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1、规培资料大全急诊内科15急诊科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 下列哪种情况，最适宜用洋地黄A . 急性风湿热伴心动过速B . 快速心室率的房颤伴心力衰竭C . 甲亢伴心动过速D . 缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E . 肺心病伴心功能不全2 百草枯中毒后最为突出的临床表现是：A . 肝损伤B . 肾损伤C . 肺损伤D . 脑损伤3 心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为A . 2050JB . 50100JC . 100200JD . 200300JE . 360J4 感染性心内膜炎最常见的致病菌是：A . 葡萄球菌B . 草绿色链球菌C . 厌氧菌D . 溶血性链

2、球菌5 对于休克指数下列哪种说法不正确A . 休克指数=心率收缩压B . 休克指数的正常值为0.50.7C . 休克指数与左心室的功能密切相关D . 休克指数：心率舒张压E . 持续性的休克指数升高（1），则提示患者病情严重，死亡率高6 一次使用异搏定的最大剂量为A . 10mgB . 15mgC . 20mgD . 25mgE . 30mg7 急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加：A . 11molLB . 22.1molLC . 44.2molLD . 52molL8 男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3h，进食后可缓解伴返酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔夜宿食，其最可能的诊断是A . 胃癌

3、B . 胃溃疡伴幽门梗阻C . 十二指肠溃疡活动期D . 十二指肠溃疡伴幽门梗阻9 心脏停搏患者，利多卡因初始剂量为静脉注射A . 0.10.5mgkgB . 0.51.0mgkgC . 1.01.5mgkgD . 1.52.0mgkgE . 2.02.5mgkg10 休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH2O。血压12080mmHg，处理原则为A . 适当补液B . 收缩血管C . 舒张血管D . 补液试验E . 充分补液11 男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是A . 持续低流量给氧B . 高浓度给氧C . 高

4、压氧治疗D . 上呼吸机E . 呼吸兴奋剂静脉滴注12 治疗高血钾引起的心跳停止，最佳选用A . 阿托品B . 肾上腺素C . 溴苄胺D . 氯化钙E . 氯化钾13 伴有血压下降的疾病是：A . 热痉挛B . 热衰竭C . 热射病D . 日射病14 气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍A . 11.5倍B . 1.52.0倍C . 2.02.5倍D . 2.53.0倍E . 3.54.0倍15 心脏骤停后，大脑储备的葡萄糖和糖原被耗尽的时间一般是A . 12分钟B . 24分钟C . 45分钟D . 56分钟E . 68分钟16 休克患者经治疗后测CVP 3cmH2O，BP8060mmH

5、g，提示A . 心功能不全B . 血容量相对过多C . 血容量严重不足D . 容量血管过度收缩E . 肺循环不足17 顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为A . 220gminB . 520gminC . 830gminD . 1040gminE . 4050gmin18 高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了A . 小脑扁桃体疝B . 颞叶钩回疝C . 脑室出血D . 脑肿瘤出血E . 蛛网膜下腔出血19 重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过A . 3.5gB . 1.5gC . 2gD . 2.5gE . 3g20 重度哮喘病人，经静滴足量的氨茶碱及口服舒

6、喘灵等药物治疗10h后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次min，该病人下步治疗用药应选择A . 色甘酸二钠抗过敏治疗B . 气雾剂吸入C . 加用肾上腺皮质激素及充分的补液D . 选择广谱抗生素E . 去乙酰毛花苷（西地兰）静注21 下肢远端严重活动性出血时；止血带扎在哪个部位最合适？A . 小腿中13B . 大腿上13C . 小腿上13D . 大腿中13E . 大腿下1322 哪一种毒物中毒最易出现抽搐A . 溴敌隆B . 安妥C . 杀鼠灵D . 克灭鼠E . 毒鼠强23 早期休克的尿量每小时小于A . 25mlB . 30mlC . 35mlD . 40mlE . 45m

7、l24 急性肾衰竭时尿渗透压为：A . 低于350mmolLB . 低于500mmolLC . 高于350mmolLD . 高于500mmolL25 下列关于休克的叙述，哪项是正确的？A . 通常在迅速失血超过全身总血量的10时即出现休克B . 失血性休克时，应首先快速输入1050葡萄糖溶液，继之大量输血C . 损伤性休克不属于低血容量性休克D . 感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E . 感染性休克的治疗原则是首先控制感染26 阿托品可应用于A . 型房室传导阻滞B . 房室传导阻滞（结外阻滞）C . 不完全性房室传导阻滞D . 完全性房室传导阻滞E . 窦性心动过速

8、27 张力性气胸产生休克，急救措施首先是A . 输血B . 用升压药C . 抗休克同时开胸探查D . 患侧胸腔排气减压E . 气管插管辅助呼吸28 急性心肌梗死最早期的心电图改变是A . ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B . 出现异常Q波和ST段抬高C . 出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置D . T波高耸E . 以R波为主的导联ST段呈水平型下降29 重度出血性休克的失血量一般为A . 2100mlB . 21001700mlC . 17001200mlD . 1200800mlE . 75ml30 诊断气胸的首要方法是：A . 胸部X线检查B . 胸部CTC . 体格检查D . 病史

9、及症状31 正常脑电图：A . 约85左右系由波和波组成B . 约85左右系由波和波组成C . 约55左右系由波和波组成D . 约55左右系由波和波组成32 急性心肌梗死时缓解疼痛宜用A . 休息和吸氧B . 硝酸甘油C . 消心痛D . 吗啡E . 以上都不是33 心跳骤停时最常见的心律失常是A . 室性心动过速B . 心室颤动C . 室上性心动过速D . 室性逸搏E . 心房颤动34 持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是A . 110g/minB . 1020g/minC . 2030g/minD . 3040g/minE . 4050g/min35 提示外周微血管收缩，皮肤循环血流灌注

10、不足的指标是A . 肛温与腋温差0.51B . 肛温与腋温差11.5C . 肛温与腋温差1.52D . 肛温与腋温差2336 新生儿溶血病不属于换血指征的是：A . 生后4小时血胆红素3.54mgdlB . 生后24小时血胆红素16mgdlC . 生后48小时血胆红素20mgdlD . 生后任何时候血胆红素20mgdl37 对于休克治疗近年强调氧供应和氧消耗超常值的复苏概念，以下哪项标准是正确的A . DO2400mlminm2B . DO2500mlminm2C . DO2600mlminm2D . VO2160mlminm2E . 心脏指数CI3.5Lminm238 左心衰最严重的表现是A

11、 . 心悸、气短B . 咳嗽咳痰增多C . 肺水肿D . 夜间阵发性呼吸困难E . 心律失常39 在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳A . 1分钟B . 2分钟C . 3分钟D . 4分钟E . 5分钟40 关于血心包的症状，下列哪项是错误的A . 颈静脉怒张B . 心尖搏动弥散C . 心音遥远D . 奇脉E . X线显示心脏各弓平直41 病人女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析：PH7.62，PaO296mmHg，PaCO220mmHg，下列病因哪项可能性大A . 自发性气胸B . 肺梗塞

12、C . 支气管哮喘发作D . 过度通气E . 压急性喉炎42 治疗非酮症高渗性糖尿病昏迷时，降血糖治疗使用：A . 口服降糖药物B . 持续静脉点滴胰岛素C . 皮下注射胰岛素D . 间断静脉点滴胰岛素，血糖正常后即改为皮下注射43 下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？A . 中心静脉压的正常值是0.490.98kPa（510cmH2O）B . 中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C . 中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足D . 中心静脉压高于1.47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E . 中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响

13、44 抢救伤员首先要处理A . 休克B . 止血C . 窒息D . 固定骨折E . 颅脑损伤45 开放性骨折的处理中，下列措施中会影响骨折愈合的是：A . 清创要争取在68 h内进行B . 清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C . 彻底切除一切无血运的组织D . 彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块46 口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A . 昏迷B . 误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）C . 吞服有机磷农药D . 误服过量安眠药E . 发病初曾有惊厥47 病人男性，50岁。突发呼吸出难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A . 洋地黄B . 异丙肾上腺素C

14、 . 肾上腺素D . 氨茶碱E . 洛贝林48 以下应进行洗胃的病人是：A . 口服800ml白酒，呕吐咖啡样液体B . 口服40ml百草枯C . 口服100ml洁厕灵D . 误服体温计中水银49 尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是：A . 提高肺泡通气量，促进CO2排出B . 降低机体耗氧量C . 使氧离曲线左移D . 纠正弥散功能障碍50 每日使用胺碘酮的最大剂量为A . 1.0gB . 1.5gC . 2.0gD . 2.5gE . 3.0g51 室性期前收缩三联律是指A . 每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩B . 每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩C . 每个窦性搏动后发生三次室性期前

15、收缩D . 每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩E . 每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩52 各型休克的共同特点是A . 低血B . 尿少C . 有效循环血容量不足D . 代谢性酸中毒E . 昏迷53 室上性心动过速最多发生于A . 无器质性心脏病B . 急性心肌梗死C . 洋地黄中毒D . 低血钾E . 甲状腺机能亢进54 一塌方工地，有一股骨骨折并失血性休克患者，现场首先的处理是A . 使用止血药B . 包扎止血C . 使用血管收缩剂D . 立即输血E . 立即转送医院55 下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是：A . 肝脏破裂较脾脏破裂多见B . 实质性脏器破裂，腹腔穿刺

16、均可抽到血C . 空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎D . 肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征56 3岁儿童，掉入污物池中被救起，当时呼吸为0次分，心率为20次分。复苏的顺序为A . 清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，如心率5分钟后不增加再行胸外心脏按压B . 清理呼吸道，皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压，如无效再用药物C . 清理呼吸道，气管内注射肾上腺素，皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压D . 清理呼吸道，气管内注射肾上腺素、皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压同时进行E . 清理呼吸道，气管内注射肾上腺素，胸外心脏按压同时进行57 36岁，男性，呕吐2 h入院。检查中又呕血约500 ml，血压97

17、kPa(7055 mmHg)，皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2 cm，腹水征阳性。最应如何治疗：A . 立即手术止血B . 补充血容量后紧急手术C . 补充血容量及静脉用止血药D . 补充血容量及三腔二囊管压迫止血58 休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示A . 肺梗死B . 静脉血管床过度收缩C . 肺循环阻力增加D . 血容量不足E . 充血性心力衰竭59 轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的A . 50%B . 50%40%C . 30%20%D . 20%10%E . 10%60 各型休克的共同点是A . 血压下降B . 中心静脉压下降C . 脉压缩小D . 尿

18、量减少E . 有效循环血量锐减61 男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24 h，今晨从肛门排出血性稀便100 ml，并有休克表现，最大可能是：A . 内痔出血B . 大肠癌C . 急性单纯性肠梗阻D . 急性绞窄性肠梗阻62 宫颈癌最多的是：A . 腺癌B . 鳞癌C . 小细胞癌D . 未分化癌63 胸部外伤后胸痛，进行性气急半天A . AMIB . 肺栓赛C . 张力性气胸D . 主动脉夹层动脉瘤破裂E . 胃穿孔64 盐酸肾上腺素适用于心脏停搏患者，主要因为其具有A . 肾上腺素能受体激动剂的特性B . 兴奋多巴胺受体1C . 肾上腺素能受体激动剂的特性D . 兴奋多巴胺受体2

19、E . M受体作用65 急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是A . 心肌抑制因子B . 心肌梗死面积大C . 心肌自体抗原D . 血容量不足E . 心律失常66 女，26岁，农忙时节时不慎将乐果污染了衣服及皮肤，首先处理应为A . 注射阿托B . 静脉注射碘解磷定C . 输液D . 给氧E . 脱去污染衣服，清洗接触部位皮肤67 非选择性受体兴奋药物是A . 多巴胺B . 多巴酚丁胺C . 肾上腺素D . 去甲肾上腺素E . 异丙肾上腺素68 PEEP是指：A . 吸气末正压通气B . 呼气末正压通气C . 压力指数D . 潮气量69 能诊断前置胎盘的检查是：A . X线B . B超C .

20、 CTD . 阴道镜70 男性，25岁，腹部绞痛3 h，急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Bp 6.24.2 kPa(5030 mmHg)，P 110次分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是：A . 输血B . 手术C . 输液D . 抗生素71 对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记“CRASHPLAN”，其中S代表：A . 气道B . 腹部C . 脊柱D . 头颅72 微创置管吸引术治疗高血压脑病出血，下列哪项为其适应证：A . 脑干功能衰竭B . 凝血机制障碍，有严重的出血

21、倾向C . 明确的颅内动脉瘤及动静脉畸形引起的血肿D . 脑室内出血，引起阻塞性脑积水、铸型性脑室积血者73 关于休克的治疗，下列哪些说法正确A . 过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量B . 不管是哪种休克，头30分钟内应补足液量10002000mlC . 对于休克患者吸氧治疗不是必需的D . 液量不足的指征包括：休克指数0.8、脉搏细速、尿量30mL/hE . 因休克患者血压低，故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压，以保证重要脏器的灌注74 严重烧伤和严重感染病人的营养宜：A . 口服为主B . 鼻饲为主C . 胃肠外营养D . 口服加胃肠外补充电解质75 下列选项中，不属于

22、前置胎盘类型的是：A . 完全性前置胎盘B . 部分性前置胎盘C . 边缘性前置胎盘D . 附着性前置胎盘76 急性非穿透性心肌梗死出现心源性休克时最可能的原因是A . 合并急性二尖瓣关闭不全B . 剧烈的疼痛C . 心律失常D . 血容量不足E . 过多使用止痛镇静剂77 猝死最常见的病因是A . 冠心病B . 脑出血C . 急性肺动脉栓塞D . 癫痫大发作E . 急性坏死性胰腺炎78 自动电击除颤（AED）的操作方法为A . 接通电源安放电极分析心律充电电击除颤B . 接通电源安放电极分析心律电击除颤C . 安放电极接通电源分析心律充电电击除颤D . 安放电极接通电源分析心律电击除颇E .

23、 安放电极分析心律接通电源电击除颤79 男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤血斑，阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现：A . 前列腺部尿道断裂B . 阴茎悬垂部尿道损伤C . 膜部尿道断裂D . 球部尿道挫裂伤80 中心静脉压正常值为A . 15cmH2OB . 612cmH2OC . 1316cmH2OD . 1720cmH2OE . 2125cmH2O81 急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是A . 终止接触毒物B . 清除进入体内尚未吸收的毒物C . 清除体内已被吸收的毒物D . 如有可能，使用特效解毒物E . 对症处理82 下列哪项是全身性炎症反应综

24、合征（SIRS）的条件A . 体温39B . 呼吸急促，但呼吸次数20min钟，或表现为PaCO232mmHgC . 白细胞总数为6.8109LD . 脉搏89min钟E . 血压为9060mmHg83 有机磷农药中毒的发病机制是：A . 导致机体缺氧B . 与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶C . 与细胞色素氧化酶结合D . 使腺体过度分泌84 诊断右心功能不全时，最可靠的体征是A . 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性B . 肝肿大C . 下肢浮肿D . 腹水E . 胸水85 急性肝衰竭最常见的病因有：A . 药物、化学物质或毒物B . 肝豆状核变性C . 肝炎病毒感染D . 急性妊娠脂肪肝86

25、 有效循环血量取决于多种因素，其中影响最小的是A . 心功能B . 血容量C . 小动脉血管阻力D . 小静脉的血管容量E . 血红蛋白值87 下列选项中，不是急性盆腔炎病因的是：A . 穿紧身化纤内裤B . 产后或流产后感染C . 宫腔内手术操作后感染D . 性传播疾病88 各型休克的共同特点A . 有效循环血容量不足B . 尿少C . 低血压D . 代谢性酸中毒E . 昏迷89 合并下列那种疾病，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A . 消化性溃疡B . 溃疡性结肠炎C . 肺结核D . 冠心病E . 支气管扩张90 前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A . 胸腔内大出

26、血B . 闭合性血胸C . 开放性气胸D . 心包填塞E . 严重肺损伤二.多选题（共10题，每题1分）1 CO中毒时最易受损害的脏器除外A 心脏B 肺C 脑D 肾E 胰腺正确答案：B,E,D 考生答案：2 低血容量性休克代偿期表现有A 血压正常或稍高B 低中心静脉压C 高心排出量D 皮肤黏膜发绀E 神志淡漠正确答案：A,B,D,E 考生答案：3 急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是A 补足血容量后，收缩压稳定保持在100mmHgB 左室充盈压显著增高C 心排血量持续降低D 合并室间隔穿孔E 附壁血栓形成正确答案：A,B,C,D 考生答案：4 低温相关的副作用有A 血液粘滞度

27、增加B 心排血量降低C 感染的易感性增加D 大脑代谢率降低E 心肺复苏后神经系统功能的恢复正确答案：A,B,C 考生答案：5 低钾血症的心电图表现有A 出现U波B T波低平C ST段改变D 窦性心动过速E 无脉性电活动或心脏停搏正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：6 判断失血性休克患者是否继续出血，应反复检查的项目有A 出、凝血时间B 血红蛋白C 血小板计数D 血细胞比容E 红细胞计数正确答案：B,C,D,E 考生答案：7 呼吸性酸中毒的临床表现是：A 患者可有呼吸困难、换气不足和全身乏力B 有气促、发绀、头疼、恶心、胸闷等C 酸中毒加重，患者可有血压下降、谵妄、烦躁、抽搐，甚至昏迷等D 出血E 多尿正确答案：A,B,C 考生答案：8 氰化物中毒的机制不正确的是A 局部刺激、腐蚀作用B 缺氧C 麻醉作用D 抑制酶的活力E 受体竞争正确答案：A,C,E 考生答案：9 心电图上表现为宽QRS波心动过速为A 伴房室传导阻滞的房扑B 室性心动过速C 窦性心动过速伴室内传导阻滞D 房性心动过速伴室内传导阻滞E 结性心动过速伴室内传导阻滞正确答案：A,B,C,D,E 考生答案