仪表工程验收表.docx

1、仪表工程验收表仪表分部工程质量验收记录 SN1工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1234567891011质量控制资料应查项数项核查结果安全和功能检验（检测报告）应查项数项核查结果观感质量验收应查项数项好： 项一般： 项差： 项验收意见分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日监理（建设）单 位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日 仪表工程质量控制资料核查记录 SN2工程名称施工单位序号资料名称份数检查意见检查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出

2、厂合格证及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项分部工程质量验收记录核查意见：施工单位项目经理： 年 月 日验收结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日 仪表工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 SN3工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核（抽）查人123456789101112抽查和检验意见：施工单位项目经理： 年 月 日验收结论：总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日仪表工程设备进场验收记录 SN4建设单位施工单位工程名称单位（分部）工程设备名称型号、

3、规格系统编号装箱单号设备检查1、包装2、设备外观3、设备零部件4、其它技术文件检查1、装箱单 份 张2、合格证 份 张3、说明书 份 张4、设备图 份 张5、其它 存在问题及处理意见 检查人员：建设监理单位： 年 月 日施工单位项目经理 年 月 日材料（设备）合格证明文件汇总表 SN5工程名称施工单位序号材料设备名称规格型号单位数量生产厂家使用部位系统备注监理工程师： 技术负责人： 质量检查员：电缆桥架、电缆穿线管工程隐蔽验收记录 SN6工程名称建设单位分项工程名称系统名称/编号设计或规范要求：隐蔽内容及部位：检查结果： 检查人：验收意见： 验收人：专业施工负责人：施工单位项目经理： 年 月

4、日专业监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日电缆桥架、穿线管道支、吊架安装记录 SN7工程名称建设单位监理单位施工单位分项工程名称部 位一、支架安装：电缆桥架规格（mm）10*50100*200100*300支架材料支架间距(mm)说明电缆穿线管管径（mm）1520325080100支架材料支架间距(mm)说明二、吊顶内支吊架电缆桥架规格（mm）吊架间距（m）吊架规格型号说明电缆穿线管吊架间距（m）吊架元钢直径(mm)支架角钢规格(mm)说明检查意见：质量检查员： 年 月 日验收结论：监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日管道焊接检验记录 SN8工程名称建设单位分项工程名称

5、施工单位试验环境试验时间管 道系统名称安装焊口数量（个）管材焊接方法焊接材料焊工合格证代号无损检查规格材质检查数量抽查比例检查结果检查意见：技术负责人：质量检查员： 年 月 日验收结论：监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日 设备单机试运转记录 SN9工程名称建设单位系统部位施工单位系统名称试验时间系统编号设备名称及型号连续试运转时间(h)设备数量(台)设备转速(r/min)额定功率（KW）额定电流（A）额定值实测值铭牌实测额定值实测值实测值实测值试运行状况及意见 调试人：检查意见：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日验收结论：监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日阀门安装前水压试验记录 SN2.14工程名称施工单位产品品牌规格型号抽查数量公称压力试验依据试验方式试验项目强度试验严密性试验试验参数试验压力（Mpa）试验时间(min)试验压力（Mpa）试验时间(min)试验标准值试验实测值结 论试验过程及存在问题和处理意见： 试验人：试验结果：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日验收结论：专业监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日