瑞典金宝血液净化CRRT系统临床应用常见报警原因及处理方法.docx

1、瑞典金宝血液净化CRRT系统临床应用常见报警原因及处理方法瑞典金宝血液净化(CRRT)系统临床应用常见报警原因及处理方法 湖北省医学会医学工程学分会学术交流会临床医学工程与数字医学的融合与发展 瑞典金宝血液净化（）系统临床应用常见报警原因 及处理方法 刘中文，冯军 （湖北省宜昌市第一人民医院 设备科，宜昌） （， ， ） 【摘要】：各种连续性血液净化（）系统相继应丁急性重症患者的救治，在救治过程中常出现动脉压、静脉压报警。本文就以瑞典金宝（）为例结合自己的：作经验与体会对其设备的报警原冈及处理方法和大家一起探讨。 【关键词】：动脉压静脉压报警故障现象处理方法 （） ： （） ， ， （）， ：

2、 引言：（连续性肾脏替代治疗）是现代危重病领域内的重人进展，与传统的（血液透析）相 比具有完全不同的理论基础和临床戍川价值，特别适合中的危重病人，的最人优点是可用丁合并有心血管疾病和血流动力学不稳定的患者，廊范嗣已经从肾脏疾病扩人剑多器官障僻综合征、全身炎症反腌综合症、急性重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、挤乐综合症、肝性脑病、慢性充血性心力衰竭、中毒等危重症，门动化稃度很高的血液净化机为在中进行提供了现实的可能性，通过多种机制，可以恢复内环境稳定，对危重病医学而言，是一项不丁机械通气、胃肠营养支持等的革命性技术，并发症少，方便管理。为了使系统在救治重症病人中安全稳定并达剑最他治疗效果，我们医护

3、人员必须掌握常见报警及处理办法。我院开展膨机（瑞典金宝机）治疗多器官功能不全综合症已有多年了，本人举出儿例报警及处理办法与人家共一学爿。 一：报警及处理 报警一：（动脉压报警） 故障现象：机器右顶上方红色指示灯闪烁伴有清脆的报警声，屏显示：原冈分析：动脉管道被夹住或士结： 动脉采血导管内凝血或导管以！静脉内的化移：病人：红移动身体或身体被移动： 。 （动脉压力！极端负乐状态动脉：耋而止常压力至一）。 液流速太快；动脉传感器火父； 一 湖北省医学会医学工程学分会学术交流会 临床医学工程与数字医学的融合与发展 处理方法：松开动脉管道的夹子，处理好被扭结的地方； 动脉采血导管内凝血时按停止键，机器停

4、止治疗，将向动脉导管内注抗凝剂一次量按继续键，几分钟后报警取消。导管在静脉内位移时按停卜键，机器停卜治疗，关住导管阀门，再重新植好静脉导管，导管植好后按继续键，机器：作起来，报警取消： 医护人员要尽可能将病人的采血导管转动观察血流量是否改变并同定好，减少病人身体移动； 设置血流速不宜过快，一般在一，还要根据病人情况而定；检测动脉传感器，先要关机，同时按住与键再重新开机就进入维修菜单，进入检测单元，选择动脉传感器，驱动传感器，此时动脉泵打压，用手堵住动脉传感器口，打一个和一个一再看压力是否稳住。如能稳住，偏差属正常，如不能稳压，要重新定标或更换动脉传感器； 报警：（静脉压报警） 故障现象：机器右

5、顶上方红色指示灯闪烁伴有清脆的报警卢，屏上显示：（静脉压力警极端止压状态静脉压：耋而止常压力至）。原冈分析：血压下降； 血流速度减慢； 端插管位置不良，血流量不足；管路扭曲或受压； 透析器凝缸； 插管与体外循环管路脱饥 静脉导管凝血或静脉传感器失灵； 处理方法：血液降，先停除水减慢血泵，通知医生； 治疗前将插管，两端与管，连接无误后开泵； 处理女管路：曲，不让管路受压； 降低静脉管道的过度压力，沿逆时针方向手动转动废液泵，或拨开静脉管道上的夹子，按“继续”键； 滤器乐一静脉压，正常范同，其过高人考虑更换滤器。 医护人员要尽可能将病人的采血导管州定好，减少病人身体移动，治疗期间每小时检测管路连接

6、处： 静脉采血导管内凝血时按停卜键，机器停卜治疗，将向动脉导管内注抗凝剂一次颦按继续键，儿分钟后报警取消。导管在静脉内位移时按停卜键，机器停卜治疗，天住导管阀门，再重新植好静脉导管，导管植好后按继续键，机器：作起来，报警取消； 设置血流速不宜过快，一般在，还要根据病人情况而定；检测静脉传感器，先要关机，同时按住与键再重新开机就进入维修菜单，进入检测单元，选择静脉传感器，驱动传感器，此时静脉泵打压，手堵住静脉传感器口，打一个和一个一再看压力是否稳住。如能稳住，偏筹属止常，如不能稳乐，要咀新定标或更换静脉传感器： 报警三：（警告：血液中有气泡） 故障现象：机器台顶上方黄色指示灯闪烁伴有消脆的报警声

7、，解上显示：一 湖北省医学会医学工程学分会学术交流会 临床医学工程与数字医学的融合与发展 清除气泡方法： 在（蓝色）样品部位以上夹住静脉管道： 将连接注射器的号（或更小）针头插入取样，抽出气泡直到静脉压力降至负值；拔出针头，拔开静脉管道的夹子： 重复以上操作，直到空气排净。然后打开静脉管道，按“继续”键； 报警四：肛哪 （置换液袋或容器已排空）故障现象：机器右顶上方黄色指示灯闪烁伴有清脆的报警声，屏上显示：（置换液袋或容器已排空） 处理方法：连接新的置换液袋或容器； 输入新的置换液袋或容器的容量；目标置换液输入餐： 已置换的实际容量： 置换液袋被外物架起使置换液称从错误称鼙；不能被外物架起。

8、报警五：酽（血浆分离滤器正在阻塞中） 故障现象：机器右顶上方黄色指示灯闪烁伴有清脆的报警声，屏上显示：（血浆分离滤器止在阻塞中） （血浆分离器的（压力差）正在逐步升高） 处理方法：血液管道被夹住或扭结，拔开夹子，处理好扭结； 输注适鼙的抗凝荆； 漏气或静脉压力及滤器压力传感器火去功能：检测滤器传感器，先要关机，同时按住与键再重新开机就进入维修菜单，进入检测单元，选择滤器传感器，驱动传感器，此时滤器泵打压，川手堵住滤器传感器口，打一个和一个再看压力是否稳住。如能稳住，偏差属止常，如不能稳乐，要重新定标或滤器更换传感器； 报警六：（动脉端跨膜压太高） 故障现象：机器右顶上方黄色指示灯闪烁伴有清脆的

9、报警声，屏上显示： （动脉端跨膜畏已达剑使川人员没定的限值） 处理方法：降低置换液流速或减低病人脱血浆流速； 增加血流速； 报警七：（当心：废液压） 故障现象：机器右上方黄色指示灯闪烁伴有清脆的报警声，屏上显示： （废液压太负） 处理方法：降低置换液流速或减低病人脱咂浆流速： 增加血流速； 一 湖北省医学会医学工程学分会学术交流会 临床医学工程与数字医学的融合与发展 报警八：（当心动脉端跨膜过高） 故障现象：机器右上方黄色指示灯闪烁伴有清脆的报警卢，屏上显示： （动脉端跨膜超过） 处理方法：降低置换液流速或减低病人脱血浆流速； 增加血流速；黼 报警九：舢（血浆分离滤器凝血） 故障现象：机器右上

10、方红色指示灯闪烁伴有清脆的报警声，屏上显示： （血浆分离滤器凝血） （血浆分离滤器内 已有血浆形成。按“停止”键并更换消耗品配套） 处理方法：血液管道被夹住，松开夹子； 抗凝荆注射器安装不当或注射泵故障；重新安装注射器，或更换注射泵； 报警十：（漏血） （漏血）故障现象：机器右上方红色指示灯闪烁伴有清脆的报警卢，屏上显示： 处理方法：一般少量漏血可以先同血后更换滤器； 如果大量漏血直接更换滤器；或重置漏血探测器报警； 二：结束语 随着医院发展在临床中得到充分的应朋，治疗方案也多，有连续性动静脉血液滤过（），缓慢连续性超滤（），连续性动一静脉虹液透析（，高容量血液滤过（），连续性血浆滤过吸附（）

11、，连续性动一静脉血液透析滤过（），连续性静脉一静脉血液滤过（）。所谓也就是所有每大小时或接近小时的缓慢，连续清除水和溶质的治疗方法，医护人员责任心要强，守护在机器旁，监护机器与病人情况并要采取相戍的措施和处理方法，确保病人安全。 以上的治疗方案无论是采咐哪一种，在重症病人治疗过程中，都遇剑以上儿种报警，医护人员切奠慌，看清报警提示，采取相应的措施和处理方法，切莫人意。如有处理不了的情况，请与有关：样师联系。谢谢！ 【参考文献】 血液净化操作规程第二篇第九章一 血液净化学第一二版第十二章 高鹏侯俭血液净化系统常！报警原冈分析与预防措施护理实践 与研究，（）：。 钟宁芳，于饶萍，冯婉娜，陈棒芳，许元文血液净化系统临床廊常见报警原冈及处理透析 与人：器官，（）：一