中医执业医师技能考试常见病证.docx

1、中医执业医师技能考试常见病证一、感冒（一）常人感冒1.风寒束表证：辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散加减2.风热犯表证：辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤加减3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表新加香薷饮加减（二）虚体感冒：4.气虚感冒：益气解表参苏饮加减5.阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤化裁二、咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止嗽散加减2.风热犯肺证：疏风清热，宣肺化痰桑菊饮加减3.风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳桑杏汤加减（二）内伤咳嗽4.痰湿蕴肺证：燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤加减5.痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤加减6.肝火犯肺证：清肺泻肝，顺气降火黛蛤散合加

2、减泻白散加减7.肺阴亏耗证：滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤加减三、哮病（一）发作期1.冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤加减2.热哮证：清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤加减3.寒包热哮证：解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤加味5.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤加减（二） 缓解期6.肺脾气虚证：健脾益气，补土生金六君子汤加减7.脾肾两虚证：补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎加减 四、喘证（一）实喘1.风寒壅肺证：宣肺散寒麻黄汤合华盖散加减2.表寒肺热证：解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤加减3.痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘桑白

3、皮汤加减4.痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤加减5.肺气郁痹证：开郁降气平喘五磨饮子加减（二）虚喘6.肺气虚耗证：补肺益气养阴生脉散合补肺汤加减7.肾虚不纳证：补肾纳气 金匮肾气丸合参蛤散加减8.正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痨1.肺阴亏损证：滋阴润肺月华丸加减2.虚火灼肺证：滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散加减3.气阴耗伤证：益气养阴保真汤合参苓白术散加减4.阴阳两虚证：滋阴补阳补天大造丸加减六、心悸1.心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神安神定志丸加减2.心血不足证：补血养心，益气安神归脾汤加减3.心阳不振证：温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参

4、附汤加减4.水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤加减5.阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸加减6.瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心证：清热化痰，宁心安神黄连温胆汤加减七、胸痹1.心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤加减2.气滞心胸证：疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散加减3.痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹栝萎薤白半夏汤合涤痰汤加减4.寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆散加减5.气阴两虚证：益气养阴，活血通脉生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络天王补心丹合炙甘草汤加减7.心肾阳虚证：益气温阳

5、，振奋心阳参附汤合右归饮加减八、不寐1.肝火扰心证：疏肝泻热，镇心安神龙胆泻肝汤加减2.痰热扰心证：清化痰热，和中安神黄连温胆汤加减3.心脾两虚证：补益心脾，养血安神归脾汤加减4.心肾不交证：滋阴降火，交通心肾六味地黄丸合交泰丸加减5.心胆气虚证：益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤加减九、痫病1.风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定痫定痫丸加减2.痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤加减3.瘀阻脑络证：活血通窍，息风通络通窍活血汤加减4.心脾两虚证:补益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤加减5.心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神左归丸和天王补心丹加减十、胃痛1.寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛良

6、附丸加减2.饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛保和丸加减3.肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散加减4.湿热中阻证：清化湿热，理气和胃清中汤加减5.瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮加减6.胃阴亏耗证：养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤加减7.脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤加减十一、呕吐1.外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中藿香正气散加减2.食滞内停证：消食化滞，和胃降逆保和丸加减3.痰饮内阻证：温中化饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤加减4.肝气犯胃证：疏肝理气，和胃降逆四七汤加减5.脾胃气虚证：健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤加减6.脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆理中汤加减7

7、.胃阴不足证：滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤加减十二、腹痛1.寒邪内阻证：散寒温里，理气止痛良附丸合正气天香散加减2.湿热壅滞证：泄热通腑，行气导滞大承气汤加减3.饮食积滞证：消食导滞，理气止痛枳实导滞丸加减4.肝郁气滞证：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散加减5.瘀血内停证：活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤加减6.中虚脏寒证：温中补虚，缓急止痛小建中汤加减十三、泄泻1.寒湿内停证：芳香化湿，解表散寒藿香正气散加减2.湿热伤中证：清热燥湿，分利止泻葛根芩连汤加减3.食滞肠胃证：消食导滞，和中止泻保和丸加减4.肝气乘脾证：抑肝扶脾痛泻要方加减5.脾胃虚弱证：健脾益胃，化湿止泻参苓白术散加减6.肾阳虚衰证：温肾

8、健脾，固涩止泻四神丸加减十四、痢疾1.湿热痢：清肠化湿，调气和血芍药汤加减2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积白头翁汤加减3.寒湿痢：温中燥湿，调气和血不换金正气散加减4.阴虚痢：养阴合营，清肠化湿驻车丸加减5.虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱桃花汤合真人养脏汤加减6. 休息痢：温中清肠，调气化滞连理汤加减十五、便秘1.热秘：泄热导滞，润肠通便麻子仁丸加减2.气秘：顺气行滞六磨汤加减3.冷秘：温里散寒，通便之痛温脾汤加减4.气虚秘：益气润肠黄芪汤5.阴虚秘：滋阴通便增液汤加减6.阳虚秘：温阳通便济川煎加减十六、胁痛1.肝郁气滞证：疏肝理气柴胡疏肝散加减2.肝胆湿热证：清热利湿龙胆泻肝汤加减3.瘀血阻络证：

9、祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤加减4.肝络失养证：养阴柔肝一贯煎加减十七、黄疸（一）阳黄1.热重于湿证：清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤加减2.湿重于热证：利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹加减3.胆腑郁热证：疏肝泄热，利胆退黄大黄柴胡汤加减4.疫毒炽盛证（急黄）：清热解毒，凉血开窍千金犀角散加味（二）阴黄5.寒湿阻遏证：温中化湿，健脾和胃茵陈术附汤加减6.脾虚湿滞证：健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤加减（三）黄疸消退后的调治7.湿热留恋证：清热利湿茵陈四苓散加减8.肝脾不调证：调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散合归芍六君子汤加减9.气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛（一）外感

10、1.风寒头痛：疏风散寒止痛川芎茶调散加减2.风热头痛：疏风清热和络芎芷石膏汤加减3.风湿头痛：祛风胜湿通窍羌活胜湿汤加减（二）内伤4.肝阳头痛：平肝潜阳息风天麻钩藤饮加减5.血虚头痛：养血滋阴，和络止痛加味四物汤加减6.痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤加减7.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓大补元煎加减8.瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤加减9.气虚头痛：健脾益气升清益气聪明汤加减十九、眩晕1.肝阳上亢证：平肝潜阳，清风熄火天麻钩藤饮加减2.气血亏虚证：补益气血，调养心脾归脾汤加减3.肾精不足证：滋养肝肾，益精填髓左归丸4.痰浊中阻证：化痰祛湿，健脾和胃半夏天麻白术汤加减5.瘀血阻

11、窍证：祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤加减二十、中风（一）中经络1.风痰入络证：祛风化痰通络真方白丸子加减2.风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络天麻钩藤汤加减3.阴虚风动证：滋阴潜阳，息风通络镇肝熄风汤加减 （二）中脏腑 （1）闭证1.痰热腑实证：通腑泻热，息风化痰桃仁承气汤加减2.痰火瘀闭证：息风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤加减，可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍，亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注3.痰浊瘀闭证：化痰息风，宣郁开窍涤痰汤加减（2）脱证（阴竭阳亡）4.阴竭阳亡：回阳救阴，益气固脱参附汤合生脉散加味。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注 （三）恢复期1.风痰瘀阻证搜风化痰，行瘀通络解语丹加

12、减2.气虚络瘀证：益气养血，化瘀通络补阳还五汤加减3.肝肾亏虚证：滋养肝肾左归丸合地黄饮子加减二十一、水肿（一）阳水1.风水相搏证：疏风清热，宣肺行水越婢加术汤加减2.湿毒侵淫证：宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减3.水湿浸渍证：运脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤加减4.湿热壅盛证：分利湿热疏凿饮子加减（二）阴水5.脾阳虚衰证：健脾温阳利水实脾饮加减6.肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水济生肾气丸合真武汤加减7.瘀水互结证：活血祛瘀，行气利水桃红四物汤合五苓散二十二、淋证1.热淋：清热利湿通淋八正散加减2.石淋：清热利湿，排石通淋石苇散加减3.血淋：清热通淋，凉血止血小蓟子饮加减4.

13、气淋：理气疏导，通淋利尿沉香散加减5.膏淋：清热利湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮加减6.劳淋：补脾益肾无比山药丸加减二十三、阳痿1.命门火衰证：温肾壮阳赞育丸加减2.心脾亏虚证：补益心脾归脾汤加减3.肝郁不舒证：疏肝解郁逍遥散加减4.惊恐伤肾证：益肾宁神启阳娱心丹加减5.湿热下注证：清利湿热龙胆泻肝汤加减二十四、郁证1.肝气郁结证：疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散加减2.气郁化火证：疏肝解郁，清肝化火丹栀逍遥丸加减3.痰气郁结证：化气开郁，化痰散结半夏厚朴汤加减4.心神失养证：甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤加减5.心脾两虚证：健脾养心，补益气血归脾汤加减6.心肾阴虚证：滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸加减

14、二十五、血证（一）鼻衄1.热邪犯肺证：清泄肺热，凉血止血桑菊饮加减2.胃热炽盛证：清胃泻火，凉血止血玉女煎加减3.肝火上炎证：清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤加减4.气血亏虚证：补气摄血归脾汤加减（二）齿衄1.胃火炽盛证：清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤加减2.阴虚火旺证：滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散加减（三）咳血1.燥热伤肺证：清热润肺，宁络止血桑杏汤加减2.肝火犯肺证：清肝泻肺，凉血止血泻白散合黛蛤散加减3.阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血百合固金丸加减（四）吐血1.胃热壅盛证：清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散加减2.肝火犯胃证：泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤加减3.气虚血溢证：健脾益气摄血归脾汤加减（五）便血1.肠道湿热证：清化湿热，凉血止血