性心肌病
28.男，30岁，持续性心前区钝痛1天，向左肩放射，深呼吸加重，伴发热，气短，心电图示除aVR外，各导联ST段呈弓背向下型抬高，T波高尖，最可能的诊断为
A
B
C
D
E
【题型】B型题
A.急性心包炎
B.风湿性心包炎
C.扩张型心肌病
D.高血压性心脏病
E.肥厚型梗阻性心肌病
29.女，40岁，因心悸、气短半年，加重5天入院。
查体血压130/67mmHg。
左肺底闻及小水泡音，心界向两侧明显扩大，心率120次/分，律不齐，可闻及舒张期奔马律，心尖区可闻及3/6收缩期杂音，较柔和，肝肋下4横指，双下肢水肿，最可能的诊断为
A
B
C
D
E
【题型】A3A4型题
男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。
30.以下何项体征对诊断最有意义
A.奇脉
B.心包摩擦音
C.心音遥远
D.心房颤动
E.叩诊心界扩大
【题型】A3A4型题
男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。
31.为明确病因，下列检查何项意义最大
A.心包穿刺抽液检查
B.心电图
C.超声心动图
D.血培养
E.X线胸片
【题型】A3A4型题
男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。
32.患者于入院后2小时血压下降，端坐呼吸。
下列何项检查结果为本症特点
A.心电图除aVR导联外，均见ST段上移
B.心电图P、QRS与T波交替
C.肺部检查发现Ewart征
D.静脉压上升
E.吸气时颈静脉怒张（Kussmaul征）
【题型】A3A4型题
女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。
心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。
肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。
X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联ST段弓背向下抬高。
33.其最可能的疾病是
A.缺血性心肌病心功能不全
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.急性心包炎伴心包积液
E.感染性心内膜炎
【题型】A3A4型题
女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。
心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。
肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。
X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联ST段弓背向下抬高。
34.哪项检查对本病的诊断最有帮助
A.X线心脏正侧位摄片
B.超声心动图
C.动态心电图
D.右心导管检查
E.心内膜心肌活检
【题型】A3A4型题
女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。
心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。
肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。
X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联ST段弓背向下抬高。
35.首选哪项治疗措施
A.心包切除
B.抗结核药物
C.抗病毒药物
D.心包穿刺
E.激素治疗
【题型】A3A4型题
男，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。
查体：
体温7℃，可闻及心包摩擦音。
血WBC18×10/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。
36.此时最可能的诊断为
A.结核性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.风湿性心包炎
D.急性化脓性心包炎
E.急性心肌梗死
【题型】A3A4型题
男，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。
查体：
体温7℃，可闻及心包摩擦音。
血WBC18×10/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。
37.该患者心包积液的性质或特点应为
A.量较少
B.淋巴细胞为主
C.不能找到化脓性细菌
D.积液为脓性
E.以上都不对
【题型】A3A4型题
男，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。
查体：
体温7℃，可闻及心包摩擦音。
血WBC18×10/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。
38.进一步处理首先选择
A.抗生素治疗
B.肾上腺糖皮质激素治疗
C.手术清除积液
D.卧床休息
E.继续对症治疗
【题型】A3A4型题
女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。
1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小
39.首先应做何种检查以利于确诊
A.心电图
B.X线胸片
C.心包活检
D.胸腔穿刺
E.超声心动图
【题型】A3A4型题
女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。
1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小
40.超声心动图证实该患者心包呈中等量积液，心包积液最可能的病因是
A.结核性
B.化脓性
C.病毒性
D.肿瘤
E.非特异性
【题型】A3A4型题
女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。
1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小
41.进一步应做哪项检查
A.心包穿刺查心包积液性质
B.结核菌素试验
C.胸部CT检查
D.冠脉造影
E.纤支镜
【题型】A3A4型题
女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。
1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小
42.患者突感呼吸困难加重，检查：
血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次/分，有奇脉，其原因最可能是
A.心包压塞
B.胸腔积液
C.急性左心衰
D.肺栓塞
E.气胸
【题型】A3A4型题
女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。
1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小
43.此时应采取的措施是
A.多巴胺
B.呋塞米
C.硝酸甘油
D.洋地黄
E.心包穿刺抽液
【题型】X型题
44.心包积液的心电图表现有
A.ST段抬高，（aVR除外），弓背向下
B.QRS低电压
C.电交替
D.常有心动过速
E.以上均正确
升级会员 