中医常见病症11111.docx

1、中医常见病症11111中医常见病症1.感冒 / 上呼吸道感染【病机】外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻入，或从皮毛内侵。临床表现有风寒、风热、暑湿三证。1)风寒束表：辛温解表 2)风热犯表：辛凉解表 3)暑湿伤表：清暑祛湿解表 4)气虚感冒：益气解表 5)阴虚感冒：滋阴解表 2.咳嗽 / 急(慢)性支气管炎 【病机】咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。1)风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳 2)风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳 3)风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳 4)痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳 5)痰热郁肺：

2、清热肃肺，豁痰止咳 6)肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火 7)肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰 3.哮病 / 支气管哮喘【病机】病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化，凝聚而成痰。1)冷 哮：温肺散寒，化痰平喘 2)热 哮：宣肺清热，化痰定喘 3)寒包热：解表散寒，清化痰热 4)风痰哮：祛风涤痰，降气平喘 5)虚 哮：补肺纳肾，降气化痰 6)肺睥气虚：健脾益气，补土生金 7)肺肾气虚：补肺益肾 4.喘证 / 慢性支气管炎 【病机】喘证的发病机理主要在肺和肾，涉及肝脾，外邪或它脏侵袭，使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘。1)风寒壅肺：宣肺散寒 2)表寒肺热：解表清里，化痰平喘 3)痰热郁肺

3、：清化痰热，宣肺平喘 4)痰浊阻肺：化痰降气 5)肺气郁痹：开郁降气平喘 6)肺气亏耗：补肺益气养阴 7)肾虚不纳：补肾纳气 8)正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气 5.肺痨 / 肺结核 【病机】从“痨虫”侵犯的病变而言，则主要在肺。肺功能不强，或因其它脏器病变耗伤肺气，导致肺虚，则“痨虫”极易犯肺，侵蚀肺体，而致发病。1)肺阴亏损：滋阴润肺 2)虚火灼肺：滋阴降火 3)气阴耗伤：益气养阴 4)阴阳虚损：滋阴补阳 6.心悸 / 心律失常 【病机】病机为气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。其病位在心，而与肝、脾、肾、肺4脏密切相关。 1)心虚胆怯：镇惊定志，养心安神 2)心血不足：补血养心，

4、益气安神 3)心阳不振：温补心阳，安神定悸 4)水饮凌心：振奋心阳，化气利水，宁心安神 5)阴虚火旺：滋阴清火，养心安神 6)瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络 7)痰火扰心：清热化痰，养心安神7.胸痹 / 心绞痛 / 冠状动脉粥样硬化性心脏病【病机】胸痹主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肺、肝、脾、肾等脏。心主血脉，肺主治节，两者相互协调，气血运行自畅，心病，不能推动血脉，肺气治节失司，则血行瘀滞；肝病，疏泄失职，气郁血滞；脾失健运，聚生痰浊，气血乏源；肾阴亏损，心血失荣，肾阳虚衰，君火失用。以上均可引致心脉痹阻。1)心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛 2)气滞心胸：疏肝理气，活血通络 3)痰浊闭阻：通

5、阳泻浊，豁痰宣痹 4)寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳 5)心肾阴虚：滋阴清火，养心和络 6)气阴两虚：益气养阴，活血通脉 7)心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳 8.不寐 【病机】总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴，其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。1)肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神 2)痰热扰心：清化痰热，和中安神 3)心脾两虚：补益心脾，养血安神 4)心肾不交：滋阴降火，交通心肾 5)心胆气虚：益气镇惊，安神定志 9.癎病 【病机】病理因素以痰为主，每由风、火触动，痰瘀内阻，蒙蔽清窍而发病。1)风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫2)痰火扰神：清热泻火，化痰开窍3)瘀阻脑络：活

6、血化瘀，息风通络4)心脾两虚：补益气血，健脾宁心5)心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神10.胃痛 / 胃溃疡 【病机】胃阳为土，喜润恶燥，为五脏六腑之大源，主受纳、腐熟水谷，其气以和降为顺，不宜郁滞。1)寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛 2)饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛 3)肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛 4)湿热中阻：清化湿热，和胃理气 5)胃阴亏虚：滋阴益胃，和中止痛 6)瘀血停胃：化瘀通络，和胃理气 7)脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛 黄芪建中汤=小建中汤加黄芪一两半11.呕吐 【病机】呕吐的发病机理总为胃失和降，胃气上逆。病变主要在胃，还与肝、脾有密切的关系.1)外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中 2)食

7、滞内停：消食化滞，和胃降逆 3)痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆 4)肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆 5)脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆5)脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆 6)胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕 12.腹痛 【病机】腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处，上述诸病因，皆可导致相关脏腑功能失调，使气血郁滞、脉络痹阻，不通则痛。1)寒邪内阻：散寒温里，理气止痛 2)湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞 3)饮食积滞：消食导滞，理气止痛 4)肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛 5)瘀血内停：活血化瘀，和络止痛 6)中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛 13.泄泻

8、【病机】基本病机变化为脾胃受损，湿困脾土肠道功能失司，病位在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。1)寒湿内盛：散寒2)湿热伤中：清热利湿 3)食滞胃肠：消食导滞 4)肝气乘脾：抑肝扶脾 5)脾胃虚弱：健脾益气，6)肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻 14.痢疾 【病机】病位在肠，与脾胃密切相关，可涉及肾。本病初期多实证。疫毒内侵，毒盛于里，熏灼肠道，耗伤气血，下痢鲜紫脓血，壮热口渴，为疫毒痢；亦可转换为阴虚痢疾和时发时止的休息痢。1)湿热痢：清肠化湿，调气和血 2)疫毒痢：清热解毒，凉血除积 3)寒湿痢：温中燥湿，调气和血 4)阴虚痢：养阴和营，清肠化湿 5)虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱 6)休

9、息痢：温中清肠，调气15.便秘 【病机】便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。1)热 秘：泻热导滞，润肠通便 2)气 秘：顺气导滞 3)冷 秘：温里散寒，通便止痛 4)气虚秘：益气润肠 5)血虚秘：养血润燥 6)阴虚秘：滋阴通便 7)阳虚秘：温阳通便 16.胁痛 / 胆囊炎 【病机】基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。1)肝郁气滞：疏肝理气 2)肝胆湿热：清热利湿 3)瘀血阻络：祛瘀通络 4)肝络失养：养阴柔肝 17.黄疸 / 乙型肝炎 【病机】黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、淤血六种，但其中以湿邪为主，黄疸

10、的形成的关键是湿邪为患，湿邪既可从外感受，亦可自内而生。 1)热重于湿：清热通腑，利湿退黄 2)湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热 3)胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄 4)疫毒炽盛：清热解毒，凉血开窍 5)寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃6)脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄 7)气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀 8)湿热留恋：清热利湿 9)肝脾不调：调和肝脾，理气助运 18.头痛 / 高血压 【病机】头痛可分为外感和内伤两大类。外感头痛多为外邪上扰清空，壅滞经络，络脉不通。外感头痛以风邪为主，且多兼夹它邪，如寒、湿、热等，若风邪夹寒邪，凝滞血脉，络道不通，不通则痛。1)风寒头痛：疏风散寒止痛 2)风热头痛：疏

11、风清热和络 3)风湿头痛：祛风胜湿通窍 4)肝阳头痛：平肝潜阳熄风 5)血虚头痛：养血滋阴，和络止痛 6)肾虚头痛：补肾填精 7)痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆 8)瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛 19.眩晕 / 高血压 【病机】眩晕之病因虽然多，但其基本病理变化，不外虚实两端。虚者为髓海不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。本病的病位在头窍，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。1)肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风 2)气血亏虚：补养气血，调养心脾 3)肾精不足：滋补肝肾，益精填髓 4)痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃 5)瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍 20.中风 【病机】基本病机总属阴阳

12、失调，气血逆乱。病位在心脑，与肝肾密切相关。病理基础为肝肾阴虚。因肝之阴下虚，则肝阳易于上亢，附加饮食起居不当，情志刺激或感受外邪，气血上冲于脑，神窍闭阻，故卒然昏仆，不省人事。脑梗死中经络神志清醒1)风痰入络：祛风化痰通络 2)风阳上扰：平肝潜阳，活血通络 3)阴虚风动：滋阴潜阳，4)痰热腑实：通腑泄热，熄风化痰 5)痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍 6)痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍 7)阴竭阳亡：回阳救逆，益气固脱8)风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络 9)气虚络瘀：益气养血，化瘀通络 10)肝肾亏虚：滋养肝肾 21.水肿 / 肾小球肾炎 【病机】水肿发病的基本病理变化为肺失通条，脾失传输，肾失开阖

13、，三焦气化不利。其病位在肺、脾、胃、肾，而关键在肾，病理因素为风邪、水湿、疮毒、淤血。 1)风水相搏：疏风清热，宣肺行水 2)湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿 3)水湿浸渍：运脾化湿，通阳利水 4)湿热壅盛：分利湿热 5)脾阳虚衰：健脾温阳利水 6)肾阳衰微：温肾助阳，化气行水 7)瘀水互结：活血祛瘀，化气行水 22.淋证 / 肾盂肾炎 【病机】淋证的成因虽有内、外之分，但其基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。其病位在膀胱与肾。1)热淋：清热利湿通淋 2)石淋：清热利湿，通淋排石 3)气淋：理气疏导，通淋4)血淋：清热通淋，凉血止血 5)劳淋：健脾益肾 6)膏淋：清热利湿，分清泄浊 *2

14、3.阳痿 【病机】阳痿的基本病机为肝、肾、心、脾受损，气血阴阳亏虚，阴络失荣；或肝郁湿阻，经络失畅导致宗筋不用而成。1)命门火衰：温肾壮阳2)心脾亏虚：补益心脾3)肝郁不舒：疏肝解郁4)惊恐伤肾：益肾宁神5)湿热下注：清利热湿24.郁证 【病机】郁证的主要为七情所伤，情志不遂，或郁怒伤肝，导致肝气郁结而为病，故病主要在肝，但可涉及心、脾、肾。1)肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中 2)气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火 3)痰气郁结：行气开郁，化痰散结 4)心神失养：养心安神 5)心脾两虚：健脾养心 25.血症 【病机】各种原因导致出血，其共同点的病机可以归结为火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外两类。

15、治疗原则： 治血为凉血止血 收敛止血 袪瘀止血 治火则清热泻火 滋阴降火 治气为实则清气 降气 虚则补气温阳鼻出血1)热邪犯肺：清热泄肺，凉血止血2)胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血3)肝火上炎：清肝泻火，凉血止血4)气血亏虚：补气摄血齿 衄1)胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血2)阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血咳血1)燥热伤肺：清热润肺，宁络止血2)肝火犯肺：清肝泻火，凉血止血3)阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血吐血1)胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血2)肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血3)气虚血溢：益气健脾摄血便血1)肠道湿热：清化湿热，凉血止血2)气虚不摄：益气摄血3)脾胃虚寒：健脾温中，养血止血尿血1)下焦热

16、盛：清热泻火，凉血止血2)肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血3)脾不统血：补脾摄血4)肾气不固：补益肾气，固摄止血紫斑1)血热妄行：清热解毒，凉血止血2)阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血3)气不摄血：补气摄血26.消渴 / 糖尿病 【病机】消渴病的病机主要在阴精亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键1)肺热津伤：清热润肺，生津止渴 2)胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液 3)气阴亏虚：益气健脾，生津止渴 4)肾阴亏虚：滋阴固肾 5)阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固涩 27.内伤发热【病机】内伤发热的病机，大体可归纳为虚、实两

17、类。由气郁化火、淤血阻滞及痰湿停滞所致者属实，其基本病机为气、血、湿等郁结，壅遏化热而引起发热。由中气不足、血虚失常、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚，其基本病机是气、血、阴、阳亏虚。1)阴虚发热：滋阴清热2)血虚发热：益气养血3)气虚发热：益气健脾，甘温除热4)阳虚发热：温补阳气，引火归原5)气郁发热：疏肝理气，解郁泻热6)痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中7)血瘀发热：活血化瘀28.虚劳 【病机】主要为气血阴阳的亏虚，病损主要在五脏，由于虚损的病因不一，往往首先导致相关某脏气、血、阴、阳的亏损，但由于五脏互关，气血同源，阴阳互根，所以病变过程中常相互影响。 1)心气虚：益气养心七福饮血虚：养血宁心养

18、心汤阴虚：滋阴养心天王补心丹阳虚：益气温阳保元汤2)肝血虚：补血养肝四物汤阴虚：滋养肝阴补肝汤3)脾气虚：健脾益气加味四君子汤阴虚：养阴和胃益胃汤阳虚：温中健脾附子理中汤4)肺气虚：补益肺气补肺汤阴虚：养阴润肺沙参麦冬汤5)肾气虚：益气补肾大补元煎 阴虚：滋补肾阴左归丸 阳虚：温补肾阳右归丸 29.痹症 【病机】风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经脉闭阻，不通则痛，是痹症的基本病机1)行 痹：祛风通络，散寒除湿 防风汤=葛根麻桂三苓归2)痛 痹：散寒通络，祛风除湿 乌头汤=甘芪麻草芍蜜黄3)着 痹：除湿通络，祛风散寒 薏苡仁汤=薏苡仁汤麻桂芎，二活防风川乌苍；生姜甘草当归用

19、，风行寒散湿亦除4)风湿热痹：清热通络，祛风除湿 (白虎加桂枝汤白虎汤+桂枝)+宣痹汤5)痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通络 双合汤=桃红四物汤+二陈汤+苓芥草(茯苓 白芥子 甘草)6)肝肾两虚：培补肝肾，舒筋止痛 补血荣筋丸=牛鹿菟丝肉，天地五味瓜30.痉证【病机】痉证病在筋脉，属肝所主，筋脉有约束联系和保护骨节肌肉的作用，其依赖肝血的濡养而保持刚柔相兼之性。如阴血不足，肝失濡养，筋脉刚劲太过失却柔和之性，则发为痉证。1)邪壅经络：祛风散寒，燥湿和营羌活胜湿汤2)肝经热盛：清肝潜阳，息风镇痉羚角钩藤汤3)阳明热盛：清泻胃热，增液止痉白虎汤+增液承气汤4)心营热盛：清心透营，开窍止痉清营汤5)痰浊阻

20、滞：豁痰开窍，息风止痉导痰汤=二陈去梅加枳星6)阴血亏虚：滋阴养血，息风止痉四物汤 + 大定风珠31.痿证 【病机】病变部位在筋脉肌肉，但根柢在于五脏虚损。肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，肾主骨，心主血脉，五脏病变，皆能致痿1)肺热津伤：清热润燥，养阴生津 清燥救肺汤2)湿热浸淫：清热利湿，通利经脉 加味二妙散=加味二妙散，牛归防龟萆3)脾胃虚弱：补中益气，健运升清 参苓白术散 + 补中益气汤4)肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热 虎潜丸 5)脉络瘀阻：益气养营，活血行瘀 圣愈汤 + 补阳还五汤32.腰痛 【病机】腰为肾之府，由肾之精所溉，肾与膀胱相表里，足太阳经过之，此外，任、督、冲、带诸脉，亦布其间

21、，所以腰痛病变与肾脏及诸经脉有关。1)寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络 甘姜苓术汤 (干姜 桂枝 甘草 茯苓 白术 杜仲 桑寄生 续断等)2)湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛 四妙丸=牛一苍白 (苍术 黄柏 薏苡仁 木瓜 络石藤 川牛膝等)3)瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛 身痛逐瘀汤 (当归 川芎 桃仁 红花 蟅虫 香附 没药 五灵脂 地龙 牛膝等)4)肾虚腰痛：偏阳虚：补肾壮阳，温煦筋脉 右归丸 偏阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉 左归丸33.乳癖1)肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结逍遥贝蒌散2)冲任失调：调摄冲任二仙汤 + 四物汤34.蛇串疮 1)肝经郁热：清泄肝火，解毒止痛龙胆泻肝汤2)脾虚湿蕴：健脾利湿，

22、解毒止痛除湿胃苓汤3)气滞血瘀：理气活血，通络止痛柴胡疏肝散+桃红四物汤35.肠痈 / 阑尾炎 1)瘀滞证：行气活血，通腑泄热 大黄牡丹汤 + 红藤煎 (大黄 丹皮 桃仁 红藤 紫花地丁 青皮 枳实 厚朴 丹参 赤芍等)2)湿热证：通腑泄热，利湿解毒 复方大柴胡汤3)热毒证：通腑排脓，养阴清热 大黄牡丹汤 + (透脓散=透脓散中穿山甲，黄芪归芎皂刺下) 36.崩漏【病机】崩漏的主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常，导致崩漏的常见病因有脾胃、肾虚、血热和血瘀。 治疗原则：1、寒流：即是止血，用于暴崩之际，急当寒流止血防脱。2、澄源：即正本清源，亦是求因治本，是治疗崩漏的重要阶段。3、

23、复旧：即固本善后，是巩固崩漏治疗的主要阶段，用于止血后恢复健康。1)脾虚证：补气摄血，固冲止崩 固冲汤 2)肾气虚：补肾益气，固冲止血 加减苁蓉菟丝子丸=寄一盆熟狗肉归艾叶 3)肾阳虚：温肾益气，固冲止血 右归丸 4)肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血 左归丸 + 二至丸=二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆5)血虚热证：养阴清热，固冲止血 上下相资汤 6)血实热证：清热凉血，固冲止血 清热固经汤 7)血瘀证：活血化瘀，固冲止血 逐瘀止血汤 37.痛经 【病机】痛经病在子宫、冲任，以“不通则痛”，或“不荣则痛”为主要病机。1)气滞血瘀型：理气行滞，化瘀止痛 膈下逐瘀汤 2)寒凝血瘀型：温经散寒，化瘀止痛 少

24、腹瘀汤汤 3)湿热蕴结型：清热除湿，化瘀止痛 清热调血汤 4)气血虚弱型：益气养血，调经止痛 圣愈汤=参芪四物汤5)肾气亏损型：补肾益精，养血止痛 益肾调经汤38.绝经前后诸证【病机】妇女将至绝经，肾气渐衰，天葵渐竭，冲任二脉虚衰，月经将断，生殖能力降低而至消失。这本是妇女正常的生理衰退变化。但由于体质因素，肾虚天葵竭的过程加剧或加深，或工作和生活的不同境遇，以及来自外界的环境刺激等影响，难以适应这一阶段的过渡，使阴阳失去平衡，脏腑气血不相协调，因而围绕绝经前后出现诸多的不适。1)肾 阴 虚：滋养育阴，佐以潜阳 左归丸 + 二至丸 2)肾 阳 虚：温肾扶阳 右归丸 3)肾阴阳俱虚：阴阳双补 二

25、仙汤 + 二至丸 39.带下病 带下过多【病机】主要病机是湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，代脉失约。湿邪是导致本病的主要原因，但有内外之别。1)脾 虚 证：健脾益气，升阳除湿 完带汤2)肾 阳 虚：温肾培元，固涩止带 内补丸 3)阴虚夹湿：滋肾益阴，清热利湿 知柏地黄丸=六味地黄丸 + 知母 黄柏 4)热毒蕴结：清热解毒 五味消毒饮 5)湿热下注：清热利湿，解毒杀虫 止带方 带下过少【病机】主要病机是阴液不足，不能滋润*，肝肾亏损、血枯瘀阻是导致带下过少的主要原因1)肝肾亏损：滋补肝肾，养精益血 左归丸 2)血枯瘀阻：补血益精，活血化瘀 小营煎 40.胎漏、胎动不安【病机】主要病机是冲任损伤、胎

26、元不固。1)肾 虚：补肾健脾，益气安胎寿胎丸=寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施2)血 热：清热凉血，养血安胎保阴煎=保阴煎中两地芩，柏草山药续断行3)气血虚弱：补气养血，固肾安胎胎元饮=胎元八珍去苓芎，加入橘杜可固冲4)血 瘀：活血消症，补肾安胎桂枝茯苓丸 + 寿胎丸 41.肺炎喘嗽 【病机】小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固。小儿感受风邪，外邪由口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫，肺失宣降，清肃之令不行，致肺被邪束，闭郁不宣，化热烁津，练液成痰，阻于气道，肃降无权1)风寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳 华盖散 2)风热闭肺：辛凉宣肺，清热化痰 银翘散 + 麻杏石甘汤 3)痰热闭肺：清热涤痰，开肺定喘 (五虎汤=

27、五虎汤清热定喘，细茶入麻杏石甘)+葶苈大枣泻肺汤 4)阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳 沙参麦冬汤5)肺脾气虚：补肺健脾，益气化痰 人参五味子汤=四君子汤+麦姜枣 6)心 阳 虚：温补心阳，救逆固脱 参附龙牡救逆汤=参附龙牡救逆汤，白芍炙草合成方 7)内陷厥阴：平肝熄风，清心开窍 羚角钩藤汤 + 牛黄清心丸42.小儿泄泻 【病机】主要病变在脾胃。因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水湿或水谷精微，若脾胃受病，则饮食入胃之后，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。1)伤 食：运脾和胃，消食化滞 保和丸 2)风 寒：疏风散寒，化湿和中 藿香正气散 3)湿 热：清肠解热，化湿止泻 葛根黄连黄芩汤 4

28、)脾 虚：健脾益气，助运止泻 参苓白术散 5)脾肾阳虚：温补脾肾，固涩止泻 附子理中汤 + 四神丸 6)气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴 人参乌梅汤=人参乌梅淮山药，木瓜莲肉炙甘草2)阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱 生脉散 + 参附龙牡救逆汤 43.水痘 【病机】小儿水痘的发生为感受水痘时邪所致。在气候变化、水痘流行期间易被感染。1)邪伤肺卫：疏风清热，利湿解毒 银翘散2)邪炽气营：清气凉营，解毒化湿 清胃解毒汤=清热解毒膏芩连，生地牡丹升麻全 44.痄腮(流行性腮腺炎) 【病机】病机为邪毒壅阻足少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。1)邪犯少阳：疏风清热，散结消肿 柴胡葛根汤 2)热毒壅盛：清热解

29、毒，软坚散结 普济消毒饮3)邪陷心肝：清热解毒，熄风开窍 清瘟败毒饮4)毒窜睪腹：清肝泻火，活血止痛 龙胆泻肝汤45.颈椎病 牵引治疗：通常用枕颌带牵引法。牵引重量可逐渐增大到6-8kg，隔日或每日一次，每次30分钟。理筋/药物/牵引/练功46.腰椎间盘突出症 牵引治疗：主要采用骨盆牵引法，每侧各用10-15kg重量做牵引，并抬高床尾，增加对抗牵引的力量，每天牵引1次，每次约30分钟，10次为一个疗程。按摩背部足太阳经穴/推压脊柱/推髋扳肩(推腰扳腿)/骨盆牵引1、实热证：实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。2、虚热证：虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛

30、，气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。3、阴虚证：阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。4、阳虚证：阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉，身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。5、气虚证：气虚五脏功能弱，呼吸气促语低微。身疲肢倦食纳少，心悸筋缓目发黑。头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重6、血虚证：面唇舌甲无光华，心悸失眠手足麻，经少衍期脉虚细，头眩乏力眼昏花。方剂学第一单元 解表剂【麻黄汤】干妈贵姓 炙甘草 麻黄(君) 桂枝 杏仁【桂枝汤】桂枝汤三勺 桂枝(君) 大枣 生姜 炙甘草 白芍【九味羌活汤】强风百草细 秦川有苍生 羌活(君) 防风 苍术 细辛 白芷 川芎 黄芩 生地 甘草【小青龙汤】少将为嘛甘心下跪