中西医结合妇科学辨证论治.docx

1、中西医结合妇科学辨证论治妇科中医部分第十一章：妊娠病第一节：妊娠剧吐脾胃虚弱健脾和胃，降逆止呕香砂六君子汤肝胃不和清肝和胃，降逆止呕橘皮竹茹汤加味痰湿阻滞化痰除湿，降逆止呕小半夏加茯苓汤加味气阴两亏益气养阴，和胃止呕生脉散合增液汤第二节：流产1、先兆流产（1）肾虚补肾健脾，益气安胎寿胎丸加味（2）气血虚弱益气养血，固肾安胎胎元饮加味（3）血热滋阴清热，养血安胎保阴煎加味（4）血瘀祛瘀消徵，固冲安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸（5）外伤益气养血，固肾安胎圣愈汤2、难免流产、不全流产、稽留流产胎动欲堕祛瘀下胎脱花煎加味胎堕不全活血祛瘀，佐以益气生化汤加味血虚气脱益气固脱人参黄芪汤3、习惯性流产肾气亏虚补肾益

2、气，固摄冲任补肾固冲丸气血虚弱益气养血，固冲安胎泰山磐石散阴虚血热滋阴清热，凉血安胎加减一阴煎加味4、流产感染清热解毒，活血化瘀五味消毒饮合大黄牡丹汤第三节：异位妊娠1、未破损型活血化形，消徵杀胚宫外孕号方丹参、赤勺、桃仁、三棱、莪术2、已破损型（1）休克型回阳救脱，活血祛瘀生脉散合宫外孕号方人参、麦冬、五味子、赤勺、丹参、桃仁（2）不稳定型活血祛瘀宫外孕号方加味（3）包块型活血化瘀，消徵散结宫外孕号方第四节：早产1、肾虚固肾安胎补肾安胎饮2、气血虚弱益气养血安胎胎元饮3、血热清热凉血，补肾安胎保阴煎4、跌仆损伤益气养血、固肾安胎加味圣愈汤第五节：妊娠期高血压疾病1、脾虚健脾渗湿，行水消肿白术

3、散白术、茯苓、腹皮、姜皮、陈皮2、肾虚温肾扶阳，化气行水真武汤附子、白术、生姜、茯苓、白芍3、气滞理气行滞，除湿消肿正气天香散4、阴虚肝旺滋阴养血，平肝潜阳杞菊地黄丸5、脾虚肝旺健脾利湿，平肝潜阳半夏白术天麻汤6、肝风内动滋阴清热，平肝熄风羚角钩藤汤7、痰火上扰清热豁痰，熄风开窍牛黄清心丸第六节：胎儿生长受限1、肾气亏虚补肾益气，填精养胎寿胎丸2、气血虚弱益气养血，滋养胎元胎元饮3、阴虚内热清热凉血，养阴安胎保阴煎4、胞宫虚寒温肾扶阳，养血育胎长胎白术散第七节：多胎妊娠第八节：羊水量异常（1、2羊水过多，3、4羊水过少）1、脾气虚弱健脾渗湿，养血安胎鲤鱼汤2、气滞湿郁理气行滞，利水除湿茯苓导水

4、汤加减第九节：前置胎盘1、肾虚益气固肾，止血安胎寿胎丸菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、人参、白术、艾叶、鹿角霜2、气血虚弱补气养血，止血安胎胎元饮加味3、血热清热养血，滋肾安胎清热安胎饮第十节：胎盘早剥1、阴虚肝旺滋阴清热，止血安胎两地汤加味2、瘀血阻滞化瘀止痛，止血安胎生化汤加味第十一节：母儿血型不合1、湿热内蕴清热利湿，养血安胎茵陈二黄汤2、热毒清热解毒，补肾安胎茵陈寄生汤3、瘀热清热凉血，活血化瘀二丹茜草汤第十二节：过期妊娠1、气滞血瘀益气活血，启动宫缩参芪启宫汤2、肝肾不足滋养肝肾，补气活血，缩宫催生张氏助产汤3、寒凝脉滞补气行气，益血活血，暖宫催生保产无忧散第十三节：死胎1、气血虚弱益气

5、养血，活血下胎救母汤人参、当归、川芎、益母草、赤石脂、黑芥穗2、气滞血瘀活血行滞，祛瘀下胎脱花煎加味当归、肉桂、川芎、牛膝、红花、车前子、芒硝3、脾虚湿困健脾化湿，行气下胎平胃散加味苍术、川朴、陈皮、甘草、芒硝第十四节：高危妊娠第十二章：妊娠合并疾病第一节：心脏病1、心气虚益气养血，宁心安胎养心汤2、心血虚养血益气，宁心安胎归脾丸3、阳虚水泛温阳化气，行水安胎真武汤4、气虚血瘀益气化瘀，通阳安胎补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤第二节：急性病毒性肝炎1、湿热蕴结清热利湿，佐以安胎茵陈蒿汤加味2、湿邪困脾健脾化湿，养血安胎胃苓汤加味3、肝郁脾虚疏肝理气，健脾安胎逍遥散加味4、热毒内陷清热解毒，凉血救阴犀

6、角地黄汤第三节：贫血1、气血两虚补气养血安胎八珍汤2、脾胃虚弱健脾益气安胎香砂六君子汤加味3、脾肾两虚健脾益肾安胎右归丸4、肝肾阴虚滋阴益肾，养血安胎左归丸加味第四节：血小板减少性紫癜1、心脾两虚健脾益气，养血止血归脾丸加味2、肝肾阴虚滋阴清热，凉血止血大补阴丸合二至丸3、脾肾阳虚温肾补脾，填精补血右归丸加减第五节：糖尿病1、肺热伤津清热润肺，生津止渴消渴方加减2、胃热炽盛清胃泻火，养阴增液玉女煎加减3、肾阴亏虚滋阴益肾两味地黄丸4、阴阳两虚滋阴助阳金匮肾气丸加减第六节：慢性肾炎1、脾虚湿盛健脾除湿，佐以安胎白术散加味2、肾阳虚温阳化气，佐以安胎真武汤加味第七节：急性肾盂肾炎1、阴虚火旺滋阴清

7、热通淋，佐以安胎知柏地黄丸加减2、心火偏亢清心泻火，润躁通淋导赤散加减3、湿热下注清热利湿通淋加味五淋散第八节：甲状腺功能亢进症1、气郁痰阻理气化痰，佐以安胎四海舒郁丸加减2、痰凝血滞理气活血，化痰消瘿海藻玉壶汤3、肝火旺盛清泻肝火，佐以安胎栀子清肝汤加减4、心肝阴虚滋阴养血，宁心柔肝天王补心丹加减第九节：急性阑尾炎1、未成脓期清热解毒，化瘀安胎牡丹皮汤2、脓痈已成清热解毒，排脓消痈薏苡仁汤第十节：肺结核1、阴虚肺热滋阴润肺，补肾固胎月华丸加减2、肺肾阴虚补益肺肾，滋阴降火百合固金汤加减3、肺脾两虚补脾润肺，益气养阴保真汤加减4、阴阳两虚滋阴补阳，培元固本补天大造丸加减第十一节：子宫及卵巢肿瘤

8、第十二节：肝内胆汁淤积症1、肝郁气滞疏肝理气，消风止痒柴胡疏肝散加味2、肝胆湿热清热利湿，疏肝理气茵陈蒿汤加味3、热入营血清营凉血，解毒利湿犀角散加减第十三章：产时病第一节：产力异常协调子宫收缩乏力大补气血蔡松汀难产方黄芪、当归、茯神、党参、龟甲、川芎、白芍、枸杞不协调子宫收缩乏力理气活血，化瘀催产催生饮当归、川芎、大腹皮、枳壳、白芷、益母草子宫痉孪性狭窄环第二节：产道异常；第三节：胎位异常；第四节：胎儿异常；第五节：异常分娩的诊治要点第十四章：胎儿窘迫与胎膜早破胎膜早破1、气血虚弱益气养血，固摄胞宫蔡松汀难产方2、气滞血瘀行气化瘀，滑胎催产济生方第十五章：常见产时并发病第一节：产后出血1、血

9、虚气脱益气固脱参附汤人参、附子2、瘀阻气闭行血逐瘀夺命散加味没药、血竭末、当归、川芎第二节：子宫破裂第三节：羊水栓塞1、血虚气脱补气固脱独参汤2、瘀阻气闭活血逐瘀夺命散加减第四节：脐带异常第十六章：产后病第一节：晚期产后出血1、气虚补脾益气，固冲摄血补中益气汤加减2、血瘀活血化瘀，调冲止血生化汤3、血热养阴清热，安冲止血保阴煎加味第二节：产褥感染1、感染邪毒清热解毒，凉血化瘀五味消毒饮2、热入营血清营解毒，散瘀泄热清营汤加味3、热陷心包清心开窍清营汤、安宫牛黄丸或紫雪丹第三节：产褥中暑1、暑入阳明清暑泄热，透邪外达白虎汤加味2、暑伤津气清热解暑，益气生津清暑益气汤3、暑犯心包清心开窍安宫牛黄丸

10、、紫雪丹、至宝丹第四节：产褥期抑郁症1、心脾两虚补益心脾，养血安神甘麦大枣汤2、肝郁气结舒肝健脾，养血安神逍遥散3、瘀阻气逆活血化瘀，醒神癫狂梦醒汤第五节：产后缺乳1、气血两虚补气养血，佐以通乳通乳丹加减人参、黄芪、当归、麦冬、桔梗、猪蹄、通草2、肝郁气滞疏肝解郁，通络下乳下乳涌泉散第六节：产后乳汁自出1、脾胃气虚益气固摄补中益气汤2、肝经郁热舒肝解郁，清热敛乳丹栀逍遥丸加减第十七章：常见产后并发病第一节：急性乳腺炎1、淤乳期清热解毒，行气散瘀止痛瓜蒌牛蒡子汤2、成脓期清热解毒，通乳透脓透脓散加味3、溃脓期补气益阴、清除余毒四妙勇安汤加味玄参、当归、金银花、干草、黄芪、党参、白术第二节：产后便

11、秘1、血虚津亏养血润燥，润肠通便四物汤加味2、气虚失运补脾益肺，润肠通便润燥汤3、阳明腑实通腑泻热，兼以养血玉烛散第三节：产后排尿异常（1234尿潴留；56尿失禁）1、气虚益气生津，宣肺利水补气通乳饮黄芪、麦冬、通草2、肾虚补肾温阳，化气行水济生肾气丸3、气滞理气行滞，行水利尿木通散4、血瘀养血活血，祛瘀利尿加味四物汤5、气虚益气固摄黄芪当归散加味6、肾虚温阳化气，补肾固肾气丸加味第四节：产后关节痛1、血虚养血益气，温经通络黄芪桂枝五物汤2、血瘀养血活络，行瘀止痛生化汤加味3、外感养血祛风，散寒除湿独活寄生汤4、肾虚补肾强腰，壮筋骨养荣壮肾汤第五节：产后腹痛1、血虚补气益血肠宁汤2、血瘀活血祛

12、瘀，散寒止痛生化汤加味3、热结泻热逐瘀，活血止痛大黄牡丹汤第十八章：外阴上皮非瘤样病变第一节：外阴鳞状上皮增生1、肝肾不足补益肝肾，养荣润燥左归丸合二至丸2、血虚化燥益气养血，润燥止痒归脾汤加味3、脾肾阳虚温补脾肾，祛风止痒右归丸4、肝郁气滞疏肝解郁，养血祛风黑逍遥散5、湿热下注清热利湿，消斑止痒龙胆泻肝烫加减第二节：外阴硬化性苔藓1、血虚化燥益气养血，润燥止痒人参养荣汤2、肝肾阴虚补益肝肾，养荣润燥归肾丸3、脾肾阳虚温补脾肾，祛风止痒右归丸第三节：外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生第四节：外阴瘙痒1、湿热下注清热利湿，杀虫止痒萆 渗湿汤2、肾阴虚滋阴降火，调补肝肾知柏地黄丸3、血虚生风养血祛风，

13、活血止痒当归饮子加味第十九章：女性生殖系统炎症第一节：外阴炎及前庭大腺炎症（12外阴炎；34前庭大腺炎）1、湿热下注清热利湿龙胆泻肝汤2、湿毒浸渍清热解毒除湿五味消毒饮加味3、热毒蕴结清热解毒，消肿散结仙方活命饮4、寒凝瘀滞温经散寒，化湿涤痰，和营散结阳和汤第二节：阴道炎症滴虫性阴道炎1、湿热下注清热利湿，杀虫止痒龙胆泻肝汤加减2、肾虚湿盛补肾利腰，清热利湿肾气丸合萆 渗湿汤阴道假丝酵母菌病1、脾虚湿盛健脾燥湿，杀虫止痒完带汤2、肾虚湿阻温肾燥湿，固涩止带内补丸细菌性阴道炎1、湿热清热利湿止带止带方2、湿毒清热解毒除湿五味消毒饮加减老年性阴道炎1、肾阴亏损滋阴降火，固涩止带知柏地黄丸2、湿热下

14、注清热利湿，滋阴补肾易黄汤合知柏地黄丸第三节：宫颈炎1、湿热内蕴疏肝清热，利湿止带龙胆泻肝汤加减2、湿毒内侵清热泻毒，燥湿止带止带汤合五味消毒饮3、脾虚健脾利湿完带汤4、肾虚补肾固涩内补丸第四节：盆腔炎急性盆腔炎1、热毒壅盛清热解毒，化瘀止痛五味消毒饮合大黄牡丹汤2、湿热瘀结清热利湿，活血消徵仙方活命饮慢性盆腔炎1、湿热壅阻清热利湿，祛瘀散结银甲丸2、寒湿凝滞温经散寒，活血化瘀少腹逐瘀汤3、气滞血瘀理气活血，消徵散结膈下逐瘀汤4、气虚血瘀益气健脾，化瘀散结理冲汤第五节：生殖器结核1、阴虚肺燥养阴清热，润肺止咳调经百合固金汤2、阴虚血燥滋阴清热，养血调经两地汤 第二十章：月经病第一节：功能失调性

15、子宫出血无排卵性功血1、虚热滋阴清热，止血调经保阴煎2、实热清热凉血，止血调经清热固经汤加减3、肾阳虚温肾固冲，止血调经右归丸4、肾阴虚滋肾养阴，止血调经左归丸5、脾虚补气摄血，固冲调经固本止崩汤6、血瘀活血化瘀，止血调经四物汤合失笑散排卵性功血（月经失调）（1）子宫内膜修复延长1、气虚补益摄血，调经固冲举元煎人参、黄芪、白术、升麻、甘草2、虚热滋阴清热，调经止血两地汤生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍3、湿热蕴结清热利湿，止血调经固经汤炙龟甲、黄芩、黄柏、椿根皮、香附、白芍4、瘀血证活血化瘀、调经止血桃红四物汤合失笑散（2）黄体功能不足1、脾气虚弱健脾益气，固冲调经补中益气汤2、肾气不固补

16、肾调冲归肾丸3、阳盛血热清热凉血，止血调经清经散4、肝郁血热疏肝解郁，清热调经丹栀逍遥散加味5、阴虚血热滋阴清热，凉血固冲两地汤（3）黄体萎缩不全1、脾虚气弱健脾益气，调经止血归脾汤2、湿热蕴结清热利湿，调经止血四妙丸3、气滞血瘀活血化瘀，调经止血血腑逐瘀汤（4）排卵期出血1、肾阴虚滋胃养阴，清热凉血，止血两地汤合二至丸2、肾阳虚补肾助阳，益气止血健固汤加味3、湿热清热利湿，调经止血清肝止淋汤4、肝郁气滞疏肝清热，化瘀止血丹栀逍遥散第二节：闭经1、肝肾不足滋肾柔肝，调补冲任归肾丸2、气血虚弱调补气血调经人参养营汤3、阴虚血燥养阴清热，凉血调经加减一阴煎4、气滞血瘀理气活血，祛瘀调经血腑逐瘀汤5

17、、寒凝血瘀温经祛寒，活血化瘀温经汤6、痰湿阻滞燥湿化痰，活血通经苍附导痰丸第三节：痛经1、气滞血瘀理气行滞，祛瘀止痛膈下逐瘀汤2、寒湿凝滞温经祛寒，活血止痛少腹逐瘀汤3、湿热瘀阻清热除湿，化瘀止痛清热调血汤4、气血虚弱益气补血，活血止痛八珍益母汤5、肝肾亏虚滋肾养肝调肝汤当归、白芍、山药、阿胶、山茱萸、巴戟天、甘草第四节：代偿性月经1、肝经郁火疏肝清热，降逆止血清肝引经汤2、胃热炽盛清胃泻火，降逆止血三黄四物汤3、肺肾阴虚滋阴润肺，降逆止血顺经汤熟地、当归、白芍、丹皮、沙参、茯苓、黑芥穗4、血瘀化瘀止血，引血下行血腑逐瘀汤第五节：多囊卵巢综合症1、肾虚补肾填精，调补冲任右归丸2、痰湿阻滞燥湿除

18、痰，理气行滞苍附导痰丸3、肝经郁热疏肝解郁，清热泻火丹栀逍遥散4、气滞血瘀行气导滞，活血化瘀膈下逐瘀汤第六节：经前期综合征1、肝郁气滞疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散2、肝肾阴虚滋肾养肝，清热降火知柏地黄丸3、脾肾阳虚健脾温肾健固汤4、心脾气虚健脾升阳，益气固表归脾丸5、瘀血阻滞温经通络，活血散瘀趁痛散第七节：围绝经期综合征1、肾阴虚滋肾养阴。佐以潜阳左归丸2、肾阳虚温肾扶阳右归丸3、肾阴阳两虚益阴扶阳二仙汤合二至丸第八节：绝经后出血1、肾阴虚滋阴清热，安冲止血知柏地黄丸2、肾阳虚疏肝泻热，固冲止血龙胆泻肝汤3、湿热下注清热利湿，止血凉血易黄汤加味4、湿热瘀结利湿解毒，化瘀散结萆 渗湿汤合桂枝茯苓

19、丸第二十一章：女性生殖器肿瘤第一节：外阴肿瘤1、湿热蕴结清热利湿，解毒化瘀萆 渗湿汤2、寒邪凝滞温阳补血，散寒通滞阳和汤3、脾虚痰阻健脾益气，化痰利湿参苓白术散4、肝肾不足滋补肝肾六味地黄丸第二节：宫颈癌1、肝郁化火疏肝理气，解毒散结丹栀逍遥丸加味2、肝肾阴虚滋补肝肾，解毒清热知柏地黄丸合二至丸3、脾肾阳虚健脾温肾，化湿止带真武汤4、湿热瘀毒清热利湿，解毒化瘀散结黄连解毒汤加味第三节：子宫肌瘤1、气滞血瘀温阳散寒，活血化瘀，软坚散结膈下逐瘀汤2、寒湿凝滞温经散寒，活血消徵少腹逐瘀汤3、痰湿瘀阻化痰理气，活血消徵开郁二陈汤加减4、湿热夹瘀清热利湿，活血消徵清宫消徵汤5、阴虚内热养阴清热，凉血止血

20、清海丸第四节；子宫体癌1、湿热瘀毒清热解毒，活血化瘀黄连解毒汤加味2、痰湿结聚化湿涤痰，软坚散结苍附导痰丸3、肝肾阴虚滋阴降火，清热解毒知柏地黄丸加味4、脾肾阳虚温肾健脾，益气化瘀固冲汤第五节：卵巢肿瘤1、气滞血瘀理气活血，软坚散结血腑逐瘀汤2、痰湿瘀阻化痰行气，软坚散结苍附导痰丸第二十二章：妊娠滋养细胞疾病葡萄胎1、气血虚弱益气养血，活血下胎救母丹2、气滞血瘀理气活血，祛瘀下胎荡鬼汤3、寒湿郁结散寒除湿，逐水下胎脱花煎加味侵蚀性葡萄胎1、瘀毒蕴结清热解毒，活血化瘀解毒散结汤2、邪毒蕴肺清热解毒，凉血散结，润肺止咳清肺解毒散结汤3、气血两亏益气养血，扶正祛邪圣愈汤加味4、肝肾亏虚滋肾养肝，清热

21、解毒六味地黄丸第二十三章：子宫内膜异位症以及子宫腺肌病子宫内膜异位症1、气滞血瘀理气活血，化瘀止痛膈下逐瘀汤2、寒凝血瘀温经散寒，活血祛瘀少腹逐瘀汤3、湿热瘀结清热利湿，活血化瘀清热调血汤加减4、痰瘀互结化痰散结，活血逐瘀丹溪痰湿方5、肾虚血瘀益肾调经，活血祛瘀归肾丸合桃红四物汤子宫脱垂1、气虚补益中气，升阳举陷补中益气汤加味2、肾虚补肾固肾，益气升提大补元煎加味3、湿热清热利湿龙胆泻肝汤合五味消毒饮第二十五章：不孕症1、肾气虚补肾益气，填精益髓麟珠2、肾阴虚滋肾养血，调补冲任养精神种玉汤3、肝郁疏肝解郁，养血理脾开郁种玉汤4、瘀血阻滞活血化瘀，温经通络少腹逐瘀汤5、痰阻内阻燥湿化痰，调理冲任苍附导痰丸第二十六章：盆腔瘀血综合征1、气滞血瘀理气活血，化瘀止痛膈下逐瘀汤2、寒湿凝滞散寒除湿，理气止痛少腹逐瘀汤3、气虚血瘀益气养血，活血化瘀加减苁蓉菟丝子丸4、肝肾亏损补益肝肾，调经止痛调肝汤湖南中医药大学 中西医结合学院 04级七年制1班 姚志城 2008-12-9