科普惠农兴村计划 农村专业技术协会推荐表.docx

1、科普惠农兴村计划 农村专业技术协会推荐表附件1“科普惠农兴村计划”农村专业技术协会推荐表被推荐协会（盖章）： 填表人 ： 联系电话（区号+号码）： 所在地区： 省（自治区、直辖市） 地（市、区） 县（市、区）中国科协 财政部印制二一二年四月填 表 说 明1、本表要求纸质材料一式二份，统一使用4号楷体填写。2、社团登记与年检情况，应提交民政部门颁发的社团登记证书中首次登记页和最近年检页的复印件各1份。3、获得产品质量认证，应提交有关部门认证证书复印件。4、“本县农民近三年的年均纯收入”以本县统计局公布数据为准，应提交本县统计局出具的收入证明。5、“获得县级以上科普工作奖励”指获得县（处）级、地（

2、厅）级、省（部）级单位颁发的农村科普工作方面的奖励，应提交载有单位或个人名称的奖励证书或奖励文件的复印件1份。一、协会基本情况 协会名称理事长 联系电话（区号+号码）联系人联系电话（区号+号码）通讯地址 省 地（市、区） 县（市、区） 乡 村邮政编码传真（区号+号码）E-mail协会网页社团登记与年检情况（请附社团登记证与年检复印件）首次登记日期最新年检日期业务主管部门农业局 科技局 乡政府科协 供销社 其他是否在工商部门注册是 否主要创办者（可多选）个人 企业单位 事业单位 政府部门 人民团体 其他下属机构（可多选）协会 基地 公司 研究所 合作社 学校是否成立党组织是，党员人数 （人） 否

3、资金筹集方式独资 合作制 股份制 其他管理人员（人） 固定资产（万元） 主营业务类型（请列明具体内容）种植养殖加工销售其他二、科技示范辐射情况 主要辐射地区 个省 个地区 个县 个乡 个村会员数量（户）2009年带动农户（户）2009年 2010年2010年2011年2011年主要服务方式（可多选）提供农资 技术服务 统一销售协助提供农业信贷 其他主要推广品种数量（个）名称其中：自主开发（个）名称主要推广技术数量（个）名称其中：自主开发（个）名称产品注册商标数量（个）名称示范现代农业（可多选）节水 环保 生态 观光 循环获得产品质量认证（附有关部门认证证书复印件）国家级 无公害 绿色 有机省级

4、无公害 绿色 有机会员人均纯收入（元）2009年本县农民人均纯收入（元）（附本县统计局出具的收入证明）2009年2010年2010年2011年2011年三、协会科普工作情况 项 目2009年2010年2011年工作人员聘请专家顾问（人）协会技术骨干（人）基础条件科普培训室（平方米）科普宣传栏（个）科普图书（种）科普图书（册）电脑（台）投影仪（台）科普工作支出（元）创建科普示范基地（个）培育科技示范户（户）开展技术培训培训次数（次）受训人次（人次）开展科普讲座讲座次数（次）听讲人次（人次）更新宣传栏内容更新次数（次）受益人次（人次）发放图书资料发放种类（种）发放册数（册）项 目2009年2010

5、年2011年参与组织大型科普活动全国科技周（是，否）全国科普日（是，否）科普之春（夏、秋、冬）、科普大集、科技下乡等 （次）常年联系的大专院校、科研院所3年内承担的县级以上科技项目 次名称：获得县级以上科普工作奖励（只填最近一项，请附复印件）四、协会科普工作概况（2009-2011年）（2000字以内，可另纸说明） 五、协会科普工作规划（2012-2014年）（2000字以内，可另纸说明） 六、推荐意见（各级科协、财政部门填写） （一）县级科协、财政部门意见（盖 章） 年 月 日（二）地级科协、财政部门意见（盖 章） 年 月 日（三）省级科协、财政部门意见（盖 章） 年 月 日 附件2：“科普

6、惠农兴村计划”农村科普示范基地推荐表被推荐基地（盖章）： 填表人： 联系电话（区号+号码）： 所在地区： 省（自治区、直辖市） 地（市、区） 县（市、区）中国科协 财政部印制二一二年四月填 表 说 明1、本表要求纸质材料一式二份，统一使用4号楷体填写。2、获得产品质量认证，应附有关部门认证证书复印件。3、 “获得县级以上科普工作奖励”指获得县（处）级、地（厅）级、省（部）级单位颁发的农村科普工作方面的奖励，应提交载有单位或个人名称的奖励证书或奖励文件的复印件1份。一、基地基本情况 基地名称负责人联系电话（区号+号码）联系人联系电话（区号+号码）通讯地址 省 地（市、区） 县（市、区） 乡 村邮

7、政编码传真（区号+号码）E-mail基地网页基地成立时间 年 月主要创办单位（可多选）农业局 科技局 乡政府 科协农技协 企业 个人 其他是否成立党组织是，党员人数 （人） 否是否建立为农民提供科技服务的长效机制是：建立科普惠农服务站；建立农民培训学校 ；其他 否资金筹集方式独资 合作制 股份制 其他基地形态基地群 单独基地占地面积（亩）科普活动面积（平方米）固定职工（人）固定资产（万元）主要功能科普教育培训科普教育培训为主，兼现代农业示范现代农业生产经营示范为主，兼办科普教育二 、科技教育示范情况 主要服务地区 个省 个地区 个县 个乡 个村带动农户（户）主要服务对象（可多选）农业从业人员

8、转移就业农民农村青少年 农村妇女 少数民族农民主要服务方式（可多选）科技培训 科普展览 科普宣传 科普活动提供科普资料 提供种苗 提供农资参观考察 技术服务 统一销售 其他主要推广品种数量（个）名称其中：自主开发（个）名称主要推广技术数量（个）名称其中：自主开发（个）名称产品注册商标数量（个）名称示范现代农业（可多选）节水 环保 生态 观光 循环获得产品质量认证（附有关部门认证证书复印件）国家级 无公害 绿色 有机省级无公害 绿色 有机三、基地科普工作情况 项 目2009年20010年2011年工作人员聘请专家顾问（人）基地科教骨干（人）基础条件科普培训室（平方米）科普宣传栏（个）科普宣传栏展

9、示面积（平方米）科普图书（种）科普图书（册）电脑（台）投影仪（台）科普工作支出（元）培育科技示范户（户）开展技术培训培训次数（次）受训人次（人次）开展科普讲座讲座次数（次）听讲人次（人次）更新宣传栏内容更新次数（次）受益人次（人次）发放图书资料发放种类（种）发放册数（册）参与组织大型科普活动全国科技周（是，否）全国科普日（是，否）科普之春（夏、秋、冬）、科普大集、科技下乡等（次）常年联系的大专院校、科研院所3年内承担的县级以上科技项目 次名称：获得县级以上科普工作奖励（只填最近一项，请附复印件）四、基地科普工作概况（2009-2011年）（2000字以内，可另纸说明）五、基地科普工作规划（20

10、12-2014年）（2000字以内，可另纸说明）六、推荐意见（各级科协、财政部门填写） （一）县级科协、财政部门意见（盖 章） 年 月 日（二）地级科协、财政部门意见（盖 章） 年 月 日（三）省级科协、财政部门意见（盖 章） 年 月 日 附件3： “科普惠农兴村计划”农村科普带头人推荐表被推荐人（签字）： 所在地区： 省（自治区、直辖市） 地（市、区） 县（市、区）中国科协 财政部印制二一二年四月填 表 说 明1、本表要求纸质材料一式二份，统一使用4号楷体填写。2、“获得县级以上科普工作奖励”指获得县（处）级、地（厅）级、省（部）级单位颁发的农村科普工作方面的奖励，应提交载有单位或个人名称的

11、奖励证书或奖励文件的复印件1份。一、个人基本情况 姓名性别年龄民族政治面貌通讯地址 省 地（市、区） 县（市、区） 乡 村邮政编码联系电话（区号+号码）E-mail传 真（区号+号码）类 别农民专业技术人才 农村科普志愿者农民专业技术人才填写专业技术职称加入农技协名称农村科普志愿者填写毕业院校及专业学历及学位单位及部门职 务职 称工作情况在职 退休 离岗二、科技示范辐射情况 主要服务地域 个省 个地区 个县 个乡 个村带动农户（户）主要服务方式（可多选）科技培训 科普展览 科普宣传 科普活动 提供科普资料 提供种苗 提供农资 技术服务统一销售 其他三、个人科普工作情况项 目2009年2010年

12、2011年科普工作支出（元）培育科技示范户（户）开展技术培训培训次数（次）受训人次（人次）开展科普讲座讲座次数（次）听讲人次（人次）更新宣传栏内容更新次数（次）受益人次（人次）发放图书资料发放种类（种）发放册数（册）参与组织大型科普活动全国科技周（是，否）全国科普日（是，否）科普之春（夏、秋、冬）、科普大集、科技下乡等（次）常年联系的大专院校、科研院所3年内承担的县级以上科技项目 次名称：获得县级以上科普工作奖励（只填最近一项，请附复印件）四、个人科普工作概况（2009-2011年）（2000字以内，可另纸说明）五、推荐意见（各级科协、财政部门填写） （一）县级科协、财政部门意见（盖 章） 年

13、 月 日（二）地级科协、财政部门意见（盖 章） 年 月 日（三）省级科协、财政部门意见（盖 章） 年 月 日 附件4“科普惠农兴村计划”少数民族科普工作队推荐表被推荐工作队（盖章）： 填表人 ： 联系电话（区号+号码）： 所在地区： 省（自治区、直辖市） 地（市、区） 县（市、区）中国科协 财政部印制二一二年四月填 表 说 明1、本表要求纸质材料一式二份，统一使用4号楷体填写。2、“获得县级以上科普工作奖励”指获得县（处）级、地（厅）级、省（部）级单位颁发的农村科普工作方面的奖励，应提交载有单位或个人名称的奖励证书或奖励文件的复印件1份。一、基本情况 工作队名称法人代表 联系电话（区号+号码）

14、联系人联系电话（区号+号码）通讯地址 省 地（市、区） 县（市、区） 乡 村邮政编码传 真（区号+号码）E-mail网页主管单位编制批准日期编制批准人员（人） 现有固定资产（万元）年度科普经费（万元）现有科普车（辆）购买时间二、工作队科普工作情况 服务的少数民族主要推广品种数量（个）名称其中：自主开发（个）名称主要推广技术数量（个）名称其中：自主开发（个）名称示范现代农业节水 环保 生态 观光 循环项 目2009年2010年2011年工作人员专职工作人员（人）聘请专家顾问（人）科普志愿者（人）科普工作支出（元）开展科普活动（天）科普活动行程（公里）科普电影巡映、科普挂图巡展（次）编印少数民族语

15、言科普资料（种）制作少数民族语言科普展板（块）在新闻媒体开辟少数民族语言科普宣传专栏（次）开展科普示范项目（个）创建科普示范基地（个）培育科技示范户（户）开展技术培训培训次数（次）受训人次（人次）开展科普讲座讲座次数（次）听讲人次（人次）发放图书资料发放种类（种）发放册数（册）项 目2009年2010年2011年参与组织大型科普活动全国科技周（是，否）全国科普日（是，否）科普之春（夏、秋、冬）、科普大集、科技下乡等 （次）常年联系的大专院校、科研院所获得县级以上科普工作奖励（只填最近一项，需复印件）四、工作队科普工作概况（2009-2011年）（2000字以内，可另纸说明） 五、工作队科普工作

16、规划（2012-2014年）（2000字以内，可另纸说明）六、推荐意见（各级科协、财政部门填写） （一）县级科协、财政部门意见（盖 章） 年 月 日（二）地级科协、财政部门意见（盖 章） 年 月 日（三）省级科协、财政部门意见（盖 章） 年 月 日附件5：申报对象科普惠农兴村计划专项资金项目预算表申报单位或个人名称： 类型： 农村专业技术协会 农村科普示范基地 农村科普带头人 少数民族科普工作队 支出内容金额（万元）测算依据总计一、科普专用资料和设备费1.图书资料费2.专用设备费3.展品展具费二、科普活动费1.培训讲座费2.展览费3.新技术新品种推广费三、其他同级科协审核意见： 同级财政部门审

17、核意见： （公章）（公章）附件6“社区科普益民计划”申报表申报社区（盖章）： 填表人： 联系电话（区号+号码）： 所在地区： 省（自治区、直辖市） 市（地、区） 县（市、区）中国科协 财政部印制二一二年四月填 表 说 明本表报送方式详见社区科普益民计划网络申报办法。一、申报理由请简述申报“全国科普示范社区”理由。（1000字左右）二、社区基本情况 社区名称社区面积km楼栋分布数量栋居住总户数户居住总人口数人负责人联系电话（区号+号码）联系人联系电话（区号+号码）通讯地址 省 市（地、区） 县（市、区） 街道 社区邮政编码传真（区号+号码）电子邮箱社区网页工作人员人三、社区科普工作基本情况 项

18、目内容1.组织机构1.1社区科普组织名称1.2专职科普工作人员人1.3兼职科普工作人员人1.4科普志愿者人2.设施条件2.1科普活动场所m室内m室外m2.2科普宣传栏延米内容更换频率次/年2.3科普图书册2.4科普光盘张2.5科普展板块2.6科普展品件2.7科普设备名称数量台（件、套）2.8其他3.经费保障3.1年度科普经费元其中：自筹经费元县（区）财政拨款经费元上级单位项目经费元3.2科普经费占社区年度经费比例%4.活动开展4.1品牌活动名称4.1科普讲座次参加人次人4.2科普展览次参加人次人4.3发放科普宣传品册（张、份）4.4科技周活动参加 不参加4.5科普日活动参加 不参加4.6其他科

19、普活动次5.居民参与5.1 本社区居民担任科普志愿者人数人占本社区居民人数比例%5.2 本社区居民参与科普活动人数人占本社区居民人数比例%6.科普成效6.1科学文化氛围好 较好 一般6.2近三年社区内科普团队或个人受表彰情况6.3 近三年有无封建迷信活动和愚昧落后习俗有 无7.科普示范社区创建奖励情况（只填近3年奖励，后附复印件）四、社区科普工作情况 请另附纸提供以下3个附件： 1. 品牌科普活动简介2. 近三年社区科普工作总结3. 未来三年社区科普工作计划五、推荐意见（各级科协、财政部门填写） （一）县级科协、财政部门意见（盖 章） 年 月 日（二）地级科协、财政部门意见（盖 章） 年 月

20、日（三）省级科协、财政部门意见（盖 章） 年 月 日附件7“社区科普益民计划”用款计划（2012年）申报社区（盖章） 联系人 联系电话 中国科协 财政部印制二一二年四月用款计划（一）主要内容（二）预期目标及效果（三）进度和计划附件社区科普益民计划专项资金项目预算表（详见）县（区）级科协、财政部门审核意见盖 章 年 月 日附件82012年吉林省具备向国家推荐“科普惠农兴村计划”项目资格名单2012年国家 “科普惠农兴村计划”项目推荐申报工作已正式启动，按照我省“科普惠农兴村计划”项目推荐管理的有关规定，2010年2012年获得省级评选的优秀项目（未获得国家表彰奖励的），均具有参加2012年国家

21、“科普惠农兴村计划”项目推荐申报资格。经统计审核，我省目前共有151个单位和个人具有申报资格。其中农村专业技术协会59个，农村科普示范基地共16个，农村科普示范带头人共69人，少数民族科普工作队7个。具体名单如下：一、 农村专业技术协会（59个）1. 榆树市新庄镇奶牛协会2. 农安县合隆镇养鸡协会3. 桦甸市桦郊乡黄牛养殖协会4. 吉林市丰满区前二道乡水稻协会5. 公主岭市范家屯镇蔬菜协会6. 四平辽河农垦管理区禽业协会7. 梨树县农村合作经济协会8. 集安蜂业协会9. 白山市养蜂业协会10. 九台市有机绿色水稻专业技术协会11. 长春市绿园区新农家特色甜瓜农业产业协会12. 吉林市船营区沙河

22、子葡萄协会13. 磐石市福安街蔬菜产业协会14. 蛟河市巴虎养牛协会15. 蛟河市天岗镇窝集口村果树协会16. 东辽县禽蛋养殖经纪人协会17. 东丰县小四平红苹果协会 18. 东辽县鹌鹑养殖专业技术协会19. 松原市宁江区新城乡葡萄技术协会20. 前郭县谷子协会21. 白城市洮北区三合花生种植协会22. 洮南市万宝乡粉业协会23. 通榆县东郊蔬菜协会24. 梅河口市兴洋淡水鱼养殖协会25. 辉南县西甜瓜协会26. 抚松县兴参镇农特产品种植加工协会27. 汪清县罗子沟镇葵花籽协会28. 敦化市雁鸣湖有机农业协会29. 延吉市依兰镇苏子协会30. 长白山管委会长白山土特产商业技术协会31. 长春市

23、绿园区哈达无公害果类农业产业协会32. 临江市特产协会33. 长春市二道区奶牛协会34. 四平市梨树县高家村蔬菜专业技术协会35. 长春市双阳区阳平村葡萄协会36. 长春市双阳区鹿乡镇蛋种鸡协会37. 榆树市明辉蔬菜协会38. 九台市齐氏园林专业技术协会39. 吉林市丰满区无公害蔬菜种植协会40. 桦甸市果树产业协会41. 吉林市龙潭区永昌米业协会42. 公主岭市双城堡西瓜协会43. 伊通满族自治县育强种业协会44. 双辽市天仓有机种植科技协会45. 敦化市特色产业发展管理协会46. 珲春市板石镇园艺协会47. 安图县亮兵镇新胜村产业协会48. 东丰县鹏翔养鸡协会49. 东辽县有机水稻种植协会

24、50. 靖宇县农业技术协会51. 白山市江源区鹏宇鸭业协会52. 通化鲜食玉米协会53. 辉南县通天荷食用菌协会54. 柳河县妇女联合会养鸡协会55. 通榆县狐貉特养协会56. 白城市洮北区东风乡青山村水稻协会57. 乾安县谷物种植协会58. 前郭县洪泉乡东井子大丰收农民技术信息协会59. 长白山管委会池北区养蜂协会二、 农村科普示范基地（16个）1. 延吉市依兰牧业基地2. 镇赉县东屏镇现代烟草农业示范基地3. 吉林世纪阿姆斯生物技术有限公司科普培训基地4. 梅河口市退伍军人农业科技培训基地5. 长春净月农业科技园区 6. 吉林市丰满区绿孚绿色、有机水稻科普示范基地7. 吉林省华山公司（梨树县）有机水稻科普示范基地8. 长白山保护开发区池北区冷水鱼养殖科普示范基地9. 双阳区山河街道八面