1、学前儿童的生长发育特点第二章 学前儿童的生长发育特点1、学前儿童体格发育的特点。答:(1)体重增长的规律:46岁儿童体重在这个年龄阶段增长的速度与1岁以内相比显得慢了不少,平均每年约增加2kg。(2)身高增长的规律:46岁儿童身高的增长也是一个相对稳速增长的阶段,每年增长67cm。 3、咀嚼有那些作用?幼儿园为什么不宜举行吃饭速度的比赛?答:咀嚼的作用:(1)可以对口腔、舌部和齿根进行清扫而保持其清洁度,降低龋齿发病率,保持和增进口腔特别是牙齿和齿龈的健康。(2)可以防止牙列排列不齐的发生;(3)可以使食物得以磨碎,有助于胃肠对营养素的消化和吸收;(4)可以让具有硬度、弹性以及温度的食物感觉刺
2、激口腔,使儿童获得情绪上的满足,缓解其心理上的紧张。吃饭速度比赛不利于儿童咀嚼功能的发挥和发展4、应如何保护好学前儿童牙齿?kg=age*2+7 cm=age*7+70(1)帮助儿童养成良好的卫生习惯。如早晚要刷牙,进食后要漱口,少吃甜食,尤其是临睡觉前;定期检查,及时治疗。(2)注意饮食:饮食不宜过热、过冷或冷热交替;适当多吃些富含粗纤维的食物,帮助儿童充分咀嚼;(3)保证营养的供给,特别是钙、磷以及维生素D的供给,促进儿童恒牙的发育。为何要为儿童创造愉快的用餐环境?要求老师?要创造快乐饮食的意境和韵味第三章 学前儿童的营养需要1学前儿童对能量的需要主要用于哪些方面?答:1、基础代谢 2、食
3、物的特殊动力作用 3、生长发育4、动作需要 5、排泄的损失6、简述学前儿童较易缺乏的矿物质、生理功能和食物来源。答:学前儿童较易缺乏的矿物质是:钙、铁、锌、碘钙的生理功能:构成机体的骨骼和牙齿钙是骨髂的重要组分。维持多种正常生理功能 。钙的食物来源:儿童最理想的钙源:奶及奶制品(钙含量丰富,吸收率高 ) 豆类及其制品尤其是大豆、黑豆含钙也较为丰富。芝麻、小虾皮、海带等。 (2)铁的生理功能:参与体内氧与二氧化碳的转运、交换和组织呼吸过程;铁与红细胞形成和成熟有关。提高机体免疫力:具有促进抗体产生 促进脂类从血液中转运促进药物在肝脏中解毒等功能。铁的食物来源:动物性食品含铁丰富,吸收率高,如肝脏
4、、动物血、瘦肉等。 植物性食物含铁量高的有黑木耳、海带、芝麻酱等。(3)锌的生理功能:结构:锌是人体中多种酶的组成成分 催化:有近百种酶依赖锌的催化 调节功能:对蛋白质合成和代谢、激素具有调节功能 锌的食物来源:动物性食物:如瘦肉、动物内脏、蛋黄、鱼及其他海产品,尤以墨鱼卵及牡蛎含量较高。 (4)碘的生理功能:碘是构成甲状腺素的主要原料,其生理功能通过甲状腺素的作用来体现。甲状腺素参与能量代谢,调节机体新陈代谢,并促进体格的生长发育。碘的食物来源:含碘较高的食物主要是海产品,如海带、紫菜、海鱼、虾、贝类。7、简述学前儿童较易缺乏的维生素、生理功能和食物来源。答:学前儿童脂溶性维生素较易缺乏的是
5、维生素A、维生素D。学前儿童较易缺乏的水溶性维生素是B族中的B1、B2及维生素C。维生素A的生理功能促进视觉细胞内感光物质的合成与再生,维持正常视觉,保护视力。维持全身上皮细胞结构的完整性。有利于提高机体免疫力,促进骨骼及牙齿的健康生长。 维生素A的食物来源:动物性食物中含量丰富,较好的来源有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、乳类、禽蛋等。植物性食物以深绿色或黄红色蔬菜、水果(菠菜、芹菜、胡萝卜、辣椒、芒果、杏子、柿子等)补充胡萝卜素。(2)维生素D的生理功能:提高血浆钙和磷的水平到超饱和的程度,以适应骨骼矿物化的需要,对骨骼形成极为重要。维生素D的食物来源:植物性食物如蘑菇、蕈类含有维生素D2。动物性
6、食物则含有维生素D3,在鱼肝和鱼油含量最丰富,其次在鸡蛋、乳牛肉、黄油和咸水鱼。(3)维生素B1的生理功能:维生素B1是构成辅酶的重要成分,该酶对调节体内糖代谢乃至热量代谢具有重要作用。维生素B1的食物来源:维生素B1最为丰富的来源是葵花子仁、花生、大豆粉、瘦猪肉,其次为粗粮、小麦粉、小米、玉米、大米等谷类食物。(4)维生素B2的生理功能:机体中许多重要辅酶的组成成分,在氨基酸、脂肪酸和碳水化合物的代谢中起重要作用。维生素B1的食物来源:主要是动物肝、心、蛋黄、乳类。(5)维生素C的生理功能:具有抗氧化作用,减少自由基对身体的损害。对防癌抗癌有一定的作用。有助于人体增强免疫力,预防疾病;有助于
7、促进胶原蛋白的合成,促进伤口愈合;有助于巩固结缔组织,保护骨骼、牙龈健康,促进铁质吸收,预防坏血病。维生素C的食物来源:主要来源于新鲜蔬菜和水果。8、水的生理功能有哪些?答:构成机体水分布在所有的细胞组织内。 参与人体内新陈代谢的全过程。是细胞和体液的重要组成部分。保持人体一定的血容量。对调节人体体温起着重要作用。对人体关节肌肉和体腔起着重要的润滑作用。提高膳食的营养价值。是医药、医疗三大法宝之一。 碳水i化合物的生理功能?1储存和提供能量2构成组织及重要生命物质3节约蛋白质4抗生嗣作用5解毒作用6增强肠道功能第四章 学前儿童的食物选择2、加工烹调对谷类营养价值有何影响?答:(1)谷粒所含蛋白
8、质(特别是赖氨酸)、脂肪、矿物质和维生素(B族)主要存在于糊粉层和胚芽中,所以加工精度越高,营养素损失越大。(2谷类加工粗糙产品消化率低:谷类粗糙加工出粉出米率高,营养素损失少,但是感官性状差。而且由于植酸和纤维素含量较多,消化吸收率也相应降低。(3)淘米时,可以使水溶性维生素和矿物质发生损失。淘米时应注意尽量使用凉水,减少淘米次数和时间。不要用力搓洗,去泥抄即可,淘米之后不要浸泡。(4)米饭采用蒸或焖的方式,B族维生素的损失要比捞饭的方式少得多,制作面食采用蒸、烙、烤的方式维生素B族损失较少,但加碱蒸煮、高温油炸则损失较大。 3、试述豆类及豆制品的营养价值。答:(1)豆类食物营养价值丰富,含
9、有量多质优的蛋白质、中等量的脂肪和较少的碳水化合物。蛋白质:蛋白质含量较高且为完全蛋白质。大豆蛋白质还含有丰富的天门冬氨酸、谷氨酸和微量胆碱,对儿童脑神经系统有促进发育和增强记忆的作用。脂肪:不饱和脂肪酸高,必需脂肪酸丰富,抗氧化能力强。常被推荐为防治冠心病、高血压、动脉粥样硬化等疾病的理想食物。碳水化合物:含量相对较少,主要为纤维素和可溶性糖,且在体内较难消化。大豆经加工成豆制品后,难消化程度可明显降低,营养价值随之提高。 (2)豆制品营养价值:豆腐:蛋白质含量丰富,消化吸收率高。钙的含量极为丰富,是人体获得钙的良好来源。豆浆:蛋白质含量近似牛奶,其中必需氨基酸种类较齐全,且富含铁。其他营养
10、素含量相对较少。豆芽:与发芽前相比,维生素含量倍增,尤其是维生素C。 5、学前儿童怎样合理食用禽肉类食品?答:(1)食用时需注意与谷类食物搭配,同时加入一定的蔬菜和水果,以发挥蛋白质的互补作用,做到荤素均衡。(2)食用畜禽肉时注意用量和次数的合理分配。应注意将畜禽肉分散到每餐膳食中每次用量适中,不宜暴食。 (3)畜肉中脂肪和胆固醇的含量较高,且主要成分为饱和脂肪酸的脂肪,儿童不宜食用过多。(4)禽肉中所含的脂肪含不饱和脂肪酸较多。肥胖儿童和老年人及心脑血管疾病患者可以适当地选择食用禽肉。(5)内脏含有较多的维生素、铁、锌、硒、钙,特别是肝脏,维生素B2和维生素A的含量丰富,对于眼睛的保护作用比
11、较明显,可以选择作为预防近视眼和补充眼部营养的有效食品而经常食用。 (6)学前儿童的肠胃对于畜禽肉的消化和吸收较差,因此在食用时需要进行精细加工,尤其是精肉,尽量加工得软烂一些,易为学前儿童消化和吸收。8、试述奶类食品的特点及怎样合理食用?答:奶类也称为乳类,是指动物的乳汁和以此为原料制成的乳制品。奶类食品的营养价值具有如下特点:(1)蛋白质:奶类蛋白质主要是酪蛋白和乳清蛋白。奶类蛋白质为优质蛋白质,其生物价非常高,非常容易为人体消化吸收,利用率很高。(2)脂类: 牛奶中的脂类主要是乳脂肪,以微细的脂肪球状态分散于牛乳中 ,易为人体消化吸收 。奶脂中含一定量的低中级脂肪酸、必需脂肪酸和卵磷脂,
12、并有脂溶性维生素,营养价值较高。 (3)碳水化合物:主要成分是乳糖,对婴幼儿生长发育具有特殊意义。(4)矿物质:牛奶中富含多种人体必需的矿物质,其中钙的含量最为丰富,并且吸收率高,吸收率几乎可以达到摄入量的13,因此可以称为膳食中最好的天然钙来源。(5)维生素: 奶类中几乎含有所有的维生素,是人体所需维生素的重要来源。 学前儿童合理食用奶类:(1)食用灭菌奶制品,防止微生物和细菌的污染。(2)尽量选用含糖量少的奶制品;(3)每日饮奶量控制在适当范围内,过度食用奶类制品可能导致腹泻、溢奶等情况。学前儿童每人的饮奶量应不少于300ml,也不宜大于600ml。9、试述菌藻类食品的营养价值。答:1、食
13、用菌具有较高的食用价值(1)蛋白质:食用菌中蛋白质含量较高,氨基酸种类齐全且比例均衡。 (2)脂肪:食用菌脂肪含量极低,其中不饱和脂肪酸占有很高的比例,而且种类很多 ,包括油酸、亚油酸、亚麻酸等。(3)碳水化合物:碳水化合物含量较高,其中的水溶性多糖和酸性多糖具有较强的抗肿瘤活性。(4)维生素:食用菌含有多种维生素。香菇含有丰富的维生素D原。每日食用34 g香菇就可满足对维生素D的需要。食用菌是人类膳食所需矿物质的很好来源,其中含量最大的矿物质是钾。2、食用菌具有一定的保健和药用价值:1、提高机体综合免疫水平;2、抗肿瘤;3、预防和辅助治疗心脑血管疾病;4、抗菌消炎;5、其他作用:食用菌还有抗
14、病毒、调节内分泌、保肝护肝等作用。第五章 学前儿童的合理膳食1、学前儿童膳食有什么特点?常见的膳食问题有哪些?答:学前儿童膳食特点:1、从奶类食物逐步过渡到接近成人膳食。 2、膳食中优质蛋白比例较高。3、食物选择及烹调方式易于消化。4、食物的色香味形俱佳。5、餐次多。常见膳食问题:1、奶类选择问题 2、辅食添加问题 3、膳食结构问题 4、膳食搭配问题 5、零食选择问题 6、餐次安排问题2、什么是合理膳食?学前儿童合理膳食的要求是什么?答:合理膳食包括以下内容:食物种类齐全、数量充足的膳食。 合理调配各营养素比例合适的膳食。 符合人体需要、达到均衡营养的膳食。 学前儿童合理膳食的要求:1、供给充
15、足的能量和优质蛋白质。2、膳食搭配合理,做到营养均衡。3、食物的色香味形等感意官性收要讲究美感。4、餐次安排上要一日多餐。5、科学合理地选择零食。6、口味上少盐、不甜、不腻 答:(1)根据用餐儿童的性别、年龄、生理状况、活动强度,确定其总能量(全日能量需要)和宏量营养素应提供的能量。(2)根据能量及营养素全日供应量,按照三餐能量分配比例,计算出三大能量营养素的每餐需要量。(3)确定主食的品种和数量 (4)确定副食的品种和数量 (5)食物代量搭配(6)以上述计算出来的主食、副食为基础,按合理膳食要求,将食物合理地分配到全天各餐次中,粗配一日食谱和周食谱。5、怎样搞好幼儿园膳食管理?答:要搞好幼儿
16、园膳食管理需做到如下几点:(1)成立膳食管理委员会(2)食物营养与安全的培训(3)制订膳食计划 (4) 按周编制食谱 (5) 食品卫生监量管理 (6) 幼儿膳食营养监测(7)伙食费专款专用(8)严格执行幼儿的作息制度(9)保教人员注意做好餐前餐后管理工作。7、学前儿童与饮食有关的生理和心理发展有什么特点?针对此特点学前儿童的饮食应如何满足其要求?答:学前儿童与饮食有关的生理和心理发展特点,饮食要求如下:(1)新陈代谢旺盛,发育较快,加之此阶段儿童活泼好动,能量消耗也大,因此对营养的需求相对较高。饮食要求:每日摄入的能量应略大于消耗的能量才能支持生长发育的需要,同时应摄入足够的蛋白质、维生素和微
17、量元素。(2)消化、泌尿、神经等器官系统发育尚不完善,咀嚼能力差,胃容量小,胃肠蠕动及调节能力、各种消化酶的活性等较低。饮食要求:学前儿童的食物应容易消化,餐次安排上不能像大人一样一日三餐,进餐次数应多些,可在三餐基础上增加上午、下午和晚上临睡前一次点心。(3)味觉灵敏,食欲好,消化道已能适应多种食物,消化能力较婴儿期有较大提高。饮食要求:饮食中可选择多种食物共儿童食用。(4)好奇心强,喜欢花样多变的食物,尤其受食物色彩和外形的影响。饮食要求:在烹饪中应变换食物种类,选择色、香、味、形俱佳的食物,烹饪方法应多样,同时可将食物做成儿童喜欢的形状。第六章 学前儿童常见营养性疾病及其防治。2、肥胖病
18、的病因和临床表现是什么?如何控制和预防肥胖?答:1、下丘脑性肥胖病因:下丘脑发生病变,下丘脑腹内侧核的饱觉中枢被破坏,解除了对腹外侧核饥饿中枢的抑制,临床出现多食、易饥,并由于大量进食而导致肥胖。症状:下丘脑性肥胖患者可出现疲倦、嗜睡、性功能低下等症状。2、垂体性肥胖病因:腺垂体功能低下导致生长激素、促皮质素、促甲状腺激素分泌减少,从而使机体代谢率下降,体内脂肪分解减少、合成增加有关。症状:全身骨头,软组织、内脏组织增生和肥大。3、胰腺性肥胖病因 胰岛素分泌过多,代谢率降低,使脂肪分解减少而合成增加。症状 全身肥胖。4、甲状腺功能减退性肥胖病因:甲状腺功能减退。症状 肥胖和黏液型水肿。5、性腺
19、功能减退性肥胖病因 脑性肥胖病(又叫下丘脑综合征),由下丘脑本身病变或垂体病变引起。症状 乳房、下腹部、生殖器附近肥胖。控制和预防肥胖的措施:(1)调整饮食(1)搞好三餐的“延迟效应” 。(2)禁吃宵夜 (3)不吃甜食 (4)饭要慢吃 (2)适当运动多做有氧运动 多做持久的小强度的运动 适当空腹运动 (3)行为矫正指导小儿建立科学的生活方式,实现“一改二多和三少”的目标。改变不良的进餐习惯,少食多餐,少吃肥甘食品,少看电视,少玩电子游戏,多运动。7、什么是贫血?营养性贫血的种类有哪些?分别是缺乏什么引起的?答:贫血:血液中红细胞成分贫乏,红细胞计数在4.01012L以下,或血红蛋白浓度在120
20、g/L以下(6岁以下小儿为110 gL)。 营养性贫血分为缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血两类。缺铁性贫血主要是缺乏造血源铁元素造成的;巨幼红细胞性贫血主要是由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所致。11、维生素D缺乏性佝偻病的病因和临床表现是什么?如何预防?答:病因:(1)日光照射不足;(2)摄入不足;(3)生长速度快,需要量增加; (4)慢性疾病 婴儿患慢性腹泻以及肝胆和肾脏疾病时,也会影响维生素D的合成和钙的吸收。 临床表现:1、早期症状:(1)睡眠不安,夜惊,好哭,烦躁。(2)多汗,出现“枕秃”(俗称“钙圈”)。2、骨骼改变:(1)头部:颅骨软化。方颅。前囟门闭合延迟(可延至2岁以上)。出牙晚
21、。10个月以上还不出乳牙,且牙质不坚,容易龋齿。(2)胸部: “肋骨串珠” “鸡胸”“肋软沟”或“郝氏沟”“漏斗胸”肋骨外翻脊柱后凸或侧弯。(3)四肢:佝偻病“手镯”、“脚镯”。O”或“x”形腿。3、肌肉改变:腹部膨隆呈“蛙腹”;动作发育迟缓,坐、立、行走均落后于正常小儿。预防措施: 1、合理喂养:首先,提倡母乳喂养。其次,及时添加辅食,选择蛋黄、动物肝脏、小虾皮、大豆制品等含维生素D和钙丰富的食品。2、多晒太阳;3、适时补充鱼肝油和钙剂13、维生素A、维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B2缺乏病的产生原因各有哪些?答:维生素A缺乏病产生原因:摄入不足:饮食中长期缺乏维生素A;吸收障碍:消
22、化系统的慢性疾病,如长期腹泻可影响维生素A的吸收。需要量增加:如患慢性呼吸道感染性疾病对维生素A消耗增加而出现症状。维生素C缺乏病产生原因:摄入不足:饮食中长期缺乏维生素C; 吸收障碍:慢性消化功能紊乱、长期腹泻等可致吸收减少。需要量增加:患感染性疾病,严重创伤等消耗增多 。维生素K缺乏病产生原因:摄入不足:单纯母乳喂养未添加辅食的孩子易患本病。 吸收障碍:如慢性腹泻,均可影响脂溶性维生素K在肠道内的吸收。合成障碍:长期口服广谱抗生素或磺胺类药物,因抑制肠道内细菌,致使维生素K合成减少。 维生素B1缺乏病产生原因:摄入不足:吸收障碍:小儿患呕吐、慢性泄泻 影响吸收;需要量增加:甲状腺功能亢进,
23、感染、高温 等。维生素B2缺乏病产生原因:摄入不足:吸收障碍:患胃肠道疾病;需要量增加:儿童生长发育需要量较多14、维生素A、维生素c、维生素K、维生索B1、维生素B2缺乏病临床表现各有什么不同?答:维生素A缺乏病临床表现:会引起暗适应力下降,易患夜盲症;干眼病及皮肤干燥症;口腔、消化道、呼吸道等失去滋润、柔软性,使细菌易于入侵,导致感染而发炎;影响儿童骨骼发育和牙釉质形成,使牙齿停止生长。 维生素C缺乏病临床表现:削弱抵抗能力,容易患伤风、感冒等疾病;易令伤口愈合不良;牙龈炎,牙龈出血,牙齿松动;有全身点状出血(瘀点);严重时可能出现坏血病。维生素K缺乏病临床表现:广泛性出血倾向维生素B1缺
24、乏病临床表现:往往导致多发性神经炎、心脏扩大、水肿等,俗称脚气病。维生素B2缺乏病临床表现:唇炎、口角炎、舌炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎,男性有阴囊炎等称为口腔生殖综合征。15、维生素A、维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B2缺乏病如何预防和治疗?答:维生素C缺乏症:(1)预防措施:孕妇及乳母应多食富含维生素C的食物,如新鲜水果、蔬菜。提倡母乳喂养,生后23个月需添加富含维生素C丰富的食物。(4)治疗方法:应补充维生素C, 多食富含维生素C的食物,如新鲜水果、蔬菜。 维生素K缺乏症:(1)预防措施:对慢性腹泻而长期口服抗生素的患儿,以及3个月内单纯母乳喂养儿,应及时补充维生素K。多食用酸奶酪、深绿蔬菜、海藻类、植物油、鱼肝油等富含维生素K的食物。(2)治疗方法:给予维生素K治疗。维生素B1缺乏症:(1)预防措施 :多食用肉类、豆制品、瓜子仁、花生等富含维生素B1的食物。(2)治疗方法:口服维生素B1,同时应口服复合维生素B或酵母片。 维生素B2缺乏症(1)预防措施:多食用动物肝、心、蛋黄、乳类等富含维生素B2的食品。(2)治疗方法:口服维生素B2,同时应口服复合维生素B。
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