肾脏内科.docx

1、肾脏内科肾脏内科单项选择题1、下列哪种情况下，肾脏的血流量最大（）A.卧位B.立位C.剧烈运动D.环境温度升高E.缺氧参考答案：A单项选择题2、成人肾性高血压最常见于（）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉硬化E.肾动脉狭窄参考答案：B单项选择题3、肾血管性高血压时（）A.肾素活性增高，醛固酮分泌增多B.肾素活性增高，醛固酮分泌降低C.肾素活性降低，醛固酮分泌增多D.肾素活性降低，醛固酮分泌降低E.肾素活性正常，醛固酮分泌正常参考答案：A单项选择题4、关于肾血管杂音，下述哪项正确（）A.多局限于上腹正中线两侧，呈高音调B.肾动脉狭窄的杂音均为收缩期C.杂音强度低者常提示肾动脉狭窄

2、明显D.血压可影响血管杂音强度，两者一般成正比，血压高者强度高，血压低者强度低E.以上选项都正确参考答案：E单项选择题5、有左腰部绞痛、镜下血尿，下列哪种病变可能性最大（）A.左肾结石B.左输尿管结石C.左肾结核D.左肾肿瘤E.左肾囊肿参考答案：B单项选择题6、女性，53岁，高血压痛史14年，不规律降压治疗血压控制不佳。10岁时曾患急性肾炎，经内科治疗尿检转阴。今日体检发现血压175/100mmHg（23.2/13.3kPa），心界向左下扩大，尿蛋白（+），血肌酐140mol/L，眼底检查示小片出血渗出，此患者最可能的诊断为（）A.原发性高血压肾损害B.慢性肾炎高血压型C.高血压危象D.恶性高

3、血压E.嗜铬细胞瘤参考答案：A单项选择题7、临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是（）A.重症肾小球肾炎B.重症肾盂肾炎C.重症急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死E.大量失血参考答案：D单项选择题8、引起肾性急性肾衰的疾病有（）A.过敏性紫癜B.亚急性细菌性心内膜炎C.脉管炎D.流行性出血热E.以上选项均可引起参考答案：E单项选择题9、引起急性肾小管坏死的肾毒性物质主要是（）A.磺胺类药B.解热镇痛药C.氨基苷类抗生素D.头孢菌素类抗生素E.含磺X线造影药参考答案：C单项选择题10、急性肾衰常见的主要首发症状是（）A.血尿B.无尿C.少尿D.蛋白尿E.以上选项都不是参考答案：C单项选择题11、急

4、性肾衰少尿期常见的临床表现应除外（）A.高钾血症B.高钙血症C.高镁血症D.高血压E.低钠血症参考答案：B单项选择题12、下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标（）A.高钾血症B.尿量C.尿钠20mmol/LD.血尿素氮突然增高E.血肌酐突然增高参考答案：E单项选择题13、关于急性肾小管坏死，下述正确的是（）A.尿渗透压增高B.尿钠排出增多C.尿中尿素氮增多D.肾前性比肾性的尿比重低E.尿开始后，血中尿素氮即降低参考答案：B单项选择题14、急性肾小管坏死常见而又严重的并发症是（）A.急性呼吸功能不全综合征B.心包炎C.感染D.胃肠道出血E.神经系统并发症参考答案：C单项选择题15、急性肾小管坏死少

5、尿期每日的补液量应该（）A.不超过前一天的尿量+500mlB.不超过前一天的出量（尿、大便、呕吐、出汗等）+500mlC.严格控制入量，体温上升也不增加补液量D.补充液体，以保持体重不减轻为标准E.补充生理需要量20002500ml参考答案：B单项选择题16、急性肾小管坏死的处理原则，正确的是（）A.少尿期-尿、充分补液B.多尿期-补足液体、量出为人C.控制感染-大剂量青霉素钾盐静脉滴注D.初发期治疗性诊断-甘露醇、呋塞米E.饮食原则-高蛋白、高糖、低盐参考答案：D单项选择题17、严重急性肾小管坏死的治疗，下述哪项不正确（）A.限制水、钠摄入B.限制钾摄入C.限制蛋白质摄入D.用洋地黄治疗水容

6、量过多E.早期多次透析参考答案：D单项选择题18、肾小球滤过膜应包括（）A.内皮细胞层+基膜B.内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层C.内皮细胞层+间质+上皮细胞层D.内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E.内皮细胞层+基膜+系膜基质参考答案：D单项选择题19、下列哪项不能鉴别急性肾小管坏死与肾前性氮质血症少尿（）A.补液试验B.钠排泄分数C.肾衰指数D.尿渗量E.肌酐清除率参考答案：E单项选择题20、关于急性肾小管坏死少尿期特点下列哪项不正确（）A.在原发病基础上突然或逐渐尿量减少B.少尿期发生于发病后几小时至几天C.本病完全无尿很多见D.患者可以没有少尿期，尿量正常甚至轻度增加E.少尿期持续数天到3周

7、参考答案：C单项选择题21、男性，38岁，因服用鱼胆后出现恶心、呕吐、少尿来院急诊。查尿蛋白（+）、红细胞满视野，白细胞2030个/HP，血生化血钾3.4mmol/L，SCr650mol/L。此时检查结果应是（）A.尿钠30mmol/LB.尿比重1.018C.肾衰指数1D.滤过钠分数10参考答案：A更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、42岁，女性，因食欲减退、恶心、气促、胸闷5d来院急诊。患者8年前因出现双下肢水肿诊断为慢性肾炎，给予中药口服。体检：体温38.5、心率110/min、血压165/92mmHg（21.9/12.2kPa），双下肺可闻及湿啰音。除哪项外均应急诊检查（）A.

8、心电图B.X线胸片C.静脉肾盂造影D.血气分析E.血常规、血清电解质参考答案：C单项选择题23、尿毒症（）A.SCr大于186mol/LB.SCr大于133mol/LC.SCr大于707mol/LD.SCr大于451mol/LE.SCr大于110mol/L参考答案：C单项选择题24、肾功能不全的健存肾单位学说是（）A.全部肾单位同时普遍受损B.每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累C.肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿D.相当数量肾单位破坏，残余的健存的肾单位代偿E.肾单位受损后，又可以全部再生恢复功能参考答案：D单项选择题25、尿毒症最早期出现的表现为（）A.贫血B.高血压C.胃肠道

9、症状D.心力衰竭E.出血参考答案：C单项选择题26、促红细胞生成素产生于（）A.肝脏B.肾脏C.脑D.心E.肺脏参考答案：B单项选择题27、下列哪项不是慢性肾功能不全时给予碳酸钙的目的（）A.纠正酸中毒B.补钙C.改善贫血D.降低血磷E.防止肾性骨营养不良症参考答案：C单项选择题28、尿渗透压改变可反映：（）A.肾小管排泄功能减退B.肾小球滤过功能减退C.肾血流量减少D.肾脏浓缩和稀释功能减退E.以上都不是参考答案：D单项选择题29、每个肾脏由约100万个肾单位组成，肾单位应包括（）A.肾小球+肾小囊B.肾小球+肾小管C.肾小球+肾小管+肾小囊D.肾小球+间质+集合管E.肾小体+系膜组织参考答

10、案：C单项选择题30、下列哪项检查可正确评价肾小球功能（）A.血2-微球蛋白B.血尿素氮、肌酐C.放射性肾图D.内生肌酐清除率E.24h尿蛋白定量参考答案：D单项选择题31、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）A.三高现象B.补体C.血小板D.中性粒细胞E.内皮细胞参考答案：A单项选择题32、在我国导致慢性肾功能不全最常见的病因是（）A.高血压B.糖尿病肾病C.系统性红斑狼疮.D.原发性肾小球肾炎E.梗阻性肾病参考答案：D单项选择题33、慢性肾功能不全患者出现低钙抽搐可由哪项引起（）A.厌食、呕吐B.血肌酐进行性升高C.补碱纠正酸中毒D.透析过程E.输液过程中参考答案：C单项选择题34、哪项

11、不是慢性肾衰竭透析的指征（）A.血尿素氮35.7mmol/LB.肌酸酐廓清率6.5mmol/LD.出现电解质紊乱E.血肌酐707.2mol/L参考答案：D单项选择题35、静脉肾盂造影肾小球病变时，肾小球滤过率降到多少，血肌酐才开始升高（）A.80%B.60%C.50%D.20%E.10%参考答案：C参考解析： 静脉肾盂造影肾小球病变时，当肾小球滤过率下降至正常的50%以上时，血肌酐开始迅速升高 单项选择题36、尿毒症时高钾血症首选的治疗是（）A.静滴碳酸氢钠B.静滴高糖及胰岛素C.口服阳离子交换树脂D.血液透析E.呋塞米静推参考答案：D单项选择题37、促使肾衰竭恶化的因素为（）A.血容量不足、

12、高血压B.感染、使用肾毒性药物C.尿路梗阻、急性应激状态D.心力衰竭、严重心律失常E.以上均是参考答案：E单项选择题38、肾病性水肿产生的主要因素为（）A.全身毛细血管渗透性增加B.肾小球滤过率下降C.低蛋白血症D.继发性醛固酮增多E.以上均不是参考答案：C单项选择题39、 男性。22岁，血压1912kPa，尿蛋白，血浆白蛋白25gL，下列何种疾病可能性大（）A.隐匿性肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎参考答案：D单项选择题40、正常人禁饮10h尿渗透压为：（）A.400mOsm（kgH2O）B.500mOsm（kgH2O）C.500600mOsm（kgH2O）D

13、.6001000mOsm（kgH2O）E.800mOsm（kgH2O）参考答案：D单项选择题41、肾小球源性血尿为：（）A.影型B.多形型C.混合型D.均一型E.以上都是参考答案：B单项选择题42、下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是：（）A.严重不能控制的高血压B.多囊肾C.肾移植D.独肾E.肾实质感染参考答案：C单项选择题43、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：（）A.血肌酐测定B.菊粉清除率C.尿素清除率D.血BUN测定E.内生肌酐清除率参考答案：E单项选择题44、肾远曲小管的功能是：（）A.重吸收水B.重吸收Na+C.向管腔分泌K+、H+和氨D.维持血液的酸碱平衡E.以上都是参考答案

14、：E单项选择题45、肾性骨病可有的表现是：（）A.纤维性骨炎B.肾性骨软化症C.骨质疏松症D.肾性骨硬化症E.以上都是参考答案：E单项选择题46、以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是：（）A.常因溶血性链球菌致肾炎菌株感染所致B.由链球菌直接感染肾实质引起C.多见于儿童，男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后13周起病E.以急性肾炎综合征为主要表现参考答案：B单项选择题47、下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：（）A.急性期应卧床休息，低盐饮食B.反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C.根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D.应积极给予糖皮质激素抑

15、制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染E.发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗参考答案：D单项选择题48、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（）A.绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B.常伴中度贫血C.早期出现少尿性急性肾衰竭D.病理呈新月体肾小球肾炎E.B超提示双肾体积增大参考答案：A单项选择题49、下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是：（）A.型患者多出现抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性B.型患者的血循环免疫复合物常常阳性C.冷球蛋白阳性应考虑为型D.型患者的血清补体C3升高E.型患者可出现ANCA阳性参考答案：E单项选择题50、中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑

16、的继发性病因是：（）A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤性肾病D.淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E.以上疾病均应考虑参考答案：E单项选择题51、以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：（）A.给予很少量的优质蛋白饮食B.多进食富含饱和脂肪酸的饮食C.应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D.水肿时应严格限盐，最好不吃盐E.因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入参考答案：C单项选择题52、以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是：（）A.尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿B.白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C.急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D

17、.尿沉渣中不会出现红细胞E.尿中可出现少量蛋白参考答案：D单项选择题53、狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：（）A.病理转型B.病变活动C.急性肾小管坏死D.急性间质性肾炎E.以上情况均应考虑参考答案：E单项选择题54、以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：（）A.糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B.急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C.如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D.血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E.抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射参考答案：A单项选择题55、以下不符合远端肾小管性酸中毒（型）的一项是：（）A.低钾血症B.

18、代谢性酸中毒C.高氯血症D.尿中可滴定酸及铵离子（NH4+）增加E.钙磷代谢障碍参考答案：D单项选择题56、下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：（）A.突然无尿、腰痛、血尿B.无尿与多尿交替出现C.影像学检查未发现尿路梗阻D.有前列腺肥大史E.有盆腔肿瘤史参考答案：C单项选择题57、在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外：（）A.发病前摄入过少，液体丢失B.休克，交感神经过度兴奋C.高血压，尿量较多D.补液后血压升至正常，尿量增加E.皮肤黏膜干燥，体位性低血压参考答案：C单项选择题58、以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是：（）A.罗钙全口服B.甲状旁腺

19、瘤体局部注射无水乙醇C.甲状旁腺全切加异体前臂移植术D.必要时罗钙全冲击治疗E.监测血PTH参考答案：C单项选择题59、女21岁，患肾炎四年，二天来发热咳嗽，查体T38，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次分，右肺满布湿性啰音，肝在助下1厘米，无明显水肿，肾功能严重损害。胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素（）A.多黏菌素B.卡那菌素C.青霉素D.庆大霉素E.四环素参考答案：C参考解析：肾功能严重损害故选用对肾没有毒性的青霉素。单项选择题60、好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化参考答案：D参考解析：好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是膜性肾病，而微小病变型肾病好发于儿童，系膜增生性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化好发于青少年，系膜毛细血管性肾小球肾炎好发于青壮年。