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颈椎骨质增生.docx

1、颈椎骨质增生一.1. 颈椎骨质增生偏方(1)通化调理汤 药物组成:丹参、葛根、黄芪、大枣各18g,桂枝6g,赤芍12g,当归12g,白芷9g,羌活12g ,地龙9g,炙甘草6g。功效:益气养血,活血通络。主治:颈椎综合征。用法用量:水煎服,每日1剂。(2)鹿丹汤药物组成:鹿衔草、丹参、熟地、当归、白芍、川芎、苡仁、威灵仙各12g。面色白,腰膝酸冷加杜仲、补骨脂、熟附片、肉桂等;胸闷肋胀,肢体肿胀不适者加木香、元胡、枳壳、乌药等;疼痛固定不移,刺痛,舌有瘀点加桃仁、红花、制乳没等;风湿寒邪留而不去,症见游走疼痛,或痛遇寒加重,或沉重身困等,选加防风、秦艽、桂枝、羌活、独活等。 功效:补肾通络,养

2、血荣筋。主治:颈椎病。用法用量:水煎服,每日1剂。(3)桂枝葛根汤组成:桂枝18g,白芍18g,甘草12g,葛根2540g,生姜6g,大枣6g。用法:水煎服,20天为1疗程。功效:解肌舒筋,调和营卫。主治:颈椎病。加减:局部冷甚加附子;颈项沉困加羌活、独活;手臂麻木加当归、川芎、川牛膝;病程较长者加天麻、全蝎、地龙;肾虚加鹿角霜、山萸肉、仙灵脾。2. 椎骨质增生治本治标颈椎骨质增生之本是肾虚骨空,而疼痛不适、功能障碍则为其之标,因此,解除颈椎骨质增生的一系列临床症状是治其标,而对骨质增生更重要的是治其本。长春中医学院刘柏龄教授研制的骨质增生丸,是通过补管生髓壮骨、活血舒筋止痛、理气和中而起到标

3、本兼治作用的。其组成为:熟地黄15kg(干燥后研细末)、鹿衔草10kg、骨碎补10kg、鸡血藤10kg、肉苁蓉10kg(干燥后研细面)、淫羊藿10kg、莱藤子5kg。具体用法:取鹿衔草、骨碎补、淫羊藿、鸡血藤、莱蔽子(共45kg),放人浓缩缸或大号搪瓷缸内(禁用铁锅),加水475kg,慢火熬1小时30分钟,将药液滤出,熬两次。然后再将两次药液混合在一起滤净,放人缸内浓缩成流浸膏(约l1kg),取出加蜂蜜(炼)15kg,再加熟地黄、肉苁蓉细面(约19Kg、与膏凋匀做成药丸,每丸25g重。每次服2丸,每日服23次,白开水送下,1个月为一疗程,一般可连续服23个疗程,不必间断。3.治疗颈椎骨质增生有

4、哪些中成药?(1)抗骨质增生丸 药物组成:熟地3份,肉苁蓉2份,鹿衔草2份,骨碎补2份,淫羊藿2份,鸡血藤2份,莱菔子1份。 功效:补益肝肾,通经活络,强筋健骨。 主治:退行性颈椎病。 用法用量:每次5g,每日23次。 (2)骨刺丸 药物组成:熟地、骨碎补、炙马钱子、鸡血藤、肉苁蓉各60g,三七、乳香、没药、川芎各30g。 功效:补益肝肾,通经活络。 主治:骨质增生。 用法用量:每次1丸(9g),早晚各1次。 (3)天麻丸 药物组成:天麻、木香、人参、赤茯苓、羌活、白芷、天蓼木、川芎、当归、麻黄、乌蛇、白附子、龙脑、鹿角胶、菊花、生地、细辛、牛黄、麝香。 功效:益气祛风,宣痹止痛。 主治:虚损

5、伤风,手足无力,肢体干燥,风痹不仁。 用法用量:丸如梧桐子大,每次10丸,每日3次,温酒下。 (4)六味地黄丸 药物组成:熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓。 功效:滋养阴精,补益肝肾。 主治:肝肾阴虚,腰膝酸软等症。 用法用量:每次1丸(9g),每日3次。 (5)虎潜丸 药物组成:龟板、熟地、黄柏、知母、虎骨、锁阳、干姜、陈皮。 功效:补益肝肾。 主治:肝肾不足,筋骨痿软。 用法用量:酒或粥糊为丸,桐子大,每次10丸,每日3次。 (6)舒筋活络丸 药物组成:当归、木瓜、川芎、桂枝、桑寄生、秦艽、威灵仙、地龙、独活、赤芍、川乌、骨碎补、防风、天麻、虎骨胶、五加皮、胆南星、乳香、没药、熟地。

6、功效:舒筋活血,祛风通络。 主治:风湿寒痹,筋骨疼痛,麻木拘挛。 用法用量:每次6g,每日3次。4. 治疗颈椎骨质增生有哪些土单验方?(1)颈椎病方 药物组成:鹿角片、鹿角胶各10g,仙灵脾30g,生熟地、肉苁蓉、牛膝、川芎、葛根各10g,骨碎补、赤白芍、木瓜、杜仲各15g,泽泻20g,茯苓12g。 功效:温阳通经,活血祛风,解肌止痛。 主治:颈椎病。 用法用量:水泛为丸,每服6g,每日3次。 (2)何氏颈椎病方 药物组成:熟地1525g,丹参、桑枝、生麦芽、当归尾各10g,鹿衔草1015g,骨碎补15g,肉苁蓉610g,生蒲黄2025g,鸡血藤1520g,蛇蜕6g。痛重加元胡、制乳香、制没药

7、各10g;高血压减肉苁蓉;患肢胀痛,活动障碍加伸筋草1015g,田三七2g。颈部软组织及上肢酸痛,增用川芎嗪、当归、丁公藤注射剂各2ml局部注射。 功效:补益肝肾,养血通经,祛风止痛。 主治:颈椎病。 用法用量:水煎服,每日1剂。 (3)益气活血散风汤 药物组成:黄芪、党参、丹参、川芎、白芍、生地、桃仁、红花、香附、地龙、葛根、穿山甲、地鳖虫、威灵仙各912g。血瘀甚者加穿山甲、制乳香、制没药;胃纳不振加山楂、神曲;脉细无力加黄精。 功效:益气活血,祛风通络。 主治:颈椎病神经根型。 用法用量:水煎服,每日1剂。 (4)通化调理汤 药物组成:丹参、葛根、黄芪、大枣各18g,桂枝6g,赤芍12g

8、,当归12g,白芷9g,羌活12g,地龙9g,炙甘草6g。 功效:益气养血,活血通络。 主治:颈椎综合征。 用法用量:水煎服,每日1剂。 (5)鹿丹汤 药物组成:鹿衔草、丹参、熟地、当归、白芍、川芎、苡仁、威灵仙各12g。面色白,腰膝酸冷加杜仲、补骨脂、熟附片、肉桂等;胸闷肋胀,肢体肿胀不适者加木香、元胡、枳壳、乌药等;疼痛固定不移,刺痛,舌有瘀点加桃仁、红花、制乳没等;风湿寒邪留而不去,症见游走疼痛,或痛遇寒加重,或沉重身困等,选加防风、秦艽、桂枝、羌活、独活等。 功效:补肾通络,养血荣筋。 主治:颈椎病。 用法用量:水煎服,每日1剂。 (6)桂枝葛根汤 组成:桂枝18g,白芍18g,甘草1

9、2g,葛根2540g,生姜6g,大枣6g。 用法:水煎服,20天为1疗程。 功效:解肌舒筋,调和营卫。 主治:颈椎病。 加减:局部冷甚加附子;颈项沉困加羌活、独活;手臂麻木加当归、川芎、川牛膝;病程较长者加天麻、全蝎、地龙;肾虚加鹿角霜、山萸肉、仙灵脾。 (7)颈病清晕饮 组成:天麻、钩藤(后下),蔓荆子、生白芍、首乌、丹参、白菊花、青葙子、生龙骨、玄胡、姜黄、寄生各12g,当归9g,川芎9g,生牡蛎15g,石决明20g,杜仲15g。 用法:水煎服。1剂药煎3次,每1次煎时先将生龙骨、生牡蛎、石决明先煎煮沸15分钟,再纳入天麻、蔓荆子、川芎、当归、生白芍、首乌、丹参、青葙子、玄胡、姜黄、杜仲、

10、寄生、煮沸10分钟,再加入钩藤、白菊花,继续煮沸35分钟,即可取药液服用,2煎3煎将上药煮沸1015分钟即可,日服3次。 功效:和血、活血、潜阳、镇逆。 主治:颈椎病椎动脉型。 呕吐加竹茹12g,法半夏12g;烦躁不安加琥珀15g,研末冲服;小便黄赤加车前子12g,茯苓12g。 来源:中国中医骨伤科百家方技精华1990年12月 (8)葛根二藤汤 组成:葛根3060g,鸡血藤3060g,钩藤1030g。 用法:水煎服,日1剂,15天为1疗程。 功效:活血化瘀,宣痹通络,解痉止痛。 主治:颈椎病。 加减:眩晕呕恶,苔白腻加天麻、白术、清半夏、茯苓各10g,苔黄腻加竹茹、橘红、枳实各10g;枕部头痛

11、加川芎、羌活各10g;颈项痛重加僵蚕10g;巅顶痛加藁本10g;头晕不清加菖蒲、菊花各10g;双侧头痛加川芎、蔓荆各10g,额连目眶痛加白芷10g;久痛或有外伤史酌加全蝎10g,蜈蚣12条;背胀痛加羌活、姜黄、白术各10g;胸痛及背加丹参15g,瓜蒌30g,薤白10g;手臂麻加桑枝1530g,伸筋草1530g;臂痛不举加土鳖虫、地龙各10g;颈椎骨质增生加灵仙20g或炮山甲1015g;肢冷畏寒背凉选用桂枝、淫羊藿、肉苁蓉、鹿角霜各10g。 来源:山东中医杂志1991年第1期。 (9)活血通络汤 组成:当归20g,葛根20g,赤芍15g,川芎、桃仁、红花各10g,鸡血藤30g,川牛膝18g,桂枝

12、6g,地龙12g,灵仙12g,全蝎8g。 用法:水煎服,日1剂,30天为1疗程。 功效:活血通络,除痹止痛。 主治:颈椎病。 加减:偏肾气虚加杜仲18g,寄生24g,续断15g;偏气血亏虚加党参、熟地各15g,黄芪24g;偏寒凝气滞加川乌、仙灵脾各10g,干姜8g;偏脾虚夹湿加橘红10g,茯苓15g,白术12g。 来源:安徽中医学院学报1991年第1期。 (10)除痹逐瘀汤 组成:葛根30g,当归15g,川芎12g,红花9g,姜黄12g,刘寄奴15g,路路通30g,独活9g,白芷12g,威灵仙12g,桑枝30g,胆星9g,白芥子9g。 用法:水煎服,日1剂,服6剂后停药1天,12天为1疗程。

13、功效:祛风散寒除湿,化瘀通络。 主治:颈椎病风湿寒痰痹阻型及由此引起的肩臂疼痛、手指麻木。 加减:气虚加黄芪30g;热郁经络加双花藤30g;兼有内热,苔黄、口苦,加黄芩、栀子、龙胆草各915g;寒象明显,加制川乌、制草乌各9g。 来源:山东中医杂志1984年第1期。5. 治疗颈椎骨质增生常用哪些药敷方法?(1)颈康热敷方 药物组成:羌活、独活、桂枝、秦艽、当归、海风藤、乳香、没药、木香各15g,桑枝30g。 功效:疏风通络,活血化瘀。 主治:颈椎病经络痹阻型。 用法:炒热布包敷患部,每次半小时,每日23次。 (2)增生热敷粉 药物组成:红花、桃仁、松香各6g,当归、生南星、生半夏各12g,生川

14、乌、羌活、独活各9g,白芥子、冰片各3g,细辛、牙皂各4.5g,樟脑15g。 功效:活血祛瘀,化痰通络,散寒止痛。 主治:骨质增生。 用法:上药共为细末,酒炒,热熨患处,凉后继续加热,每次78小时,每天1次。 (3)食盐热敷方 药物组成:食盐。 功效:活血散寒止痛。 主治:颈椎病,头项、胸背、肩臂、上肢酸沉麻木。 用法:炒热,每晚临睡觉前敷患处,每次30分钟。 中6. 治疗颈椎骨质增生有哪些热熨疗法?(1)坎离砂热熨:取麻黄、归尾、附子、透骨草、红花、干姜、桂枝、牛膝、白芷、荆芥、防风、木瓜、生艾绒、羌活、独活各等份,醋足量,用醋水各半,将药煎成浓汁,再将铁砂加热后搅拌而成,使用时加醋少许拌匀

15、,置布袋中数分钟,自然发热,热熨颈部。每日12次,连续应用至病愈为止。 (2)取川椒、桂枝、生川乌、摇边竹、鸟不落、防己、羌活、石菖蒲、当归尾各90g,红花、三七、乳香、没药各45g,苏木、鸡血藤各18g,将以上药物于50%酒精20kg中浸泡1014天后,去滓备用。将浸泡好的药液浸湿多层纱布,放于患处,再用电吹风加热,旋转移动,使热度均匀,防止烫伤,每次1520分钟,10次为一疗程。二.1. 牵引疗法治疗颈椎骨质增生的作用机理是什么?颈椎牵引为治疗颈椎骨质增生的有效措施之一,是临床上常用的治疗方法。其作用机理是: (1)限制颈部活动,有利于组织充血、水肿的消退。 (2)解除颈部肌肉痉挛,缓解疼

16、痛。 (3)使椎间隙及椎间孔增大,解除骨刺对神经根、椎动脉、脊髓等压迫。 (4)牵开被嵌顿的小关节滑膜。 (5)恢复颈椎椎间关节的正常位置。在病变情况下,患部关节可出现旋转、扭曲、梯形变等各种位置改变,通过牵引,置头颈部于正常生理曲线状态,可使颈椎的曲线恢复正常。 (6)减轻骨刺局部的炎性反应。由于增生骨刺对周围组织的刺激压迫,可在局部产生水肿、充血、渗出等,产生疼痛症状,通过牵引所产生的固定与制动作用则可使其较迅速地消退,从而缓解症状。2. 颈椎骨质增生患者在进行牵引时应注意以下几点:1)在决定做颈椎牵引时,应该到医院进行详细检查,明确颈椎病的诊断和颈椎病的类型,以确定是否适合做颈部牵引治疗

17、?患者第一次做颈椎牵引应该在医院中进行,这样患者及家属可以学习和掌握颈椎牵引的基本方法、牵引重量及注意事项,防止发生意外。2)患者在进行牵引前,应仔细检查牵引所需的器具。枕颌带要柔软、通气、不摩擦皮肤,大小合适,不压迫耳朵等;牵引绳要结实,长度合适;牵引架及牵引用滑轮固定要牢固可靠。3)患者进行颈椎牵引时,要调节好牵引的方向和角度,以达到最佳治疗效果。如果颈椎椎体后缘存在骨质增生,牵引方向应与颈椎的轴线方向一致,颈椎不可前屈;症状较轻的患者以颈椎自然仰伸位牵引为主。4)颈椎牵引所使用的枕颌带松紧要合适,特别是不能压迫颈部。因为枕颌带过紧会压迫颈动脉,造成头部缺氧及心率的变化,严重者可使患者出现

18、晕觉。5)在做颈部牵引的早期,如果出现一些不适反应,可以减小牵引重量,缩短牵引时间,继续观察。如果不适反应继续加重,应立即停止牵引,找出原因,必要时应请医务人员进行处理。颈椎骨质增生患者选择牵引疗法的适应证和禁忌证有哪些?(1)适应证 颈椎骨质增生或颈椎病的患者,出现明显颈部及上肢放射痛的临床症状和体征; X线检查证明患者存在颈椎生理曲度变直或有颈椎不稳定; 部分高龄或不适合手术治疗的颈椎骨质增生患者;(2)禁忌症 确诊的脊髓型颈椎病患者(关于这一点,学术界尚有争论。但我们认为,脊髓型颈椎病患者作牵引治疗容易加重病情,甚至会发生意外); 年老体弱,身体状况欠佳者; 颈椎有结核或肿瘤病灶者; 全

19、身有急性化脓性炎症或咽喉部有炎症者; 有严重的心脑血管疾病的患者。总之,颈椎骨质增生患者进行牵引疗法时必须选择好适应证和禁忌症,否则,不但不能治疗疾病,反而会出现副作用。颈椎骨质增生或颈椎病的患者选择牵引疗法时,应该咨询专科医师的意见,不可自己随意决定。颈椎骨质增生患者怎样在家庭中作牵引治疗?牵引是治疗颈椎骨质增生常用的方法之一。牵引治疗颈椎骨质增生的基本原理是,利用牵引力恢复颈椎生理曲度,使颈椎椎体不正常的排列逐渐恢复,使颈椎椎体小关节的对合关系得到纠正,达到减轻骨质增生症状的目的。作颈椎牵引时,椎间隙被牵开,使椎间孔增大,这就减少了对神经根的压迫和刺激。同时,椎间隙的增加,可有效地降低椎间

20、盘内地压力,使椎间盘对脊髓神经地压迫随之减小。此外,颈椎的牵引可使颈部肌肉解除痉挛,缓解疼痛。解除颈部肌肉痉挛还有利于改善颈部及椎动脉的血液循环。颈椎骨质增生患者在家庭中可选择两种牵引方式,即卧位牵引和坐位牵引、卧位牵引的方法是:在患者的床头安装滑轮,将枕颌带兜住患者的后枕及下颌,用牵引绳通过滑轮牵引枕颌带,达到颈椎牵引的目的卧位牵引时要求患者颈椎处于轻度屈曲状态,牵引绳与地面呈20度30度。卧位牵引的重量依据患者的症状、体重及身体耐受程度来决定。一般患者选择的牵引重量为2千克3千克,以患者感到舒适,颈部肌肉放松为准。每日牵引1次2次,每次1小时2小时,3周4周为一个疗程。、坐位牵引的方法是:

21、患者将枕颌带兜住后枕部及下颌部,用牵引绳将枕颌带通过头顶上方的滑轮与牵引重物相连。患者慢慢坐在椅子上,下腰部放松和屈曲,下肢伸展,双臂下垂于身体两侧。坐位牵引的重量依据患者的年龄、身体素质、临床症状及颈部肌肉状况决定。决定牵引重量的原则是,从小重量开始,逐渐增加,以患者牵引时感到放松、舒适为准。一般从2千克重量开始,增加到5千克6千克,个别体重较大的患者的牵引重量还可以酌情增加,但不要超过体重的十分之一。每日牵引1次2次,每次30分钟60分钟,3周4周为一个疗程。3. 颈椎病自我过伸仰枕法患者仰卧,将枕头上缘置于平肩位,使头向后过伸呈仰枕位,坚持分钟。中国医学健康网 继之将枕头向上移至肩与枕后

22、粗隆之间,尽可能使枕头与后项部充分接触,并使局部体位舒适,以保 证颈椎的生理前屈位。此位置可自然入睡,坚持.5小时却可,每日次。枕头应呈长圆柱形,断面直径厘米,长度约厘米,内装乔麦皮为宜。_腰肌劳损自我推拿法摩腰肌:用双手食、中、无名指指面附着于腰椎两侧肌肤上,以腕关节连同前臂作环形的有节律的按摩。用劲自然,动作缓和协调,每分钟次左右,做分钟。理腰筋:双手叉腰,拇指在后,指面紧压在腰部骶棘肌肌腹上,并沿骶棘肌肌腹行走的方向,用深在均衡而持续的压力,自上而下,缓缓移动,顺筋而理。反复次。此法能使筋肉理顺而舒展。扣腰肌:双手叉腰,拇指在后,拇指指面抵着腰部骶棘肌脊椎缘,然后用力由内向外扣拨,扣拨时可上下移动,反复次。此法可缓解腰肌痉挛,有消除腰肌疲劳的作用。三. 1. 老陈醋可治疗骨质增生骨质增生是中老年人的常见病之一,好发于脊柱和全身各大关节。据本人6年的理疗临床经验发现,老陈醋的治疗效果较好。用老陈醋搽揉患处,不仅有消炎止痛的效果,还能起到软化骨刺的作用。人体新生的骨刺老陈醋同样可以将其软化,且不会使老骨头受到影响。如果将一块干净的布(纱布最好)用陈醋浸湿敷于患处,再用暖手器或热水袋给局部加温2030分钟,效果更好。在用陈醋治疗的同时,不宜与其它中药混合使用,因绝大多数中药都含有生物碱。

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