正常分娩.docx

1、正常分娩正常分娩单项选择题1、关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确（）A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B.生理缩复环有时可达脐平C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张D.每隔4小时听胎心一次E.嘱产妇于宫缩时加用腹压参考答案：C单项选择题2、胎儿娩出10分钟，阴道出血250ml应如何处理（）A.按摩子宫B.牵拉脐带C.检查会阴伤口D.肌注宫缩剂E.快速娩出胎盘参考答案：E单项选择题3、临产后的枕先露胎头下降程度是以（）A.骨盆入口平面为标志B.坐骨棘平面作标志C.骨盆出口平面作标志D.骨盆最大平面作标志E.阴道外口作标志参考答案：B单项选择题4、正常分娩的临床表现正确的是（）A.

2、初产妇临产后胎头多已入盆B.胎膜破裂多在宫口开全时C.产妇屏气用力标志宫口开全D.生理缩复环常在平脐部位看到E.第三产程多超过30分钟参考答案：A单项选择题5、枕前位胎头经俯屈动作后，进行内旋转的部位是（）A.骨盆入口平面B.骨盆最大平面C.中骨盆平面D.骨盆出口平面E.骨盆底参考答案：C单项选择题6、从胎儿娩出到胎盘娩出，不应超过（）A.15分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟E.60分钟参考答案：C单项选择题7、对于宫颈管哪项是不恰当的（）A.初产妇较经产妇长B.临产前的宫颈管长23cmC.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张D.经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行E.以上均不对参考答

3、案：E单项选择题8、宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（）A.胎头拨露后不久B.胎头开始拨露时C.经阴道外口看到胎发时D.胎头拨露阴唇后联合紧张时E.胎头开始着冠时参考答案：D单项选择题9、24岁，初产妇，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出5分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约150ml，首先应考虑的原因是（）A.凝血功能障碍B.宫颈裂伤C.阴道静脉破裂D.胎盘嵌顿E.正常位置胎盘剥离参考答案：E单项选择题10、足月妊娠临产，随着产程进展，进入活跃期后胎心监测出现频繁晚期减速，此时宫口扩张4cm，胎膜已破，羊水度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm，其最佳处理方案是（）A.继续胎儿监护B.抑制宫缩C.

4、左侧卧位D.剖宫产E.扩宫颈，加速产程参考答案：D参考解析：患者足月临产，进入活跃期后胎心监护出现频繁晚期减速，羊水度污染，表明有胎儿窘迫，而宫口扩张4cm，胎先露位于坐骨棘上2cm，短时间内不能结束阴道分娩，应行剖宫产。单项选择题11、胎头衔接是指（）A.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口B.胎头枕额径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平C.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平D.胎先露达坐骨棘水平E.胎头达坐骨棘水平参考答案：C单项选择题12、阿普加评分的内容包括（）A.出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.出生后半分钟内的心率、呼吸

5、、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.出生后1min内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色D.出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重E.出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重参考答案：A单项选择题13、分娩后子宫的重量约为多少g（）A.50B.100C.300D.500E.1000参考答案：E单项选择题14、入口斜径（）A.9cmB.10cmC.11cmD.11.5cmE.12.75cm参考答案：E单项选择题15、早产（）A.妊娠满12周以内B.妊娠满12周不满28足周C.妊娠满28周40周D.妊娠满28周不满37足周分娩E.妊娠满37周不满42足周分娩参考答案：D单项选择题16

6、、胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用使下颏接近胸部的动作（）A.胎头内旋转B.胎头俯屈C.胎头衔接D.胎头仰伸E.胎头外旋转参考答案：B单项选择题17、出口后矢状径（）A.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离B.耻骨联合下缘中点至骶骨下端间的距离C.两侧坐骨棘间的距离D.骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离E.两侧坐骨结节间的距离参考答案：D多项选择题18、会阴切开缝合术的适应症是（）A.初产妇阴道助产手术B.会阴过紧或胎头过大C.早产儿预防颅内出血D.经产妇第二产程过长E.初产妇臀位参考答案：A,B,C,E多项选择题19、枕先露分娩时促使胎头下降的因素有（）A.宫缩时通过羊水传导的压力由胎轴传至胎

7、头B.宫缩时子宫直接压迫胎臀C.胎体伸直伸长D.腹肌收缩E.肛提肌收缩参考答案：A,B,C,D单项选择题20、孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s/min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分正确的处理是（）A.期待疗法B.立即行剖宫产C.硫酸镁抑制宫缩D.催产素静脉滴注引产E.治疗妊娠高血压综合征参考答案：B单项选择题21、初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80此时恰当处理应是（）A.等待

8、自然分娩B.静脉滴注麦角新碱C.静脉滴注缩宫素D.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周E.行剖宫产术参考答案：A更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径96cm，羊水平段30cm。经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩810分钟一次，持续30秒。产科检查：胎心142次分，胎头已入盆，S+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是（）A.导尿并留置导尿管B.行剖宫产术C.静注地西泮10mgD.静脉滴注缩宫素E.人工破膜参考答案：C单项选择题23、23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩

9、3小时，枕右前位，胎心136次分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径96cm，羊水平段30cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，S+2，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（）A.静脉滴注缩宫素B.人工破膜C.让产妇用腹压D.温肥皂水灌肠E.行剖宫产术参考答案：B单项选择题24、23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径96cm，羊水平段30cm。此时最恰当的处置应是（）A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.缓慢静注能量合剂D.肌注维生素KlE.严密观察产程进展参考答案：E单项选择题25、23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，

10、枕右前位，胎心136次分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径96cm，羊水平段30cm。宫口开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚。阴道检查S+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）A.行剖宫产术B.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩D.吸氧，静注地西泮E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶参考答案：B单项选择题26、34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续2025秒，间歇78分钟，宫口开大8cm，胎心率160次分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径75cm，胎头为“0”。本例可能的诊断是（）A.高

11、龄初产B.骨盆入口狭窄C.骨盆入口和出口狭窄D.骨盆出口狭窄E.中骨盆和出口狭窄参考答案：E单项选择题27、34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续2025秒，间歇78分钟，宫口开大8cm，胎心率160次分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径75cm，胎头为“0”。复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次分，此时不恰当的处理是（）A.吸氧B.行无应激试验C.静滴广谱抗生素D.剖宫产E.静滴碳酸氢钠参考答案：B单项选择题28、27岁初产妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜

12、，S+1，骨盆外测量未见异常此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）A.静脉滴注缩宫素B.静脉注射麦角新碱C.静注地西泮加速产程进展D.肌内注射缩宫素E.立即行剖宫产术参考答案：A单项选择题29、女，27岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。入院予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，哪项处理不需常规进行（）A.定时检查了解产程进展B.鼓励进食C.左侧卧位D.消除孕妇的紧张情绪E.持续低流量吸氧参考答案：E单项选择题3

13、0、 女，27岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。 临产17小时查宫缩持续25秒，间歇68分钟，胎心率rs2次分，宫口开大2cm，先露在棘上1cm，下列哪项诊断恰当（）A.潜伏期延长B.胎儿窘迫C.活跃期停滞D.活跃期延长E.头盆不稳参考答案：A参考解析： 潜伏期时限为16小时，超过16小时即为潜伏期延长。 单项选择题31、女，27岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒

14、，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。下列哪项诊断不恰当（）A.先兆临产B.枕左前位C.足月活胎D.临产E.宫内足月妊娠参考答案：D单项选择题32、28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压13595mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次分，宫缩持续30秒，间隔56分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速根据上述病情，此时的不恰当处理应是（）A.急查胎盘功能B.左侧卧位C.间断吸氧D.阴道检查了解头盆关系E.静滴肼屈嗪参考答案：E单项选择题33、28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许

15、血性黏液，查：血压13595mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次分，宫缩持续30秒，间隔56分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速本例不恰当的诊断是（）A.足月活胎B.巨大胎儿C.宫内足月妊娠D.临产E.胎儿窘迫参考答案：E单项选择题34、28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压13595mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次分，宫缩持续30秒，间隔56分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速入院后行温肥皂水灌肠，1小时后，阵缩频发，宫缩持续30秒，间隔23分钟，胎心率145次分，宫口开大2cm，血压13

16、080mmHg。此时处理不当的项目应是（）A.检查有无头盆不稳B.每隔1小时听胎心C.鼓励进食，增加营养D.左侧卧位E.静滴缩宫素加速产程参考答案：E单项选择题35、28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压13595mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次分，宫缩持续30秒，间隔56分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速临产已20小时，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监测显示胎心率170次分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压14590mmHg，阴道检查宫口开全，先露+4，此时紧急处理应是（）A.立即行剖宫产术B.静滴硫酸镁C.

17、行产钳术D.静滴肼屈嗪E.静推葡萄糖液+维生素C参考答案：C单项选择题36、28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压13595mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次分，宫缩持续30秒，间隔56分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速临产18小时，宫缩减弱变稀，胎心率150次分，肛查宫口开大2cm先露为0，血压12080mmHg，尿蛋白（），无自觉症状。此时恰当诊断应是（）A.第一产程潜伏期延长B.原发性子宫收缩乏力C.第一产程活跃期延长D.胎儿窘迫E.妊娠期高血压参考答案：A单项选择题37、女，65岁，2年来阴道内脱出一肿物，逐渐增大

18、，咳嗽时伴尿液渗出。妇科检查：外阴度旧裂，阴道前壁膨出，宫颈光，用腹压时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。正确的诊断是（）A.子宫度脱垂伴阴道前壁膨出B.子宫度脱垂会阴陈旧性裂伤C.子宫度脱垂伴阴道前壁膨出D.子宫度脱垂伴张力性尿失禁E.子宫度脱垂伴张力性尿失禁参考答案：C单项选择题38、28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率145次分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。若随后又过2小时，胎心率正常，再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，S=+1，此时恰当处理应是（）A.行人工破膜B.肌注麦角新碱C.静脉滴注缩

19、宫素D.等待自然分娩E.行剖宫产术参考答案：A单项选择题39、28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率145次分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。经处理后，若宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心率正常，再次阴道检查：宫口开全，S=+4，此时恰当处理应是（）A.等待自然分娩B.产钳助产C.静脉滴注缩宫素D.肌注麦角新碱E.行剖宫产术参考答案：A单项选择题40、26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常本例应诊断为（

20、）A.第一产程延长B.头盆相对不稳C.胎儿生长受限D.子宫收缩乏力E.正常分娩经过参考答案：E多项选择题41、先兆临产的症状包括（）A.破膜B.见红C.尿频D.胎儿下降感E.假临产参考答案：B,D,E多项选择题42、腹压的作用是（）A.为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量B.运用不当可致宫颈水肿C.配以宫缩时运用最有效D.促使胎盘剥离及娩出E.为主要产力参考答案：A,B,C,D多项选择题43、临产后宫缩的作用是（）A.迫使宫颈管变短直至消失B.宫口扩张C.胎先露下降D.胎盘娩出E.胎膜娩出参考答案：A,B,C,D多项选择题44、产妇临产后行肛门检查主要是了解（）A.骨盆的大小B.子宫颈的位置、质地

21、、厚度及宫口扩张程度C.是否破膜D.胎先露高低及胎方位E.骶耻内径参考答案：A,B,C,D多项选择题45、分娩过程中促使胎头下降的因素有（）A.宫缩时羊水传导，压力经胎轴传至胎头B.宫缩时子宫底直接压迫胎臀C.胎体伸直、伸长D.腹肌收缩，腹压增加E.肛提肌收缩力参考答案：A,B,C,D多项选择题46、下列哪些是肛提肌收缩力的作用（）A.内旋转B.仰伸C.衔接D.有助于胎盘娩出E.以上均不正确参考答案：A,B,D多项选择题47、下列正常的分娩机制是（）A.下降：胎头沿骨盆轴前进的动作B.俯曲：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径C.内旋转：使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致D.仰伸：当胎头仰伸

22、时，胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口E.外旋转：胎头枕部向左旋45参考答案：A,B,C,E多项选择题48、胎盘剥离征象（）A.子宫收缩变硬，宫体变窄变长，宫底上升B.阴道少量流血C.子宫收缩，宫体变硬，宫底下降D.露于阴道外的脐带向外延伸脱出E.按压宫底可见脐带向外延伸参考答案：A,B,D,F多项选择题49、分娩过程中产力包括下列哪些收缩力（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.四肢骨骼肌收缩力E.膈肌收缩力参考答案：A,B,C,E多项选择题50、临产的标志（）A.见红B.规律性宫缩C.宫颈管消失D.胎先露下降E.宫口扩张参考答案：B,C,D,E多项选择题51、决定分娩难易的重要因素

23、包括（）A.胎方位B.胎儿大小C.胎心率D.骨盆大小E.产力强弱参考答案：A,B,D,E多项选择题52、对于分娩机制中内旋转，哪些恰当（）A.使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致B.在中骨盆进行C.胎头内旋转向后旋转45D.内旋转后，胎头后囟转至耻骨弓下E.在第一产程未完成内旋转参考答案：A,B,D,E多项选择题53、影响分娩的因素有（）A.产力B.产道C.胎儿D.孕妇精神心理状态E.家属情绪参考答案：A,B,C,D多项选择题54、临产后阴道检查适用于（）A.肛查胎先露不明B.疑有脐带先露或脱垂C.产程进展缓慢D.破膜后立即进行E.在严密消毒下可以作为常规检查参考答案：A,B,C,E多项选

24、择题55、于第一产程期间不宜进行温肥皂水灌肠的有（）A.孕妇患心脏病，心功能一级B.胎先露部尚未衔接者胎膜早破C.有阴道流血史D.宫缩较强，估计在1小时内分娩者E.头盆不稳者参考答案：A,B,C,D,E多项选择题56、关于分娩的先兆症状，下述哪些是错误的（）A.假临产多发生在分娩前23周B.见红多在分娩开始前2448小时内C.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象D.初产妇见红血量比经产妇多E.有胎儿下降感，并感上腹不适加重参考答案：D,E多项选择题57、临产后子宫收缩特点，正确的是（）A.节律性B.对称性C.极性D.高张性E.缩复作用参考答案：A,B,C,E多项选择题58、有关分娩的处理，下述哪些是错误的（）A.第一产程禁用腹压B.人工破膜应在子宫收缩高峰时进行C.第二产程时应勤听胎心，因胎儿在此期中更易发生缺氧D.第一产程禁用镇静药E.胎儿窘迫时应迅速结束分娩参考答案：B,D单项选择题59、骨盆出口狭窄（）A.髂嵴间径23cmB.骶耻外径16.5cmC.坐骨棘间径9cmD.坐骨结节间径8.OcmE.出口横径加出口后矢状径14.5cm参考答案：E单项选择题60、骨盆入口狭窄（）A.髂嵴间径23cmB.骶耻外径16.5cmC.坐骨棘间径9cmD.坐骨结节间径8.OcmE.出口横径加出口后矢状径14.5cm参考答案：B