管道安装工程质量评定表.docx

1、管道安装工程质量评定表河津市2012年中央财政追加小型农田水利设施建设项目单元工程施工质量报验单（）合同名称：合同编号：致：单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附件：单元工程质量评定表承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式6份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各2份。河津市2012年中央财政追加小型农田水利设施建设项目管道隐蔽工程检查记录工程名称 建设单位单位工程名称 施工单位单元分部工程名称工程管道材质 聚乙名称隐蔽部位 设计图号1.烯（PE

2、）规格0Mpa隐位置正确蔽内容标高、坡度、坡向 符合设计要求基座、支架接口、接头材料 具有出厂合格证防腐措施保温措施灌水、试压结果 满足设计要求管洞处理 无管洞渗水量试验结果 无渗水管基处理情况 合格说明或简图：管沟开挖下宽0.7m上宽1.2m深1.6m，管材具有出厂合格证、自检合格证，管沟开挖尺寸及管材符合设计及规范要求，管道安装合格后进行了打压试验，达到试验指标后利用开挖土进行分层回填夯实，以上项目检查合格。建设年施年月（监理）单位月日工单日位河津市2012年中央财政追加小型农田水利设施建设项目管沟开挖单元工程质量评定表施工单位：日期：单位工程名称分部工程允许偏差单元检测项目 设计值值mm

3、工程设计挖深 1500 -50；+100 实检测值123456合格率%1563 1545 1563 1598 15156100794设计沟宽 90 +10 实检测值 1 2 3 456合格率%93 98 97 96 95921001 2 3 456合格设计纵坡 实检测值率%1 2 3 456合格设计边坡 实检测值率%设计土质 实际土质自检意见监理检验符合设计要求意见施建设工（监理）单单位位河津市2012年中央财政追加小型农田水利设施建设项目管道安装单元工程质量评定表分部工程单位工程名称名称单元工程单元工程名称量施工单位 检验日期检查项次质量标准检验记录项目保证管道外观管道外观1质量检验质量检验

4、项目管内无杂物、承插口清洗干管内无杂物、承插口净已清洗干净止水橡胶在管口工作槽止水橡胶在管口工作槽内，位置平内，位置平整、平直，无整、平直，无扭曲现象扭曲现象基合格合格2本项管底和槽管底和槽底接触良底接触良好好目插口与橡胶圈接触均插口与橡胶圈接触均匀、插匀、插口口装入装入深度符合安装要深度符合安装要求求评定意见 单元工程质量等级保证项目全部符合设计及规范要求，基本项目全部符合规范要求。合格建设施工（监理）单位单位河津市2012年中央财政追加小型农田水利设施建设项目管道系统试压记录工程名称单位工程名称分部工程名称单元工程量试验日期 2011年8月10日试压标准及规定给水排水管道工程施试验依据工及

5、验收规范试压类别 水压实验建设单位施工单位单元工程名称管道材质PE规1.0M格pa工作压力1.0MPa试验压1.5M力Pa允许压降 0.2MPa 实际压0MP降 a稳压时间 45min试验结果 符合设计要求指标情况说明及问题处理：经水压实验合格。监理（建设）审核施工单位意见年月日年月日河津市2012年中央财政追加小型农田水利设施建设项目管道试验质量评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称 检验日期项次 试验项目 质量标准试验记录试验性质 试验压力（Mpa试压时间要求标结论）（min）准强度试验压力合管件及阀门漏1.52MPa，格试验时间为45min无渗漏严密性试验压力合

6、管件及阀门漏1.25MPa，格试验时间为45min无渗漏严密性试验压力合1.0P 10 无渗3 系统管路漏1.2MPa，试验时间为45min格无渗漏注：P额定工作压力（Mpa）P=1.0Mpa检验结果共检验3项，合格3项，合格率100%评定意见 质量等级主要检查项目3项，合格3项合格施工单位建设测量 （监理）单位河津市2012年中央财政追加小型农田水利设施建设项目管槽回填单元工程质量检验评定表工程名称 单位工程名称分部工程名称 单元工程名称检验日期 单元工程量施工单位项次 检查 质量标准 检验记录1项目保证项目填筑材料符合设计要求，填筑材料中无有机物、冻土、砖块填筑材料符合设计要求，填筑材料中无有机物、冻土、砖块基2上层填筑料用符合设计要求的原土，回填后高程达到原地面高程本项目上层填筑料用符合设计要求的原土，回填后高程达管身周边回填符合设计要求的细土管身周边回填符合设计要求的细土到原地面高程评定意见 单元工程质量等级保证项目、基本项目全部符合设计规范要求合格监理施工（建设）单位单位