主管护师资格考试试题之外科护理学第三十八章 泌尿系结石病人的护理.docx

1、主管护师资格考试试题之外科护理学第三十八章 泌尿系结石病人的护理第三十八章 泌尿系结石病人的护理基础知识一、A11、确诊膀胱结石最佳方法是A、典型的膀胱刺激征B、双合诊检查C、B超D、膀胱造影E、膀胱镜检查2、右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行A、膀胱镜B、腹部平片C、尿脱落细胞检查D、CTE、中段尿培养3、下列易形成结石的因素中，不包括A、尿PH改变B、尿路梗阻C、感染D、尿路有异物E、经常喝白开水4、肾结石患者行非手术治疗，为酸化尿液宜服用A、维生素B1B、呋喃硫胺C、维生素CD、氯化铵E、碳酸钙5、X线平片、B超不能确诊是否有膀胱结石时可以选用的辅助检查是A、逆行肾盂造影B、MRI

2、C、肾动脉造影D、膀胱镜E、静脉尿路造影6、在碱性尿液中形成的结石是A、尿酸结石B、黄嘌呤结石C、磷酸钙结石D、胱氨酸结石E、以上均错误7、诊断尿路结石首选的辅助检查是A、逆行肾盂造影B、MRIC、肾动脉造影D、CTE、腹部平片+静脉尿路造影8、泌尿系结石感染因素中最常见的是A、大肠杆菌感染B、双歧杆菌C、金黄色葡萄球菌D、链球菌E、铜绿假单胞菌9、关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的A、能发现尿路片不能显示的小结石和透光结石B、能发现结石所致的肾脏结构改变C、可直接显示双肾功能改变D、可用于无尿、慢性肾衰竭患者E、可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者10、为预防结石复发，下列

3、需要酸化尿液的结石类型是A、草酸盐结石B、尿酸结石C、黄嘌呤结石D、胱氨酸结石E、磷酸铵镁结石11、上尿路结石形成的因素与下列哪项无关A、饮食结构中肉类过多B、长期卧床不起C、尿中枸橼酸增多D、肾小管酸中毒E、饮食结构中纤维素过少答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 膀胱结石的诊断相对比较复杂，在诊断上，一般都必须配合X光检查，并以膀胱镜检查来确定诊断。【该题针对“基础知识-膀胱结石辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】 首先考虑泌尿系的结石，所以应行B超或腹平片检查确定结石的存在、特点及解剖形态。B超能显示结石的特殊声影，可发现泌尿系平片不能显示的小结石和透X

4、线结石；腹部平片能发现95%以上的结石（结石过小或钙化程度不高，纯的尿酸结石及基质结石，X线不显示）。选项中符合的是B。【该题针对“基础知识-上尿路结石辅助检查”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】 易形成结石的因素尿液浓缩：尿量减少致尿液浓缩时，尿中盐类和有机物质的浓度相对增高。所以E是错误的。【该题针对“基础知识-泌尿系结石病人的护理概述”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 维生素B1主要是营养神经，促进胃肠蠕动的功效；呋喃硫胺是维生素B的衍生物在体内可转换为维生素B；维生素C能促进伤口愈合，促进氨基酸的代谢；氯化铵有利尿和酸化尿液的作用；碳酸钙具有抗酸的作用，长

5、期服用钙离子在肾脏沉积容易加重结石症状。【该题针对“基础知识-上尿路结石辅助检查”知识点进行考核】5、【正确答案】 D【答案解析】 膀胱结石辅助检查：X线平片可显示绝大多数结石。B超检查可显示结石声影。膀胱镜检查可直观结石，用于上述方法不能确诊时。【该题针对“基础知识-膀胱结石辅助检查”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】 尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁铵结石和磷酸钙结石在碱性尿中形成。【该题针对“基础知识-泌尿系结石病人的护理概述”知识点进行考核】7、【正确答案】 E【答案解析】 腹部平片能发现95%以上的尿路结石。尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变，有无引起

6、结石的尿路异常若查明肾盂、肾盂输尿管连接处和输尿管的解剖结构异常有助于确定治疗方案。【该题针对“基础知识-上尿路结石辅助检查”知识点进行考核】8、【正确答案】 A【答案解析】 泌尿系结石感染因素中最常见是大肠杆菌的感染。【该题针对“基础知识-泌尿系结石病人的护理概述”知识点进行考核】9、【正确答案】 C【答案解析】 B超能直接观察到结石的位置、大小，肾脏、肾盂的大小，但是不能显示肾功能的情况。【该题针对“基础知识-上尿路结石辅助检查”知识点进行考核】10、【正确答案】 E【答案解析】 一、酸性结石：（1）草酸盐结石：多从食物中生成，部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜，如菠菜、苋菜

7、、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。患此类结石病人要多饮水。（2）尿酸盐结石：是由高尿酸血症引起，故应禁食含嘌呤高的食物，如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果，多饮水降低尿酸浓度。（3）胱氨酸结石：注意限制蛋氨酸及酸性食物（动物食物）多食碱性食物（植物性食品）使尿液呈碱性并大量饮水。二、碱性结石（1）磷酸铵镁结石：以女性多见，尿路感染的病人较多，其不能透过X线。应限制蛋白的摄入量，要增加新鲜水果和蔬菜的食量。（2）磷酸钙结石：应多食用酸性食物，同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。【该题针对“基础知识-泌尿系结石病人的

8、护理概述”知识点进行考核】11、【正确答案】 C【答案解析】 枸橼酸不是构成结石的成分，因此尿中枸橼酸增多与结石形成无关。【该题针对“基础知识-泌尿系结石病人的护理概述”知识点进行考核】第三十八章 泌尿系结石病人的护理专业知识一、A11、上尿路结石典型的症状是A、尿频+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+脓尿D、尿频+血尿E、腰痛+无尿2、两次体外冲击波碎石，治疗间隔时间应大于A、3天B、5天C、10天D、7天E、14天3、肾结石患者的主要症状是A、尿失禁B、排尿困难C、尿频、尿急D、无痛性血尿E、活动后镜下血尿4、以下不属于体外冲击波碎石的禁忌证A、妊娠B、肾功能不全C、直径2.5cm的结石D、结石

9、以下有梗阻E、鹿角形结石5、输尿管结石绞痛发作时，重要的是A、大量饮水B、应用抗生素C、解痉止痛D、准备手术治疗E、跳跃运动6、输尿管结石的主要症状为A、无痛性全程血尿B、肾绞痛+镜下血尿C、尿痛、尿频D、排尿困难E、尿失禁二、A21、男性患者，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑A、肾结石B、输尿管结石C、膀胱结石D、后尿道结石E、前尿道结石2、男，48岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC01个/HP，RBC710个/HP，应考虑的诊断是A

10、、肾结核B、肾肿瘤C、肾结石D、阑尾炎E、输尿管结石三、A3/A41、患者，男性，32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。、该患者最可能的诊断是A、十二指肠溃疡B、右输尿管结石C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、右肾结石、患者来就诊时，应首先做的检查是A、尿常规B、血常规C、肝功能D、肾功能E、腹部B超、为了确诊，应做的检查是A、尿常规B、血常规C、B超D、CTE、泌尿系统X线平片、急诊治疗的重点是A、胃肠减压B、体外碎石C、立即手术D、药物止痛E、应用抗生素、若X线检查发现结石大小约0.4cm，则该患者较适

11、宜的治疗方法是A、保守治疗B、体外冲击波碎石C、输尿管肾镜取石D、输尿管切开取石E、经皮肾镜取石四、B1、A.体外冲击波碎石B.输尿管肾镜取石C.输尿管肾镜碎石D.经皮肾镜取石E.输尿管切开取石、大于2.5cm的肾盂结石最适宜ABCDE、肾积水严重感染的输尿管结石患者适宜ABCDE、小于2.5cm的结石最适宜ABCDE2、A.尿流突然中断B.排尿困难C.膀胱刺激症状D.镜下血尿E.肾绞痛、膀胱结石的典型症状是ABCDE、输尿管结石梗阻时会出现ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛与血尿。【该题针对“专业知识-上尿路结石临床表现、治疗要点

12、”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】 体外冲击波碎石，最适宜直径小于2.5cm的结石，两次治疗间隔时间大于7日。【该题针对“专业知识-上尿路结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】 肾结石的主要表现是与活动有关的疼痛和血尿，血尿多由于结石损伤黏膜所致。患者活动后出现肉眼或镜下血尿，以镜下血尿多见，故选E。【该题针对“专业知识-上尿路结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】4、【正确答案】 C【答案解析】 体外冲击波碎石最适宜于直径2.5cm的结石，鹿角形结石较大，碎石后容易形成“石街”，引起尿道梗阻。【该题针对“专业知识-上尿路结石临床表现、治疗要

13、点”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】 绞痛发作时应先解痉止痛。通过单独或联合用药可缓解肾绞痛。【该题针对“专业知识-膀胱结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】6、【正确答案】 B【答案解析】 输尿管结石主要症状有疼痛、血尿，还有恶心、呕吐、膀胱刺激征等。【该题针对“专业知识-膀胱结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 C【答案解析】 该病人的典型症状为排尿中断并伴有剧痛，改变体位后又可排尿，因此可确认为膀胱结石。【该题针对“专业知识-膀胱结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】 输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛。【该

14、题针对“专业知识-上尿路结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】 B【答案解析】 根据症状可判断为右输尿管结石。【该题针对“基础知识-膀胱结石辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】 首先要查尿常规看有无镜下血尿等。【该题针对“基础知识-膀胱结石辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】 E【答案解析】 泌尿系X线平片可显示95%以上的结石。【该题针对“基础知识-膀胱结石辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】 保守治疗应通过单独或联合应用药物缓解肾绞痛。【该题针对“基础知识-膀胱结石辅助检查”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】 保守治疗适于肾绞痛，结石小于0.6cm、光滑、无尿