中医总结证型没有虚证.docx

1、中医总结证型没有虚证证型（表证+痰证+血瘀证+风湿证+热证）表证指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入人体时所产生的证候。临床表现：发热恶寒（或恶风）、头身痛、舌质正常、苔薄、脉浮。分类：1、表寒证定义：是风寒之邪侵袭肌表所表现的证候。临床表现：恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗，苔薄白润，脉浮紧。（1）太阳伤寒证（表实证） 定义：为寒邪袭表，卫阳被束，营阴郁滞所致的症候。临床表现：发热，恶寒，头项强痛，体痛，无汗而喘，脉浮紧。（2）太阳中风证（表虚证）定义：太阳中风为外伤风邪之意，并不是指猝然昏倒的中风。太阳中风的主要病机是由于营卫失调所致。太阳中风证仍为实证，称之为虚证是与太阳伤寒证相对而言。临床表现：发

2、热，恶风头痛，脉浮缓自汗出，或见鼻鸣干呕。2、表热证定义：表热证是指风热之邪侵袭人体卫表的一类证候。是由风热之邪犯表。热郁肌腠，卫表失和所致。临床表现：发热、微恶风寒，口微渴，少汗或无汗，头痛、咽痛、咳嗽，舌质红、苔薄黄，脉浮数。（1）风热犯卫证 临床表现：发热、微恶风寒、少汗、全身不适、头痛、口微渴、或有咽痛、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数。（2）风热犯肺证临床表现：发热、微恶风寒、身痛或咽痛、咳嗽、气喘舌尖红、苔薄黄、脉浮数。治法：表寒证辛温解表表热证辛凉解表辛温解表药：性味多属辛温，以发散风寒为主要作用，用于外感风寒表证的药物称辛温解表药。药物性味归经主治麻黄辛、微苦，温归肺、膀胱经发汗、平喘

3、、利水桂枝辛、甘，温归心、肺、膀胱经发汗解表、温经通阳紫苏辛、温归肺、脾经发表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒、行气安胎生姜辛、微温归肺、脾经发汗解表、温中止呕、温肺止咳荆芥辛、微温归肺、肝经祛风解表、止血防风辛、甘、微温归膀胱、肝、脾经解表、祛风胜湿、止痛、解痉羌活辛、苦、温归膀胱、肾经解表、祛风胜湿、止痛、散寒白芷辛、温归肺、胃经解表、祛风燥湿、止痛、消肿排脓藁本辛、温归膀胱经发表、祛风胜湿、止痛、散寒辛夷辛、苦、温，有小毒通鼻窍、祛风湿、止痛苍耳子辛、温归肺、胃经通鼻窍、散风寒辛温解表剂以辛温解表药为主组方，具有疏散风寒的作用，能够治疗外感风寒所引起的表证的方剂。麻黄汤组成 麻黄、桂枝、杏仁、甘

4、草功用 发汗解表，宣肺平喘主治 外感风寒。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。桂枝汤组成桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣功用解肌发表，调和营卫主治外感风寒：头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔白不渴，脉浮缓或浮弱者辛凉解表药：辛凉解表药性味多为辛凉，以宣散风热为其主要作用。适用于外感风热所致的发热、微恶风寒、咽干口渴、舌苔薄黄、脉浮数等症。部分药物兼具清头目，利咽喉，或宣肺止咳、散邪透疹等作用，故风热性眼病、咽喉肿痛、疹出不透或风热咳嗽诸症亦可选用，并常与清热、解毒药物配伍使用。药物性味归经主治薄荷辛、凉入肺、肝经疏散风热、透疹、清利头目、利咽、疏肝解郁牛蒡子辛、苦、寒入肺、胃经疏散风热、

5、解毒透疹、利咽消肿、润肠通便蝉蜕甘、寒归肺、肝经疏散风热、透疹、明目退翳、熄风止痉桑叶辛、甘、苦、微寒归肝、肺经疏风清热、解毒明目菊花苦、甘、寒归肺、肝经疏风清热、清肝明目葛根苦、微寒归肝、胆经和解退热、疏肝解郁、升主阳气柴胡甘、辛、凉归脾、胃经发热解肌、升阳透疹、解热生津升麻辛、微甘，微寒归肺、脾、胃、大肠经 发表透疹、清热解毒、升举阳气 辛凉解表剂以辛凉解表药为主组方，具有疏散风热的作用，能够治疗外感风热所引起的表证的方剂。银翘散组成 银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根功用辛凉透表、清热解毒。重在解毒。主治温病初起。发热无汗，或汗出不畅，微恶风寒，头痛口渴

6、，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。桑菊饮组成桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根。功用疏风清热、宣肺化痰。重在止咳。主治风温初起。但咳，身热不甚，口微渴。痰证痰证概 述1、痰与痰证的含义痰水液代谢障碍形成的病理产物。有形之痰 视之可见，触之可及，闻之有声者痰无形之痰 不能直接觉察，而是通过辨证求因的方法来判断出的病因。痰证泛指痰涎停留于体内而引起的各种病证。2、痰证的成因肺、脾、肾功能失常，人体津液输布和排泄障碍一、证 候证候特点：痰浊随气升降，无所不至，证候广泛复杂，变化多端常见证候：痰湿犯肺咳喘吐痰痰阻脾胃恶心呕吐，胃脘痞满痰浊扰心心悸神昏，癫痫痰停经络痰核，肢体麻木舌脉

7、苔腻，脉眩或滑痰可与寒、湿、燥、热、风合而为病：寒痰咳喘，痰白清稀湿痰痰多色白，易咳出，胸膈胀满燥痰痰少黏稠，不易咯出热痰咳痰黄稠，或胡言妄动，心烦不寐风痰眩晕昏仆，喉中痰鸣，舌强不语，抽搐郁痰咽中如有物梗，吞之不下，吐之不出二、治法化痰（治标）综合治疗 健脾、宣肺、温肾（治本）理气（调气之升降）痰证常用治法：三、化痰药凡具有祛痰或消痰作用的药物称为化痰药杏仁止咳平喘、润肠通便半夏燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结【特点】：为治湿痰要药【注意】：反乌头天南星与白附子【注意】：生品一般不作内服白芥子温肺祛痰、利气散结、通络止痛桔梗开宣肺气、祛痰排脓【特点】：治咳嗽痰多，不论肺寒、肺热皆可应用。紫苑与款

8、冬花瓜蒌清肺化痰 润肺化痰皮 仁利气宽胸 润肠通便【注意】：反乌头贝母化痰止咳、清热散结川贝兼润肺之功浙贝清火散结作用较强【注意】：反乌头桑白皮泻肺平喘、利尿消肿竹茹清化热痰、除烦止呕四、祛痰剂凡以祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，治疗各种痰病的方剂称为化痰剂。燥湿化痰 用于湿痰证。二陈汤清热化痰 用于热痰证。清气化痰丸温化寒痰 用于寒痰证。苓甘五味姜辛汤外风生痰：止嗽散治风化痰 用于风痰证内风挟痰：半夏白术天麻汤（一）二陈汤【组成】：半夏15g橘红15g茯苓9g甘草5g【功能】：燥湿化痰，理气和中【主治】：湿痰咳嗽。痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐、肢体困倦，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑等。（

9、二）清气化痰丸【组成】：胆南星45g瓜蒌仁30g黄芩30g枳实30g 橘红30g茯苓30g杏仁30g半夏45g【功能】：清热化痰，理气止咳【主治】：痰热内结。咳嗽痰黄，咯之不爽，胸膈痞满，舌质红、苔黄腻，脉滑数等。（三）苓甘五味姜辛汤【组成】：茯苓12g 甘草6g 五味子6g 干姜9g细辛6g【功能】：温肺化饮【主治】：寒饮内蓄。咳嗽痰多，清稀色白，胸隔不快，舌苔白滑，脉弦滑等。（四）半夏白术天麻汤【组成】：半夏9g 天麻6g 茯苓6g 橘红6g 白术15g甘草4g【功能】：燥湿化痰，平肝熄风【主治】：风痰上扰。眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑等。（五）止嗽散【组成】：桔梗（炒）荆芥紫苑（

10、蒸）百部（蒸）白前（蒸）各1000g 甘草（炒）375g陈皮（去白）500g【功能】：止咳化痰，疏风宣肺【主治】：风邪犯肺。咳嗽咽痒，或微有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮缓等。血瘀证概 述1、瘀血与血瘀证的含义瘀血是指离经之血不能及时排出或消散，而停留于人体某处；或血液运行不畅，壅积于经脉或器官。血瘀证是指由瘀血所产生的各种临床病证的总称。2、血瘀与瘀血的关系血瘀指血液的循行迟缓和不流畅的病理状态；血瘀是病机，血瘀的结果导致瘀血。瘀血是血瘀的病理产物；瘀血形成后阻于脉络，成为血瘀的病因。3、瘀血的成因 气滞 气行则血行，气滞则血瘀。 气虚 行血无力。 血热 热血互结，使血液蓄积。 血寒 使血液凝涩不

11、通。 外伤 血液离经，停留于体内某一部位。一、证候共同表现： 疼痛 多持续而顽固，多为剧痛，刺痛，痛处固定不移，拒按，昼轻夜重，遇寒加重，得温则减。 肿块 出血 色泽紫暗，或夹有血块 色泽紫暗 面色黧黑，唇甲紫暗，皮肤青紫或有瘀斑或瘀点，舌质紫暗或有瘀斑。 其他 肌肤甲错，毛发不荣，脉涩等。相关症状： 瘀血在心胸闷、心前区绞痛、口唇青紫 瘀热在心发狂 瘀在肠胃吐血或黑便 瘀阻于肝胁痛，胁下痞块 瘀阻胞宫少腹疼痛，月经不行或淋漓不尽，色紫暗或有块，或有痛经。 瘀阻于四肢疼痛，青紫二、治法：活血化瘀三、活血祛瘀药凡以通利血脉，促进血行、消散瘀血为主要作用作用的药物称为活血祛瘀药川芎活血行气、祛风止

12、痛【特点】：为血中之气药；治头痛要药丹参活血祛瘀、凉血消痈、养血安神桃仁与红花鸡血藤行血补血、舒筋活络【特点】：既能活血，又能补血，且有舒筋活络之功益母草活血祛瘀、利尿消肿、清热解毒【特点】：为妇科经产要药五灵脂活血止痛、化瘀止血【特点】：为血滞诸痛要药。玄胡活血、行气、止痛牛膝活血祛瘀、引血下行、利尿通淋、补肝肾三菱与莪术水蛭破血逐瘀【特点】：功擅破血逐瘀乳香与没药王不留行活血通经、下乳、利尿四、活血祛瘀剂凡以活血药为主组成，具有活血祛瘀作用，治疗各种血瘀证的方剂称为活血祛瘀剂。 桃红四物汤 基本方 血府逐瘀汤 用于胸中留瘀所致的胸胁痛 补阳还五汤 用于气虚血滞，脉络瘀阻的半身不遂 复元活血汤 用于跌打损伤，瘀留胁下 生化汤 用于产后血瘀有寒之证 丹参饮 用于血瘀气滞，心胃诸痛（一）桃红四物汤【组成】：桃仁6g红花4g熟地15g白芍10g 当归12g川芎8g【功能】：养血，活血，逐瘀