中医内科学方药总结.docx

1、中医内科学方药总结、感冒1.风寒感冒：辛温解表 荆防达表汤或荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表 银翘散或葱豉汤加味加减3.暑湿感冒：清暑祛湿解表 新加香薷饮4. 体虚感冒1)气虚感冒：益气解表 参苏饮加减(玉屏风散)2)阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤化裁二、咳嗽风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤合止嗽散加减3)风燥伤肺：疏风清肺、 润肺止咳 桑杏汤加减(凉燥杏苏散)三、哮证1. 发作期1)寒哮：温肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤表寒里饮证小青龙汤；病久，阴盛阳虚苏子降气汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘 定喘汤或越婢加半夏汤（麦冬汤， 三子养亲汤）3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热 小青龙加石膏汤或厚朴

2、麻黄汤4）风痰哮：化浊除痰，降气平喘 二陈汤合三子养亲汤5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰 平喘固本汤 喘脱危证：补肺纳肾，扶正固托 回阳救急汤合生脉饮2. 缓解期1）肺脾气虚：健脾益气，补土生金 六君子汤2）肺肾虚证：补肺益肾 生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1实喘1）风寒闭肺：宣肺散寒 麻黄汤合华盖散得汗而喘不平 桂枝加厚朴杏子汤2）表寒里热：宣肺泄热 麻杏石甘汤3）痰热遏肺：清泄痰热 桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降逆 二陈汤合三子养亲汤5） 肺气郁痹：开郁降气平喘 五磨饮子2虚喘 1）肺气虚：补肺益气养阴 补肺汤合生脉散2）肾气虚：补肾纳气 金匮肾气丸、参蛤散肾阳虚 真武汤 肾阴虚 七味都气丸合生

3、脉散五、肺痈1.初期：清肺解表 银翘散加减2.成痈期：清肺化瘀消痈 千金苇茎汤合如金解毒散加减3.溃脓期：排脓解毒 加味桔梗汤加减（桔梗白散）4.恢复期：养阴补肺 沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减六、肺痨1）痰浊阻肺：化痰降气，健脾益肺 苏子降气汤合三子养亲汤2） 痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风 涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹4）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘 补肺汤合平喘固本汤5）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散八、痰饮1痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮 苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠：攻下逐饮 甘遂半夏汤或已椒苈黄丸2悬饮1）邪犯胸肺：

4、和解宣利 柴枳半夏汤2）饮停胸胁：攻逐水饮3）络气不和：理气和络4）阴虚内热：滋阴清热3.支饮1）寒饮伏肺：温肺化饮 肺汤，木防己汤）金匮肾气丸合苓桂术甘汤2）脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮 4.溢饮解表化饮小青龙汤九、心悸1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神2）心脾两虚：补血养心，益气安神3）阴虚火旺：滋阴清火，养心安神椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丸香附旋覆花汤泻白散或合沙参麦冬汤小青龙汤（苓甘五味姜辛汤，葶苈大枣泻归脾汤天王补心丹、朱砂安神丸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4）心阳不振：温补心阳 5）水气凌心：振奋心阳，化气利水6）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络 蛎汤十、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛

5、安神定志丸（黄连温胆汤）苓桂术甘汤（真武汤）桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡血府逐瘀汤（丹参饮）瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤2）痰浊内阻：通阳泻浊、豁痰开结乌头赤石脂丸和苏合香丸）一、不寐1）心脾两虚：补养心脾、以生气血 归脾汤2）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神 六味地黄丸合交泰丸3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志安神定志丸4）痰热内扰：化痰清热、和中安神温胆汤加黄连、瓜蒌5）肝郁化火：清肝泻火、佐以安神龙胆泻肝汤加减 十二、汗证 自汗1）营卫不和：调和营卫桂枝汤2）肺气虚衰：益气固表玉屏风散3）心肾亏虚：益气温阳保元汤或芪附汤加味4）热郁于内：清热泻里竹叶石膏汤盗汗1） 心血不足：补气养心归脾汤2） 阴虚火

6、旺：滋阴降火当归六黄汤 脱汗益气回阳固脱参附汤加味 战汗扶正祛邪参附汤、生脉饮黄汗清热利湿茵陈五苓散十三、血证1. 鼻衄1）邪热犯肺：清肺泻热，凉血止血桑菊饮2）肝火上炎：清肝泻火，凉血止血栀子清肝汤加减3）胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血玉女煎4）气血两亏：益气摄血归脾汤2. 齿衄1）胃火内炽：清胃泻火，凉血止血加胃清胃散2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸合茜根散 3咳血1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血桑杏汤2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热：滋阴润肺、降火止血百合固金汤4吐血1）胃中积热：清胃泻热、凉血止血泻心汤十灰散2）肝火犯胃：清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤加

7、减3）气虚血溢：益气摄血归脾汤5. 便血1）肠道湿热：清热化湿，凉血止血地榆散2）脾胃虚寒：温阳健脾，养心止血黄土汤6尿血1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）阴虚火旺：滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血：补脾益气生血归脾汤4）肾气不固：补益肾气、固摄止血无比山药丸7. 紫斑1）热盛迫血：清热解毒，凉血止血清营汤2）阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血茜根散3）气不摄血：补脾益气摄血归脾汤十四、痴呆1）髓海不足：补肾益髓、填精养神七福饮2）气血亏虚：益气养血、安神宁志归脾汤3）痰浊蒙窍：健脾化浊、豁痰开窍洗心汤4） 瘀血内阻 : 活血化瘀、通络开窍通窍活血汤5） 心肝火旺：清热泻火、安神定

8、志黄连解毒汤 十五、厥证1气厥1）实证：顺气开郁五磨饮子加减2）虚证：益气回阳四味回阳饮加减2血厥1)实证：理气活血通瘀煎加减2)虚证：益气养血独参汤、人参养荣汤3. 痰厥行气豁痰导痰汤加减4食厥消食和中神术散合保和丸5暑厥开窍醒神，清暑益气牛黄清心丸或紫雪散、白虎汤或清暑益气汤 十六、痫证1. 发作期1)阳痫：开窍醒神，泻热涤痰熄风黄连解毒汤合定痫丸2)阴痫：温阳除痰，顺气定痫五生饮合二陈汤2. 休止期1)脾虚痰盛 :健脾化痰六君子汤2)肝火痰热：清汗泻火、化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤3)肝肾阴虚：滋养肝肾大补元煎十七、癫狂1. 癫病1) 痰气郁结：疏肝解郁、化痰开窍顺气导痰汤加木香、郁金、菖

9、蒲2) 气虚痰结：益气健脾，涤痰宣窍四君子汤合涤痰汤加3） 心脾两虚：益气健脾养，血安神养心汤加减2. 狂病1）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮2）阴虚火旺：滋阴降火、安神定志二阴煎加减送服定志丸3）气血凝滞：活血化瘀癫狂梦醒汤加减，送服大黄蟅虫丸 十八、胃痛1）胃气壅滞：理气和胃止痛香苏散加减2）肝胃气滞：疏肝和胃、理气止痛柴胡疏肝散加减3）胃中蕴热：清胃泻热、和中止痛泻心汤合金铃子散4）肝胃郁热：清肝泻热，和胃止痛化肝煎加减5）瘀血阻滞：理气活血、化瘀止痛失笑散合丹参饮6）胃阴不足：生津养阴、缓急止痛益胃汤合芍药甘草汤6）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤 十九、痞满1）邪热内陷：

10、泻热内陷、和胃开结大黄黄连泻心汤加味2） 饮食积滞：消食导滞、行气除痞保和丸3）痰湿内阻：除湿化痰、理气宽中平胃散合二陈汤4）肝郁气滞：疏肝解郁、理气消痞四逆散合越鞠丸加减5）脾胃虚弱：并取健脾、升清降浊补中益气汤加减 二十、呕吐1. 实证1）外邪犯胃：解表疏邪、和胃降逆藿香正气散2）饮食停滞：消食导滞、和胃降逆保和丸3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止呕半夏厚朴汤合左金丸2 虚证1）脾胃虚寒：益气健脾、和胃降逆理中丸2）胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤二十一、呃逆1）胃寒气逆：温中散寒、降逆止呃丁香散2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呃竹叶石膏汤

11、3）气滞痰阻：理气化痰、降逆止呃旋复代赭汤4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆理中汤加丁香、白豆蔻5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃益胃汤二十二、噎膈1）痰气交阻：开郁化痰、润燥降气启膈散2）津亏热结：滋养津液、泻热散结五汁安中饮加味3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血通幽汤4）气虚阳微：温补脾肾、益气回阳温脾：补气运脾汤、温肾：右 归丸二十三、腹痛1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2）湿热壅滞：通腑泄热大承气汤3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛小建中汤 4）饮食停滞：消食导滞枳实导滞丸4）气机郁滞：疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散6） 瘀血阻滞：活血化瘀少腹逐瘀汤二十四、泄泻1） 寒湿泄泻：

12、芳香化湿、疏表散寒藿香正气散2）湿热内盛：清热利湿葛根黄芩黄连汤3）暑湿泄泻：清暑化湿黄连香苏饮4）食滞胃肠：消食导滞保和丸5）肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方6）脾胃虚弱：健脾益胃参苓白术散7）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻四神丸二十五、痢疾1）湿热痢：清热解毒、调气行血芍药汤2）疫毒痢：清热解毒、凉血止痢白头翁汤3）寒湿痢：温化寒湿、调气活血胃苓汤 -泽泻、猪苓 +芍药、当归4）阴虚痢：养阴清肠驻车丸4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤5）休息痢：发作期：温中清肠、调气化滞连理汤 缓解期：（1）脾气虚弱：补中益气、健脾升阳补中益气汤 （ 2）脾阳虚衰 : 温阳祛寒、益气健脾附子理中汤（

13、3）寒热错杂：温中补虚、清热燥湿乌梅丸（4）瘀血内阻：活血祛瘀、行气止痛膈下逐瘀汤 二十六、便秘1. 实秘1）胃肠积热：泻热导滞、润肠通便麻子仁丸2）气机郁滞：顺气导滞降逆通便六磨汤2. 虚秘：1）气虚便秘：补气健脾、润肠通便黄芪汤2）血虚便秘：养血润燥、滋阴通便润肠丸3）阳虚便秘：温阳通便济川煎 二十七、胁痛1）肝气郁结：疏肝理气柴胡疏肝散2）瘀血阻络：祛瘀通络旋复花汤加味3）肝经湿热：清热利湿龙胆泻肝汤4）胆腑瘀热：清热利胆清胆汤5）肝阴不足：养阴柔肝一贯煎 二十八、黄疸1. 阳黄1）热重于湿：清热利湿、佐以泻下茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散2. 急黄：清热解毒、凉营开

14、窍犀角散加减3. 阴黄：1）寒湿阻遏：温化寒湿、健脾退黄茵陈术附汤2）血淤肝郁：活血化瘀、疏肝解郁鳖甲煎丸4. 虚黄：补气养血、健脾柔肝小建中汤 二十九、积聚1. 聚证1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚发作时木香顺气散加减、缓解 时逍遥散化裁2）食滞痰阻：行气化痰、导滞通腑六磨汤 2. 积证1）气滞血阻：理气活血、通络消积金铃子散合失笑散2）瘀血内结：祛瘀软坚、调理脾胃膈下逐瘀汤、六君子汤3） 正虚瘀结：大补气虚，化瘀散结八珍汤合化积丸 三十、鼓胀1. 早期 气滞湿阻：疏气活血、行湿散满木香顺气散、胃苓汤2中期1）扶正行气、化瘀行水扶正四君子汤加黄芪、黄精，化瘀行水 调营饮2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水实脾饮3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水中满分消丸、茵陈蒿汤3. 晚期1）正虚邪恋：温补脾肾附子理中丸合济生肾气丸化裁，或以滋补