供水竣工资料标准规定模板改.docx

1、供水竣工资料标准规定模板改工程名称: 编 制 人： 审 核 人： 项目负责人： 编制单位： 编 制 日 期： 年 月 日序号文件编号责任者文 件 材 料 题 名日期页次备 注1图纸会审记录2设计交底记录3工程开工报审表4开工报告5竣工报告6工程竣工报验申请表7土建工程量确认单8安装工程量确认单9施工人员登记表10合格焊工登记表11焊工资格证书（复印件）12施工组织设计（方案）报审表13施工组织设计（方案）14施工技术及安全交底记录15钢管焊口焊接检查记录表16翻边切除检查记录表17PE管材焊接质量检查记录18给水系统阀门压力测试记录19给水管道水密性（压力）试验记录20给水管道冲洗（消毒）检验

2、记录21沟槽开挖与地基处理（隐蔽）分项工程质量验收记录表22管道铺设隐蔽分项工程（验收批）质量验收记录表23通水试验记录24合格证25设计变更通知单26工程签证卷 内 目 录序号文件编号责任者文 件 材 料 题 名日期页次备 注27工程联络单28竣工图图 纸 会 审 记 录AZRQ-001工 程 名 称 会 审 日 期参加单位建 设 单 位设 计 单 位 监 理 单 位施 工 单 位 主 持 人记 录 人记录内容1、执行标准：城镇燃气设计规范GB50028-2006 城镇燃气技术规范GB50494-20092、设备材料选型符合要求3、施工工艺符合要求 4、设备布置、管线走向合理 5、安全间距符

3、合要求 6、标示、标贴符合要求 7、其他单位与设计人员对设计图纸进行交流，设计方案合理会审结果：图纸会审符合要求，严格按图纸进行施工。 施工单位代表： 年 月 日 设计单位代表： 年 月 日 建设单位代表： 年 月 日 监理单位代表： 年 月 日设 计 交 底 记 录AZRQ-002工 程 名 称 设 计 图 号 设计单位单位名称 项目负责人设 计 人设计交底人交 底 日 期年 月 日结论及意见：1、严格按照城镇燃气设计规范GB50028-2006 城镇燃气技术规范GB50494-2009 2、本工程主要施工内容为:庭院管道、调压箱、表计、入户管道改造3、设计图与现场相符； 4、施工安全有保证

4、； 5、能满足后期的维护检修需求； 6、是否存在不能施工或不便施工的技术问题、或导致质量安全及成本增加问题。 7、对建设单位、监理单位、施工单位答疑记录。 8、其他设计交底具体问题 记 录 人：参 加 会 议 单 位 人 员单 位 名 称参 加 人职 务（ 职 称 ）单 位 名 称参 加 人职 务（ 职 称 ）会议主持人：（签名） 主持单位：（公章） 记录日期： 年 月 日竣 工 报 告AZRQ-005工 程 名 称开 工 日 期2018年5月22日竣 工 日 期2018年7月22竣工工程内容我公司管网安装施工队伍从2018年5月22日进场施工，至2018年7月22日安装完工撤离，我施工队在公

5、司规定的安装要求和安装工艺下，历时60天，全面完成*工程。具体工作为管沟开挖、管道焊接、立管安装、管道吹扫、强度压力试验、管沟回填、碰口搭气转换检查评定遗留内容 施工单位： （公章） 负责人： 年 月 日 监理单位： （公章） 负责人： 年 月 日 建设单位： （公章） 负责人： 年 月 日工程竣工报验申请表工 程 名 称开 工 日 期2018年5月22日竣 工 日 期2018年7月22致：四川广安爱众股份有限公司燃气事业部：我方已按合同要求完成*工程，经自检合格，请予以检查验收。附：工程量确认单 项目负责人： 日 期：审查意见： 监理工程师： 日 期： 审查意见： 建设单位项目负责人： 日

6、期：土建工程量确认单AZRQ-027工程名称工程编号工程地点施工单位四川省爱众能源工程有限公司工程量序号项目名称单位长宽深1管沟开挖、回填米2900.70.72人行道混凝土破碎、恢复米2340.70.23人行道板恢复1544人行道板代购154面层恢复情况工序验收情况工程进度完成百分比工程计划执行情况提前 正常延期施工单位：日期： 监理单位：日期：建设单位：日期：安装工程量确认单AZRQ-027工程名称工程编号工程地点施工单位四川省爱众能源工程有限公司工程量序号项目名称单位数量1PE管de63米2无缝钢管DN57米3无缝钢管DN38米41216铝塑软管米5燃气表套650法兰阀套7调压箱台试压情况

7、工序验收情况工程进度完成百分比工程计划执行情况提前 正常延期施工单位：日期： 监理单位：日期：建设单位：日期：施 工 人 员 登 记 表AZRQ-007工程名称工程编号序号姓 名工种职务备注建 设 / 监 理 单 位施 工 单 位 专业工程师：日期： 年 月 日现场负责人：日期： 年 月 日合 格 焊 工 登 记 表AZRQ-008工 程 名 称填 表 日 期年 月 日施焊钢种焊接方法焊接位置序号姓名性别合格证号焊工钢印合格项目代号资格有效期1年 月 日2年 月 日3年 月 日4年 月 日5年 月 日6年 月 日7年 月 日8年 月 日9年 月 日10年 月 日说明 审核人： 制表人： 年 月

8、 日 监理工程师： 年 月 日焊工资格证书(复印件)AZRQ-009工程名称工程编号建 设 / 监 理 单 位施 工 单 位 专业工程师： 日期： 年 月 日现场负责人：日期： 年 月 日钢管焊口焊接检查记录表AZRQ-014单位（子单位）工程名称检查部位、区、段施工单位母材材质无缝钢管焊接方法电弧焊焊条型号422管道型号焊缝自编号焊工代号钝边（mm）坡口角度（）组对间隙（mm）焊缝余高（mm）焊口宽度（mm）外观检查情况及日期DN57GA57-1SMAW-I-2FG-12/57-F3J1.12.82.22.914合格2018.6.10DN57GA57-1SMAW-I-2FG-12/57-F3

9、J1.12.82.22.914合格2018.6.10 施工单位：技术负责人：记录人： 年 月 日监理单位：现场工程师： 年 月 日建设单位：现场代表： 年 月 日翻边切除检查记录表AZRQ-015单位（子单位）工程名称验收部位、区、段施工执行标准名称及编号施工单位管道焊口编号翻边宽度翻边高度外观检查情况非破坏性试验情况材质规格及壁厚聚乙烯De6301#7.2mm2.4mm平整光滑合格聚乙烯De6302#7.2mm2.4mm平整光滑合格聚乙烯De6303#7.2mm2.4mm平整光滑合格聚乙烯De6304#7.2mm2.4mm平整光滑合格安装（承包）单位检查评定结果专业工长（施工员）检测员项目专

10、业质量检查员：承包单位现场负责人：年 月 日监理单位验收结论监理单位意见：年 月 日建设单位验收结论建设单位意见：年 月 日PE管材焊接质量检查记录AZRQ-016工 程 名 称焊机型号SHD250母材材质PE100天气情况常温编号管件名称及规格热熔温度（）焊接压力（MPa）加热时间（min）冷却时间（min）焊接日期焊接质量焊工代号1DE632331.25603006月25日合格BW-J-D2DE632331.25603006月25日合格BW-J-D3DE632331.25603006月25日合格BW-J-D4DE632331.25603006月25日合格BW-J-D5DE632331.25

11、603006月25日合格BW-J-D6DE632331.25603006月25日合格BW-J-D7DE632331.25603006月25日合格BW-J-D8DE632331.25603006月25日合格BW-J-D9DE632331.25603006月25日合格BW-J-D月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位现场负责人记 录 人给水系统阀门压力测试记录 编号：项目：2018年老旧小区供水设施改造工程*小区遵循规范GB50286-2008分项名称阀门安装试压人员实验日期起始时间9:30AM2018.8.4终止时间10

12、:30AM阀门型号及规格材质设计压力试验压力稳压时间压力降结论弹性闸阀DN200铸铁1.0MPA1.2MPA10min0合格施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目负责人： 2018年 8月4 日 监理单位检查评定结果监理工程师： 2018年 8月4 日建设单位检查评定结果建设单位项目负责人： 年 月 日 备注：液压试验缓缓升压，待达到试验压力后，稳压10分钟，再将实验压力降至设计压力，停压30分钟，压力不降，无渗漏为合格。给水管道水密性(压力）试验记录工程名称施工单位管道范围小区主管网试验日期2018.8.4管道内径管道材质接口种类试验管段长度DN100衬塑钢管卡箍200mDN150衬

13、塑钢管卡箍200m设计最大工作压力（Mpa）试验压力（Mpa）10分钟降压值（Mpa）允许渗水量L/（min）*（km）1.0MPa1.5MPa（见GB50268-2008表9.2.10-1）0DN200:1.28，DN150:1.03，见GB50268-2008表9.2.11水密性试验方法注水法次数达到试验压力的时间（t1）恒压结束时间（t2）恒压时间注水的水量W（L）渗水量q（L/min）19:3010:0040214:3015:001203456折合平均渗水量外观无气体溢出声音、尘土飞扬、压力下降等试验结论合格试验人试验负责人项目负责人监理工程师建设单位计算公式：q=W/（t1-t2）给

14、水管道冲洗(消毒)检验记录 工程名称检验日期2018.8.3检验管段及长度（m）1000m管径DN150、DN100 冲洗介质自来水试验部位给水系统消毒介质氯气消毒持续时间30h冲洗（消毒）试验内容及要求：用每升含2030游离氯的水灌满管道进行消毒，含氯水在管中应留置24h以上，消毒完后，再用饮用水冲洗，并经过有关部门取样检验符合国家现行生活饮用水卫生标准后，方可使用。冲洗检验情况：用充氯气的水（游离氯含量40mg/L）灌满管道进行消毒，充氯水停留30小时，消毒完后，再用饮用水冲洗，经取样化验，水质达标，符合国家现行生活饮用水卫生标准。施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目负责人： 2

15、018年 8月4 日 监理单位检查评定结果监理工程师： 2018年 8月4 日建设单位检查评定结果建设单位项目负责人： 年 月 日 通水试验记录工程名称分项工程名称给水管道安装验收部位庭院、地下室主管、入户管道施工单位四川广安爱众股份水务事业部项目负责人罗刚专业工长杜奎施工班组长付小强试验管段通水时间配水点开放数量（%）检查结果备注庭院管道10min100%已通水地下室主管10min100%已通水入户管道10min100%已通水施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 项目负责人： 2018年 8月4 日 监理单位检查评定结果监理工程师： 2018年 8月4 日建设单位检查评定结果建设单位项目

16、负责人： 年 月 日 管道及构配件质量验收记录AZRQ-028工程名称：验收时间：名称型号（规格）数量单位出厂证或出厂试验单编号验收结果备注聚乙烯管De63263米合格无缝钢管Dn5735米合格施工单位： 监理单位： 建设单位：合 格 证 粘 贴 单AZRQ-030工程名称审 核年 月 日粘贴人年 月 日设计变更通知单AZRQ-031工 程 名 称通知单编号档 案 号 变更原因及内容：项目负责人年 月 日现场负责人年 月 日核 准 人年 月 日提 出 人年 月 日工 程 签 证AZRQ-032工 程 名 称编 号 内 容： 核定意见： 施工单位现场负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 建设单位现场负责人： 年 月 日工 程 联 络 单AZRQ-033工 程 名 称编 号 联 络 内 容： 意见： 施工单位现场负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 建设单位现场负责人： 年 月 日竣工图