作品申报样本.docx

1、作品申报样本附件1 （作品申报样本）序号： 编码： 第十一届“挑战杯” 吉首大学大学生课外学术科技作品竞赛 作品申报书 作品名称： 学校全称： 申报者姓名（集体名称）： 类别： 自然科学类学术论文 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 科技发明制作A类 科技发明制作B类 竞赛组委会制 年 月 说 明1.申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2.申报者在填写申报作品情况时，需根据个人项目或集体项目情况填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。 3.表内项目填写时一

2、律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。 4.序号、编码由校团委负责填写。 5.学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文本），请以4号楷体打印在A4纸上，附于申报书后，学术论文及有关材料在8000字以内，社会调查报告在15000字以内（文章版面尺寸14.522cm）。 6.参赛作品（一式四份）须由各学院按要求于2015年3月31日前统一送至校团委。 7.其他参赛事宜请向校团委办公室咨询。 A1申报者情况（个人项目）说明：1.必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）。2.本表中的学籍管理部门签章视

3、为对申报者情况的确认。申报者情况姓 名性别出生年月学校全称现学历专 业年级学制年入学时间作品全称通 讯地 址邮政编码单位电话合作者情况姓 名性 别年 龄学 历所在单位资 格 认定学校学籍 管理部门 意 见以上作者是否为2012年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校学生（含专科生、本科生和研究生）。 是 否 若是，其学号为： （部门盖章） 年 月 日学校组织协调机构意 见本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 是 否 负责人签名： （学校团委代章） 年 月 日A2申报者情况（集体项目）说明： 1必须由申报者本人按要求填写； 2申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作

4、者按学历高低排列； 3本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。申报者代表情况姓 名性别出生年月学 校系别、专业、年级学 历学制年入学时间作品名称通 讯地 址邮政编码办公电话合作者情况姓 名性 别年 龄学 历所在单位资 格 认定学校学籍 管理部门 意 见以上作者是否为2012年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校学生（含专科生、本科生和研究生）。 是 否 若是，其学号为： （部门盖章） 年 月 日学校组织协调机构意 见本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 是 否 负责人签名： （学校团委代章） 年 月 日B1申报作品情况（自然科学类学术论文） 说明： 1必须

5、由申报者本人填写； 2本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认； 3作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写； 4硕士研究生、博士研究生作品不在此列。作品全称作品分类（ ）A机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）B信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）C数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） D生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、生、食品等）E能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）作品撰写的目的和基本思路作品的科学 性、先进性及独特之处作品的实际应用价值和现实意义学 术 论 文 文 摘 作品在时、何地、何种机构

6、举行的会议或报刊上发表及所获奖励 鉴定结果 请提供对于理解、审查、评价所申报作品具有参考价值的现有技术及技术文献的检索目录 申报材料清单（申报论文一篇，相关资料名称及数量）学校科研 管理部门 签 章 （部门盖章） 年 月 日 B2申报作品情况 （哲学社会科学类社会调查报告和学术论文） 说明：1必须由申报者本人填写； 2本部分中的管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。作品全称 作品所属领域 （ ）A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管理 作品撰写的目的和基本思路 作品的科学性、先进性及独特之处 作品的实际应用价值和现实指导意义 作 品 摘 要 作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上

7、发表登载、所获奖励及评定结果请提供对于理解、审查、评价所申报作品，具有参考价值的现有对比数据及作品中资料来源的检索目录 调查方式 走访 问卷 现场采访 人员介绍个别交谈 亲临实践 会议 图片、照片 书报刊物 统计报表 影视资料 文件 集体组织 自发其它 主要调查单位及调查数量 省（市） 县（区） 乡（镇） 村（街）；单位 邮编 姓名 电话 ；调查单位 个， 人次学校管理部门 签 章 （无需填写） （部门盖章） 年 月 日 B3申报作品情况（科技发明制作） 说明：1必须由申报者本人填写； 2本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认； 3本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、试验数据

8、、原理结构图、外观图（照片）,也可附鉴定证书和应用证书； 4作品分类请按照作品发明点或创新点所在类别填报。作品全称作品分类 （ ）A机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）B信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等） C数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） D生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健 康、卫生、食品等） E能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等） 作品设计、发明的目的和基本思路，创新点，技术关键和主要技术指标 作品的科学性先进性（必须说明与现有技术相比、该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。请提供技术性分析说明和参考文献资

9、料） 作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果 作品所处阶 段（ ）A实验室阶段 B中试阶段 C生产阶段 D （自填） 技术转让方式 作品可展示的 形 式 实物、产品 模型 图纸 磁盘 现场演示图片 录像 样品 使用说明及该作品的技术特点和优势，提供该作品的适应范围及推广前景的技术性说明、市场分析和经济效益预测 专利申报情况 提出专利申报 申报号 申报日期 年 月 日 已获专利权批准 批准号 批准日期 年 月 日 未提出专利申请 学校科研 管理部门 签 章 （无需填写） （部门盖章） 年 月 日 C.当前国内外同类课题研究水平概述 说明：1.申报者可根据作品

10、类别和情况填写； 2.填写此栏有助于评审。D.推荐者情况及对作品的说明 说明：1由推荐者本人填写； 2推荐者必须具有高级专业技术职称，并且是与申报作品相同或相关领域的专家学者或专业技术人员（教研组集体推荐亦可）； 3推荐者填写此部分，即视为同意推荐； 4推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认。推荐者情况 姓 名 性别年龄职称工作单位 通讯地址 邮政编码单位电话 住宅电话推荐者所在 单位签章 （签章） 年 月 日 请对申报者申报情况的真实性作 出阐述 请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出评价 其它说明 附表1：第十一届“挑战杯”大学生课外学术科技作品汇表班级：序号班级 作品名称 所属类别 所属领域 作者 第一作者联系电话 指导老师 作者最高学历