临床执业医师外科学测试150题与答案.docx

1、临床执业医师外科学测试150题与答案2010年临床执业医师外科学测试50题及答案1、男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭时应选择哪种治疗【BA、继续夹板固定B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C、改为石膏外固定D、改为牵引固定E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定2、82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是【D】A、指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合B、示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C、示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直

2、接缝合D、短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合E、换药待其自然愈合3、肱骨外上髁炎【C】A、肩关节外展受限B、肩部疼痛、无活动受限C、肘关节外侧疼痛D、肘关节活动受限E、Finkelstein试验阳性4、16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下【D】A、淋巴结活检B、头颅CTC、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、骨髓穿刺5、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比

3、例应以【A】A、1.2为宜B、1.1为宜C、1.4为宜D、2.1为宜E、2.1.5为宜6、急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是【A】A、中间清醒期B、两侧瞳孔不对称C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D、进行性意识障碍E、对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性7、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗【A】A、早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经B、手法复位，横8字绷带固定C、手法复位，石膏外固定D、手法复位，夹板固定E、牵引复位8、男29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，

4、该患诊断为【A】A、左精索静脉曲张B、左睾丸炎C、左睾丸萎缩D、左精索静脉炎E、左斜疝9、髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是【B】A、髋关节功能保存B、髋关节骨性强直C、髋关节形成前屈内收畸形D、局部形成寒性脓肿E、局部形成窦道10、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸1112棘突明显压痛。有助于诊断的试验是【D】A、Dugas征B、直腿抬高试验C、Trendelenburg征D、拾物试验E、Thomas征11、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤【C】A、S1以下B、S2以下C、L5以下D、L2以下E、Th12以下

5、12、肾损伤非手术疗法应除外【E】A、抗休克治疗B、密切观察C、应用止血剂，止痛和镇静剂D、抗感染治疗E、血尿转清后即可下床活动13、女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。为了确诊哪样检查意义大【B】A、膀胱镜B、IVUC、B超D、CTE、肾图14、“浮髌征”阳性，见于膝关节【B】转自学易网 A、少量积液B、中等量积液C、大量积液D、滑膜增生E、关节内粘连15、女，48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。对该患者治疗方法最佳选择是【C】A、肾切除后放疗B、肾切除+全输尿管+部分膀胱切除C

6、、肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂D、肾切除E、放疗后再肾切除16、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应【C】A、立即进行切开引流B、立即进行病灶清除C、应用抗结核药物24周后行病灶清除术D、应用抗结核药物24周后行脓肿搔刮E、髋人字石膏固定，并应用抗结核药物17、骨巨细胞瘤的性质，属于【B】A、良性B、潜在恶性C、恶性D、高度恶性E、性质不明18、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是【C】A、一次穿入骨髓腔B、一次穿入骨膜下C、逐层穿刺D、不可穿入骨髓内E、仅刺入软组织即可19、男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检

7、发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理【D】A、耻骨上膀胱造瘘B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、会阴血肿清除+尿道断端吻合E、尿道会师20、骨盆环由下列哪些结构构成【C】A、髂骨与骶尾骨B、耻坐骨与骶尾骨C、髋骨与骶尾骨D、髋骨与尾骨E、耻、坐骨与骶骨21、男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的

8、诊断是【E】A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨巨细胞瘤恶变22、男，27岁。尿频，尿急，尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞2030/HP，红细胞58个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大【A】A、IVUB、B超C、CTD、肾动脉造影E、血常规23、幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.610的9次方/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下

9、大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是【B】A、痊愈B、形成慢性骨髓炎C、形成硬化性骨髓炎D、形成Brodie骨脓肿E、以上都不是24、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是【C】A、血行感染B、脓肿穿破骺板进入关节C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D、骨膜下脓肿破入关节E、软组织脓肿破入关节25、右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是【E】A、水平牵引B、髋关节前屈位牵引C、内收位牵引D、外展位牵引E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引转自学易网 26、65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是【C】A

10、、右腕关节脱位B、右舟状骨骨折C、右腕Colles（科雷）骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤27、有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀。诊断是【E】A、不全裂伤头皮有活动出血应止血B、应行凹陷骨折整复C、给予抗生素D、观察后无颅内血肿形成E、加压包扎28、女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是【C】A、

11、类风湿性关节炎B、化脓性关节炎C、结核性关节炎D、创伤性关节炎E、风湿性关节炎29、男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患【A】转自学易网 A、根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法B、药物治疗为主C、手术并连同前列腺包膜一同切除D、经尿道前列腺切除术E、激光等热疗治疗无效30、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是【A】A、屈曲外展外旋位B、屈曲内收内旋位C、后伸外展外旋位D、后伸外展内旋位E、后伸内收内旋位31、女，29岁。尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞（+），红细胞（+），尿细菌

12、培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr：100mol/L，血红蛋白110g/L.诊断为双肾结核，该患应怎样治疗【E】A、非手术抗结核治疗B、右肾切除，左肾造口C、左肾造口D、右肾切除E、抗结核治疗后右肾切除32、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是【C】A、颌枕带牵引B、手法复位，石膏固定C、颅骨牵引D、两桌复位法E、切开复法33、颈椎病患者，MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案【E】转自学易网 A、大重量牵引B、旋转复位推拿C、后路椎板切除手术D、前外侧椎管减压术E、前路髓核摘除植骨术34、千方百计

13、再植【A】A、拇指完全离断B、老人一指多节段断指C、儿童小指完全断指D、两处以上的断指E、多指断指，仅拇指断指远端无再植条件35、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息【E】A、到休克纠正后B、到血尿转清后C、腰部肿块不再增大D、1周E、24周36、手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是【D】A、手压法B、患肢抬高D、局部加压包扎E、钳夹止血37、前列腺增生症手术切除部位应是【C】A、受压迫而狭窄的后尿道B、全部前列腺C、前列腺增生部分D、前列腺增生部分和前列腺外科包膜E、后尿道和精阜38、有一名12岁男孩，患全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是【D】A、加压包扎，静点止血药物转自学易网

14、B、穿刺抽血，静点止血药物C、待其自行吸收，静点止血药物D、穿刺抽血+加压包扎E、切开引流+加压包扎39、Dugas征阳性【A】A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位40、男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP：70/50mmHg，P：120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是【A】A、立即高位膀胱造瘘B、立即低位膀胱造瘘C、留置导尿管D、经会阴尿道切开尿道吻合E、尿道复位术41、小儿腹部巨大肿块为【D】A、肾结核的主要临床表现B、肾结石的主要临床表现C、膀胱癌的主要临床表现D、Willms瘤的主要临床表现E、前列腺增生症的主要临床表现42、一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法【B】A、病灶清除术B、肾部分切除术转自学易网 C、肾切除术D、保守治疗抗结核药物应用E、根治性肾切除术43、发生脱位率最高的关节是【A】A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、骶髂关节44、肾下极严重裂