临床执业医师模拟题468含答案.docx

1、临床执业医师模拟题468含答案临床执业医师模拟题468A1型题1. 请患者说明斧头和锯子的共同点与不同之处，主要是检查患者的A.记忆力B.思维的判断能力C.思维的抽象概括能力D.思维的理解力E.学习能力答案：C2. 乳酸脱氢酶同工酶有A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种答案：D3. A型行为性格与下列 疾病有关。A.溃疡病B.风心病C.冠心病D.痼症E.神经症答案：C解答 A型行为性格与心血管疾病有关。弗雷德曼提出的A型行为是指容易发生冠心病的行为模式，其特征为：时间紧迫感，如同一时间做两件事，行为急促，说话快、走路快、办事快；脾气暴躁，容易激动；争强好胜；对人有敌意等。4. 原发性肺脓肿

2、最常见感染的细菌是A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.粪球菌D.厌氧菌E.星形诺卡菌答案：B5. 细胞坏死的主要形态学特征是A.核分裂B.细胞核异型C.线粒体肿胀D.细胞核碎裂E.细胞质脂质增多答案：D6. 颈椎病的手术指征是A.颈痛伴手麻木B.头痛、头晕、眩晕C.颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄D.反复发作，症状严重，长期保守治疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E.颈肩痛。手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣答案：D7. 应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是A.卵巢巧克力囊肿B.子宫直肠陷凹病灶C.膀胱的子宫内膜异位D.远处转移的子宫内膜E.子宫肌腺病答案：E8. 在神经骨骼肌

3、接头处，消除乙酰胆碱的酶是A.腺苷酸环化酶B.ATP酶C.胆碱脂酶D.单胺氧化酶E.Na+-K+依赖式ATP酶答案：C9. 临床上最为常用的血液制品是 。A.洗涤红细胞B.红细胞悬液(添加剂红细胞)C.浓缩白(粒)细胞D.普通冰冻血浆E.冷沉淀答案：B10. 关于胃肠内在神经丛的描述，正确的是 。A.包括黏膜下神经丛和肌间神经丛B.含大量神经纤维，但神经元不多C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素D.仅有运动功能，而无感觉功能E.不受外来自主神经系统的控制答案：A解答 内在神经丛包括： 1黏膜下神经丛 位于胃肠壁黏膜下层； 2肌间神经丛 位于环行肌与纵行肌层之间。内在神经丛包含无数神经元和神经纤维

4、，这些神经纤维也包括了支配胃肠的自主神经纤维。内在神经丛构成一个完整的、相对独立的整合系统，在胃肠活动的调节中具有重要意义。 11. Ach使窦房结细胞自律性降低是通过A.最大复极电位降低B.阈电位水平下降C.If电流增强D.膜对K+通透性增大E.Ca2+内流增强答案：D12. 血管升压素对肾脏的主要作用是A.提高远曲小管和集合管对水的通透性B.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.促进近端小管对水重吸收E.保Na+、排K+，保水答案：A13. 关于“医德审慎”理解有误的是A.用药如用兵B.用药如用刑C.戒惧恐惧D.避开有风险的病人E.胆欲大而心欲小答案：D1

5、4. 关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的A.难免流产应行刮宫术B.不全流产应行刮宫术C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠1622周时行子宫颈内口缝扎术答案：D15. 对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是A.呼气相峰流速(PEF)B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C.肺活量(VC)D.残气与肺总量比(RV/TLC)E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVG)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/FEV1预计值)答案：ECO

6、PD时，肺功能存在通气功能障碍，第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FFV1/FVC%)60%，最大通气量低于预测值的80%，说明有残气量增加，所以对诊断COPD有重要意义。而桶状胸也可见于老年性肺气肿，甚至正常人；低电压 (ECG)非COPD所特有；X线胸片所示仅提示肺气肿的存在；血气分析为呼衰的指标，所以E项是正确的。16. 破伤风最初的症状是A.呼吸困难B.张口困难C.四肢抽搐D.角弓反张E.发热答案：B破伤风的典型症状是肌紧张性收缩基础上的阵发性痉挛，咀嚼肌最先受累，故最初的症状是张口困难。17. 滴虫阴道炎的典型白带为A.匀质稀薄灰白色B.白色稠厚呈凝乳或豆渣样C.稀薄脓性黄色泡沫状D

7、.血性E.透明黏液性答案：C18. 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A.FT4B.FT3C.TT4D.TT3E.TSH答案：E19. 在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是A.系统脱敏B.厌恶治疗C.患者中心D.催眠治疗E.自由联想答案：E20. 对鉴别上下消化道出血有帮助的是A.大便潜血阳性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血红蛋白下降E.血氨升高答案：B21. 肱动脉收缩压下降至多少kPaDA下时肾小球滤过基本停止A.9.0kPaB.8.OkPaC.10.0kPaD.11.0kPaE.12.0kPa答案：B22. 急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.呼

8、吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A23. 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.PPD试验B.结肠镜检查C.血沉D.腹水常规E.腹腔镜检查+腹膜活检答案：E24. 结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的A.蛋白质B.脂类C.多糖D.RNAE.磷壁酸答案：B25. 小儿上呼吸道感染的主要病原是A.衣原体B.轮状病毒C.肺炎链球菌D.肺炎衣原体E.呼吸道合胞病毒答案：EA2型题1. 1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同往，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是A.立即给小儿接种卡介苗B.继续观察，有症状治疗C

9、.口服异烟肼，疗程69个月D.口服异烟肼+链霉素肌注，疗程 1年E.定期复查胸片，发现病灶行抗结核治疗答案：C小儿年龄小；与活动性肺结核父亲密切接触；结核菌素试验阳性。虽然无任何症状，胸片未见异常，除与结核病人隔离外，必须预防性治疗，口服异烟肼 10mg/(kgd)，疗程69个月。2. 男性，20岁，大学生，到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院，可诊断为A.妄想心境B.妄想回忆C.妄想知觉D.被害知觉E.关系妄想答案：C3. 男性，40岁，右手中指切伤，即刻来院就诊。检查神经肌腱功能正常，处理出血最简便、有效的方法是A.冷冻止

10、血B.外用止血药C.用气压止血带止血D.局部包扎或缝合止血E.用止血钳夹住血管5分钟答案：D4. 某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作的场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患何种类型矽肺A.晚发性矽肺B.一般矽肺C.煤肺D.尘肺E.速发性矽肺答案：E通常持续吸入矽尘510年后才发病，有的长达20年以上。但持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经12年即可发病，称为“速发性矽肺”。5. 男43岁，胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为1.57kPa(16cmH2O)，应采取下列哪一措施

11、A.属于正常，不需采取任何措施B.将输液速度加快C.将输液速度减慢D.给予强心剂，同时加快输液速度E.给予强心剂，加强心功能答案：C正常成人中心静脉压约0.490.98kPa(510cmH2O)，患者中心静脉应为1.57kPa(16cmH2O)，高于正常值，提示输液过快或心脏射血功能不全，故应将输液速度减慢。6. 5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于A.风湿热B.传染性单核细胞增多症C.类风湿性关节炎D.原发性肺结核E.川畸病答案：E7. 一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有

12、伤痕，神志清楚，血压60/ 30mmHg，心率110次/分，呼吸40次/分，B超发现有肝破裂。此伤员应属于A.多发伤B.联合伤C.复合伤D.胸腹伤E.混合伤答案：A8. 男，28岁，室内液化气火焰烧伤6小时，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深度至度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次/分，呼吸48次/分，呈叹息样，首选治疗方案为下述哪项A.气管切开B.气管插管C.鼻饲给氧D.静脉切开或静脉穿刺插管E.静脉穿刺答案：B9. 急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是 。A.LDHB.-HBDHC.SCOTD.cTnIE.CPK答案：D10. 女性，

13、24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580106/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是A.肝炎后肝硬化B.肝硬化并自发性腹膜炎C.肝癌并腹膜转移D.结核性腹膜炎E.卵巢癌腹膜转移答案：D11. 女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物A.戊四硝酯(长效硝酸甘油)B.普萘洛尔(心得安)C.双嘧达莫(潘生丁)D.硝酸异山梨酯(消心痛)E.地尔硫革答案：E12. 男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电

14、图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65%，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是A.心电向量图B.超声心动图C.心导管检查D.心电图运动负荷试验E.心脏核素检查答案：B13. 女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胆绞痛D.急性胰腺炎E.急性胃炎答案：C14. 女性，70岁，糖尿病病史10年，一直规律服用格列本脲5mg，bid治疗，偶尔监测空腹血糖多在7.08.0mmol/L之间，近半年未监测血糖，昨天夜间出现哭闹，随后昏迷，

15、呼之不应，家人送入我院急诊科，测血糖1.6mmol/L，诊断为低糖血症，给予静脉推注50% 葡萄糖液60ml后患者清醒回家，3h后又昏迷被重新送来急诊科。患者又昏迷的最可能原因为：A.脑血管意外B.低糖血症C.癫痫D.脑水肿E.高渗性非酮症糖尿病昏迷答案：B15. 女，40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核答案：D16. 30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，排便48次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，粪便镜检： WBC 1015个/HP，RBC满视野，该患

16、者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠伤寒合并肠出血C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病答案：D17. 男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为A.听力测定B.胸部X线检查C.肝功能测定D.染色体检查E.腹部B型超声检查答案：D18. 在阳光照射强烈的夏天，某交通繁忙的城市居民尤其是心脏病及肺部疾病的患者。出现了不同程度的眼睛红肿、流泪、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷、心脏功能障碍等症状。你认为出现这些症状可能的原因是A.某种传染病流行B.光化学烟雾C.煤烟型烟雾事件D.CO急性中毒E.附近火山喷发烟雾答案：B19

17、. 28岁妇女，人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3，脉搏96次/分，痛苦面容，下腹软，右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大，活动不良，其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数13109/L。本例的诊断应是A.右侧输卵管妊娠流产B.右侧盆腔炎性包块C.右侧盆腔脓肿D.右侧卵巢囊肿蒂扭转E.阑尾周围脓肿答案：D20. 男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.食管癌D.急性胃黏膜损伤E.胃体上部溃疡答案：A21. 男性，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿

18、有鼠尿味。该患儿的诊断是A.先天愚型B.呆小病C.先天性脑发育不全D.苯丙酮尿症E.脑性瘫痪答案：D22. 女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎，其下列临床表现的特征中哪项是错误的( )。A.病程慢B.关节痛C.反复肿胀D.关节畸形E.皮肤颜色发暗答案：E23. 成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是A.B超B.CTC.MRID.腹腔穿刺E.立位腹平片答案：D24. 女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：乳外上象限扪及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房内瘤D.乳腺囊性增生症E.乳管内乳头状瘤答案：B25. 男性，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是A.右肾盂造瘘B.经输尿管镜取石C.右输尿管切开取石，输尿管成形D.右肾切除术E.继续中西药排石答案：C