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宝宝感冒发烧常见应对方案.docx

1、宝宝感冒发烧常见应对方案发热是小儿常见的一种症状,小儿的体温可以随气候、饮食、哭闹、和衣被的厚薄等有一定的波动,发热也是许多疾病开始时的表现。一般情况下,小儿正常体温为腋下3637,如超过37.4,可以认为是发热。当小儿的体温超过38.5 时,就需要做退热处理了。由于各种原因,许多家长在小儿发热时经常给孩子穿很多衣服或者盖很厚的被子,为的是让孩子发汗,认为这样就可以退热;有的家长除了带孩子到医院看病外,不知道要做些什么;也有的家长甚至认为到医院让医生看一看孩子发烧到多高的温度,这样医生就可以诊断,或者医生就可以给孩子治好病了。以至于许多孩子在就诊前、来医院途中或到医院后未进行退热处理前因高热而

2、发生惊厥,高热惊厥又加重了家长的忧虑。这些家长不知道的是,如果发热的孩子到医院看病时体温超过38.5,医生是要先进行退热治疗的,因为这样可以减少高热惊厥的风险。所以先退热是减少小儿高热惊厥的重要措施之一。宝宝发烧物理降温的最佳方法如何给小儿退热是很多家长需要知道的常识,物理降温是快速安全可靠的方法之一。首先,要注意室内通风,小儿发热时要减少衣被,这样可以达到散热的目的,特别是小婴儿。我们通常说的打包降温是对婴幼儿而言,是婴儿常用的降温方法之一。但是要注意遮盖孩子的腹部,防止腹部受凉。除了药物退烧,运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴

3、三种办法,那么,哪种方法最适合宝宝呢?酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法,但是现在不提倡给宝宝用这种方法,用酒精擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激大,另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。用冰枕或冰敷额头方式退烧,是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快,让宝宝难以适应。另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用,倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。温水擦浴就是用37左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高温(约39)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25)擦拭额

4、头脸部。需要注意的是:在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。为什么呢?当病源侵入人体后,体温都要升到一个相应的温度,这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡,企图通过散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒战,非常痛苦,所以必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来。擦拭顺序首先将一块用凉水浸过的毛巾拧干后放置于宝宝的额头。防止擦浴时血管收缩造成头部充血,降低头部耗氧量。然后准备一盆温水(3234)纱布浸在温水里,拧干后

5、缠在手掌上。按照以下顺序擦拭:侧颈 肩 上臂外侧 前臂外侧 手背;侧胸 腋窝 上臂内侧 肘窝 前臂内侧 手心;颈下肩部 臀部;髋部 下肢外侧 足背;腹股沟 下肢内侧 内踝;臀下沟 下肢后侧 腘窝 足跟;擦完一侧再擦另一侧。擦拭时注意保暖。同时注意宝宝的前心、颈后、足底、腹部是不能擦拭的。腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处要稍用力。半小时后测量体温。专家锦囊 几招简单的退烧法方法一:生姜红糖水多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起,如果宝宝发烧时手脚冷,舌苔白,面色苍白,小便颜色清淡,父母可用生姜红糖水为之祛寒,在水里再加两三段一寸长的葱白,更有利宝宝发汗。如果宝宝发烧咽喉肿痛,舌苔黄,小便黄而气味重,说

6、明孩子内热较重,这时不能喝姜糖水,而应喝大量温开水,也可在水中加少量的盐。方法二:温湿敷 用温水敷也能帮助散热,操作起来很简单,具体做法 1、准备好温水,热水温度在30左右。2、将宝宝的衣服解开,毛巾打湿,用温水毛巾上下搓揉宝宝的身体。3、1015分钟换一次毛巾。方法三:冰敷 主要通过放在全身大血管处的冰与流动的血液进行热交换传导。同时它可以降低脑细胞耗氧量,延缓脑细胞损伤,并且有利于躯体微循环。具体做法 1、在塑料袋内装入刚从冰箱取出的自制冰块,扎紧,套23层,防止漏出,然后在外面包上毛巾即可。2、将冰袋敷在后枕部、前额部或者腋窝下、颈部,腹股沟等大血管经过的地方。3、510分钟换一次,直至

7、高热有所下降为止。【Tips】1、冰袋外需裹一层布,以防局部皮肤冻伤。如果宝宝出现哆嗦、发凉、脸色发青或者局部皮肤发紫,要马上停止使用。2、男宝宝要特别注意,避免将冰袋碰到阴囊部位。3、用做好的冰袋来做冰枕,降温效果也不错。方法四:使用退热贴 流行于欧美国家的退热贴,目前也已成了我国家庭的常备降温品。孩子发热时只要在额头或其他大血管走行部位贴一张,即可达到物理降温的效果。退热贴之所以能发挥降温作用,主要是由于其内含高分子水凝胶,利用物理原理将热量集中到胶状物中,再通过水分汽化带走热量,对局部降温来实行辅助退热。此外,退热帖中所含的一些天然药物如薄荷、冰片等也有一定清凉降温作用。具体做法 1、沿

8、缺口撕开包装袋,取出贴剂,揭开透明胶膜,将凝胶面直接敷贴于额头或太阳穴,也可敷贴于颈部大椎穴。2、每天13次,每贴可持续使用8小时。【Tips】1、用退热贴后,如果体温仍然在38.5以上持续不降,还是应该及时到医院就诊。2、贴时不要碰到头发、眉毛、伤口,眼部及皮肤有异常的部位。方法五:酒精擦浴 酒精能扩张血管,蒸发时会带走大量热量,宝宝发烧可以借用酒精擦浴来帮助退烧。这种方法降温快,体温一般很快会下降。具体做法 1、药店购买的95%酒精取一份,加两份温水搅拌均匀备用;如果是75%的酒精,加的温水量与酒精相同,假如手边没有酒精,也可以用60的白酒代替,使用白酒时,可以用一份白酒加2/3份水来调和

9、,也可以加冰块来增加降温效果。2、用纱布或者小毛巾蘸湿后擦拭宝宝的身体,一般是血管分布比较多的部位,比如颈部、腋窝、大腿根部等等,这些部位血液循环快,血管表浅,容易散热。3、涂擦时按照一定的顺序,由上至下,从左往右,用拍擦的方式进行,擦至皮肤微微发红,注意擦过的身体部位的保温。动作要快,每次510分钟即可。【Tip】擦拭中要避开宝宝的头面部、腹部、脚底以及胸前心脏部位,以免引起不良反应。专家建议1、通常发烧的原因除了细菌或者病毒感染之外,环境因素也是引起发烧症状的原因之一,环境温度太高,中暑或者是衣服穿得过多,包裹得太严密都有可能引起发烧。所以宝宝发烧后首先要降低环境温度,清凉的环境有助于散热

10、,不要将门窗紧闭,保持室内空气流通;如果是夏天也可以使用风扇加速空气流通,但是不要让风扇对着宝宝吹。2、发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大,散热效果最好,所以宝宝发烧时不要穿过多衣服,比较小的婴儿可以将他们的襁褓或包裹的被褥打开,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除,体温很容易下降。有些新生儿如果穿得过多还会出现脱水热,这种情况只要帮孩子脱掉一些衣服,多喝水,孩子的体温就能恢复正常。方法六:温水洗澡洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好,可以多洗澡,水温调节在2737摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡,否则易引起全身血管扩张、增加耗氧,容易导致缺血缺氧,加重病情。方法七:热水泡脚泡脚可以

11、促进血液循环,缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水温要略高于平时,温度在40左右,以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫,既使血管扩张,又能减轻发烧带来的不适感。方法八:冰枕宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着,既舒服效果又好。去医院买个冰袋(不是热水袋)。把冰块倒入盆里,敲成小块,用水冲去棱角,装入冰袋,加入50100毫升水,不要装满,2/3满就可以,排净空气,夹紧袋口,包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换,很快宝宝的体温会降下来。小儿发烧该吃什么药摸摸滚烫的小额头,眼看就要烧到39了,正准备给孩子用药退烧,却发现

12、药箱中竟有34种退烧药,很多家长给患儿喂药时,常常是药摆了一桌子,就是不知道该吃哪一种。对此,中日友好医院儿科主任周忠蜀的建议是,孩子发烧不超过38.5,建议只用物理降温,但如超过38.5或孩子有惊厥史,要及时用退烧药。父母最好选用对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等)、布洛芬(美林等)这两款儿科医生使用最广,临床安全性较高的药物。这两类退烧药虽属两种不同类型,但作用都是解热镇痛。服用时,需注意两者剂型的差别:对乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片三种剂型;布洛芬类的美林,对儿童只有滴剂和口服液两种剂型。1岁之前的婴儿,最好用滴剂,因为滴剂药物浓度小、刺激性小。在滴剂的用量上则要按体

13、重选择。一般611个月的婴儿,对应体重为5.58公斤,用1滴管的退烧药。1223个月的婴儿,体重在8.112公斤左右,吃1.5滴管。2岁以上孩子,最好服用口服液的退烧药。再大一点的孩子可用片剂,这种像饼干一样的水果味咀嚼片,孩子不会拒绝服用。此外,阿司匹林、扑热息痛等退烧药,对患儿刺激性和副反应较大,吲哚美辛(消炎痛)类药,对胃部刺激较大,不建议使用。用药过程中,家长要注意给孩子服用一类退烧药的时间别太长,发烧超过两天最好换用另一类药。服用泰诺林和百服宁,一天不能超过4次,每次间隔最少4小时。感冒发烧高发季 妈妈的小药箱6个月以后的宝宝很容易生病,最最容易患的疾病就是感冒和发烧了。宝宝一生病就

14、会显得很焦燥、很难哄,搞得爸妈急得没了方向。其实,宝宝并不是一生病马上就要去医院挂急症的,许多常见疾病都可以先在家观察、自行用药,情况得不到控制或好转得很慢再去医院也不迟。感冒了症状关键字:鼻塞、流涕、咳嗽感冒可能是宝宝最容易患上的疾病了,总体上分为普通感冒和流行感冒两种。感冒其实并没有特效药,最好的治疗就是多喝水和休息。如果只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏、微咳或咽部不适,只需多喝水、补充维C、注意休息,可在34天内自然痊愈。如感染涉及鼻咽及咽部,伴有发热、咽痛、扁桃体炎、咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可稍肿大,发热可持续23就要用药了。针对感冒的不同症状,选择适当用些药物,控制疾

15、病的发展。【专家TIPS】在宝宝有感冒症状却无发热的情况下,不宜使用带有退热作用的感冒药物。艾畅是专门针对无发热症状的婴幼儿感冒而配制的,无严重胃肠刺激、过敏反应及其他严重副作用。备有专用滴管能准确控制药量。【MOM TIPS(用药心得)】轻度感冒,我一般会给宝宝吃中成药,比如抗病毒口服液或是三九小儿感冒颗粒。如果鼻涕流得很厉害的话,我还是会选择西药,因为见效快。四月辰妈感冒伴发烧症状关键字:发热、头痛、咳嗽咽痛人的体温是恒定的,正常人体温一般为3637,体温升高超过0.5就称为发烧。宝宝感冒后最常见的继发症状就是发烧。大部分宝宝,在热度不是很高的时候,精神状态都非常良好,让爸妈不易查觉。发烧

16、对人体有利也有害,发烧时人体免疫功能明显增强,这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。因此,体温不太高时不必用退热药,只需密切注意体温变化,同时保持家居空气流通、多喝水和采用一些物理退热的方法。一般认为,体温超过38.5时,就要给宝宝吃退热药了。【专家TIPS】泰诺是儿童感冒药市场中唯一的混悬液,有效遮盖了药物的苦味。同时采用了中国儿童最喜爱的香橙口味,孩子更喜欢。能减轻普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、喷嚏、流涕、 鼻塞、咳嗽咽痛等症状。【MOM TIPS(用药心得)】有高热惊厥家族史的宝宝发烧时要特别注意了,因为他们发高热时会发生惊厥的可能性非常高。如果爸妈有一方小时候发生过高热

17、惊厥,那么这个“特质”极有可能会遗传给宝宝。这类宝宝发烧时常常体温上升得很快,他们应该在体温达到38时就要吃退热药了,因为等待药物起效大约需要半小时。聪聪小和尚发高烧症状关键字:体温39以上,继续上升中宝宝的体温超过39,可能引起惊厥、昏迷,甚至严重后遗症,所以发高烧时一定要用退热药及镇静药。宝宝发烧忌滥用退热药。退热药多有副作用,有的甚至可引起白细胞减低、出血、溶血等严重反应,多用无益。宝宝发高烧爸妈总是焦急万分,希望退热越快越好,其实退热过快、过猛,可致小儿体液大量丢失,引起血压下降,甚至休克,所以退热应温和,不宜操之过急。【专家TIPS】美林安全可靠,不含阿司匹林和酒精。备有专用滴管,能

18、准确控制药量。水果口味,性质稳定,可加入牛奶、果汁等服用。双层儿童安全瓶盖,确保儿童安全。【MOM TIPS(用药心得)】宝宝热度很高的话,用了退热药后体温会有一个下降、上升再下降的过程。如果体温反弹效快,要在医生的指导下增加用药量和缩短用药间隔时间。乐乐妈蜜多穿点还是少穿点?宝宝发烧后,常常有一个问题让家长犹豫不决:究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖,还是脱掉衣服帮助散热?其实,加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时,孩子会觉得冷,此时应添加长袖透气的薄衫,同时可以给予退烧药。服药半小时之后,药效开始发挥,设定温度被调低了,身体开始散热反应,孩子会冒汗感觉热,此时就应减少衣物,

19、或者采用温水拭浴帮助退烧。孩子发烧时不可多吃鸡蛋孩子发烧后,通常都会出现食欲不佳的现象,这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主,如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降,食欲好转,可改为半流质,如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外,要多喝温开水,增加体内组织的水分,这对体温具有稳定作用,可避免体温再度快速升高。当孩子发烧时,许多家长觉得应该补充营养,就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋,实际上这不但不能降低体温,反而使体内热量增加,促使婴儿的体温升高,不利于患儿早日康复。急诊室:高热宝宝的危急处理文/Dennis 指导专家/北京医科大学第一医院儿科 副主任护师 陈建军由于宝宝大脑

20、发育不完善,体温调节中枢不健全,高热是小儿急症中最常见的症状。小儿高热好发年龄为6个月至3岁,是临床各种疾病的严重反应,护理治疗不当会引起各种严重并发症(如高热惊厥等)。小儿高热一般发作突然,来势凶猛,父母容易手忙脚乱,同时也可能因为处理不恰当而加重或掩盖病情,造成不良后果。所以,了解小儿高热,并掌握正确的应急措施和得当的护理方法是非常必要的。热度分级低热:37.5-38;中等热:38.1-39;高热:39.1-40;超高热:40以上。高热惊厥高热可使大脑皮质过度兴奋,由于婴幼儿的大脑发育不完善,高热的刺激更易导致宝宝惊厥。高热惊厥在婴幼儿中的发生率占4%5%,常见于6个月至3岁的婴幼儿。惊厥

21、表现:宝宝惊跳、烦躁不安、精神恍惚、摇头等先兆症状,但大多数表现为突然意识丧失,面色苍白或发青,两眼上翻或斜视,口吐白沫,面肌及四肢抽搐。发作时间短暂,仅数秒至数分钟,较长者可达1030分钟以上。持续时间超过30分钟者约半数在日后发生癫痫,故应迅速处理以减少后遗症。紧急应对高热惊厥Step by Step1、让宝宝呼吸通畅立即帮宝宝侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去除枕头,让宝宝平卧,头偏向一侧。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。及时清除宝宝口、鼻中的分泌物,保持呼吸道的通畅。切忌在惊厥发作时给宝宝灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。2、控制惊

22、厥用手指捏、按压宝宝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动宝宝,减少不必要的刺激。3、降低体温在宝宝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并经常更换;保持毛巾的温度不要过高,或用热水袋装凉水或冰水,外用毛巾包裹后放置宝宝的枕部、颈部、大腿根处。及时测量体温,这对疾病的诊断很有帮助。物理降温:1、当体温超过38.5时,应进行头部降温,体温超过39时,应进行全身降温;2、冰袋、冰枕或凉毛巾放在宝宝头部降温;3、30%-50%酒精降温;4、温水浴,用34左右的清水,时间不宜超过15分钟。惊厥过后重护理 1、室内要保持安静,经常通风换气,但要避免穿堂风。保持室温1824、湿度50

23、60%为宜。2、让宝宝安静休息,多饮温开水有助于补充水分、排除体内毒素和降温。哺乳期宝宝应增加母乳喂养次数,同时补充一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物,以保证宝宝营养、水分的需要,增强机体抵抗力。3、注意皮肤和口腔卫生。发热宝宝易患口腔炎,喂奶及饭后要用白开水漱口,保持口腔湿润清洁。4、降温后还应注意保暖,及时更换床单及衣物,出汗多的宝宝要及时将汗擦干,保持干燥清洁。小儿高热惊厥的预后如何高热惊厥是指由于高热而引起的惊厥,一般初次发作在小儿1个月至56岁之间,多见于上呼吸道感染或其他传染病体温在38以上时,多突然出现,发作往往短暂,发作后无神经系统症状和体征。高热惊厥是小

24、儿最多见的惊厥类型,在5岁以下小儿中约23%曾有过1次以上的高热惊厥。那么高热惊厥会留下后遗症吗?一般来说,大多数预后是好的,6岁以后不再发作,不会留下神经系统后遗症。但有一部分患儿(约515%)可后遗智力低下、癫痫、行为异常等神经功能障碍。需要立刻带宝宝挂急症的状况列表当宝宝感冒发烧出现如下症状时,爸妈应引起重视,立刻带宝宝去医院挂急症1、意识障碍 对外界的刺激变得木然,无论怎么刺激都没有反应。2、持续发烧 当3个月以下的宝宝发烧或是超过3个月的宝宝发烧超过3日以上,或任何时候发烧超过39.5。3、活动力差 精神状况不佳,活动比平时少。4、异常哭闹 哭闹到无法安抚的程度。5、剧烈呕吐 吃下的食物几乎全部吐出,呕吐物带有血丝或血。6、呼吸困难 呼吸频率超过正常值(婴幼儿正常呼吸应为每分钟3040下)。7、脱水 超过8个小时未小便,并伴有口唇干燥或眼眶凹陷。8、肤色异常 皮肤颜色变灰白或紫色,皮肤发现出血点或紫斑。9、抽筋 经常发生抽筋。

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