方药学.docx

1、方药学解表药知识点解表药概论定义：凡以发散表邪为主要作用，用于解除表证的方药，称之为解表方药分类：发散风寒药（辛温），发散风热药（辛凉）主要适应症：表证（恶寒发热，头身痛、脉浮）1. 麻黄发汗解表风寒表实无汗证宣肺平喘咳喘病证利水消肿风水水肿2. 桂枝发汗解肌风寒表证，无汗或有汗温经通脉寒凝经脉诸痛症温阳化气阳气不足、阳气不宣之证3. 羌活祛风散寒风寒表证、头痛身痛胜湿止痛上半身风湿痹痛、头痛4. 牛蒡子疏散风热风热表证、温病初起利咽消肿咽喉肿痛祛痰止咳咳嗽多痰；咳嗽，咯痰不利透疹解毒麻疹初期，透发不畅；热毒壅结，疹发不畅；清热解毒咽喉热毒、皮肤热毒通便润肠通便 5. 菊花疏散风热，清热解毒风

2、热表证、温病初起清热解毒热毒疮痈肿痛清肝明目肝火上炎的目赤肿痛平抑肝阳肝阳上亢的头目眩晕6. 柴胡解肌退热外感发热，少阳证寒热往来疏肝解郁肝气郁滞证升举阳气气虚下陷之证7. 葛根解肌退热、舒缓筋脉外感表证，发热，项背强痛透疹止痒麻疹透发不畅生津止渴热病消渴、阴虚消渴升阳止泻脾虚泄泻，湿热泻痢解酒保肝预防、治疗酒精性肝损伤清热药知识点清热药概论定义：凡以清泻里热为主要功效，用以治疗里热证的方药，称之为清热方药特点：药性寒凉；归经多样；功效多样，但以清泻里热为主；治疗各种里实热证分类：清热泻火药，清热凉血药（入血分，热入营血病证），清热燥湿药（药性苦寒，治疗实热病证），清热解毒药，清退虚热药使用注

3、意：见PPT主要适应症：里热证8. 石膏清热泻火、除烦止渴气分实热、肺热壅盛、胃火上攻收湿敛疮湿疹湿疮，疮疡溃烂不收口、水火烫伤9. 知母清热泻火气分实热、肺，胃热养阴生津热病伤阴、肺，胃，肾阴不足10. 栀子热病烦闷三焦火热（肺、胃、肾、肝），热毒清热利湿、退黄通淋黄疸、热淋凉血、解毒血热出血、热毒疮痈消肿止痛跌打损伤11. 黄芩清热燥湿湿热病证泻火解毒火热热毒凉血、止血、安胎血热出血、血热胎漏下血12. 黄连清热燥湿湿热病证泻火解毒火热热毒13. 黄柏清热燥湿下焦湿热病证泻火解毒疮疡痈肿退热除蒸阴虚火旺14. 生地黄清热凉血热入营血养阴生津津伤阴虚15. 玄参清热凉血热入营血泻火解毒、散结

4、消痈热毒火结利咽咽疾养阴润燥津亏阴伤16. 金银花清热解毒热毒病证疏散风热外感风热、温病初起17. 连翘清热解毒、散结消痈热毒疮痈、瘰疬瘿瘤疏散风热外感风热，温病初起清心除烦热陷心包18. 板蓝根清热解毒、凉血利咽： 外感风热、温病初起，伴咽喉肿痛 热毒发斑、痄腮，大头瘟等19. 鱼腥草清热解毒、消痈排脓肺痈、肺热咳嗽、热毒疮痈利湿通淋湿热下注之热淋20. 青蒿退热退虚热、解暑热、除疟热21. 地骨皮凉血除蒸有汗骨蒸、血热出血清肺降火、生津止渴肺热咳喘、内热消渴泻下方药知识点泻下药概论定义：凡以泻下通便为主要功效，用以治疗便秘或排便不畅以及其他里实积滞证的方药，称为泻下方药功效、适应证：泻下通

5、便便秘、便坚清热泻火火热病证逐水退肿水湿内停证使用注意：年老体虚，脾胃虚弱者，妇女胎前产后及经期慎用攻下药、峻下逐水药针对引起便秘、便艰的原因适当配伍中病即止，不可久服、多服严格炮制、控制用量22. 大黄泻下攻积胃肠积滞，大便秘结清热泻火火热上攻病证，水火烫伤凉血解毒血热出血，热毒病证活血祛瘀瘀血阻滞病证清泻湿热湿热下注病证23. 芒硝泻下软坚实热积滞、大便秘结；燥屎内结，大便燥结清热消肿咽痛、口疮、目赤，乳痈肠痈、皮肤疮痈祛湿方药知识点祛湿药概论定义：凡以祛除湿邪为主，具有祛风湿、化湿浊、利水湿作用，用于治疗多种湿证的方药，称为祛湿方药类别：祛风湿方药、化湿方药、利水渗湿方药配伍：健脾药（脾

6、主运化水湿）、温化药（病痰饮者，当以温药和之）、利水药（治湿不利小便，非其治也）、理气药（湿阻气滞）祛风湿药概论定义：凡以祛除风湿之邪，解除痹痛为主要作用，用于风湿痹证的药物，称为祛风湿药功效：祛风湿、解痹痛适应症：痹证化湿药概论定义：凡是气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药，又称芳香化湿药特性：芳香温燥使用注意：入汤剂宜后下，不宜久煎，余见PPT利水渗湿药概论定义：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药特点：性味多甘淡寒凉或平，作用趋于下行，主归膀胱经适应证：各种水湿病证（水湿内停，湿热交阻）使用注意：阴亏津少，肾虚遗滑病证忌用；孕妇忌用

7、24. 独活祛风除湿、除痹止痛风寒湿痹痛（下半身为主）解表、散寒、除湿风寒夹湿表证25. 秦艽祛风湿，舒筋络，止痹痛风湿痹证，中风不遂退虚热骨蒸潮热清湿热湿热病证26. 桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨风湿痹痛，肝肾不足，风湿痹痛伴肝肾不足养血安胎胎漏下血，胎动不安27. 广藿香芳香化湿湿浊中阻之证发表解暑夏日外感风寒、暑湿暑温初起和中止呕吐泻28. 苍术燥湿健脾一切湿证（详见PPT）祛风湿风湿痹证解表风寒夹湿表证明目夜盲29. 茯苓利水渗湿外有表证、内停水饮；脾肾阳虚水肿；痰证；饮证健脾补虚脾气不足；脾虚泄泻宁心安神心悸、失眠、健忘30. 薏苡仁利水渗湿、健脾止泻小便不利、水肿、脚气；脾虚夹湿泄

8、泻祛湿除痹湿痹筋脉挛急疼痛；风湿身痛发热清热排脓肺痈、肠痈31. 车前子利尿通淋淋证、水肿渗湿止泻湿盛、暑湿泄泻清肝明目目疾清肺化痰肺热咳嗽32. 茵陈清热利湿、利胆退黄湿热黄疸；湿温，湿疹，湿疮退黄湿热黄疸；黄疸水肿；寒湿黄疸33. 金钱草利湿退黄湿热黄疸利尿通淋热淋、沙淋、石淋解毒消肿恶疮肿毒，毒蛇咬伤概论篇定义1：凡以温散里寒为主要作用，用于治疗里寒证的方药,称之为温里方药定义2：凡是药性温热，具有温里散寒、温经止痛作用，用于治疗治疗里寒病证的药物，称为温里药适应症：寒困脾胃、寒邪阻肺、心阳不足、寒凝肝经、肾阳不足、亡阳证使用注意： 药性温热，作用峻猛，必须严格掌握适应症 用量不宜大，服

9、用时间不宜长 部分药物为药食两用品，常可作为食品佐剂使用34. 附子回阳救逆亡阳证补火助阳阳虚火衰散寒止痛寒胜痛痹、周身寒湿痹痛35. 干姜温中散寒寒困脾胃、脾胃虚寒回阳通脉亡阳证温肺化饮寒饮伏肺36. 肉桂补火助阳阳虚火衰证散寒止痛、温通经脉脾胃虚寒之脘腹冷痛；寒凝经脉之寒疝腹痛；风寒湿痛痹，寒湿腰痛；胸阳不振之胸痹心痛温煦气血气血两虚、阳虚寒凝阴疽证37. 细辛散寒解表风寒表证、阳虚外感温肺化饮寒饮咳喘祛风止痛风寒头痛、牙痛、风湿痹痛宣通鼻窍鼻疾理气方药概论篇定义：凡以行气或降气为主要作用，用于治疗气滞或气逆证的方药，称为理气方药使用注意：含挥发性成分，入汤剂一般不宜久煎38. 陈皮理气健

10、脾脾胃气滞证、胃气上逆燥湿化痰湿痰、寒痰咳嗽39. 枳实破气消积化滞胃肠积滞证（破气）化痰除痞痰阻气滞证，胸痹，结胸40. 香附疏肝理气肝郁气滞证调经止痛月经不调41. 木香行气止痛、调味和中脾胃气滞证，大肠气滞证，泻痢里急后重，肝胆气滞42. 厚朴行气燥湿湿阻中焦证，梅核气消积除满肠胃积滞下气平喘痰饮咳喘消食方药概论篇定义：凡以消化食积为主要作用，用于治疗饮食积滞证的方药，称为消食方药功效：消化饮食、消积导滞、健脾开胃适应症：食积停滞证；脾虚食积证43. 山楂消食化积饮食积滞行气散淤瘀滞病证44. 麦芽消食健脾饮食积滞 回乳消胀妇女断乳，乳汁郁结、乳房胀痛 疏肝解郁肝气郁结、肝胃不和理血方药

11、知识点理血药概论定义：凡以活血或止血为主要作用，用于治疗瘀血证或出血证的方药，称之为理血方药止血药概论定义：凡以制止体内外出血为主要作用，用于治疗各种出血病证的药物，称为止血药分类：凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药、温经止血药使用注意 出血是急症，重症，止血为当务之急 大部分药物经炒炭后，止血作用加强 注意血止留瘀，尤其是收敛止血药及凉血止血药，易凉遏，恋邪，留瘀，对出血兼瘀血者，不宜单独使用活血化瘀药概论定义：以通畅血行，消除瘀血为主要功效，用于治疗血行不畅、瘀血病证的药物，称活血化瘀药功效：（活血）止痛、调经、消肿、疗伤、消痈、消癥分类：活血止痛、活血调经、活血疗伤、活血消癥适应证：各种

12、瘀血阻滞病证（详见PPT）使用注意： 不宜用于妇女月经过多等具有出血倾向或出血的患者 孕妇尤当慎用或忌用45. 三七化瘀止血各种内外出血消肿定痛跌打损伤、瘀滞疼痛46. 艾叶温经止血虚寒性出血散寒止痛虚寒性腹痛调经安胎虚寒性月经不调或胎动不安除湿止痒湿疹疥癣温经逐寒、止咳平喘寒性咳喘47. 川芎活血化瘀、行气止痛气滞血瘀病证、妇产科瘀滞证祛风止痛头痛、风湿痹痛48. 郁金活血止痛、行气（疏肝）解郁气滞血瘀之胸、胁、腹痛、痛经清心凉血热病神昏；癫痫，癫狂吐血、衄血、倒经、尿血、血淋利胆退黄肝胆湿热黄疸、胆石症49. 丹参活血调经血瘀经闭、痛经、月经不调活血化瘀血瘀胸痹、癥瘕积聚、风湿痹痛凉血消痈

13、疮痈肿痛除烦安神清心安神、养血安神50. 红花活血化瘀、祛瘀止痛血瘀病证（详见PPT）51. 牛膝活血化瘀下部的瘀血阻滞病证补肝肾、强筋骨肾虚腰痛，腰膝酸软；湿热痿证利水通淋热淋、血淋、水肿、小便不利引火下行肝火上亢之头痛、眩晕；胃火上炎之齿龈肿痛，口舌生疮引血下行气火上逆之吐血、衄血化痰止咳平喘方药概论篇概念：凡能祛除或消除痰浊，制止或减轻喘咳，治疗痰证和咳喘的方药，称为化痰止咳平喘方药52. 半夏燥湿化痰寒痰、湿痰证降逆止呕胃气上逆呕吐消痞散结瘿瘤瘰疬，心下痞、胸痹、结胸、梅核气消肿止痛（外用）疮疡肿痛、乳痈初起，毒蛇咬伤、跌打损伤53. 浙贝母清热化痰、宣肺止咳风热咳嗽，痰热咳嗽，燥热咳

14、嗽消肿散结瘿瘤，瘰疠，痰核，疮疡，肺痈54. 川贝母清热化痰、润肺止咳痰热咳嗽、燥痰咳嗽消肿散结疮疡肿毒、瘰疬痰核、肺痈、乳痈55. 瓜蒌清热化痰、润肺止咳痰热咳嗽、燥痰咳嗽宽胸散结胸痹、结胸润肠通便肠燥便秘56. 桔梗宣畅肺气、祛痰止咳痰多咳嗽，风寒、风热、痰热咳嗽利咽开音咽疾消痈排脓肺痈平肝息风方药方药概论篇定义1：凡以平降肝阳或息风止痉为主，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的方药，称平肝息风方药适应证： 肝阳上亢病证：头目眩晕，面红脉弦 肝风内动病证：轻肌肉跳动，四肢震颤；重四肢抽搐，角弓反张使用注意： 本类药物多为矿物或贝壳，质地较重，用量较大，且入煎剂多需打碎先煎 部分虫类药物有毒，用量宜

15、小，不可久服 性偏寒凉者，凡脾胃虚寒及无实热者忌用，脾虚食少便溏者慎用1、牡蛎 平肝潜阳、息风止痉肝阳上亢之头目眩晕，肝风内动之惊痫抽搐 重镇安神心神不安，惊悸失眠软坚散结痰核瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚收敛固涩滑脱不禁诸证制酸止痛胃痛泛酸2、羚羊角平肝熄风热极生风，肝阳化风，肝阳上亢之眩晕清肝明目肝火上炎之目赤肿痛清热解毒温热病，壮热神昏，热毒发斑清肺止咳肺热咳嗽3、天麻息风止痉肢麻、抽搐、瘫痪、风湿痹痛平抑肝阳肝阳上亢之头痛眩晕祛风通络肝风内动、惊痫抽搐安神方药概论篇定义：凡以安定神志为主要作用，用于治疗心神不宁病证的方药，称为安神方药适应证：烦躁不安、心悸怔忡、失眠多梦、惊风癫痫、癫狂、健忘使用

16、注意： 多为对症治疗，特别是重镇安神的矿物药，故只宜暂用，不可久服，中病即止 矿物类药物，金石之品易伤胃气，所以入丸散剂服时，须酌情配伍健脾养胃之品，入汤剂时须打碎先煎1、龙骨 镇心安神心神不宁 平肝潜阳肝阳上亢 收敛固涩滑脱不固之证 敛疮生肌湿疹、湿疮溃烂不收口2、磁石 镇静安神心神不宁，惊悸不眠，癫痫 平肝潜阳头晕目眩 聪耳明目耳鸣耳聋，眼目昏花纳气平喘肾虚气喘3、酸枣仁 养心、益肝、安神心神不宁证（心肝血虚、虚火内扰、阴虚血少、心脾气虚）敛汗自汗、盗汗开窍方药概论篇定义：凡以开窍醒神为主要功效，用于治疗闭证神昏的方药，称为开窍方药共性：性辛，归心经，方向走窜1、麝香 开窍醒神闭证神昏 活

17、血通经，消肿止痛瘀血阻滞，热毒蕴结 催产下胎难产、死胎、胞衣不下2、牛黄 息风止痉热甚动风 化痰开窍痰热蒙蔽心窍之证 清热解毒热毒壅结之证补虚方药概论篇概念：凡能扶正补虚，增强体质，纠正人体气血阴阳虚衰，以治疗虚证为主的方药，称之为补虚方药使用注意： 补药不可滥用 正虚而邪盛或邪未尽者，不宜过早或单用补法，以免“闭门留寇” 须明辨虚实真假：对于“大实有羸状”的假虚之证，慎用补法对于“致虚有盛候”的假实之证，则必须用补法中药篇（掌握类）功效主治1、人参大补元气气虚固脱、气虚忘阳、气虚忘阴、血虚气脱补益肺脾脾气不足、肺气不足补心气：安神益智心气不足之证（补气）生津止渴气虚津伤、消渴证补气生血气虚血

18、亏补气助阳气虚阳损2、黄芪补气升阳脾胃气虚证、中气下陷证、气不摄血证益胃固表咳嗽气短，自汗、多汗，气虚外感利水消肿气虚水肿托疮生肌疮疡中期、后期补气生血、活血、生津气虚血亏、血瘀、津亏3、白术补气健脾脾气虚弱燥湿利水脾虚水停固表止汗表虚外感、自汗安胎脾虚气弱、胎动不安4、山药益气养阴消渴证补肺脾肾涩精缩尿肾虚不固遗滑病证5、甘草补气（心、脾、肺气）心气、脾气、肺气不足祛痰止咳咳嗽气喘痰多（清热）解毒热毒疮痈，咽喉肿痛，食物、药物中毒缓急止痛脘腹及肢体挛急疼痛调和百药6、当归补血活血血虚病证、血瘀病证调经月经不调止痛虚寒性腹痛，跌打损伤消痈痈疽疮疡（补血）润肠通便血虚肠燥便秘止咳下气久咳气喘7、

19、熟地黄补血滋阴血虚病症、肾阴不足病证益精填髓肝肾精血不足证8、鹿茸补肾阳肾阳虚衰证益精血精血虚衰证强筋骨筋骨萎软、腰膝无力、小儿五迟、耳鸣耳聋、虚劳早衰调冲任妇女冲任虚寒、崩漏带下托疮毒疮疡久溃不敛、阴疽疮肿内陷不起9、肉苁蓉补肾助阳阳萎、不孕、腰膝冷痛、尿频补益精血肝肾精血不足之证（早衰、体弱、耳鸣耳聋）润肠通便肠燥津亏之大便秘结10、杜仲补肝肾、强筋骨肝肾不足，要洗疼痛，痿软无力固冲安胎胎动不安、习惯堕胎11、补骨脂（温摄肾精）补肾壮阳肾虚阳痿，腰膝冷痛（温摄膀胱）固精缩尿肾虚遗精、遗尿、尿频（温摄肠道）温脾止泻脾肾阳虚之五更泻（温摄肾气）纳气平喘肾不纳气之虚喘12、北沙参养阴清肺肺阴不足

20、益胃生津胃阴虚证13、麦冬养阴润肺肺阴不足，燥咳咯血益胃生津胃阴不足，舌干口渴清心除烦虚烦失眠润肠通便肠燥便秘14、龟甲滋阴潜阳阴虚发热、阴虚阳亢、阴虚动风益肾健骨肾虚骨软证养血补心心血虚证15、鳖甲滋阴潜阳、退热除蒸阴虚发热、阴虚阳亢、阴虚动风软坚散结症瘕积聚收敛方药概论篇概念：凡以收敛固涩为主要功效，用以治疗滑脱不禁证的方药，称为收敛固涩方药滑脱病证：自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻久痢、遗精、遗尿、尿频、带下日久、崩带不止1、五味子收敛固涩滑脱病证宁心安神心悸、失眠、多梦益气养阴、生津止渴消渴、口渴2、乌梅敛肺止咳肺虚久咳、干咳少痰涩肠止泻久泻久痢生津止渴虚热消渴、暑热口渴收敛止血崩漏、便血、尿血安蛔止痛蛔厥腹痛、呕吐