病理参考复习题.docx

1、病理参考复习题第一章 .细胞和组织的适应与损伤填空题1、小儿麻痹症患者的下肢肌萎缩属_萎缩；骨折长期固定后的患肢部分萎缩属_萎缩；肾盂积水引起肾实质萎缩属_萎缩。2、心脏萎缩时，心脏的_缩小，_变薄，_呈蛇行状弯曲，心肌细胞内出现_。3、玻璃样变性常见的类型有_的玻璃样变性、_的玻璃样变性、_的玻璃样变性。4、脂肪变性最常见的器官是_。 5、纤维素样变性常发生于_和_，病变部位正常的_消失，变为颗粒状、似_样的物质。6、干酪样坏死由_引起，坏死灶内组织结构消失，可见淡黄色、似_的物质。7、急性胰腺炎时发生的组织坏死属_坏死。8、坏疽可分为三种类型_，_，_。9、干性坏疽多发生于_，呈_色，与周

2、围健康组织_清楚。10、子宫、肺发生的坏疽属_坏疽，坏死组织含_较多，适合_生长繁殖，病情发展迅速，全身_症状严重。11、气性坏疽常见于严重的深达_的_创伤，同时合并_的感染，分解坏死组织并产生大量气体，使病变组织呈_状。12、坏死的结局有_，_，_、_和_。名词解释1萎缩 2化生 3虎斑心 4心肌脂肪浸润 5透明变性 6心衰细胞 7专业性钙化 8坏死 9坏疽 10机化 11凋亡 12、可逆性损伤（变性）13、细胞水肿（水变性）14、脂肪变性15、干酪样坏死 16、坏疽 17、糜烂 18、溃疡 19、瘘管 20、窦道21、病理性钙化 22、肥大 23、增生判断题1脑的萎缩都是病理性原因引起的。

3、2只要消除刺激因子，损伤都可以恢复。3萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和（或）数量减少。4器官或组织的体积较正常小就是萎缩。5不论任何原因引起的器官体积增大，都称为肥大。6化生既可以发生在同源细胞之间，也可以发生在异源细胞之间。7上皮细胞之间的化生是通过贮备细胞的转型性分化实现的。8子宫颈黏膜的鳞状上皮是由柱状上皮直接转化而来。9骨化性肌炎时的骨组织是由肌细胞化生而来的。10AOS的强氧化作用是细胞损伤发生机制的基本环节。11缺氧的最终结果是导致线粒体氧化磷酸化受抑制。12一般来说，变性是细胞代谢障碍所致的可逆性病变。13气球样变是细胞水肿的一种形态学表现。14心肌严重的脂肪变性称为心肌脂肪

4、浸润。15纤维结缔组织透明变性，只见于纤维结缔组织的病理性增生。16透明变性可以是蛋白质在细胞内、间质内或细动脉壁内蓄积的形态学表现。17肺内出现胞质内含有铁血黄素的巨噬细胞称心衰细胞。18脂褐素的本质是未被消化的细胞器碎片残体。19坏死物或其他异物被纤维化的过程就是机化。20坏死组织或异物被纤维组织包绕的过程称包裹。21活体内单个细胞活小团细胞的死亡称凋亡。 A型题（最佳选择题，每题仅有一个最佳答案）1. 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？A. 萎缩 B. 肥大 C. 发育不全D. 增生 E. 化生2. 细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？A. 胆色素 B. 疟色素 C. 脂褐素D.

5、 黑色素 E. 含铁血黄素3. 体积增大的肾萎缩见于A. 原发性高血压晚期B. 慢性硬化性肾小球炎（慢性肾小球肾炎）C. 慢性肾盂肾炎D. 严重的肾盂积水E. 肾动脉粥样硬化4. 下列哪一项不属于萎缩？A. 老年男性的睾丸B. 晚期食管癌患者的心脏C. 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D. 老年女性的子宫E. 心肌梗死后心室壁变薄5. 下列萎缩中不属于病理萎缩的是A. 晚期食管癌患者的肝B. 晚期原发性高血压病人的肾C. 老年女性的卵巢D. 截瘫病人的双下肢E. 脑动脉粥样硬化患者的脑6. 下列器官体积增大仅由于肥大引起的是A. 哺乳期乳腺B. 功能亢进的甲状腺C. 运动员与运动有关的骨骼肌D. 妊娠

6、期子宫E. 垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺7. 子宫内膜增生症是A. 生理性增生 B. 内分泌性增生C. 代偿性增生 D. 不典型增生E. 肿瘤性增生8. 下列哪种情况不属于化生？A. 柱状上皮改变为移行上皮B. 移行上皮改变为鳞状上皮C. 胃黏膜上皮改变为肠上皮D. 成纤维细胞（纤维母细胞）改变为骨母细胞E. 成纤维细胞变为纤维细胞9. 鳞状上皮化生不发生于A. 支气管黏膜上皮 B. 胆囊黏膜上皮C. 胃黏膜上皮 D. 脑室管膜上皮E. 肠黏膜上皮10. 下述肿瘤中哪一个与化生有关？A. 肾盂移行细胞癌 B. 胃腺癌C. 肠鳞状细胞癌 D. 肝胆管上皮癌E. 食管鳞状细胞癌11. 细胞缺氧

7、时最常见的变化是A. 内质网扩张 B. 核糖体脱落C. 线粒体肿胀 D. 溶酶体增多E. 脂褐素增多12. 下列细胞器中对氧最敏感的是A. 溶酶体 B. 线粒体C. 光面内质网 D. 粗面内质网E. 高尔基器13. 缺氧时细胞最先出现的变化是A. 细胞形态 B. 细胞代谢C. 细胞功能 D. 细胞器形态E. 细胞核形态14. 细胞水肿，电镜下的形态改变是A. 溶酶体增大，增多 B. 线粒体嵴增多C. 微绒毛增多 D. 高尔基器多E. 线粒体及内质网肿胀15. 气球样变的细胞最常见于A. 心 B. 肝 C. 肾D. 脑 E. 脾16. 最易发生脂肪变性的器官是A. 心 B. 肝 C. 脾D. 肺

8、 E. 肾17. “虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？A. 水肿 B. 脂肪变性C. 黏液变性 D. 淀粉样变性E. 色素蓄积18. 蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成橘红色？A. 刚果红染色 B. 苏丹III染色C. 甲基紫染色 D. PAS染色E. 锇酸染色19. 细动脉壁的透明变性最常发于A. 急进性高血压B. 缓进性高血压C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎D. 急性肾盂肾炎E. 嗜铬细胞癌20. 细动脉壁透明变性的发生机制可能是A. 增生性动脉内膜炎B. 动脉中层钙化C. 动脉内膜下胆固醇蓄积D. 动脉壁内蛋白质蓄积E. 动脉周围炎21. 肝细胞内透明变性，可见

9、A. RussellbodyB. NegribodyC. VerocaybodyD. AschoffbodyE. Mallorybody22. 动脉细胞壁的透明变性又称A. 微小动动脉瘤形成B. 细动脉栓塞C. 细动脉透明血栓形成D. 细动脉硬化E. 细动脉破裂23. 下列疾病均可发生纤维结缔组织的透明变性，除外A. 纤维蛋白（纤维素）性胸膜炎B. 硅沉着病C. 慢性胃炎D. 慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎）E. 心肌梗死24. 下列病变均可发生营养不良性钙化，除外A. 胰腺炎时的脂肪坏死B. 结核病时的干酪样坏死C. 结缔组织的透明变性D. 血吸虫病时的虫卵结节E. 维生素D摄入过多的

10、胃黏膜25. 最能代谢细胞坏死的三种改变时A. 核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩B. 核溶解、胞质少和胞膜破裂C. 核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂D. 核固缩、核质固缩、细胞膜皱缩E. 核固缩、核碎裂、核溶解26. 光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是A. 核碎裂 B. 核分裂C. 核固缩 D. 核溶解E. 凋亡小体27. 凝固性坏死好发于下列器官，除外A. 心 B. 肝 C. 脾D. 肾 E. 脑28. 凝固性坏死的组织学特点是A. 核碎片常见B. 细胞膜破裂C. 细胞、组织轮廓残留D. 间质胶原纤维崩解E. 基质解聚29. 干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？A. 病毒 B. 麻风C. 结

11、核 D. 风湿病E. 阿米巴病30. 干酪样坏死的本质是A. 纤维蛋白样坏死 B. 脂肪坏死C. 液化性坏死 D. 彻底的凝固性坏死E. 干性坏疽31. 关于干性坏疽的叙述下列哪项是不正确的？A. 常见于四肢末端B. 常呈黑褐色C. 病变处皮肤皱缩D. 与周围组织分界清楚E. 全身中毒症状明显32. 关于湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？A. 常见于肠、胆囊及子宫B. 坏死组织与周围分界不清楚C. 新鲜标本有恶臭D. 常是动脉、静脉循环均有障碍E. 全身中毒症状不明显33. 湿性坏疽多见于外界相通的哪些脏器？A. 食管、胃、肠B. 胆囊、肝、胰C. 肾、输尿管、膀胱D. 输卵管、子宫、阴道E

12、. 小肠、阑尾、结肠34. 足趾严重冻伤可致A. 干性坏疽 B. 湿性坏疽C. 气性坏疽 D. 干酪样坏死E. 出血性梗死35. 液化性坏死最常发生于A. 心 B. 肝 C. 肺 D. 肾 E. 脑36. 不发生机化的病灶是A. 类风湿性关节炎的滑膜 B. 上皮细胞化生C. 液化性坏死 D. 纤维蛋白样坏死E. 干酪样坏死37. 关于凋亡，下列哪项是错误的？A. 凋亡的发生与基因调节有关B. 活体单个细胞或小团细胞的死亡C. 细胞质膜破裂，核也破裂D. 不破坏组织结构E. 无急性炎反应38. 坏死组织自然管道排除后留下的空腔称A. 瘘 B. 窦C. 溃疡 D. 空洞E. 糜烂39. 病毒性肝炎

13、时肝细胞最容易发生的病变是A. 脂肪变性 B. 透明变性C. 细胞水肿之水变性 D. 淀粉样变性E. 黏液变性40. 脑组织内较大范围坏死，最易形成A. 空洞 B. 溃疡C. 囊腔 D. 窦E. 瘘41. 下述细胞死亡方式中，哪一种可以发生在生理状况下？A. 溶解性坏死B. 凝固性坏死C. 凋亡D. 酶解性坏死E. 变态反应所致坏死 42、老年男性的前列腺增生是A.生理性增生 B.内分泌性增生C.代偿性增生 D.非典型性增生E.肿瘤性增生43、慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮易化生为A.鳞状上皮 B.移行上皮C.软骨 D.骨E.肠上皮44、四氯化碳中毒最常引起A.肝细胞水样变性 B.肝细胞嗜酸变性

14、C.肝细胞脂肪变性 D.肝细胞呈毛玻璃样E.肝细胞内糖原贮积45、下列那种变化不属于脂肪变性？A.肾近曲管上皮细胞内出现多数脂滴B.肝细胞内出现多数脂滴C.心肌细胞内出现多数脂滴D.脂肪细胞内出现多数脂滴E.横纹肌细胞内出现脂滴46、风湿病出现的坏死为A.干酪样坏死 B.凝固性坏死C.液化性坏死 D.纤维素样坏死E.坏疽47、老年人心肌细胞内常出现的色素是A.胆色素 B.含铁血黄素C.脂褐素 D.黑色素E.福尔马林色素48、凋亡是细胞的A.液化性坏死 B.干酪性坏死C.脂肪坏死 D.自杀性死亡E.凝固性坏死49、细胞坏死的主要形态学指标是（）A.细胞核增大B.核缩、核碎、核溶C.细胞浆红染D.

15、细胞内出现异常物质E.核浆比例增大50、有关坏疽，下列哪项是错误的？（）A.坏疽是一种坏死B.坏疽易见于肝脏C.坏疽局部颜色变黑D.坏疽分为干性、湿性和气性E.坏疽发生在与外界相通的脏器51关于脂肪变性，下列哪一项是不正确的？（）A.慢性肝淤血可引起肝脂肪变性B.磷中毒时，发生肝脂肪变性C.严重贫血时，心肌发生脂肪变性D.食用过多脂肪不引起肝脂肪变性E.严重的贫血，肾曲管上皮可出现脂肪变性52下列哪一项不属于萎缩？（）A.重症脑动脉粥样硬化时的脑体积变小B.空洞型肾结核时变薄的肾实质C.老年人的心脏D.小儿麻痹症的下肢肌肉E.恶病质时的肢体53、下列组织对缺氧的耐受性依次为（）A.脑肝肾B.肾

16、肝脑C.肝脑肾D.肝肾脑E.肾脑肝54全身营养不良时首先发生萎缩的组织是（）A.骨骼肌 B.脂肪组织C.心肌 D.肝实质E.脑组织55纤维素样变性不见于（）A.风湿病B.恶性高血压C.结节性多动脉炎D.系统性红斑狼疮E.良性高血压56腹股沟疝嵌顿后，疝囊内的肠壁可发生（）A.干酪样坏死 B.液化性坏死C.干性坏疽 D.湿性坏疽E.气性坏疽57关于结核病引起的干酪样坏死，下列哪一样是错误的？（）A.坏死灶呈淡黄色，均匀细腻B.镜下成颗粒状物质C.可发生钙化D.不发生液化E.多由结核杆菌引起58下列哪一项不是化生？（）A.由柱状上皮取代了食管的鳞状上皮B.胃粘膜中出现了胰腺组织C.膀胱粘膜出现鳞状

17、上皮D.胆囊粘膜出现鳞状上皮E.支气管粘膜出现鳞状上皮59细胞老化与下列哪个因素有关？（）A.与遗传因素有关B.与高温烧伤有关C.与四氯化碳中毒有关D.与细菌感染有关E.与严重缺氧有关B型题A.蓝色钙盐颗粒B.含铁血黄素C.脂褐素D.黑色素E.胆色素1、干酪样坏死灶钙化（）2、老年萎缩心脏的心肌细胞内色素（）3、慢性肺淤血的心力衰竭细胞内色素（）4、病毒性肝炎毛细胆管内橘黄色色素（）5、表皮基底层细胞内黑褐色颗粒（）A.液化性坏死B.凝固性坏死C.细胞调亡D.干性坏疽E.气性坏疽6、血栓闭塞性脉管炎时足坏死为（）7、细胞的自杀性死亡为（）8、脑组织的坏死为（）9、开放性创伤合并产气的腐败菌感染

18、（）10、脾梗死（）A.玻璃样变性B.水样变性C.脂肪变性D.纤维素样变性E.钙化11、风湿病易发生（）12、四氯化碳中毒时肝细胞易发生（）13、高血压病肾脏入球小动脉发生（）14、细胞膜上的钠泵受损易发生（）15、陈旧性干酪样坏死灶内（）A.溶解吸收B.溃疡形成C.空洞形成D.机化E.钙化16、肺结核伴大量坏死并与支气管相通导致（）17、皮肤坏死累及皮下脂肪并坏死脱落导致（）18、心瓣膜的疣状赘生物可发生（）19、静脉石形成属于（）20、较小的坏死灶可发生（）X型题（多选题，每题可有一个至五个答案）1. 下述脑部病变中，哪些可致脑萎缩？A. 脑囊肿 B. 脑出血C. 病毒性脑炎 D. 脑动脉

19、栓塞E. 脑室积水2. 易发生化生的组织有A. 上皮组织 B. 神经组织C. 肌肉组织 D. 纤维组织E. 骨组织3. 可发生鳞状上皮化生的部位有A. 子宫颈黏膜 B. 支气管黏膜C. 阴道壁黏膜 D. 胃黏膜E. 膀胱黏膜4. 易引起液化性坏死的疾病有A. 肝阿米巴脓肿 B. 乙型脑炎C. 化脓性脑膜炎 D. 脑动脉栓塞E. 化脓性阑尾炎5. 可发生坏疽的器官或组织有A. 皮肤 B. 阑尾C. 肾 D. 子宫E. 胆囊6. 下列病灶中，哪些易发生营养不良性钙化？A. 死亡的寄生虫 B. SBE的赘生物C. 脓肿 D. 干酪样坏死灶E. 动脉粥样硬化斑块7. 可发生纤维蛋白样坏死的组织为A.

20、肌纤维 B. 胶原纤维C. 神经纤维 D. 血管壁E. 骨组织8. 下列哪些小体是细胞死亡的表现？A. Russell小体 B. 凋亡小体C. Mallory小体 D. 脂肪小体E. 嗜酸性小体9. 凋亡的病理特点有A. 细胞质膜不破裂B. 细胞不自溶C. 无炎反应D. 必有凋亡小体形成E. 凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解10. 关于心肌脂肪浸润的叙述，下列哪些项是正确的？A. 心包脏层脂肪组织明显增多B. 脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入C. 心肌受压萎缩而致肌层变薄D. 严重者可引发猝死E. 属严重的心肌脂肪变性11. 下列哪些病灶，一般不发生机化？A. 表皮或黏膜糜烂B. 皮肤溃疡C. 脑软

21、化D. 支气管上皮鳞状上皮化生E. 肝细胞点状坏死 12. 局部组织或器官萎缩的原因有：（ ） A. 慢性消耗性疾病 B.局部缺血C.局部长期受压 D. 下肢骨折长期卧床 E. 长期饥饿13. 病理性萎缩有：（ ） A.脑出血后的下肢萎缩 B.青春期后的胸腺萎缩 C. 老年妇女的卵巢萎缩 D.肾盂积水所致的肾萎缩 E. 脑动脉粥样硬化所致的脑萎缩14 脑萎缩肉眼观察常表现为： A. 脑回变窄 B.脑沟变浅 C.皮质变薄 D. 体积缩小 E. 重量减轻15. 能使细胞增生的因素有哪些？ A. 缺血B. 功能代偿C. 生长因子D. 激素 E. 营养缺乏16下列哪些腺体的增生可能与激素作用有关？ A

22、. 汗腺 B.乳腺 C.甲状腺 D.唾液腺 E.肾上腺17. 下列哪些组织可发生化生？（ ）A. 柱状上皮组织 B.移行上皮组织 C.鳞状上皮组织D. 神经组织 E. 肌内组织18. 下列哪些因素可直接引起细胞的损伤？ A. 社会因素 B. 精神因素 C. 生物因素D. 免疫反应 E. 化学因素19 下述哪些疾病易引起液化性坏死？ A. 阿米巴脑脓肿 B. 乙型脑炎 C. 结核性脑膜炎D. 脑梗死 E. 肾贫血性梗死20 易发生湿性坏疽的器官有： A. 肺 B. 阑尾 C. 手 D. 胆囊 E. 子宫21. 转移性钙化常发生于下列哪些组织或器官：A.肺间质 B.胃间质 C.血管 D.肝细胞 E

23、.肾小球内22. 下列哪些病变的坏死为凝固性坏死？A. 结核球 B. 脑梗死 C. 肾梗死D. 心肌梗死 E. 脂肪坏死23. 引起肝细胞脂肪变的因素有：A. 脂肪酸氧化障碍 B. 磷酸甘油增多C. 脂蛋白合成减少D.中性脂肪合成过多E.三磷酸腺苷增多24. 细胞内玻璃样变常见于：A.心肌细胞 B. 血管内皮细胞 C.肾小管上皮细胞D. 肝细胞 E. 成纤维细胞25. 关于坏疽的叙述，下列哪些是正确的？A. 较大范围的坏死继发腐败菌的感染B. 感染的腐败菌都是厌氧菌C. 病变部位好发于四肢和与外界相通的内脏D. 坏疽组织多呈黑色或污秽E. 可伴发全身中毒症状26. 坏死对机体的影响大小取决于下

24、列哪些因素？A. 坏死组织、器官的生理重要性 B.坏死灶的大小C. 坏死细胞所在器官的再生能力D. 坏死灶内有无钙化E. 发生坏死器官的储备代偿有力27. 心肌脂肪浸润是指：（）A. 心包脏层脂肪组织增多B.心包脏层脂肪组织向心肌层内伸入生长C.心肌细胞萎缩而致肌层变薄 D. 严重者可引发猝死 E. 属严重的心肌脂肪变性28. 关于凋亡叙述，下列哪些是正确的？（）A.只累及单个细胞或小团细胞 B.细胞质膜不破裂C. 不引发急性炎症反应 D.凋亡的发生与基因调节有关E. 可破坏组织结构29. 下列哪些疾病中发生纤维素样坏死？（BCDE）A. 良性高血压 B. 恶性高血 C. 结节性多动脉炎D.

25、风湿病 E. 类风湿性关节炎问答题1 试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果? 2 简述坏死的过程及其基本病理变化 ?3 变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死 ?4 坏死对机体的影响与哪些因素有关？距离举例说明 ? 5 坏死与凋亡在形态学上有何区别 ?6 坏死的结局有哪些？ 7 纤维素样变性的病变有何特点？常见于何种疾病？论述题1 简述病理性钙化的常见类型及特点。2、试述干性坏疽与湿性坏疽有哪些区别？ 3、试述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响。第二章 损伤的修复填空题1根据各种组织再生能力强弱，将各种组织的细胞分为：_细胞、_细胞和_细胞。毛细血管以_方式再生，

26、由毛细血管的_细胞的分裂和增生形成。2 肉芽组织是由_及_和_组成；肉眼观为：_，_，_，形似_。3肉芽组织的作用有：_、_和_。4肉芽组织逐渐改建成熟而形成_称为瘢痕。5皮肤创伤愈合根据损伤程度及有无感染创伤愈合可分为：_和_两种类型。6创伤愈合过程中维生素C缺乏时_难以形成，从而影响_的形成。8、机体的组织和细胞损伤后由周围健康组织的细胞进行修复的过程称为_，可分为_和_两种类型。9、完全再生是指再生的组织细胞完全保持_，不完全再生是指缺损的组织主要由_修复的过程。10、按再生能力的强弱，将各种组织的细胞分为三类，皮肤的鳞状上皮细胞属_细胞，神经细胞、心肌细胞属_细胞。11、肉芽组织主要由

27、新生_和_构成，并伴有_的浸润。肉芽组织在创伤愈合过程中的作用，主要包括：_、_、和_。12、鳞状上皮化生常见于_，肠化生常见于_。13、细胞损伤的机制体现在_、_、_、_、_、_等。名词解释1. 再生 2. 接触抑制 3. 肉芽组织4. 一期愈合5. 瘢痕疙瘩6、修复7、完全再生8、不稳定细胞9、稳定细胞 10、永久性细胞11、创伤愈合判断题1. 组织损伤修复后都可以完全恢复原有的组织结构和功能。2. 肌细胞属永久性细胞。3. 静止期细胞是指在生理状态下处于G1期的细胞。4. 一般而言，幼稚组织比高分化组织的再生能力强。5. 心肌细胞属稳定细胞。6. 脑的神经细胞损伤后由神经胶质细胞增生来修

28、补完成。7. 细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。8. 纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。9. 瘢痕组织形成后对机体有利无害。10. 一般手术伤口5-7天拆线的原因是此时伤口内已形成肉芽组织。11. 骨折后愈早锻炼，对骨折愈合愈有好处。12. 肉芽组织的肉眼观呈颗粒状的原因是其内有大量的成纤维细胞存在。13. 心肌梗死后及时治疗，心肌细胞可完全再生。14. 黏膜糜烂常通过瘢痕修复来完成。15. 肝部分切除后肝细胞可以通过再生来恢复原来的大小。16. 神经细胞受损后可形成创伤性神经瘤。17. 肉芽组织内没有神经，因此用刀切也无感觉。18. 皮肤一期愈合和二期愈合都有炎性反应。 A型题（最佳选择题，每题仅有一个最佳答案）1. 下列细胞中哪种细胞的再生能力最强？A. 肝细胞 B. 唾液腺 C. 心肌细胞D. 消化道黏膜上皮