血库流程图.docx
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血库流程图
临床输血管理工作流程表示图
输
临床科室
血
反
临床医生填写输血申请单
应
或
有
护士站
血
液
不
质
护士按医嘱抽取血标本
合
量
格
问
题
输血科（血库）
签收输血申请单和血标本
血
重
型
新
不
抽
复验受血者、献血者的血型
相
血
符
或
选择所需要的血液制品
血
标
本
进行交错配血
不
符
合
交错配血结果阴性的血液制品
要
求
输
血
申
请
单
和
血
标
本
电脑录入，打印报告单，记录本上登记
两人复核无误后署名
护士接收血液核对无误后署名方可取走
临床医生用血申请操作流程
评估患者的输血需求
紧迫状况在1小一定需要血液。
时内或更短时比如：
择期手
间内需要血液。
术。
紧迫申请ABO血
申请ABO和RH
型和RH（D）配
（D）配合血液，
合血液。
血库可
要求在指定的时
选择O型血
间内备好
可能需要血液。
比如：
产科，择期手术需求
申请定型，抗体
挑选和保存备用
临床输血主要步骤及重点控制点流程图
患者：
病情需要输血
见告讲话
签赞同书
实时逐项填写输血不良反响回报单
医生：
决定能否需要输血及输何种血液
标
确认受
临
输
冷链*
时
规范
血者身
血
本
医
填写
核对监
采
份并采
申
护输血
输血
到正确
嘱
请
集
申请
记录
标本
单
护士：
采血标本、送表本、送单、取血
血
发
标
血
本
血标
取
交接班
血库：
计划约血、储藏血液、定血型、交错配血
交
本验
血
登记医
接
收交
护人员
接登
取血
记
计
计
冷
划
血
划
链*
用
站
合
血
供
验
理
血
收
患者：
病情需要输血
*冷链是一套用于血液储存和运输的系统，使血液保存在适合的环境中以保持其功能（菱形为重点控制点）
输
血
血液预定、入库、核对、储存工作流程图
上报采供血机
配合采供血机构送血人员仔细核对所送血液的数目及质量，核对共送血清单上署名，并保存一份清单备查。
输入电脑存档
按A．B、0、AB血型、采血日期及有效期、不一样的血液成分分别挨次摆列、储存于血库专用冰箱不一样层内或不一样专用冰箱内，并有显然的表记
血液出库、质量检测、领发工作流程
一定由医护人员取血
配血合格后，血库凭提血
取血与发血的两方一定共同
三查查十对，正确无误
两方仔细核查血制品外包装能否完满，
血液外观正常发血。
做好详尽登记及统计工作
输血过程中如发生输血反响，应把
反响状况反应血库，并进行实时办理
血型判定和配血试验的质量评定及工作流程
对整个试验系统的各个环节要进行把关，经过室内查核和室间评
价，可提升血型判定和配血试验质量。
剖析前质量控制剖析中质量控制
检查申
请患者
患者标本标本标本
化验准备收集运送办理
方法选择、合格试剂、操作规
临床医生程、仪器设施、实验室用水、室内质控、
剖析
测定
人员素质
人员稳固性
工作环境
实验室管理
室内
保存标本
反应信息
随时复查
复核
运送
报告
登记填发报告
剖析前质量控制
交错配血工作流程
核对工作，即核对病人的姓名、血型、
标本联根号及献血员的血袋编号、血型。
判定病人的Rh（D）血型及用正、反定型法复查
病人的ABO血型，并进行ABO之外的抗体筛查检测。
判定病人的Rh（D）血型及用正、反定型法复查病人的ABO血型，并进行ABO之外的抗体筛查检测。
配血试验一致采纳盐水法+非盐水法
（凝集胺、抗人球蛋白、酶法等）配血。
安排临床用血时，应履行先贮先用，成分优先的原则。
防止血液过期浪费。
填写配血报告时笔迹要清楚，内容要正确。
配血完成一定做好备查记录。
并整理好所用物件，保持工作台面的洁净。
血液标本留样保存工作流程
临床护士床边核对收集血样本
标本管上一定有标签送输血科
输血科工作人员当面与医护人员核对血样标签与输血申请单能否符合。
输血科工作人员复核受血者（患者）ABO血型、Rh血型、抗体筛查后按科室分类保存在4℃冰箱备用；预定输血患者的血样在4℃冰箱保存不可以超出48h。
输血科工作人员对患者的血样在交错配血以前，应再次仔细核对病人姓名、性别、年纪、住院号、病区床号及血型。
交错配血时格依据规程进行。
配血完成一定做好备查记录。
并整理好所用物件，保持工作台面的洁净。
血液发出后，受血者和供血者的血样按日期的先后保存于２－６℃冰箱，起码７天，以便对输血不良反响追究原由；逾期的血样应按医疗废物办理原则办理，并做好登记工作。
血液标本留样保存冰箱的温度要按期监控记录，如发生故障要立刻检查原由，实时解决并记录。
患儿标本
ABO/RH血型判定
RBC直
抗实验
重生儿溶血病检查工作流程图
送检标本交接
重生儿溶血病
母亲标本
IgG抗A（B）
效价测定
父亲标本ABO/RH血型判定
血浆不规则
ABO/RH血型判定
抗体挑选
血浆游离
RBC释
不规则
抗体检测
放实验
抗体鉴
定
剖析结果
填写报告单
重生儿溶血病产前血清学检查工作流程图
送检标本交接
夫妻两方ABO和RH（D）血型检测
夫妻两方ABO和RH（D）血型配合与否
不配合者，可能为ABO
配合者，可能为ABO以
血型不合惹起的HDN
外抗体惹起的HDN
采纳2-Me办理孕妇血清孕妇抗体挑选
抗体判定
检测IgG抗
A（B）抗体效
价
不规则抗体效价检
测
剖析结果
填写报告单
免疫性溶血性输血反响检查工作流程图
标本交接
免疫性溶血性
输血反响检查
免疫性溶血性
输血反响检查
患者输血前的血液血袋中的节余血血
ABO和
抗
ABO和
配
抗
RH
血
体
RH血
血
体
型
筛
型
实
筛
测定
选
测定
验
选
抗
抗
体
体
鉴
筛
定
选
剖析结果
血袋节余血作细菌学监
测
患者输血后的血液
ABO和
抗
RH血
体
直接
型
筛
抗人
测定
选
白实
验
抗体判定液
配
血
实
抗体效价测定
验
10天左右抗体效
价
填写报告单
输血不良反响办理程序
临床科室发生输血反响
立刻停止输血，以血库血液中心
静脉注射生理盐水
保持静脉通路。
疑为溶血性或细菌污染性输血
反响者
过敏反响
核对受血者及供
血者ABO血型，
用保存于冰箱中
的受血者与供血
者血样、新收集
的受血者血样和
血袋中血样重测
ABO血型、Rh（D）
血型及交错配血
试验。
立刻抽取受血者血样加肝素抗凝剂分别血浆，察看血浆颜色并测定血浆游离Hb含量。
疑为细
血
菌污染
常
性输血
规
反响，抽
取血袋
中血液
作细菌
学查验。
抗
尿过
常
敏
规
处
理
反
应
者
检查办理结果
分
报告
整顿、资料存医务科
档分
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