血库流程图.docx

1、血库流程图临床输血管理工作流程表示图输临床科室血反临床医生填写输血申请单应或有护士站血液不质护士按医嘱抽取血标本合量格问题输血科 (血库)签收输血申请单和血标本血重型新不抽复验受血者、献血者的血型相血符或选择所需要的血液制品血标本进行交错配血不符合交错配血结果阴性的血液制品要求输血申请单和血标本电脑录入，打印报告单，记录本上登记两人复核无误后署名护士接收血液核对无误后署名方可取走临床医生用血申请操作流程评估患者的输血需求紧迫状况在 1 小 一定需要血液。时内或更短时 比如：择期手间内需要血液。 术。紧迫申请 ABO血申请 ABO和 RH型和 RH（ D）配（D）配合血液，合血液。血库可要求在指

2、定的时选择 O型血间内备好可能需要血液。比如：产科，择期手术需求申请定型，抗体挑选和保存备用临床输血主要步骤及重点控制点流程图患者：病情需要输血见告讲话签赞同书实时逐项填写输血不良反响回报单医生：决定能否需要输血及输何种血液标确认受临输冷链 *时规范血者身血本医填写核对监采份并采申护输血输血到正确嘱请集申请记录标本单护士：采血标本、送表本、送单、取血血发标血本血 标取交接班血库：计划约血、储藏血液、定血型、交错配血交本 验血登记医接收 交护人员接 登取血记计计冷划血划链 *用站合血供验理血收患者：病情需要输血*冷链是一套用于血液储存和运输的系统，使血液保存在适合的环境中以保持其功能（菱形为重点

3、控制点）输血血液预定、入库、核对、储存工作流程图上报采供血机配合采供血机构送血人员仔细核对所送血液的数目及质量，核对共送血清单上署名，并保存一份清单备查。输入电脑存档按 AB、0、AB血型、采血日期及有效期、不一样的血液成分分别挨次摆列、储存于血库专用冰箱不一样层内或不一样专用冰箱内，并有显然的表记血液出库、质量检测、领发工作流程一定由医护人员取血配血合格后，血库凭提血取血与发血的两方一定共同三查查十对，正确无误两方仔细核查血制品外包装能否完满，血液外观正常发血。做好详尽登记及统计工作输血过程中如发生输血反响，应把反响状况反应血库， 并进行实时办理血型判定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试

4、验系统的各个环节要进行把关， 经过室内查核和室间评价，可提升血型判定和配血试验质量。剖析前质量控制 剖析中质量控制检查申请患者患者 标本 标本 标本化验 准备 收集 运送 办理方法选择、合格试剂、操作规临床医生 程、仪器设施、实验室用水、室内质控、剖析测定人员素质人员稳固性工作环境实验室管理室内保存标本反应信息随时复查复核运送报告登记填发报告剖析前质量控制交错配血工作流程核对工作，即核对病人的姓名、血型、标本联根号及献血员的血袋编号、血型。判定病人的 Rh（D）血型及用正、反定型法复查病人的 ABO血型，并进行 ABO之外的抗体筛查检测 。判定病人的 Rh（D）血型及用正、 反定型法复查病人的

5、 ABO血型，并进行 ABO之外的抗体筛查检测。配血试验一致采纳盐水法 +非盐水法（凝集胺、抗人球蛋白、酶法等）配血。安排临床用血时，应履行先贮先用，成分优先的原则。防止血液过期浪费。填写配血报告时笔迹要清楚，内容要正确。配血完成一定做好备查记录。并整理好所用物件，保持工作台面的洁净。血液标本留样保存工作流程临床护士床边核对收集血样本标本管上一定有标签送输血科输血科工作人员当面与医护人员核对血样标签与输血申请单能否符合。输血科工作人员复核受血者（患者） ABO血型、 Rh血型、抗体筛查后按科室分类保存在 4冰箱备用；预定输血患者的血样在 4冰箱保存不可以超出 48h。输血科工作人员对患者的血样

6、在交错配血以前， 应再次仔细核对病人姓名、性别、年纪、住院号、病区床号及血型。交错配血时格依据规程进行。配血完成一定做好备查记录。 并整理好所用物件， 保持工作台面的洁净。血液发出后， 受血者和供血者的血样按日期的先后保存于冰箱，起码天，以便对输血不良反响追究原由；逾期的血样应按医疗废物办理原则办理，并做好登记工作。血液标本留样保存冰箱的温度要按期监控记录，如发生故障要立刻检查原由，实时解决并记录。患儿标本ABO/RH血型判定RBC 直抗实验重生儿溶血病检查工作流程图送检标本交接重生儿溶血病母亲标本IgG 抗 A(B)效价测定父亲标本 ABO/RH血型判定血浆不规则ABO/RH血型判定抗体挑选

7、血浆游离RBC 释不 规 则抗体检测放实验抗 体 鉴定剖析结果填写报告单重生儿溶血病产前血清学检查工作流程图送检标本交接夫妻两方 ABO和 RH(D)血型检测夫妻两方 ABO和 RH(D)血型配合与否不配合者，可能为 ABO配合者，可能为 ABO以血型不合惹起的 HDN外抗体惹起的 HDN采纳 2-Me 办理孕妇血清 孕妇抗体挑选抗体判定检测 IgG 抗A(B) 抗体效价不规则抗体效价检测剖析结果填写报告单免疫性溶血性输血反响检查工作流程图标本交接免疫性溶血性输血反响检查免疫性溶血性输血反响检查患者输血前的血液 血袋中的节余血血ABO 和抗ABO 和配抗RH血体RH 血血体型筛型实筛测定选测定

8、验选抗抗体体鉴筛定选剖析结果血袋节余血作细菌学监测患者输血后的血液ABO 和抗RH 血体直 接型筛抗 人测定选白 实验抗体判定液配血实抗体效价测定验10 天左右抗体效价填写报告单输血不良反响办理程序临床科室发生输血反响立刻停止输血，以 血库 血液中心静脉注射生理盐水保持静脉通路。疑为溶血性或细菌污染性输血反响者过敏反响核对受血者及供血者 ABO血型，用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新收集的受血者血样和血袋中血样重测ABO血型、Rh（D）血型及交错配血试验。立刻抽取受血者血样加肝素抗凝剂分别血浆，察看血浆颜色并测定血浆游离 Hb含量。疑 为 细血菌 污 染常性 输 血规反响，抽取 血 袋中 血 液作 细 菌学查验。抗尿 过常敏规处理反应者检查办理结果分报告整顿、资料存 医务科档分