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最新中医《伤寒论》考试试题题库及答案详解.docx

1、最新中医伤寒论考试试题题库及答案详解学习-好资料中医伤寒论考试试卷试题库二、单项选择题:(每题1分,共1.太阳与阳明合病,自下利者,选用2.少阴病,脉沉者,急温之,宜:3.桂枝新加汤证的身痛,其病机是: 成是()桂枝汤方加人参中医伤寒论考试试卷(一卷)10分)()桂枝加葛根汤黄苓汤葛根汤A、白通汤 B、四逆汤A、阴阳两虚 B、营血不足桂枝汤合理中汤C、通脉四逆汤C、风湿束表桂枝人参汤D、四逆散D、寒邪外束4.桂枝人参汤方的组理中汤加桂枝 理中汤加人参5.阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与大柴胡汤6. 生姜泻心汤证的主症为 噫气不除,心下痞呕吐而利,心下痞硬7.下利清谷,手足厥逆,脉

2、微欲绝,身反不恶寒,其人面赤者,宜选用 白通加猪胆汁汤8.桂枝去芍药汤证的脉象是: A、脉浮 B、脉数躁 B、昼日烦躁,夜而安静 C、头眩,身瞤动10.头汗出的病机是:A、郁热上蒸 B、虚阳上奔分)1.背恶寒可见于小青龙汤证 白虎汤证附子汤白虎加人参汤证 真武汤2.用蜜的方剂有:A、乌梅丸 B、麻子仁丸 C、抵当丸 D、猪肤汤 E、大陷胸丸3.大陷胸汤主治脉症为项亦强,如柔痉状 心下痛,按之石硬从心下至少腹硬满而痛不可近下,按之则痛,脉浮滑4.心下痞,可见于大黄黄连泻心汤证 旋复代赭汤证五苓散证 甘草泻心汤证5.乌梅丸可治疗厥阴寒证 厥阴热证 久利 蛔厥 厥阴上热下寒证四、填空题:(每空0.5

3、分,共15分)“脐下悸,欲作奔豚”者,治以 “太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而 者,大青龙汤主之。”“阳明病外证云何?答曰: , ,不恶寒,反恶热也。”太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利不下止, ,表里不解者,厥阴之为病, ,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,。小柴胡汤干噫食臭,心下痞硬(四逆汤1.2.3.4.小承气汤 柴胡加芒硝汤肠鸣下利,心下痞硬 白通汤通脉四逆汤D、脉滑9茯苓四逆汤的适应症是 A、昼夜俱烦C、脉促D、身不痛,但重C、营卫失调 D、阴阳两虚 三、多项选择题(每题 2分,共10脉沉紧正在心生姜泻心汤证主之。5.6.小柴胡汤的运用原则是“ 7“自利不

4、渴者,属 ,以其脏有寒故也,当温之,宜服8.坏病是指 。其治则是“9“伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,10“少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,11伤寒二三日,心中悸而烦者, _主之。12.发热恶寒,头项强痛,无汗,脉浮紧,用 13. “干呕,吐涎沫,头痛者, 主之。”14.“凡厥者, 便为厥,厥者,方。是也。”主之。”主之。”学习-好资料15“阳明病,若能食,名 ;不能食,名 。“16.大黄黄连泻心汤的煎服法是 。17.白通加猪胆汁汤中猪胆汁、人尿的作用是 。18.栀子豉汤证的病机是 。19.论中以清酒加水煮取药物的是 和 两方。20.大柴胡汤证的病机是 。21.桃核承气汤

5、中大黄的作用是: 。22.黄连汤中桂枝的作用是 。五、 判断改错题:(每题1分,共10分,判断错、改错均不得分)1.发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝汤主之。 ( )2.阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。 ()3伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。()4.伤寒脉弦细,头痛发热者,属太阳。 ( )5.少阴热化证的病机是肾阳虚衰,心火独亢。( )6.干姜附子汤的服法是顿服。 ( )7.茯苓四逆汤是四逆汤加茯苓 ()8.少阴病,始得之,反发热,脉沉者,四逆汤主之 ()9.阳明病不吐不下,心烦者,可与小承气汤。 ( )10 .少阴病,得之二三日,心中烦,不得卧,猪苓汤主之( )六、 简答题:(

6、共25分)1.桃花汤与白头翁汤均可治疗下利便脓血,其症候特点、病因病机有何不同 ?2.桂枝加厚朴杏子汤、小青龙汤、麻杏石甘汤皆可治喘,其病机特点有何不同 ?3结合原文简述厥证的病理及特征。4简要回答下述症状出现的机理。 (每小题2分,共10分)1病人小便不利,大便乍难乍易 宜大承气汤。2食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。3阳明病,若中寒者手足濈然汗出以胃中冷水谷不别故也。4伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴虽暴烦下利日数十行,必自止5伤寒二三日心中悸而烦者,小建中汤主之。七、 分析病案,(要求对主症进行分析,写出病机,治则,方药。 10分)张某,60岁,近几天头痛,发热,全身紧感时恶寒,咳,喘

7、,咳吐白稀泡沫痰,量多,胃脘部痞满,有时恶心欲呕,口渴不欲饮,舌苔白腻,脉浮紧数。八、 论述题(10分)“本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。 ”(279条)“太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。 ”(280条)1何谓“大实痛”? “腹满时痛”、“大实痛”的机理。2传统观点认为太阴里实证是实在阳明气分,李克绍老师提出本证为实在太阴脾络,病在血分。结合所给原文从本证 的病因病机、药物分析、使用注意等几个方面论述你对这个问题的看法。中医伤寒论考试试卷(一卷)标准答案一、 名词解释(每题2分)1、 但

8、欲寐:精神萎靡,呈似睡非睡状态。2、 头项强痛:强,强硬、不柔和之意,此作不柔和解。头项强痛,即头痛项强。3、 合病:两经或三经症状同时出现者。4、 口不仁:言语不利,食不知味,口中粘腻不清爽。5、 日晡所:即15至21时,阳明病欲解之时。二、 单项选择题(每题1分)1、(3) 2、(2) 3、(3) 4、(3) 5、(2) 6、(2) 7、(2) 8、( 3) 9、(1) 10、(3)三、多项选择题 (每题 2 分)1、(3、4)2、(1、2、4、5)3、(2、 3、4)4、(1、2、3、4、5) 5、( 3、4、5)四、填空题 ( 每空 0.5 分 )1、 茯苓桂枝甘草汤 2 烦躁 3 身

9、热、汗自出 4 心下痞硬、桂枝人参汤 5 消渴、下之利不止 6 但见一证便是, 不必悉俱 7 太阴、四逆辈 8 因误治使病情恶化,难以用六经正名者。 “观其脉证,知犯何逆, 随证治之。”9 茵 陈蒿汤 10 、 附子汤 11、 桂枝汤12 、 麻黄汤 13、 吴茱萸汤 14 、 四逆汤、桂枝汤 15、 中风、中寒 16 、 麻沸汤渍之(或开水浸泡) 17、 解 除格拒、滋阴养液 18 、 无形邪热扰于胸膈,心神被扰 19 、 炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤 20、 少阳邪结 偏里、热结气滞 21 、活血逐瘀 22 宣能上下阳气五、判断改错题 (每题 1 分,判断错,改错均不得分 )X 桂枝汤

10、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤 Vx太阳少阳x肾阳虚衰肾阴虚X加茯苓加茯苓、人参X 四逆汤一一麻黄细辛附子汤X 小承气汤一一调胃承气汤、X 猪苓汤一一黄连阿胶汤六、 (13题各5分,第4题每小题 2分,总共 25分)1、 桃花汤证下利便脓血病因病机为肾阳虚衰,寒邪客于大肠络脉,而出现腹痛绵绵,下利脓血,白多赤少甚至完全白 色胶粘冻状物,喜温喜按,舌淡苔白脉沉。白头翁汤证下利便脓血是肝热下迫大肠,下利赤多白少,血色鲜红,里 急后重,腹痛较甚,舌红苔黄脉弦滑数。2、 寒邪束表,热不得泄,损伤血络而致衄血,因汗血同源,根据衄后不同表现,有衄后病愈,衄后仍需解表及服药后 仍致衄等不同情况。3、 “

11、凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥” “厥者,手足逆冷是也。 ”厥证是以手足逆冷为主要特征的,其形成机理是由 于表里之阳气不相接续,根据脉证不同表现,可有虚实寒热不同病机。4、 1 热结旁流 2 胃有寒浊 3 阳虚不能蒸津作汗 4 脾阳恢复、驱湿有权 5 脾虚,中焦化源不足,心失所养七、 病案分析:头痛发热,恶寒身紧:为寒邪束表、表气不利、营卫郁滞。咳嗽、咳吐白稀痰,量多:表明病涉肺脏,宣肃不利,聚湿成痰而致。 胃脘痞满、恶心、口渴不欲饮:为心下有水饮之征。苔白腻、脉浮紧数:为表寒兼内饮之象。病机:寒邪束表,水饮内停、干胃涉肺。治则:发汗解表、宣化水饮方药:小青龙汤 麻黄 桂枝 细辛 半夏 芍药

12、五味子 干姜 炙甘草八、 大实痛:腹痛而拒按。 误下致表邪内陷,气血凝滞于脾络,轻者,脾络郁滞不重,时通时阻,故腹满时痛;重者,脾络郁滞较重,闭阻不通, 腹部持续作痛,且同而拒按,即“大实痛”。单项选择题:1、 伤寒论首创哪种辨证方法( 卫气营血辨证 六经辨证2、茯苓四逆汤的药物组成( )茯苓加四逆汤 茯苓人参加四逆汤 茯苓、人参、大枣加四逆汤3、伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,主以(栀子甘草豉汤 栀子厚朴汤 更多精品文档4、下列临床表现中,不属于十枣汤证的是( )漐漐汗出,发作有时 发热恶寒 头痛干呕短气5、下列脉证中,何项不属于桂枝去桂加茯苓白术汤证?( ) 头项强痛 发热无汗 小便不利

13、大便溏薄 6、阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,主以( ) 小承气汤 调胃承气汤 大承气汤 大陷胸汤7、 大柴胡汤主治“伤寒发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者”下 燥实结肠 虚寒下利8、 之意破阴回阳,佐以咸寒苦降的方子是( )通脉四逆汤 白通加猪胆汁汤 白通汤 桂枝人参汤9、 下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,主以( )通脉四逆汤 理中丸 白通汤 桂枝人参汤,其下利的病机是() 泻热迫肠 阳陷于10 、不属于厥阴病热厥证的临床表现是( )热少微厥,指头寒 脉伏不见 热少微厥,烦躁 厥而呕,胸胁烦闷三、多项选择题:1、 下列哪几个方证,大黄不后入( )大黄黄连泻心汤 大承气汤 附子泻心汤 调

14、胃承气汤 桂枝加大黄汤2、 下利可见于( )葛根汤 桂枝人参汤 抵当汤 小青龙汤 理中丸3、下列各正,先表后里治法的是( 热痞兼表证 蓄血重症表证仍在者 太阴病脉浮者 协热脾虚下利者)蓄血轻症表邪不解者4、大黄、栀实共用的方剂是( )桃核承气汤 大承气汤 小承气汤 调胃承气汤麻子仁丸5、小柴胡汤的适应证有( )阳明少阳合病,以少阳证为主者 三阳证见,以少阳证为主者 少阳病误下,柴胡证不罢者 阳明兼少阳病,阳明里实未成者 少阳病邪结偏里,心下痞硬者四、填空题:1、 伤寒表不解,心下有水气,干呕, ( 或喘者,小青龙汤主之。2、 太阳病,桂枝证,医反下之, (3、 阳明病外证, (5、 厥阴病提纲

15、: (6、 伤寒论在中医学术发展中的主要贡献(7、 桂枝加附子汤证的病机是(8、 结胸证与气痞证在临床表现中的主要区别(9、 大柴胡汤的药物组成是小柴胡汤去(10 、服白通汤反干呕、烦的机理(),或渴,( ),或噎 .,),( ),表未解也, ()。()。)。)。)。),加( )。)。五、 1 白虎加人参汤证与附子汤证都可出现背恶寒,两者在病机上有何区别?2、坏病的治疗原则及小柴胡汤的使用原则是什么?简述其对临床的指导意义。3、 桃花汤与白头翁汤都治疗下利便脓血,其主症和病机有何不同?4、 桂枝去芍药汤中为和去掉芍药?桂枝加芍药汤中为何加入芍药?5、 茵陈蒿汤、大承气汤、桂枝加大黄汤分别主治哪

16、种病症?方中大黄的作用分别是什么?6、 黄连阿胶汤证的主症、病机、治则、方药组成各是什么?六、 原文分析 伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄,至七八日,虽暴烦下利日十 余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。七、 病案分析男性患者, 32 岁,自舒缓“结肠炎”病史 6 年,常因天冷、饮食冷物而症状加重。近五天症重,腹痛,喜按,喜 热,西边一日两次,有时大便呈脓样物,有时便血,色暗。食欲不振,全身倦怠乏力,舌淡,苔白,脉弱。中医伤寒论考试试卷(二卷)标准答案一、1、 水逆:宿水内停,新水不能受纳,以致渴欲饮水,水入即吐。2、 奔豚:患者自觉有气从少腹上冲心胸,

17、直至咽喉,发作欲死,须臾复止。3、 脾约:脾津穷约。4、 喘冒:喘,腹满壅甚,气不下行;冒,头目晕胀,不清爽。5、 郑声:神识不清,语言重复,声音低微。6、 往来寒热:发热恶寒交替出现。7、 心下支结:心下有支撑满闷感,即胸胁苦满之轻型。8、 息高:呼吸表浅,呼多吸少。9、 泄利下重:下利兼重坠感,即里急后重。10 、清便欲自可:大小便尚正常。二、1、(2) 2、(2) 3、(2) 4、(2) 5、(4) 6、(1) 7、(1) 8、(2) 9、(1) 10 、(4)三、 1 、(1 )(3 )( 4 )( 5 ) 2、(1)(2)(4)(5) 3、(1)(3) 4、(2)(3)(5) 5、(

18、1)( 2)(3)(4)四、 1发热而咳,或利,小便不利 2利逐不止,脉促者,喘而汗出者 3 身热,汗自出,不恶寒,反恶热 4 柴胡桂枝汤 5 厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。 6 首创六经辨证确定组方大法7 表证兼阴阳两虚(阳虚漏汗) 8 结胸证有硬痛感,气痞仅胀闷痞满感 9 人参、甘草, 枳实、芍药(大黄) 10 、热 药为阴寒之体所格拒(病重药轻,热药为阴寒之气格拒)五、1、白虎加人参汤一一邪热深伏于里,阻阳外达 附子汤一一少阴阳虚,寒湿凝于督脉,阳气不达于背,背部失温 2、坏病一一观其脉证,知犯何逆,随证治之。(2分)小柴胡汤一一但见一证便是,不

19、必悉具。 (2分)临床指导意义:辨证论治抓主证3、桃花汤:主证:脓血腥而不臭,白多红少,甚则纯下白冻,且腹痛绵绵,喜暖喜按全身虚寒证候表现(舌淡苔白,脉沉弱等脉症) (1分)病机:脾肾阳虚,失于固摄,而致下利 ( 1 分)白头翁汤:主证:脓血红多白少 里急后重 全身热证表现(发热、口渴、尿赤苔黄、肛门灼热、脉弦数等脉症( 2分) 病机:肝热下注致利 ( 1 分)4、 桂枝去芍药汤病机:表证误下,挫伤胸阳,胸阳不振,去阴柔之芍药,有助于桂枝、甘草辛温通阳。 (2.5分)桂枝加芍药汤病机:脾络气血阻滞导致腹痛,加芍药通络活血止痛。 (2.5分)5、 茵陈蒿汤证:阳明湿热发黄证 大承气汤证:阳明腑实

20、证桂枝加大黄证:气血阻滞,脾络不通的大实痛证大黄:清泄瘀热,使湿热由大便而下 泻热荡实,推陈致新 活血化瘀6、 黄连阿胶汤 主证:心中烦,不得卧,伴阴虚内热证 病机:肾阴虚,心火独亢治则育阴清热,交通心肾 方药:黄连、阿胶、黄苓、芍药、鸡子黄六、 太阴主湿,“系在太阴”外感寒邪,同时又太阴里湿。 “手足自温”与少阴手足厥逆相区别 湿从小便而去,故不发黄3“暴烦下利”脾阳恢复,驱湿有权七、 辨证:脾肾阳虚,固摄无权 方药:桃花汤主证分析:腹痛绵绵,喜温喜按,喜热饮一虚寒性下利之特征6年病史一下利延迁日久,致脾肾阳虚,滑脱不禁便脓血,色暗红一寒湿凝滞,络脉受伤食欲不振,全身倦怠乏力,舌淡,苔白脉弱

21、一脾虚之征中医伤寒论考试试卷(三卷)一、单项选择题(每题1分,共10分)1.葛根汤证出现下利的机理是 1表邪入里化热,热迫肠道(2)寒邪伤阳,中焦虚 3)表邪内迫,大肠传导失职误下,脾胃受伤2.少阴病吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,用 (1)理中汤3.柴胡桂枝干姜汤证的治则是 (1)和解和阳,兼以解表阳,兼化痰水4.(2)茯苓四逆汤 (3)吴茱萸汤 (4)四逆汤和解少阳,兼以温阳(3)和解少阳,兼以安神证见“手足厥寒,脉细欲绝”的治则是 1)通阳散寒 (2)回阳救逆 (3)温经养血通络 (4)滋阴补血心下悸,宜用(1)苓桂术甘汤 (2)茯苓甘草汤 (3)真武汤 (4)五苓散6.太阴表证,宜选用1)

22、四逆汤 (2)理中丸 (3)桂枝汤 (4)麻黄汤7猪肤汤用于治疗1少阴阴虚咽痛2)少阴客热咽痛(3)少阴客寒咽痛 (4)少阴咽中生疮8.少阳阳明的治法是(1)润下 (2)导下 (3)攻下 (4)急下9附子泻心汤的煎药方法是 1三黄先煎,附子后入(2)附子先煎,三黄后入(3)甘澜水煎服药液三黄,附子另煎取汁10.下列哪项非白虎汤主治症候 1脉滑而厥(2)大渴(3)表里俱热,时时恶风 (4)发热无汗,其表不解“小便自利”太阳病(4)和解少5.伤寒,厥而(4)麻沸汤渍二、多项选择题(每题2分,共10分)1.喘可见于()(1)麻黄汤证 桂枝加厚朴杏子汤证(3)小青龙汤证 麻杏石甘汤证 (5)葛根苓连汤

23、证2.大黄,枳实同用的方剂是 1桃核承气汤 大承气汤3)小承气汤 调胃承气汤 麻子仁丸3.茯苓、桂枝同用的方剂是 1五苓散(2)茯苓甘草汤(3)猪苓汤(4)真武汤(5)小青龙汤4.麻黄汤的服药方法与药后调护中应注意 (1)温覆 (2)啜粥(3)取微汗 (4) 一服汗出病差,停后服 (5)禁生冷,粘滑,肉面、五辛,酒酪,臭恶等物5.心下痞硬,可见于1大黄黄连泻心汤证(2)旋复代赭汤证(3)五苓散(4)甘草泻心汤证 5)生姜泻心汤证三、填空题(每空1.5分,共30分)I.小建中汤的组成为:桂枝汤原方倍用 加入 2真武汤证的病机是 。3.白虎加人参汤中,人参的作用是 。4.黄连汤中桂枝的作用是 。5

24、.桂枝加芍药汤中芍药的作用是 。6黄连汤即半夏泻心汤去掉 ,加入 组成。以下请按原文填空7.太阴病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉 者,名为伤寒。8.太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者, ,阴弱者, ,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者, 主之。9.太阳病,项背强几几,反汗出恶风者, 主之。10.阳明病外证云何?答曰: 。II.伤寒吐后,腹胀满者,与 。12.少阴病,始得之,反发热,脉沉者, 13.凡厥者, 便为厥,厥者, 是也。14.少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧, _主之。 5.小柴胡汤的使用原则为 四、改错题(将错误标出,正确答案写在题后,每题 2分,共10分)1.

25、“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必心中结痛。 ”2.“太阳病三日,发汗不解,蒸节发热者,属胃也,小承气汤主之”3. “少阳病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。 ”4.“太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤,呕不止,心下急,有B郁微烦者,为未解也,与柴胡加芒硝汤下之则愈。 ” 5.“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,白通加猪胆汁汤主之。 ”六、 简答题1.何谓坏病?其治疗原则是什么?2. 附子汤证、白虎加人参汤证均可见背恶寒,其发病机理有何不同 (3分)3.桃

26、花汤、白头翁汤均治疗下利,试比较其病机证治上的区别 (3分)4.根据原文回答问题:“阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也,但头汗出,身无汗,齐倒而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热 在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。” (236条)1.何谓“越热” (2分)2 .“但头汗出”的机理(2分)3 .发黄的机理(2分)4 .茵陈蒿汤的方药组成,方中大黄的 作用是什么? ( 2分)5 .结合临床谈一下茵陈蒿汤治疗发黄证的证候特点( 3分)七、 病案分析(要求对主症进行分析,写出病机,治则,方药, 10分)王某某,女,3岁,6月12日,下午3点就诊,家长诉代,因气气炎热,夜晚纳凉过度,晨起发热,汗出,鼻

27、流 清涕,自诊受凉感冒,服中成药,午后病儿热度增高,T38.5 C咳嗽,喘促,鼻翼煽动,两脉可闻及干性罗音,口唇青紫,口渴, 汗出,舌红苔薄黄,脉浮滑数.中医伤寒论考试试卷(三卷)标准答案、单项选择题(每题1分,共10分)1、( 3) 2、(3) 3、( 4) 4、(4) 5、(1 ) 6、(3) 7、(1) 8、(2) 9、(4) 10、多项选择题(每题 2分,共10分)1、(12345) 2、(235) 3、(1.2) 4、(1.345) 5、(2.345)三、 填空题(每空1.5分,共30分)1、芍药/饴糖 2、阳虚水泛 3、益气生津 4、温经通络,宣通上下5、破阴结、通脾络、止腹痛 6

28、、黄苓、桂枝 7、阴阳俱紧 8、热自发、汗自出 9、桂枝汤 10、身热、汗自 出、不恶寒、反恶热 11、调胃承气汤 12、麻黄细辛附子汤 13、支节烦疼、心下支结 14、黄连阿胶汤 15、 但见一证便是、不必悉俱四、 改错题(每题2分,共10分)1、心中结痛t胸下结硬 2、小承气汤t调胃承气汤 3、少阳病t阳明病 4、柴胡加芒硝汤t大柴胡汤 5、白通加猪胆汁汤t通脉四逆汤五、 名词解释(每小题 2分,共10分)1、 头项强痛:强:强硬,不柔和之意。头项强痛,即头痛项强。2、 虚烦:指无形邪热扰于胸膈而致的烦躁。虚,非正气虚,乃与有形实热相对而言。3、 水逆:宿水内停,新水不能受纳,以致渴欲饮水

29、,水入即吐。4、 口不仁:言语不利,食不知味,口中粘腻不清爽。5、 目中不了了:视物不清楚。六、 简答题(共20分)1、 坏病:因误治使病情恶化,难以用六经正名者。治疗原则是:观其脉证,知犯何逆,随证治之。2、 白虎加人参汤证的背恶寒的病机是热结在里,阻阳外达。附子汤证背恶寒的病机是阳虚寒湿内盛。3、 五苓散证的脉浮是表未解;猪苓汤证之脉浮为里热外蒸,脉必浮而有力。五苓散证之发热,为表热;猪苓汤证之 身热,为里热外蒸。五苓散证的渴是三焦功能失职而正津不布,故饮亦不解其渴,甚则水入即吐;猪苓汤之渴是热 结水停,气化不行,津不上承,一般无水逆之象。五苓散证小便不利是三焦阳虚,气化失职,小便必清;猪

30、苓汤证 之小便不利,是下焦水热郁结,其小便必赤。4、 (1 )热越:热泄发泄于外之意。(2 )但头汗出的机理:热邪内郁,难以外散,只可上蒸于头。(3 )发黄的机理:湿郁热蒸,影响肝胆疏泄,胆汁外溢肌肤,身必发黄。(4 )茵陈蒿汤治疗的发黄证是指的阳黄,其身黄如橘子色,黄而色泽鲜明。(5 )茵陈蒿汤方中的大黄的作用是清泄瘀热,推陈致新,使湿热浊气从后阴而出。获效指征是“小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也” 。体现了前后分消的退黄思想。5、病案分析症状分析:晨起发热、汗出、鼻流清涕为风寒客表,由于治不及时,导致表邪内陷,热壅于肺,肺宣肃不利而致 咳嗽,喘促,鼻翼煽动,热郁于内,气血运行不利而口唇青紫,热盛灼津故口渴,热迫则津泄而汗出,舌红苔薄黄、 脉浮滑数为肺热之征。病机:表热内陷,肺热壅盛,宣降不及。治则:清热宣肺平喘。方药:麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄9 杏仁12 石膏20 甘

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