泰州第四批级非物质文化遗产代表性项目代表性传承人申报表.docx

1、泰州第四批级非物质文化遗产代表性项目代表性传承人申报表附件2泰州市第四批市级非物质文化遗产代表性项目代表性传承人申报表项目类别： 项目编号： 项目名称： 申报人姓名： 项目保护单位： 所在单位/主要开展传承活动地区： 市（县、区）： 泰州市文广新局二一六年三月 注意事项及填表说明一、注意事项（一）封面中“项目类别”及“项目编号”、“项目名称”按已公布的市级非物质文化遗产代表性名录项目类别、编号及名称正确填写。项目类别分别为：民间文学，传统音乐，传统舞蹈，传统戏剧，曲艺，传统体育、游艺与杂技，传统美术，传统技艺，传统医药，民俗。（二）表格除签字外，一律用电脑填写，内容应准确、完整、真实。签字、盖

2、章不得复印、打印。二、填表说明（一）“姓名”及“出生年月”均与身份证信息保持一致。姓名如与县级代表性传承人公布文件中不一致，请于身份证姓名后用括号标注，如加克多尔吉（加道尔吉）。（二）“个人简历”中，简要填写申报人的工作、学习及与该项目有关的学艺、实践经历。（三）“传承谱系及授徒传艺情况”中，以文本形式填写包括申请人在内的至少三代传承脉络。建议格式为第一代：张三、李四、王五、赵六；第二代：张小三（师傅张三）、张小四（师傅张三）、李小四（师傅李四）、王小五（师傅王五）、赵小六（师傅赵六）；第三代：以此类推，填写至申报人本人及现有弟子。（四）在“县级专家评审委员会评议意见”栏目中应填写有针对性的专

3、家评审意见，如概括申报人在该项目领域里独特的技艺表现形式等。 姓 名性 别2寸彩照民 族出生年月（以身份证为准）身份证号码文化程度职 业职务/职称联系电话电子信箱通讯地址邮 编从艺起始年认定为县级代表性传承人时间（具体到年月）个人简历传承谱系及授徒传艺情况为该项目保护所做的其他贡献（包括展演、宣传、调查研究及持有有关实物、资料等）及所获奖励（荣誉称号）照 片 一反映申请人技艺特点的1000万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现技能、技艺的工作照及代表性作品或剧（节）目照片著作权人姓名: 手机:拍摄时间： 拍摄地点：照片说明（100字以内）：照 片 二反映申请人技艺特点的1000万像素以上6寸数码

4、彩色照片，包括体现技能、技艺的工作照及代表性作品或剧（节）目照片著作权人姓名: 手机:拍摄时间： 拍摄地点：照片说明（100字以内）：照 片 三反映申请人技艺特点的1000万像素以上6寸数码彩色照片，包括体现技能、技艺的工作照及代表性作品或剧（节）目照片著作权人姓名: 手机:拍摄时间： 拍摄地点：照片说明（100字以内）：本人申请及授权书本人申请作为市级非物质文化遗产代表性项目代表性传承人，积极履行传承义务，并同意无偿使用申报材料进行宣传、推广。签字（盖章） 年 月 日目护位见项保单意 （盖章） 年 月 日县级专家评审委员会推荐意 见从技艺特点和水平、代表性和影响力、师承和授徒情况三方面对申报

5、人进行评价，提出针对性推荐意见（200字左右）。专家组组长（签字） 年 月 日县级专家评审委员会名单姓名性 别年龄专业职称单位联系电话签字附件3泰州市第四批市级非物质文化遗产代表性项目代表性传承人申报片制作要求 一、技术要求： （一）时长：5分钟内。 （二）画外音及字幕： 普通话配音，若使用方言需用字幕标注。中文字幕，字体形式不限。字幕要求加在遮幅里，不能影响画面内容。 二、内容要求 （一）视频内容应包括传承人的基本状况，如生活环境、师承经历、在传承该非遗项目中的作用、所具有的能力等；动态表现传承人在非遗项目传承中的状态，如表演过程、技艺流程、活动经过等；代表性作品和成果可适当表现。 （二）影像内容应真实。 三、版权要求提交的申报片须是专为本次申报制作的视频文件，作品中使用的镜头要原创或有完整的版权。泰州市文广新局可无偿使用申报片进行宣传、推广。 四、建议标准 （一）格式：AVI、MP4、MOV。 （二）视频分辨率：1920*1080。 以上标准不做强制要求。