心血管外科试题.docx

1、心血管外科试题心血管外科单项选择题1、主动脉根部手术不包括（）A.David术B.ElephantTrunk术C.Bentall术D.Wheats术E.Cabrol术参考答案：B单项选择题2、大动脉炎手术的主要目的是（）A.控制炎症发展，减缓动脉病变进展B.解除动脉病变部位的狭窄C.重建狭窄远端血运，改善症状D.切除病变动脉，以免病变复发E.挽救患者生命参考答案：C单项选择题3、有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列不恰当的是（）A.肺静脉压升高B.左房压升高C.肺毛细血管楔压升高D.低心排血量E.肺淤血征象参考答案：D参考解析：二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压

2、升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低单项选择题4、引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）A.风湿性心脏病B.主动脉夹层动脉瘤C.马方综合征（MarfanssyndromE.D.细菌性心内膜炎E.以上都是参考答案：E单项选择题5、冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管（）A.右冠状动脉、回旋支、前降支B.锐缘支、后降支、右室前支C.回旋支、前降支、顿缘支D.对角支、前降支、锐缘支E.以上都不是参考答案：A单项选择题6、关于胸主动脉瘤的叙述，下列不正确的是（）A.可以产生主动脉瓣关闭不全B.可以引起Horner综合征C.可以分为真性动脉瘤，假性动脉瘤和夹层动脉瘤D.死亡原因主要是缺

3、血性脑病E.手术治疗是最有效的方法参考答案：D单项选择题7、女，47岁。因劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。杂音随体位的变化而改变。该患者最有可能的诊断是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.左房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是参考答案：C单项选择题8、男，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：血压170120mmHg，脉搏88次分。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）A.急性心肌梗死B.急性夹层动脉瘤C.不稳定型心绞痛D.主动脉窦瘤破裂E.自发性气胸参考答案：B单项选择题9、下述各项中不符合心脏压塞表现的是（）A.呼

4、吸困难B.血压下降或休克C.奇脉D.颈静脉怒张E.脉压增大参考答案：E参考解析：发生心脏压塞时，心脏舒张明显受限，左心搏血量明显下降，致使外周动脉压下降，脉压缩小。脉压增大是错误的。单项选择题10、大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是（）A.激素B.吗啡C.利尿剂D.心包穿刺E.洋地黄参考答案：D单项选择题11、急性心包炎在我国最常见的病因是（）A.结核性B.风湿性C.非特异性D.化脓性E.病毒性参考答案：A单项选择题12、肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）A.肝大B.心脏增大C.血压下降与奇脉D.心动过速E.颈静脉怒张参考答案：C参考解析：心包积液因为心脏舒张受限，同样

5、可以引起体循环淤血的表现，但右心衰竭不会出现奇脉。单项选择题13、大量心包积液，X线最可能的发现是（）A.左侧胸腔积液B.左侧炎性片状模糊影C.左肺楔形实变D.肺淤血、心影正常E.心影明显增大，呈烧瓶样参考答案：E单项选择题14、心脏传导系统不包括（）A.窦房结B.房室结C.希氏束D.中心纤维体E.束支和浦肯野纤维网参考答案：D单项选择题15、有关触发活动的描述，不正确的是（）A.触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极B.若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动C.触发活动多发生于动作电位的2相D.触发活动亦可导致持续性快速性心律失常E.可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺

6、血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时参考答案：C单项选择题16、下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助B.诱发和终止房室结折返性心动过速C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速D.有助于对自主神经功能的检测E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断参考答案：D单项选择题17、阵发性室上性心动过速最多发生于（）A.冠心病患者B.正常心脏者C.高血压性心脏病患者D.扩张型心肌病患者E.心脏瓣膜病患者参考答案：B单项选择题18、窦性心动过速的治疗主要是（）A.寻找原因与诱因，积极治疗原发病因B.静注毛花苷C（西地兰）C.给予受体阻滞剂

7、D.给予维拉帕米（异搏定）E.给予镇静剂参考答案：A单项选择题19、充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）A.心排血量降低，心室舒张末压力增高B.外周阻力降低C.心排血量降低，心室舒张末压降低D.心排血量降低，心室舒张末压正常E.心排血量增加，心室舒张末压降低参考答案：A单项选择题20、患者女性，72岁，听诊心率75次分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）A.窦性心律B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞C.心房扑动4：1传导D.阵发性房性心动过速2：1传导E.完全性左束支传导阻滞参考答案：B单项选择题21、男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次分，心律完全不整，心

8、音强弱不等，脉率80次分，最可能的心律失常是（）A.窦性心律不齐B.心房扑动C.心房颤动D.室性期前收缩E.房室传导阻滞参考答案：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次分，ST段稍下移，应诊断为（）A.阵发性窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.阵发性房性心动过速E.心房扑动参考答案：B单项选择题23、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤

9、E.延长心房不应期参考答案：B参考解析：一般治疗剂量下，洋地黄抑制心脏传导系统，对房室交界区抑制最明显，从而降低房室率，可用于房颤的治疗单项选择题24、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）A.1.01.9B.2.03.0C.3.13.5D.3.64.0E.4.0参考答案：B参考解析：口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.03.0之间，能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林的患者及无以上危险因素的患者，可改用阿司匹林。施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同状况，严密监测药物可能有潜在出血的危险。房颤持续不超过2天，复律前无需作抗凝治疗。否

10、则应在复律前接受3周华法林治疗。待心律转复后继续治疗34周。紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。单项选择题25、男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次分，律齐。30秒后又回复至180次分。最可能的诊断为（）A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动E.第三度房室传导阻滞参考答案：C单项选择题26、对于主动性异位心律，下列哪项不正确（）A.阵发性房性心动过速B.室性期前收缩C.心室颤动D.心房颤动E.预激综合征参考答案：E单项选择题27、室性心

11、动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.食管调搏超速抑制D.电复律E.胺碘酮参考答案：D单项选择题28、关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）A.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会B.48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝C.经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化参考答案：E单项选择题29、男性，72岁，心肌梗死后反复出现频

12、发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（）A.阵发性心房扑动B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性房性心动过速E.阵发性室性心动过速参考答案：E单项选择题30、男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）A.完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房颤动E.阵发性室上性心动过速参考答案：C参考解析：以上心律失常中三度房室传导阻滞是最可能发生阿斯综合征的。心房颤动患者只有出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿斯综合征。完全右束支传导阻滞和完全左束支传导阻滞一般不会造成缓慢的心率，阵发性室

13、上性心动过速一般不出现阿斯综合征。单项选择题31、女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期022秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为（）A.窦性心律不齐B.正常心电图C.一度房室传导阻滞D.二度房室传导阻滞E.低钾血症参考答案：C单项选择题32、鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）A.QRS波群宽大畸形的程度B.是否存在房室分离C.心室率的快慢D.静脉应用普罗帕酮是否可终止E.对迷走神经刺激的反应参考答案：B参考解析：下列心电图表现提示为室性心动过速：室性融合波；心室夺获；房室分离，如心室搏动逆传，P波与QRS波群相关，房室分离消失，可出现1：1室房传导或2：l室房传导阻滞；QRS波群时限超过0.14s，电轴左偏；QRS波群形态，当表现为右束支传导阻滞时，具有以下的特征：V1导联呈单相或双相波（RR）；V6导联呈rS或QS；亦可呈左束支传导阻滞型；全部胸导联QRS波群主波方向呈同向性：即全部向上或向下。单项选择题33、属于心律失常中冲动传导异常的是（）A.窦性心动过速B.期前收缩C.逸搏心律D.房室传导阻滞E.心房颤动参考答案：D单项选择题34、洋地黄类药物最适用的情况是（）A.扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺瘀血B.肥厚梗阻型心肌病C.二尖瓣狭窄伴肺瘀血D.心包积液伴呼吸困难E.主动脉瓣狭窄伴肺瘀血参考答案：A