消化系统疾病病人的护理23.docx

1、消化系统疾病病人的护理23 模拟 消化系统疾病病人的护理23A1型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第1题：对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是A.易致感染扩散B.减少肠道蠕动C.易致血压下降D.影响肠道消化吸收E.易致水电解质失衡参考答案：A 第2题：有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是A.多由肛腺或肛窦感染引起B.肛门周围脓肿最多见C.坐骨直肠窝脓肿很少见D.骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显E.一旦脓肿形成应及时切开引流参考答案：C 绝大部分直肠肛管脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起，A正确；肛门周围脓肿最常见，B正确；骨盆直肠间隙脓肿引起全身症状

2、较重而局部体征不明显，D正确。如已形成脓肿，应及时切开排脓，E正确。所以本题的正确答案为C。第3题：10月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有A.母乳B.纯牛乳C.发酵乳D.去乳糖配方乳E.豆制代乳品参考答案：B 第4题：十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为A.空腹时腹痛明显B.餐后即刻腹痛明显C.餐后0.51小时腹痛明显D.进餐时腹痛明显E.进餐后2小时腹痛明显参考答案：A 第5题：以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是A.刀割痛或绞痛B.进食后疼痛缓解C.向腰背部呈带状放射D.位于中上腹E.可阵发性加剧参考答案：B 第6题：老年人便秘引起的肠梗阻属于A.慢性、低位、机械性肠梗阻B.慢性、低位、麻

3、痹性肠梗阻C.慢性、高位、动力性肠梗阻D.慢性、高位、绞窄性肠梗阻E.急性、高位、机械性肠梗阻参考答案：A 长期便秘时粪块干结，堵塞肠道，引起慢性机械性肠梗阻，由于一般在结肠形成粪便，故肠梗阻为低位。第7题：便秘诊断中，最简单易行的方法是A.肛门直肠指诊B.大使隐血试验C.钡灌肠D.结肠镜E.X线检奄参考答案：A 第8题：下列药物对便秘型肠易激综合征患者较适宜的是A.抗生素B.SASPC.乳果糖D.氟哌酸E.番泻叶参考答案：C 第9题：社区护士对老年人进行慢性便秘的健康指导，其中不恰当的是A.养成定时排便的好习惯B.多吃富含粗纤维的食物，保证充足饮水C.常备开塞露，排便不畅时随时使用D.正确使

4、用缓泻药，避免生理和心理依赖E.保持心情舒畅，避免焦虑和抑郁参考答案：C 第10题：上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是A.皮肤温度B.中心静脉压C.脉压D.面色E.脉搏参考答案：E 脉搏细速常出现在血压下降之前，有时血压虽然仍低，但脉搏清楚，手足温暖，提示休克好转。A2型题 以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第11题：患者，女性，43岁。午餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.尿液淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E

5、.血清谷丙转氨酶测定参考答案：B 第12题：患者，男性，69岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿2b，经手法复位成功，留院观察重点是A.疝块有无再次嵌顿B.呼吸，脉搏，血压C.腹痛，腹膜刺激征D.呕吐，腹胀，发热E.疝块部位红肿痛参考答案：C 嵌顿性疝复位后主要观察内容为是否有肠破裂表现。因此需要观察患者的腹部体征，是否出现腹痛及腹膜刺激征。第13题：肝硬化患者，诉乏力，食欲不振。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。该患者的饮食护理中不恰当的是A.高蛋白饮食B.适量脂肪饮食C.高热量饮食D.低盐，适当限水E.多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅参考答案：E 食管一胃底静脉曲张的患者可因饮食不当

6、引起上消化道大出血，曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物，物理或化学的刺激及腹内压增高而发生突然破裂，所以尽量吃一些少渣易消化的质软的食物。第14题：患者，63岁，排便后肛门处剧烈疼痛，触痛明显，最可能的诊断是A.内痔脱出B.肛周脓肿C.血栓性外痔D.肛裂并前哨痔E.直肠息肉脱出参考答案：C 第15题：患者，女性，40岁。胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管12天，夹管期间应该注意观察的内容是A.饮食，睡眠B.腹痛，发热，黄疸C.大便的颜色D.引流口有无渗液E.神志，血压，脉搏参考答案：B T管拔管前12天全天夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可以拔管。第16题：

7、患者，男性，56岁。消化性溃疡病史10年，近三周来出现腹痛规律消失，且出现贫血，体重减轻。首先考虑的是A.慢性胃炎B.胃溃疡活动期C.十二指肠溃疡活动期D.消化性溃疡并发癌变E.消化性溃疡并发幽门梗阻参考答案：D 男性40岁以上，溃疡的疼痛规律改变，且贫血，体重下降，应首先考虑癌变。第17题：患者，男性，21岁。饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为A.肠扭转B.肠套叠C.肠粘连D.肠肿瘤E.肠系膜动脉栓塞参考答案：A 第18题：患儿，男性，6个月。因间歇发热、咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗。近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易

8、拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是A.来苏水B.生理盐水C.0.1%依沙吖啶D.2%碳酸氢钠E.3%过氧化氢参考答案：D 白色念珠菌病一般不需口服抗真菌药物，可用2%碳酸氢钠清洁口腔。第19题：患者，男性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是A.上消化道出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.溃疡癌变E.复合性溃疡参考答案：C 十二指肠溃疡并发幽门梗阻时主要表现为上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。第20题：患者，男性，22岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕

9、吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。病人最适宜的处理为A.低脂流食B.高蛋白流食C.普食D.禁食E.低脂饮食参考答案：D 急性胰腺炎给予禁食的目的是减少胃液和食物刺激胰液分泌。A3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，45岁。行毕式胃大部切除术后1周。进食后常出现上腹胀满、呕吐、肠鸣和腹泻，伴有心慌、头晕、乏力，面色.苍白。第21题：该病人出现的并发症是A.倾倒综合征B.吻合口梗阻C.输入段梗阻D.输出段梗阻E.吻合口瘘参考答案：A 第22题：经治疗症状改善，针对病情的健康指导，正

10、确的是A.流质饮食B.高糖、高蛋白饮食C.餐后平卧D.进食时多饮水E.增加每餐入量参考答案：C 患者，男性，68岁。肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助。第23题：应密切观察病人的A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志参考答案：E 第24题：患者选用的饮食是A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.低胆固醇饮食D.高脂肪饮食E.高热量饮食参考答案：A 女性，33岁，上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。第25题：病情处理不当可能会出现A.感染B.胰瘘C.大出血D.出血坏死性胰腺炎E.MODS参考答案：D 急性胰腺炎处理不当，病情加重，可导致出

11、血坏死胰腺炎，表现为广泛的胰腺周闹和胰腺内脂肪和实质的出血和坏死。第26题：抑制胰腺分泌作用最强的药物是A.阿托品B.西咪替丁C.生长抑素D.环丙沙星E.山莨菪碱参考答案：C 生长抑素具有直接或间接抑制胰腺外分泌，抑制血小板激活因子的作用，因而能减轻毛细血管外渗和全身的内毒素血症。患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志模糊，体温39，血压8050mmHg，脉搏120次分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26109L，中性粒细胞95%，肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。第27题：该患者可能的诊断为A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫病C.急性梗阻性化脓性胆管

12、炎D.急性胆囊炎E.溃疡病穿孔参考答案：C 急性梗阻性化脓性胆管炎主要在charcot三联征的基础上，又出现休克和精神症状。第28题：该患者的紧急处理措施为A.抗感染B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧急胆道降压手术E.纠正水电解质酸失衡参考答案：D 治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。患者，男性，52岁。慢性便秘多年。近半年来站立时阴囊出现梨形肿块，平卧位时消失。局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟是腹外疝，准备手术治疗。第29题：该患者腹外疝属于A.斜疝B.直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝参考答案：A 患者阴囊出现梨形肿块，外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，应为腹股沟斜疝。第30题：可避免术后疝复发的术前主要处理是A.备皮B.导尿C.胃肠减压D.治疗便秘E.应用抗生素参考答案：D 术前应解除便秘防止复发。